ABSTRACT
A pesar de numerosos estudios, sigue en discusión la utilidad de algunos signos clínicos para predecir la severidad de la crisis de asma. Por lo cual nos propusimos reevaluar la utilidad de 10 signos clínicos para predecir el grado de severidad de la obstrucción durante la crisis de asma, en función de su relación con pruebas funcionales respiratorias. Examinamos 30 pacientes con crisis de asma bronquial en la emergencia del Hospital Vargas y 30 personas sanas. Fueron excluidos pacientes con infecciones u otras patologías cardiorrespiratorias. A todos se les realizó anamnesis y examen físico
Subject(s)
Humans , Asthma , Emergency Service, Hospital , SpirometryABSTRACT
El signo de la fóvea es de gran utilidad en la evaluación clínica del edema generalizado. Con el fin de demostrar que existe una relación entre el tiempo de recuperación de la fóvea y la etiología del edema, se estudiaron 44 pacientes que presentaron al momento de su ingreso edema en miembros inferiores. Se clasificaron los pacientes en tres grupos: 16 pacientes con hipoalbuminemia en el grupo 1,20 pacientes con insuficiencia cardíaca en el grupo 2 y 8 pacientes con insuficiencia cardíaca e hipoalbuminuria en el grupo 3. Se demostró que los pacientes del grupo 2 presentaron un tiempo de recuperación de la fóvea de 192.95 seg. ñ 49.2 seg., significativamente mayor que en el grupo 1 y en el grupo 3 siendo en estos grupos 82.75 seg ñ 29.85 seg. y 89.43 seg ñ 28.2 seg., respectivamente, con un valor de p<0.0001, y con una correlación positiva respecto al nivel de albúmina sérica. Se concluye que el tiempo de recuperación de la fóvea es un signo útil en la evaluación del edema, siendo el punto de corte entre el edema hipoproteinémico y el no hipoproteinémico de 120 seg
Subject(s)
Humans , Male , Female , Edema/diagnosis , Edema/etiology , Edema/pathology , Fovea CentralisABSTRACT
La disfagia es una manifestación clínica poco frecuente de los aneurismas de la aorta torácica. Son escasos los reportes en la literatura médica acerca de la disfagia debido a comprensión vascular del esófago. Presentamos el caso de un paciente de 76 años de edad quien inició su enfermedad en junio de 1994 con dolor punzante en hipocondrio izquierdo. Se le practicó Rx de tórax, Endoscopia digestiva superior e inferior, ecosonograma y TAC abdominal sin hallazgos significativos. Semanas después inicia desfagia de aparición brusca, pérdida de 10 Kg de peso y por este motivo consultó a nuestro hospital. A su ingreso se encontaba deshidratado, caquéctico y se evidenció soplo holosistólico en foco mitral. En Rx de tórax se obseervó masa radiopaca que se proyectada en mediastino medio simulando doble contorno en el margen inferior derecho del corazón en la proyección posteroanterior, y en la proyección lateral se visualizó obliteración del espacio retrocardíaco por masa redondea de contornos mal definidos. Con contraste baritado se evidenció retención parcial del contraste y dilatación leve del esófago, correspondiendo el límite del contraste a la masa descrita. Se realizó resonancia magnética nuclear que mostró la presencia de un aneurisma de aorta torácica descendente. Durante evolución preoperatoria para solución quirúrgica del aneurisma el paciente presentó hemorragia digestiva superior masiva falleciendo subitamente