Comparação do dispositivo termográfico FLIR ONE® versus avaliação clínica presencial e avaliação fotográfica na determinação da profundidade das queimaduras / Comparison of the FLIR ONE® thermographic device versus face-to-face clinical assessment and photographic assessment in determining the depth of burns

OBJETIVO: Comparar a avaliação clínica presencial, com fotos e imagens térmicas obtidas no dispositivo FLIR ONE® para o diagnóstico de profundidade das queimaduras, avaliar concordância intragrupos e descrever o perfil epidemiológico da população estudada. MÉTODO: Estudo transversal de acurácia. Foram incluídos pacientes adultos com queimaduras agudas, submetidos a balneoterapia, selecionados aleatoriamente e avaliados isoladamente por dois grupos de avaliadores (avaliação clínica presencial X fotos do dispositivo térmico), no período de 14 de fevereiro a 14 de março de 2018 no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Geral do Estado da Bahia. Nas análises estatísticas foi utilizado o programa IBM-SPSS-Statistics versão 23, realizando análises descritivas e distribuição de frequências. A significância estatística (p<0,05) foi avaliada pelo teste de Spearman. RESULTADOS: No total, 39 diferentes áreas de queimadura, e suas respectivas fotos em VGA. 19 pacientes foram incluídos no estudo, 57,9% pertenciam ao sexo masculino, com média de idade de 35 anos. A média de superfície corporal queimada foi de 16,32%. Das 39 áreas queimadas avaliadas, 14 (35,9%) foram classificadas como profundas e 25 (64,1%) como superficiais pelo FLIR ONE®. O grupo 1 apresentou percentual de concordância no diagnóstico de 89,8%. O grupo 2 apresentou percentual de concordância no diagnóstico de 48,7%. CONCLUSÕES: A avaliação clínica presencial apresentou melhor concordância intragrupos do que a avaliação fotográfica. Quando os grupos foram comparados com o dispositivo térmico FLIR ONE® não ocorreu correlação significativa, com taxa de concordância de 35,9%.

OBJECTIVE: To compare in-person clinical assessment with photos and thermal images obtained on FLIR ONE® device to diagnose burn depth, evaluate intragroup agreement and describe the epidemiological profile of the studied population. METHODS: Accuracy cross-sectional study. Adult patients with acute burns, undergoing balneotherapy, were included, randomly selected and evaluated separately by two groups of evaluators (in-person clinical assessment versus photos of the thermal device), from February 14 to March 14, 2018 at the Burn Treatment Center of the General Hospital of the State of Bahia. In statistical analyses, the IBM-SPSS-Statistics version 23 program was used, performing descriptive analyzes and frequency distribution, statistical significance (p<0.05) was assessed using Spearman's test. RESULTS: In total, 39 different burn areas, and their respective VGA photos. 19 patients were included in the study, 57.9% of whom were male, with an average age of 35 years. The average body surface area burned was 16.32%. Of the 39 burned areas evaluated, 14 (35.9%) were classified as deep and 25 (64.1%) as superficial by the FLIR ONE®. Group 1 had a percentage of agreement in the diagnosis of 89.8%. Group 2 had a percentage of agreement in the diagnosis of 48.7%. CONCLUSIONS: The in-person clinical assessment showed better intragroup agreement than the photographic assessment. When the groups were compared with the FLIR ONE® thermal device, there was no significant correlation with an agreement rate of 35.9%.

Avaliação da função pulmonar em pacientes submetidas à mastoplastia redutora / Evaluation of pulmonary function in patients submitted to reduction mammaplasty

OBJETIVO: Avaliar prospectivamente a função pulmonar de pacientes submetidas à mastoplastia redutora. MÉTODOS: Doze pacientes femininas portadoras de gigantomastia e sem antecedentes médicos, realizaram mastoplastia redutora no Hospital das Clínicas da UFBA. As pacientes foram submetidas ao teste de função pulmonar e medidas de gases sanguíneos arteriais nos períodos pré-operatório e pós-operatório (três a seis meses). Os dados obtidos foram analisados por meio do teste de Wilcoxon e o nível de significância estatística foi p< 0,05. RESULTADOS: Nos dados obtidos por intermédio dos testes de função pulmonar, a capacidade pulmonar total e o volume residual foram maiores no pós-operatório (p < 0,05). Quanto aos dados de gases arteriais, não houve variações estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: O aumento da capacidade pulmonar total e volume residual podem sugerir uma melhor função pulmonar após mastoplastia redutora em gigantomastia, apesar de não alterarem os gases arteriais das pacientes saudáveis.

OBJECTIVE: To prospectively evaluate the pulmonary function in patients undergoing reduction mammaplasty. METHODS: Twelve female patients with Gigantomastia and without medical antecedents were submitted to reduction mammaplasty at our University Hospital. The patients underwent lung function testing and arterial blood gas measurements in the preoperative and postoperative period (three to six months). The data were analyzed using the Wilcoxon test and the level of statistical significance was p <0.05. As for lung function tests,total lung capacity and residual volume were higher postoperatively (p <0.05). RESULTS: As for the arterial gases, there was no statistically significant difference. CONCLUSION: The increase in total lung capacity and residual volume may suggest a better lung function after reduction mammaplasty for Gigantomastia treatment, although not altering blood gases in healthy patients.

Impacto da mastoplastia redutora na qualidade de vida de pacientes portadoras de gigantomastia / Effect of mammaplasty in quality of life of patients with macromastia

Introdução: A mastoplastia redutora é um dos procedimentos mais realizados em cirurgiaplástica. Objetivo: Avaliar prospectivamente o impacto da mastoplastia redutora nos sinaise sintomas somáticos e na interferência de atividades cotidianas, em pacientes com gigantomastia.Método: Participaram do estudo 12 pacientes do sexo feminino, com idade entre 18 e 42 anos e índice de massa corpórea entre 23,24 e 30,48 kg/m², sem antecedentes patológicos e portadores de gigantomastia. Foram avaliados critérios subjetivos que incluíam sinais e sintomas somáticos e a interferência da gigantomastia no desempenho de atividadesdiárias. Os dados foram analisados pelo programa SPSS 15.0 (Wilcoxon e McNemar testes).Resultados: O presente estudo evidenciou melhora significativa (p < 0,05) na maioria das variáveis, como redução de dor nas mamas, cervical, nos ombros e lombar, diminuição dasdepressões nos ombros e de intertrigo, melhora na atividade sexual e maior facilidade em encontrar e trocar de roupas, deitar, sentar e abaixar. Conclusão: Este trabalho demonstroumelhora significativa na qualidade de vida das pacientes portadoras de gigantomastia que se submeteram a mastoplastia redutora.

Introduction: Reduction mammaplasty is one of the most frequent plastic surgery.Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of bilateral breast reduction on quality of life of women with macromastia. Method: Twelve women with macromastia andwithout any past medical issues had reduction mammaplasty done at Hospital das Clínicas of UFBA. The patients were evaluated for subjective criteria (somatic signs and symptomsand simple activities). Wilcoxon and McNemar tests were used to compare data (p<0.05).Results: There were observed improvement in pain at breast, cervical, shoulder and lumbar regions, reduction of shoulder grooving and improvement of sexual and simple activities.Conclusion: Better results after reduction mammaplasty suggest a better quality of life for patients with macromastia.

Ligas Acadêmicas: o que há de positivo? Experiência de implantação da Liga Baiana de Cirurgia Plástica / Academic league: is it positive? Experience of Liga Baiana de Cirurgia Plástica

Introdução: A Liga Baiana de Cirurgia Plástica (LBCP) da Faculdade de Medicina da Bahia da Universidade Federal da Bahia é uma liga acadêmica sem fins lucrativos, fundada em maio de 2006 com a finalidade de aproximar graduandos à especialidade médica de Cirurgia Plástica. Objetivo: O presente estudo pretende avaliar os pontos positivos e negativos, o grau de satisfação e aprendizado dos membros após um ano de implantação da LBCP. Método: Foram analisadas, por meio de questionário aplicado aos membros no final do ano letivo, todas as ati vidades realizadas pela LBCP, no período de maio de 2006 a julho de 2007. As atividades foram: reuniões semanais com aulas sobre os principais assuntos em cirurgia plástica, atendimento ambulatorial e instrumentação cirúrgica no Hospital Universitário, reuniões da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - Regional Bahia, organização de eventos e elaboração de trabalhos científicos. Resultados: A taxa de alunos que se interessavam pela especialidade era 28,6% antes da liga, evoluindo para 78,6%. As taxas de satisfação e aprendizado após I ano de LBCP foram de 84% e 78%, respecti vamente. Conclusão: As ligas acadêmicas são instrumentos de forte poder para inserção na atividade médica e científica, propiciam melhor contato e conhecimento da especialidade, desmistificando assuntos outrora desconhecidos.

Introduction: Plastic Surgery academic league (LBCP) of the Medical School of Federal University ofBahia (UFBA) is an academic league with no financiaI interests. Objective: The aim of this study is evaluate the main positive and negative points of LBCP, member's satisfaction and knowledge after one year. Method: The questioner applied to the members analyzed, by the end ofthe year, the main LBCP events during May 2006 and July 2007. They were: weekly lectures, activities in plastic surgery clinics at Universitary Hospital, Brazilian Plastic Surgery Society - Regional Bahia meetings, surgical instrumentation of plastic surgeries, events organization and scientific development. Results: The percentage of student interested in acting as plastic surgeon grew from 28.6% to 78.6%. Satisfaction and improvement of knowledge ranged 84% and 78%. Conclusion: Academic leagues are powerful instruments for graduates insertion in scientific and medical activities. They bring real contact and knowledge, demystifying unknown aspects of the specialty.

Isquemia e reperfusão de tecidos / Ischemia and reperfusion of tissues

A viabilidade dos tecidos após uma agressão cirúrgica é um grande desafio para os cirurgiões. A isquemia leva à obstrução do fluxo sanguíneo para os tecidos periféricos, o que é conhecido pelo fenômeno de não reperfusão. Esta obstrução tem caráter progressivo, com a formação de trombos na microcirculação, agregação plaquetária, edema celular e tecidual. A progressão deste fenômeno leva à irreversibilidade das lesões e morte do tecido. O presente trabalho faz uma revisão dos principais fatores responsáveis por este fenômeno, sua fisiopatologia e possibilidades de tratamento