Promoting evidence-based care through nursing order sets / Promoviendo el cuidado basado en la evidencia a través de conjuntos de órdenes de Enfermería / Promover o cuidado da saúde baseada em evidências através de conjuntos de critérios de enfermagem

The use of best practice guidelines promotes evidence-based care and quality health outcomes. Traditionally, best practice guidelines were designed for use as a paper-based resource. More recently, best practice guidelines have been developed for use on mobile devices such as smartphones. Objective: This reflexive article seeks to document the features and perceived benefits of the RNAO nursing order sets and possible implementation strategies. Topic: With the increased use of electronic medical records and hospital information systems in health care, there is now a growing need for best practice guidelines to be seamlessly integrated within these electronic systems. The Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO) has recently developed nursing order sets as one strategy to address this need. Nursing order sets facilitate best practice guideline implementation in electronic environments by delineating clear, concise nursing interventions (derived from the best practice guidelines) that can be integrated with an electronic medical record or hospital information system, irrespective of the vendor. Conclusions: The integration of nursing order sets derived from RNAO’s Best Practice Guidelines within electronic or paper-based systems is one innovative solution to the growing need for evidence-informed decision-making at the point of care. Nursing order sets expedite the knowledge translation process and simplify BPG implementations in electronic environments.

El uso de las guías de mejores prácticas promueve cuidado basado en la evidencia y calidad en los resultados sanitarios. Tradicionalmente, las guías de mejores prácticas fueron diseñadas para ser usadas como un recurso escrito de forma manual. Más recientemente, las guías de mejores prácticas han sido desarrolladas para el uso en aparatos móviles como teléfonos inteligentes. Objetivo: Este artículo reflexivo busca documentar las características y beneficios percibidos del conjunto de órdenes de enfermería de la RNAO y sus posibles estrategias de implementación. Tema de reflexión: Con el aumento del uso de registros médicos electrónicos y sistemas de información hospitalaria en el cuidado de salud, hay ahora una creciente necesidad para que las guías de mejores prácticas sean sin lugar a dudas integradas en los sistemas electrónicos. La Asociación de Enfermeras Profesionales de Ontario (RNAO) ha desarrollado recientemente un conjunto de órdenes de enfermería como una estrategia para cubrir esta necesidad. Los conjuntos de órdenes de enfermería facilitan la implementación de las guías de mejores prácticas en un ambiente electrónico delineando intervenciones de enfermería claras y concisas (derivadas de guías de mejores prácticas) que pueden ser integradas con un registro medico electrónico o un sistema de información hospitalario, sin importar el proveedor. Conclusiones: La integración de los conjuntos de órdenes de enfermería derivada de las guías de mejores prácticas de la RNAO en sistemas a papel o electrónicos, es una solución innovadora para la creciente necesidad de la toma de decisiones basadas en la evidencia al momento de tratar al paciente. Los conjuntos de órdenes de enfermería agilizan el proceso de traducción del conocimiento y simplifican las implementaciones de las guías de mejores prácticas en ambientes electrónicos.

O uso de guias sobre melhores práticas promove o cuidado baseado em evidências e qualidade nos resultados de saúde. Tradicionalmente, as guias de melhores práticas foram elaboradas como recurso a ser usado no papel. Mais recentemente, as diretrizes de melhores práticas foram desenvolvidas para uso em dispositivos móveis, como celulares smartphones. Objetivo: Este artigo de reflexão procura documentar as características e os benefícios percebidos no conjunto dos critérios da enfermagem RNAO e suas possíveis estratégias para colocá-las em prática. Temas: Com o uso cada vez mais frequente dos registros médicos eletrônicos e dos sistemas de informação hospitalar no cuidado da saúde, surge uma necessidade sempre crescente para que as guias sobre melhores práticas sejam incluídas nos sistemas eletrônicos. A Organização de Enfermeiras Profissionais de Ontario (RNAO) fez recentemente um conjunto de critérios de enfermagem como estratégia para atender a essa necessidade. O conjunto de critérios de enfermagem facilita a implementação de orientações sobre melhores práticas em um ambiente eletrônico delineando intervenções de enfermagem clara e concisa (derivado de guias de melhores práticas), que pode ser integrado com um prontuário eletrônico ou um sistema de informação hospitalar, independentemente do provedor. Conclusões: A integração do conjunto de critérios de enfermagem derivado das Guias sobre Melhores Práticas da RNAO, nos sistemas eletrônicos ou no papel, é uma solução inovadora para a crescente necessidade de tomada de decisões baseadas em evidências na hora de cuidar do paciente. O conjunto de critérios de enfermagem agiliza o processo de tradução do conhecimento e simplifica a implementação das guias sobre melhores práticas em ambientes eletrônicos.

Measuring the quality of evidence-based nursing care: NQuIRE - nursing quality indicators for reporting and evaluation data-system / Midiendo la calidad del cuidado de enfermería basado en la evidencia: NQuIRE: sistema de indicadores de calidad en enfermería para reportar y evaluar / Avaliando a qualidade dos cuidados de enfermagem baseada em evidências: NQuIRE: sistema de indicadores de qualidade na enfermagem para referenciar e avaliar

Nursing Quality Indicators for Reporting and Evaluation (NQuIRE) is an international quality improvement initiative to develop and sustain a data-system of nursing-sensitive quality indicators derived from recommendations within the Registered Nurses’ Association of Ontario’s evidence-based best practice guidelines. Objective: The purpose of this article is to provide an overview of the indicator database within the context of the Registered Nurses’ Association of Ontario’s best practice guideline program and Best Practice Spotlight Organization® Designation. Future directions for technical enhancements, quality indicator development and research within the database will also be discussed. Topic: Nursing Quality Indicators for Reporting and Evaluation consists of a database, a data dictionary, including a set of organization-level structural indicators, as well as a set of process and outcome indicators for each best practice guideline, and data collection and reporting processes. Conclusions: The data-system collects, analyzes and reports quality indicator data submitted by health-care service and academic organizations participating in the Registered Nurses’ Association of Ontario’s Best Practice Spotlight Organization® Designation.

El sistema de indicadores de calidad en enfermería para reportar y evaluar (NQuIRE) es una iniciativa internacional de mejoramiento de la calidad para desarrollar y sostener un sistema de datos de indicadores de calidad de enfermería derivados de las recomendaciones de guías de buenas prácticas basadas en la evidencia de la Asociación de Enfermeras Profesionales de Ontario. Objetivo: El propósito de este artículo es ofrecer un panorama de la base de datos de indicadores dentro del contexto del programa de guías de buenas prácticas de enfermería de la Asociación de Enfermeras Profesionales de Ontario y el programa de centros comprometidos con la Excelencia en Cuidados. Futuras directrices para el mejoramiento técnico, desarrollo e investigación de los indicadores de calidad en la base de datos también serán discutidos. Desarrollo del tema: El Sistema de Indicadores de Calidad en Enfermería para Reportar y Evaluar consta de una base de datos, un diccionario de datos que incluye un conjunto de indicadores estructurales a nivel de la organización, además de un conjunto de indicadores de procesos y resultados para cada guía de mejores prácticas, y procesos de recopilación y reporte de datos. Conclusiones: El sistema de datos recopila, analiza e informa los datos sobre indicadores de calidad presentados por las organizaciones académicas y de servicio de atención médica que participan en el programa de designación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados de la Organización de Enfermeras Profesionales de Ontario.

O Sistema de Indicadores da Avaliação de Qualidade na Enfermagem é uma iniciativa internacional de melhoria na qualidade para promover e manter um sistema de dados de indicadores de qualidade na enfermagem decorrentes das recomendações de diretrizes de melhores práticas baseadas em evidências da Associação das Enfermeiras Profissionais de Ontario, no Canadá*. Objetivo: O objetivo deste artigo é fornecer uma visão geral do banco de dados de indicadores no contexto do Programa das Guias* de Boas Práticas na Enfermagem da Associação de Enfermeiras Profissionais de Ontario e o Programa dos Centros Comprometidos com a Excelência nos Cuidados. Orientações futuras para o aprimoramento técnico, pesquisa e desenvolvimento de indicadores de qualidade no banco de dados, também serão discutidos. Temas: O sistema de indicadores de Qualidade na Enfermagem para o Relatório e Avaliação conta com um banco de dados, um dicionário de dados que inclui um conjunto de indicadores estruturais próprio da organização, juntamente com um conjunto de indicadores de processos e resultados para cada guia de melhores práticas, e processos recopilados e dados relatados. Conclusões: O sistema de dados recolhe, analisa e informa os indicadores de qualidade apresentados pelas organizações acadêmicas e os serviços médicos escolhidos como Centros Comprometidos com a Excelência nos Cuidados da Organização de Enfermeiras Profissionais de Ontario.

Leading quality improvement through best practice guideline development, implementation, and measurement science / Liderando mejoras de qualidad el desarrollo, implementación, y medición de las guias de buenas práticas de enfermeria / Liderando com melhor qualidade por meio da elaboraçãp, implementação e avaliação de guias de boas práticas na enfermagem

The quest for evidence-based practice has spurred action by a number of groups worldwide to develop knowledge tools. However, the uptake of knowledge and implementation of clinical practice guidelines in any practice setting requires more than just the awareness and distribution of rigorously developed guidelines. Objective: The objective of this article is to share successful implementation strategies developed by the Best Practice Guideline Program of the Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO), that ensure practitioners are fully aware of the best available knowledge and have adequate supports to translate clinical practice guideline recommendations into their day to day practice. Topics: Details of RNAO’s seven stage process of sound guideline development are provided and RNAO’s Best Practice Spotlight Organization Designation is highlighted as a top implementation strategy that enables organizations to partner with RNAO to implement multiple RNAO Best Practice Guidelines using a systematic planned approach and full participation of staff, with a focus on quality improvement and evaluation. The BPSO Designation is informed by implementation science and is rapidly gaining international acclaim for its effectiveness in creating high levels of nurse and other health provider engagement in quality care, evidence-based practice cultures, and improved health outcomes. Conclusions: Through its leading work in rigorous guideline development, implementation and evaluation, RNAO is successfully transforming nursing practice thorough knowledge on a global scale. (au)

La busqueda de prácticas basadas en la evidencia ha estimulado acciones por parte de un número de grupos a nivel mundial para desarrollar herramientas de conocimiento. Sin embargo, la absorción de conocimiento y la implementación de guias de practica clinica en cualquier ambiente clínico requieren más que la concientización y distribución de guias desarrolladas rigurosamente. Objetivo: El objetivo de este artículo es compartir la implementación de estrategias exitosas desarrolladas por el Programa de Guas de Buenas Practicas en Enfermeria de la Asociación de Enfermeras Profesionales de Ontario (RNAO, por sus siglas en ingles), la cual asegura que sus practicantes estén completamente consientes del mejor conocimiento disponible y que tengan el adecuado soporte para transferir las recomendaciones de guías de buenas prácticas clínicas a su práctica diaria. Temas de reflexión: Los detalles del proceso de siete etapas de la RNAO de desarrollo de la guía y el Programa de Directrices sobre las Mejores Prácticas de la RNAO son proporcionadas y resaltadas como estrategias de implementación que permite a las organizaciones asociarse con la RNAO para implementar múltiples guías de buenas prácticas usando un método sistemático planeado y una activa participación del personal, con énfasis en mejoras de calidad y evaluación. El Programa de Directrices sobre las Mejores Prácticas es informado por la ciencia de implementación y esta rápidamente ganando aclamación internacional por su eficiencia en crear altos niveles de cuidado de enfermeria y calidad en el cuidado que las instituciones sanitarias ofrecen, así como mejoramiento y mejores resultados en las practicas basadas en la evidencia. Conclusiones: A través de su labor de liderazgo en el desarrollo, la implementación y la evaluación rigurosa de las guías, la RNAO esta exitosamente transformando las prácticas de enfermería mediante el conocimiento a escala mundial.

O movimento de praticas baseadas na evidência, associado à enfermagem, tem estimulado ações em nível mundial para desenvolver ferramentas de conhecimento. Contudo, assimilar o conhecimento e implementar as diretrizes na pratica clيnica em qualquer ambiente clيnico requer mais do que conscientização e distribuição de guias de orientação desenvolvidas com rigor. Objetivo: O objetivo deste artigo é partilhar a implementação de estratégias bem-sucedidas desenvolvidas pelo Programa de Guias para a Boa Pratica na Enfermagem, da Associação de Enfermeiras de Ontario, (Canada) (RNAO, segundo sua sigla em Inglês), que assegura aos praticantes maior consciência sobre os melhores conhecimentos disponíveis fazendo-os realidade em sua pratica cotidiana, jل que as guias ou manuais de boas praticas baseadas em evidências constituem uma abordagem que possibilita melhorias da qualidade da assistência à saúde. Tَpicos: Os detalhes do processo das sete etapas do desenvolvimento RNAO de Orientação e Diretrizes do Programa de Melhores Praticas RNAO são oferecidas e destacadas como estratégias de implementação que permitem às organizações associadas com RNAO implementar diversas guias ou manuais de boas praticas através de um planejamento sistemático e da participação ativa, com ênfase na avaliação e melhoria da qualidade e da assistência à saْde permanentemente. O Programa das Diretrizes de Melhores Praticas é informado pela ciência da implementação e esta ganhando rápido reconhecimento internacional pela sua eficiência na criação de alto nível nos cuidados da enfermagem e da qualidade nos cuidados que as instituições de saúde oferecem, igualmente pela sua melhoria continua e aprimoramento dos resultados das praticas baseadas em evidências. Conclusões: através do seu protagonismo e liderança no desenvolvimento, implementação e avaliação rigorosa das guias, o RNAO esta transformando exitosamente a pratica da enfermagem, através do seu conhecimento e divulgação mundial. (au)