Shigellosis infantil en la IX Región / Shigella infections in infants

Se hace una revisión retrospectiva de 42 casos de Shigellosis ocurridos en el Servicio de Pediatría del Hospital Regional de Temuco, durante el período enero a marzo de 1987: 57% de los pacientes eran varones, 40% desnutridos y 64% mayores de 1 año. Los síntomas más frecuentes fueron diarreas, fiebre y vómitos. Se observó disentería, convulsiones y compromiso sensorial en 1/3 de los casos y deshidratación en el 62%. No se registró letalidad ni hubo compromiso extradigestivo. 57% de las especies aisladas pertenecían a la variedad Sonnei y 40% Flexneri. In vitro 40% eran resistentes a cotrimoxazol, 33% a ampicilina y 29% a ambos, siendo las cepas de Sh. Flexneri marcadamente más resistentes que las Sonnei. Todas las especies fueron sensibles a furazolidona, neomicina, gentamicina, cloramfenicol y amikacinas. En 7 niños la enfermedad fue de curso autolimitado, todos tenían infecciones con Sh. Sonnei y mejoraron sin necesidad de emplear drogas antimicrobianas. El hemograma mostró moderada desviación a izquierda y los leucocitos fecales estaban presentes en 65% de los casos estudiados. El saneamiento básico era adecuado en 43% de los casos y en ninguno se pesquisaron antecedentes de contactos

Angioplastia transluminal percutanea (ATP). Comienzo de un estudio y perspectivas. / Percutaneous transluminal angioplasty (PTA). The beginning of a study and perspectives

La angioplastia transluminal percutanea (ATP), permite la dilatacion de una estenosis o la desobstruccion vascular por medio del cateterismo. Tecnica introducida por Dotter en 1964, en los ultimos anos ha experimentado gran difusion mundial a raiz del uso del cateter de Gruntzig. Practicamente en todos los territorios vasculares se han efectuado angioplastias, siendo sus indicaciones y resultados a largo plazo, todavia no totalmente definidos. Sin embargo el metodo ha sido aceptado y sus buenos resultados comprobados, cuando la cirugia no permite realizar procedimientos de revascularizacion o estos involucran un importante riesgo para el enfermo.Nuestro interes es que el primer caso exitoso de ATP realizado en nuestro pais, sea el comienzo de un trabajo a largo plazo para valorar las posibilidades de dicho metodo terapeutico

Oclusion cerrada por invaginacion de lipoma submucoso de colon. / Closed occlusion due to invagination of submucosal colonic lipoma

Se presenta un caso de oclusion cerrada de colon motivada por una invaginacion colo-colica que presentaba en la cabeza de la invaginacion un lipoma submucoso de colon.Se destacan las caracteristicas clinicas del caso, senalando la posibilidad actual de la deteccion de los lipomas de colon mediante el colon por enema de doble contraste y por fibrocolonoscopia. Se destaca que es el primer caso en nuestro medio donde se pudo llegar a resecar aisladamente el tumor, sin tener que realizar exeresis colonica

Puente venoso aortico-mesenterico superior de urgencia. / Superior aortomesenteric venous bypass

El puente venoso aorto-mesenterico superior es un excelente metodo de revascularizacion intestinal, que puede realizarse en oclusiones cronicas o agudas. Los autores a proposito de una observacion, hacen consideraciones sobre esta tecnica

Neumopatia recidivante por reflujo gastro-esofagico. Procedimientos diagnosticos. / Recurrent pneumopathy by gastroesophageal reflux.Diagnostic procedures

A proposito de un caso de bronquitis y neumopatia recidivante por reflujo gastro-esofagico, se analiza la fisiopatologia del mismo haciendose enfasis en la competencia del esfinter esofagico inferior. Se utilizan en el diagnostico nuevos metodos de exploracion: manometria gastro-esofagica, endoscopia y biopsia esofagica y laringea. Se hacen consideraciones sobre la terapeutica medica y quirurgica

Nutricion enteral en el paciente quirurgico. Uso del B.P.C. Estudio prospectivo / Enteral feeding in a surgical patient.Use of B.P.C. Prospective study

Para corroborar los beneficios de la via enteral en la reposicion nutricional y comparar dos suplementos proteicos, se planifica una experiencia comparativa y prospectiva en 41 pacientes quirurgicos, de los cuales 32 eran portadores de una neoplasia localizada o generalizada. Se exponen los resultados que se analizan estadisticamente, dividiendolos en 3 grupos, segun sean buenos, regulares o malos.El metodo demuestra ser util y de escasa morbilidad, concluyendose en los mejores resultados de uno de los suplementos (B.P.C.). Se exponen las posibles causas de los fracasos.Para finalizar, se senalan los resultados iniciales de la alimentacion mecanica

Complicaciones evolutivas de los traumatismos cerrados de abdomen (209 refs). / Evolutionary complications of blunt abdominal injuries

De acuerdo a la investigacion bibliografica y a la experiencia de multiples cirujanos uruguayos llegamos a la conclusion que a pesar de los anos que lleva su discusion y de los adelantos diagnosticos y terapeuticos, las contusiones de abdomen siguen presentando problemas importantes en la practica diaria.Se analizan 130 casos tratados en los ultimos 10 anos en el Hospital de Clinicas de Montevideo.Son de resaltar las escasas variaciones de las estadisticas en los ultimos anos en cuanto al numero de fallecidos y las secuelas invalidantes. Seguramente lo mas importante es que estas complicaciones son evitables con una conducta sin indecisiones en cuanto a su diagnostico y tratamiento oportunos