Custo de um município do sul do Brasil com medicamentos de uso contínuo dispensados na Atenção Primária à Saúde / Cost of a city in Southern Brazil with continuous use medications dispensed by Primary Health Care

Objetivo: Avaliar o custo com medicamentos básicos de uso contínuo de usuários da Atenção Primária em Saúde de Santa Rosa-RS. Métodos: Estudo transversal e analítico realizado em um município do noroeste do Rio Grande do Sul. Foram incluídos usuários cadastrados nas 17 unidades de estratégia de saúde da família, das áreas urbana e rural, em uso de no mínimo um medicamento de uso contínuo. A coleta de dados foi realizada pelo acesso ao sistema informatizado de prescrição eletrônica. Resultados: Foram incluídos 642 usuários, com idade média de 60,40 anos, sendo 64,3% mulheres. Identificou-se média de 4,68 ± 2,82 medicamentos/prescrição e 47,4% ± 14,48 dos usuários em uso de cinco ou mais medicamentos. Dos medicamentos em uso, 87,9% pertencem ao componente básico da assistência farmacêutica. O custo anual do município por usuário de medicamento foi em média de R$ 250,60. O sistema cardiovascular foi o grupo anatômico com maior custo total. Verificou-se maior frequência de uso de medicamentos entre os idosos, que consequentemente representam o grupo etário com maior custo de tratamento. Conclusão: Evidenciou-se que a maioria dos medicamentos prescritos atua sobre os sistemas cardiovascular e nervoso, e pertence ao componente básico da assistência farmacêutica. O custo com medicamentos demonstrou investimento do município de valores 25 vezes maiores do que o mínimo estabelecido pela legislação vigente, com vistas a garantia de acesso ao tratamento e manutenção da qualidade de vida da população assistida.

Objective: The objective of this study was to evaluate the cost of basic medicines for continuous use by users of Primary Health Care in Santa Rosa-RS. Methods: A cross-sectional and analytical study carried out in primary health care in a city in the Northwest of Rio Grande do Sul, comprising 17 unites of Strategies Family Health. Registered users in urban and rural units were included, using at least one continuous treatment. Data collection was performed by accessing the computerized electronic system. Results: 642 users were included in the study, with an average age of 60.40 ± 14.48 years, 64.3% were women. The average number of prescription drugs was 4.68 ± 2.82/prescription and 47.4% of users were using five or more medications. Of the drugs in use, 87.9% belonging to the basic component of pharmaceutical care. These drugs represent an annual cost per user of R$ 250.60. The cardiovascular system presents itself as the anatomical group with the highest total expenditure. Hydrochlorothiazide was the most prescribed drug and beclomethasone represented the highest individual expense. Conclusion: It became evident that most of the drugs prescribed belonged to the basic component of pharmaceutical care and belonged to the cardiovascular and nervous system. Cost of drug implies the investment of the city of 25 times higher than the established by the current legislation, with a view to guaranteeing access to treatment and maintaining the quality of life of the assisted population.

Regulatory aspects and evidences of melatonin use for sleep disorders and insomnia: an integrative review / Aspectos regulatórios e evidências do uso de melatonina em distúrbio do sono e insônia: uma revisão integrativa

ABSTRACT Background: Insomnia is a sleep disorder characterized by difficulty of falling asleep or maintaining sleep, which affects different age groups. Currently, melatonin is used as a therapeutic treatment in cases of insomnia in children, adults, and elderly people. Objective: To evaluate the effectiveness of melatonin in sleep disorders, its dosage, potential adverse effects, as well as labeling laws and regulations in Brazil. Methods: This integrative review was carried out using the Cochrane Library, Medline (Pubmed), and Science Direct databases. Twenty-five articles and three documents available on the Brazilian Society of Endocrinology and Metabology (SBEM) and National Health Surveillance Agency (ANVISA) websites published between 2015 and 2020 were selected to be evaluated in full. Results: It was found that in most of the selected articles the use of melatonin reduces sleep latency. The effective melatonin doses varied according to each age group, from 0.5 to 3 mg in children, 3 to 5 mg in adolescents, 1 to 5 mg in adults, and 1 to 6 mg in elderly people. Side effects are mild when taking usual doses. In Brazil, no registered drug and current regulation on the use and marketing of melatonin has been identified. Conclusion: The use of melatonin is an alternative therapy that can be used for sleeping disorders. According to the evidences found, it did not demonstrate toxicity or severe side effects, nor dependence even when administered at high doses, suggesting that it is a safe medication to treat patients of different ages suffering from sleeping disorders.

RESUMO Antecedentes: Insônia é um distúrbio do sono caracterizado por dificuldade de iniciar e manter o sono, afetando diferentes faixas etárias. Atualmente, a melatonina é utilizada no tratamento de insônia em crianças, adultos e idosos. Objetivo: Avaliar a eficácia da melatonina nos distúrbios do sono, posologia e potenciais efeitos adversos, bem como a regulamentação vigente no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, os artigos foram identificados nas bases de dados Cochrane Library, Medline (Pubmed) e Science Direct, totalizando 25 artigos, e foram selecionados três materiais disponíveis no site da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e Agência Nacional de Vigilância Sanitária, publicados entre 2015 e 2020. Resultados: Verificou-se na maioria dos artigos selecionados que a melatonina reduz a latência do sono. Quanto as dosagens de melatonina identificou-se variação em cada faixa etária, para crianças de 0,5 a 3mg; adolescentes de 3 a 5mg; adultos de 1 a 5mg e idosos 1 mg a 6 mg demostraram serem eficazes. Em doses habituais os efeitos colaterais são leves. No Brasil, não foi identificado medicamento registrado e regulamentação vigente sobre o uso e comercialização de melatonina. Conclusão: A utilização da melatonina é uma alternativa que pode ser utilizada em distúrbios do sono. De acordo com as evidências encontradas, não demonstrou toxicidade ou efeitos colaterais severos, nem dependência mesmo em doses elevadas, sendo, portanto, segura para tratamento de pacientes desde crianças a idosos que sofrem de distúrbios do sono.

Profile of continuous use drugs prescribed in primary health care and presence in list of essential drugs

Objectives: To evaluate the profile of the drugs for continuous use prescribed in Primary Health Care (PHC) in Santa Rosa / RS and to identify presence in the official lists of essential drugs. Methods: Cross-sectional, analytical and quantitative study, with analysis of the digital prescriptions of users of primary health care in Santa Rosa. There was no gender restriction and patients who used at least one chronic drug were included. Data were collected through a printed report from users. Results: The study included 642 participants, with a mean age of 60.40±14.48, 64.3% were female and 47.4%, using polypharmacy. A total of 3.009 drugs were identified, with an average of 4.69±2.82 medications/prescription. There was a higher frequency of the cardiovascular system (46.9%), nervous system (16.8%) and digestive tract and metabolism (14.8%). The most commonly used drugs were hydrochlorothiazide, fluoxetine and omeprazole. Regarding the presence of drugs in the official lists, 90.9% are in RENAME and 90.8% in REMUME, and 80% of users have obtained full access to medicines. In the prescriptions, 0.3% contained antibiotics, 1.3% injectable drugs and all drugs were prescribed by the generic name and in a computerized way. Conclusions: The pharmacotherapeutic profile is similar to the national reality and most indicators are as recommended by the WHO, demonstrating the organization of the PA of the city, which facilitates the access of users to essential medicines. However, there was a high number of drugs per prescription and presence of polypharmacy, evidencing the importance of access to it as well as the promotion of the rational use of these drugs.

Avaliação da adesão ao tratamento com Tamoxifeno por mulheres com câncer de mama / Tamoxifen treatment adherence assessment by women breast cancer / Evalución de adherencia al tratamento com Tamoxifeno em mujeres com cáncer de seno

Justificativa e objetivos: A terapia antineoplásica oral apresenta vantagens comparada a outras terapias para o tratamento do câncer, por ser administrada em domicílio, de forma simples e rápida, no entanto, essa terapia aumenta a responsabilidade do paciente em relação ao seu tratamento e a adesão é fundamental para a sua eficácia. Evidenciam-se poucos estudos referente ao acompanhamento farmacoterapêutico na terapia antineoplásica oral, nesses contexto, o presente estudo busca avaliar a adesão ao tratamento com tamoxifeno em mulheres com câncer de mama, antes e após acompanhamento farmacoterapêutico. Métodos: Trata-se de um estudo clínico randomizado e quantitativo. A coleta de dados foi realizada durante seis meses. A randomização aleatória dividiu-se em Grupo Controle e Grupo Acompanhamento, sendo o acompanhamento subdividido: Antes e Após o Acompanhamento. O Grupo acompanhamento recebeu mensalmente intervenções farmacêuticas individuais. A adesão foi avaliada pelo Brief Medication Questionnair e Problemas Relacionados aos Medicamentos quanto Necessidade, Efetividade e Segurança. Resultados: Após acompanhamento farmacêutico observou-se diferença entre os grupos Grupo Acompanhamento e Grupo Controle quanto à prática de atividade física (p=0,043), adesão ao tratamento (p=0,006), redução de efeitos adversos (p=0,003) e doenças associadas (p=0,002). Os Problemas Relacionados a Medicamentos mais frequentes foram de segurança e adesão, para os quais foram realizadas 54 intervenções farmacêuticas. As reações adversas descritas pelas pacientes acometiam principalmente sistema genital e trato gastrintestinal. Conclusão: Evidenciou-se que o acompanhamento farmacoterapêutico contribuiu efetivamente na adesão ao tratamento com tamoxifeno e as intervenções farmacêuticas realizadas contribuíram para prevenção e redução dos problemas associados a farmacoterapia.(AU)

Background and objectives: Oral antineoplastic therapy has advantages compared to other therapies for the treatment of cancer, because it is administered at home, in a simple and fast, however, this therapy increases the responsibility of the patient regarding its treatment and adherence is critical to its effectiveness. There are few studies on pharmacotherapeutic monitoring in oral antineoplastic therapy. In this context, the present study aims to evaluate to adherence with tamoxifen in women with breast cancer, before and after of pharmaceutical care. Methods: It is a randomized and quantitative clinical study. Data collection was performed during six months. Random randomization was divided into Control Group and Monitoring Group. The follow-up was subdivided: Before and After Monitoring. The Monitoring Group received monthly individual pharmaceutical interventions. Adherence was assessed by the Brief Medication Questionnaire and Drug Related Problems as Need, Effectiveness, and Safety. Results: There was a significant difference between the follow-up group and control group regarding physical activity (p = 0.043), adherence to treatment (p = 0.006), reduction of adverse effects (p = 0.003) and associated diseases (p = 0.002). The most frequent drug-related problems were safety and adherence, for which 54 pharmaceutical interventions were performed. The adverse reactions described by the patients mainly affected the genital system and the gastrointestinal tract. Conclusion: It was evidence the pharmaceutical care effectively contributed to the adherence to tamoxifen treatment and the performed pharmaceutical interventions contributed to the prevention and reduction of the problems associated with phamacoterapy.(AU)

Justificación y objetivo: La terapia antineoplásica oral presenta ventajas comparadas a otras terapias para el tratamiento del cáncer, por ser administrada a domicilio, de forma simple y rápida, sin embargo, esta terapia aumenta la responsabilidad del paciente en relación a su tratamiento y la adhesión es fundamental para su eficacia. Se evidencian pocos estudios referentes al seguimiento farmacoterapéutico en la terapia antineoplásica oral, en ese contexto, el presente estudio busca evaluar la adhesión al tratamiento con tamoxifeno en mujeres con cáncer de mama, antes y después de seguimento farmacoterapéutico. Métodos: Se trata de un estudio clínico aleatorizado y cuantitativo. La recolección de datos se realizó durante seis meses. La aleatorización aleatoria se dividió en Grupo Control y Grupo Seguimiento, siendo el acompañamiento subdividido: Antes y Después del Acompañamiento. El Grupo de seguimiento recibió mensualmente intervenciones farmacéuticas individuales. La adhesión fue evaluada por el Brief Medication Questionnair y los problemas relacionados con los medicamentos como la necesidad, la eficacia y la seguridad. Resultados: Después del seguimiento farmacéutico se observó diferencia entre los grupos Grupo Acompañamiento y Grupo Control en cuanto a la práctica de actividad física (p = 0,043), adhesión al tratamiento (p = 0,006), reducción de efectos adversos (p = 0,003) y enfermidades asociadas (p = 0,003) p = 0,002). Los problemas relacionados con los medicamentos más frecuentes fueron de seguridad y adhesión, para los que se realizaron 54 intervenciones farmacéuticas. Las reacciones adversas descritas por las pacientes acometieron principalmente sistema genital y tracto gastrointestinal. Conclusión: Se evidenció que el seguimiento farmacoterapéutico contribuyó efectivamente a la adherencia al tratamiento con tamoxifeno y las intervenciones farmacéuticas realizadas contribuyeron a la prevención y reducción de los problemas asociados con la farmacoterapia.(AU)

Identificação do uso e fatores associados ao consumo de medicamentos potencialmente inapropriados por idosas / Identification of the use and associated factors with the consumption of potentially inappropriate medications by elderly women

Este estudo objetiva identificar o uso de medicamentos potencialmente inapropriados por idosas e os fatores associados. Realizou-se delineamento transversal, retrospectivo e analítico. A amostra foi constituída por mulheres, com idade igual ou superior a 60 anos, em uso de no mínimo um medicamento. Para a definição e identificação dos medicamentos potencialmente inapropriados, foram empregados os critérios de Beers. Participaram do estudo 79 idosas, com idade média de 63,44 ± 2,39 anos, as quais utilizavam um total de 225 medicamentos, dos quais 72 (35,1%) foram classificados como medicamentos potencialmente inapropriados, utilizados por 44 (55,7%) mulheres. O número de medicamentos em uso e o relato de insônia e depressão apresentaram-se associados ao uso de medicamentos inapropriados. Os inibidores da bomba de prótons, benzodiazepínicos e anti-inflamatórios não esteroides foram as classes de medicamentos inapropriados mais frequentes. Os resultados evidenciam que mais da metade das idosas estão em uso de no mínimo um medicamento inapropriado. Nesse contexto, destaca-se a necessidade da divulgação dos critérios de Beers entre os profissionais de saúde como estratégia para a promoção da farmacoterapia segura e eficaz à população idosa. (AU)

This study's objective is to identify the use of potentially inappropriate medications by elderly women and associated factors. 125Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 23, n. 3, p. 111-128, 2018. A R T I G O S A cross-sectional retrospective and analytical design was carried out. The sample consisted of women aged over 60 years in use of at least one medication. For definition and identification of potentially inappropriate medications, the Beers criteria were used. The study included 79 elderly women, whose mean age was 63.44 ± 2.39 years and whom used a total of 225 medications, of which 72 (35.1%) were classified as potentially inappropriate medications, used by 44 (55.7%) women. The number of medications in use, the reporting of insomnia and depression were associated to the use of inappropriate medications. Proton pump inhibitors, benzodiazepines, and non-steroidal anti- -inflammatory drugs were the most common classes of inappropriate medications. The results evidenced that more than half of the elderly women are using at least one inappropriate medication. In this context, it's important to bring to attention the need to disseminate the Beers criteria among health professionals as a strategy for the promotion of safe and effective pharmacotherapy to the elderly population. (AU)

Antidepressant use and the components of the frailty syndrome / Uso de antidepressivo e os componentes da síndrome de fragilidade

Abstract Objective: to evaluate the effects of antidepressant use on components of frailty. Methods: a cross-sectional and analytical study comparing groups of users and non-users of antidepressants was carried out in a municipal region in the south of Brazil. The research was linked to the matrix study "Health of Elderly Persons in Primary Care". The sample was selected through access to the database of the matrix study from which two groups were extracted: users (n=87) and non-users (n=114) of antidepressants. After selection of the groups, data collection was carried out between June and September 2016 in the homes of the elderly, and included information on sociodemographic characteristics, use of medications and the evaluation of frailty. Pearson's Chi-square hypothesis test was used to verify the association between the groups and the Odds Ratio (OR) was used to calculate risk. Results: The prevalence of frailty was 62.7% and was associated with the group that used antidepressants. Among the components of frailty an association between the user group and fatigue, low gait speed and unintentional weight loss was found. A greater risk of frailty among elderly persons using tricyclic antidepressants and antidepressants potentially inappropriate for the elderly was identified. Conclusions: an association between frailty and antidepressant use was found. These results indicate the need for the clinical evaluation of the risks and benefits of prescribing antidepressants for the elderly; and reveal that when treatment begins, the monitoring and assessment of geriatric characteristics are required to ensure the safety and quality of life of the elderly. AU

Resumo Objetivo: avaliar a repercussão do uso de antidepressivos sobre os componentes da fragilidade. Métodos: estudo transversal e analítico, com comparação de grupos de usuário e não usuário de antidepressivo, realizado em município da região Sul do Brasil, vinculado à pesquisa matricial "A saúde do idoso na atenção primária". A amostra foi selecionada a partir do acesso ao banco de dados da pesquisa matricial do qual foram extraídos dois grupos: usuário (n=87) e não usuário (n=114) de antidepressivos. Após a seleção dos grupos realizou-se coleta de dados entre junho a setembro de 2016, no espaço domiciliar, com informações referentes às características sociodemográficas, uso de medicamentos e avaliação da fragilidade. Para verificar a associação entre os grupos estudados realizou-se o teste de hipótese do qui-quadrado de Pearson e para calcular o risco utilizou-se o Odds Ratio (OR). Resultados: A prevalência de fragilidade foi de 62,7% e apresentou-se associada ao grupo usuário. Entre os componentes da fragilidade foi evidenciado associação do grupo usuário a fadiga, baixa velocidade de marcha e perda de peso não intencional. Identificou-se maior risco de fragilidade entre idosos em uso de antidepressivos tricíclicos e antidepressivos potencialmente inapropriados para idosos. Conclusões: Evidencia-se associação da fragilidade ao uso de antidepressivos. Esses achados apontam a necessidade da avaliação clínica dos riscos e benefícios da prescrição de antidepressivos para o idoso; e quando instituído o tratamento, faz-se necessário o seu acompanhamento e a avaliação de características geriátricas com a finalidade de assegurar segurança e qualidade de vida do idoso. AU

Adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde / Adherence to pharmacological treatment of arterial hypertension in Primary Health Care

RESUMO Objetivou-se verificar a adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial e fatores associados à baixa adesão em hipertensos adstritos à Atenção Primária à Saúde. Estudo transversal, realizado em duas Estratégias Saúde da Família em um município da região Noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada em domicílio no período de janeiro a maio de 2016. Para verificar a adesão ao tratamento, utilizou-se o Brief Medication Questionnaire. Participaram do estudo 145 hipertensos de ambos os sexos. Identificaram-se valores pressóricos mais elevados entre os hipertensos com baixa adesão do que entre os aderentes. Em relação à associação de medicamentos anti-hipertensivos, verificou-se que quanto maior o número de medicamentos utilizados, menor a adesão. Os fatores relacionados com a diminuição da adesão foram: baixa renda, uso de dois ou mais anti-hipertensivos e dificuldades para ler a embalagem dos medicamentos.

ABSTRACT The objective was to verify adherence to the pharmacological treatment of arterial hypertension and factors associated with the low adhesion of hypertensive people attached to Primary Health Care. Cross-sectional study, carried out in two Family Health Strategies in a municipality in the northwest region of RS. Data collection was carried out at home during the period of January-May 2016. The Brief Medication Questionnaire was used to check adherence to treatment. The study included 145 hypertensive of both sexes. Higher blood pressure values were identified among hypertensive patients with lower adherence than among adherents. Regarding the association of antihypertensive drugs, it was found that the higher the number of medications used, the lower the adherence. The factors related to decreased adherence were: low income, use of two or more antihypertensive drugs and difficulty reading the packaging of medications.

Prevalence and factors associated with sexual dysfunction in climacteric women / Prevalência e fatores associados à disfunção sexual em mulheres climatéricas

The present study aimed to verify the prevalence of sexual dysfunction in climacteric women and associated factors. This study had a cross-sectional and analytical design with women in the age group of 35 to 65 years, located in the Family Health Strategy units of the city of Ijuí, RS. The sociodemographic data and the health conditions were collected at home. Later in a urofunctional consultation they answered the questionnaire "The Female Sexual Function Index (FSFI)" and provided information regarding their menstrual cycle and urinary continence. Of the 71 participants, 59.15% had sexual dysfunction. Among the risk factors for dysfunction the low level of education, aged over 50 years, non-reproductive period and occurrence of at least one vaginal delivery were observed. Among the total number of FSFI domains, the mean number of women with sexual dysfunction was 21.64±3.52 and the women with no dysfunction were 29.77±2.08. When discriminating the groups with and without dysfunction, the highest averages were in the pain and lubrification domains, respectively. These findings reinforce the importance of knowing the possible risk factors for dysfunction and the need to address this clinical condition in order to prevent it and ensure sexual health during the aging process.

O presente estudo teve como objetivo verificar a prevalência de disfunção sexual em mulheres no climatério e fatores associados. Delineamento transversal e analítico com mulheres na faixa etária de 35 a 65 anos adstritas as unidades de Estratégia Saúde da Família do município de Ijuí/RS. Os dados sociodemográficos e as condições de saúde foram coletadas no domicílio e posteriormente em consulta urofuncional responderam ao questionário "The Female Sexual Function Index (FSFI)" e informações referentes ao ciclo menstrual e continência urinária. Das 71 participantes, 59,15% apresentaram disfunção sexual. Entre os fatores de risco para a disfunção evidenciaram-se o baixo nível educacional, idade acima de 50 anos, período não reprodutivo e ocorrência de pelo menos um parto vaginal. Entre a soma dos domínios do FSFI a média das mulheres com disfunção sexual foi de 21,64±3,52 e das mulheres sem disfunção de 29,77±2,08, quando discriminados os grupos com e sem disfunção, as maiores médias foram nos domínios dor e lubrificação, respectivamente. Esses achados reforçam a importância de conhecer os possíveis fatores de risco de disfunção e a necessidade de abordar essa condição clínica a fim de preveni-la e garantir a saúde sexual durante o processo de envelhecimento.

Tratamento medicamentoso e não medicamentoso de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial / Pharmacological and non-pharmacological treatment of a Psychosocial Care Center users

OBJETIVOS: Verificar o perfil de tratamento medicamentoso e não medicamentoso de usuários assistidos em um Centro de Atenção Psicossocial. MÉTODOS: Estudo epidemiológico com delineamento transversal, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial de um município do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Foram incluídos todos os usuários assistidos no Centro, com idade superior a 18 anos, de ambos os gêneros. Foram excluídos aqueles com falta de informações sobre o tratamento. A coleta de dados foi realizada pelo acesso direto aos prontuários quanto às características sociodemográficas, informações relacionadas ao diagnóstico, internações hospitalares anteriores, tratamento medicamentoso e não medicamentoso. A análise dos dados foi realizada por meio do teste Qui-quadrado de Pearson e o nível de significância considerado foi p<0,05. RESULTADOS: Foram incluídos 448 pacientes, cuja média de idade foi 48,25±12,44 anos, sendo que 293 (65,4%) eram do gênero feminino, 266 (59,2%) viviam sem companheiro e 206 (46,0%) tinham ensino fundamental incompleto. Todos os usuários realizavam tratamento não medicamentoso e 445 (99,3%) faziam também uso de medicamentos. Entre as classes de medicamentos utilizados houve predomínio de antipsicóticos (78,3%) e dos antidepressivos (71,2%). O uso de quatro ou mais medicamentos foi associado à internação hospital anterior e ao uso de antipsicóticos, antidepressivos, antiepiléticos e ansiolíticos. CONCLUSÕES: Constatou-se um perfil sociodemográfico semelhante ao de usuários de Centros de Atenção Psicossocial em diferentes regiões brasileiras. A totalidade dos pacientes recebia tratamento não medicamentoso e quase a totalidade utilizava também medicamentos. Diante do elevado número de medicamentos e internações hospitalares anteriores identificadas emerge a necessidade de ampliação do escopo de terapêuticas não medicamentosas no tratamento de transtornos mentais, a fim de promover a integralidade e a resolubilidade do cuidado em saúde mental.

AIMS: To verify the profile of pharmacological and non-pharmacological treatment of patients assisted in a Psychosocial Care Center. METHODS: An epidemiological study with a cross-sectional design was carried out in a Psychosocial Care Center of a municipality in the Northwest of the State of Rio Grande do Sul. All patients assisted in the Center, aged over 18 years, of both genders, were included. Those for whom information about treatment was missing were excluded. Data collection was performed by direct access to medical records regarding sociodemographic characteristics, information on diagnosis, previous hospital admissions, pharmacological and non-pharmacological treatment. Data analysis was performed using the Pearson Chi-square test and the significance level was set at p<0.05. RESULTS: A total of 448 patients were included, whose mean age was 48.25±12.44 years, 293 (65.4%) were female, 266 (59.2%) lived without a partner and 206 (46.0%) had incomplete elementary education. All patients were receiving non-pharmacological treatment and 445 (99.3%) were also taking medications. Among the classes of drugs used, antipsychotics (78.3%) and antidepressants (71.2%) predominated. Using of four or more drugs was associated with previous hospitalization and with taking antipsychotics, antidepressants, antiepileptics and anxiolytics. CONCLUSIONS: A sociodemographic profile similar to that of users of Psychosocial Care Centers in different Brazilian regions was found. All patients received non-pharmacological treatment and almost all also used drugs. In view of the high number of medications and hospital admissions identified, there is a need to expand the scope of non-pharmacological therapies in the treatment of mental disorders, in order to promote the comprehensiveness and the resolubility of mental health care.

Clima de segurança do paciente entre trabalhadores de enfermagem: fatores contribuintes / Patient safety climate among nursing staff: contributing factors

Resumo Objetivo: Mensurar o clima de segurança e os fatores contribuintes na perspectiva de trabalhadores de enfermagem de instituições hospitalares do Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, com 648 profissionais de três hospitais do noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Para coleta dos dados, utilizou-se o Questionário de Atitudes de Segurança. A análise dos dados se deu por estatísticas descritivas (Kolmogorov-Smirnov, Alfa de Cronbach, média, desvio padrão), e analíticas (Kruskai-Wallis e Manny Witney). Resultados: Participaram do estudo 648 profissionais de enfermagem, destes 66,5% trabalham em hospitais filantrópicos e 43,5% em hospital privado. Identificou-se média positiva nos domínios satisfação de trabalho, clima de trabalho em equipe e condições de trabalho, com diferença estatística nas condições de trabalho entre hospital filantrópico e público. Verificou-se melhor avaliação entre os profissionais enfermeiros, que atuam a tempo inferior a cinco anos e na pediatria. Conclusão: A respeito da percepção do clima de segurança quando comparado às categorias profissionais, os enfermeiros demonstram escores maiores do que auxiliares/técnicos de enfermagem, com diferença estatística nos domínios clima de trabalho, percepção de stress e gerência da unidade. Na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem evidenciou-se escores positivos para clima de trabalho em equipe e satisfação do trabalho.

Abstract Objective: To evaluate the safety climate and contributing factors, from the perspective of nursing staff from hospitals in Southern Brazil. Methods: Cross-sectional studies conducted with 648 professionals, from three hospitals located in the northwestern part of the State of Rio Grande do Sul. The Safety Attitudes Questionnaire was used for data collection. Data analysis was based on descriptive (Kolmogorov-Smirnov, Cronbach's alpha, mean, standard deviation) and analytical (Kruskal-Wallis and Manny Witney) statistics. Results: Sixty-eight nursing professionals participated in the study, of whom 66.5% worked in philanthropic hospitals and 43.5% in private hospitals. A positive mean was identified in the areas of job satisfaction, teamwork climate and working conditions, with a statistical difference in working conditions between a philanthropic hospital and a public hospital. A better evaluation among nurses was identified in those who had worked less than five years, and in pediatrics. Conclusion: Regarding the perception of the safety climate when compared to the professional categories, nurses demonstrated higher scores than nursing assistants/technicians, with a statistical difference in the domains of work climate, stress perception, and unit management. Positive scores for teamwork climate and job satisfaction was evidenced by nursing staff.

FATORES DE RISCO E USO DE MEDICAMENTOS EM DIABÉTICOS DE TRÊS MUNICÍPIOS DO RIO GRANDE DO SUL / RISK FACTORS AND THE USE OF MEDICINE FOR DIABETICS IN THREE MUNICIPALITIES OF RIO GRANDE DO SUL / FACTORES DE RIESGO Y USO DE MEDICAMENTOS EN DIABÉTICOS DE TRES CIUDADES DE RIO GRANDE DO SUL

O monitoramento dos fatores de risco e o uso de medicamentos em diabéticos tipo 2 vem sendo analisado devido ao crescimento da doença. O presente estudo teve como objetivo identificar o perfil de medicamentos usados por diabéticos tipo 2 e a prevalência de fatores de risco associados à doença. Para tanto, realizou-se um estudo transversal, descritivo e analítico, por meio de entrevistas com diabéticos participantes de grupos de convivência em Estratégias Saúde da Família de três municípios do estado do Rio Grande do Sul, buscando a identificação de características socioeconômicas, condições de saúde, hábitos de vida, uso de medicamento e medida da pressão arterial, glicemia capilar e avaliação antropométrica. A amostragem foi de 141 usuários, com idade média de 68±11,22 anos, predomínio do sexo feminino e renda de um a dois salários mínimos. Os fatores de risco mais encontrados foram: sobrepeso, hipertensão e hereditariedade. Em relação ao uso de medicamentos, a média por entrevistado foi de 4,29 e 96,5% retiram seus medicamentos em serviços públicos de saúde. Assim, concluiu-se que a educação em saúde, por meio de atendimentos individuais ou de grupos, auxilia na efetividade do tratamento do diabete tipo 2, pois promove mudanças de estilo de vida, conhecimento da doença e das medidas terapêuticas adequadas ao cotidiano paciente, o que pode favorecer sua autonomia e a capacidade de cuidar de si.

The monitoring of risk factors and the medicine use in type 2 diabetics has been analyzed due to the growth of this disease. This study aimed to identify the profile of medicines used by type 2 diabetics and the prevalence of risk factors. For that purpose, a cross-sectional, descriptive and analytical study was carried out by means of interviews with diabetic participants from community groups of Family Health Strategy units from three municipalities of the State of Rio Grande do Sul and of identifying socio-economic characteristics, health status, lifestyle habits, medicines use and the measurement of blood pressure, anthropometric evaluation and capillary blood glucose. The sample was 141 users, with average age of 68 ± 11.22 years, female predominance and wage income from one to two minimums. The risk factors more found were: overweight, hypertension and heredity. Regarding medicines, the mean per respondent was 4.29 and 96.5% received their medicines from public health services. Thus, in conclusion, health education, through individual or group visits, assists the effectiveness of the treatment of type 2 diabetes, as it promotes changes in lifestyle, knowledge of the disease and therapeutic measures appropriate to the patient's quotidian, which may favor their autonomy and the ability to take care of themselves.

El seguimiento de los factores de riesgo y el uso de drogas en los diabéticos tipo 2 se ha analizado debido al crecimiento de la enfermedad. Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil de los medicamentos utilizados por los diabéticos tipo 2 y la prevalencia de factores de riesgo. Para ello, se realizó un estudio transversal, descriptivo y analítico, por medio de entrevistas con los participantes diabéticos de grupos de convivencia en Estrategias de Salud Familiar de tres municipios del Estado de Rio Grande do Sul para identificar las características socioeconómicas, el estado de salud, hábitos de estilo de vida, el uso de medicamentos y la medición de la presión arterial, glucemia capilar y evaluación antropométrica. La muestra fue de 141 usuarios, con una media de edad de 68 ± 11,22 años, predominio del sexo femenino y renta de uno a dos salarios mínimos. Los factores de riesgo más encontrados fueron: sobrepeso, la hipertensión y la herencia. En cuanto a los medicamentos, el promedio por encuestado fue 4.29 y el 96,5% reciben sus medicamentos en servicios públicos de salud. Así, se concluyó que la educación en salud, por medio de atendimientos individuales o de grupos, auxilia en la efectividad del tratamiento de la diabetes tipo 2, pues promueve cambios de estilo de vida, conocimiento de la enfermedad y de las medidas terapéuticas adecuadas al cotidiano del paciente, lo que puede favorecer su autonomía y la capacidad de cuidar de sí.

Percepções de usuárias de uma estratégia saúde da família sobre saúde e condições de vida / Users perceptions of the family health strategy about health and living conditions / Percepción de usuarias de una estrategia de salud familiar sobre salud y condiciones de vida

A transição do entendimento do conceito de saúde/doença possibilita compreender o papel da educação em saúde na busca da capacitação do indivíduo em administrar a própria saúde. Esse estudo teve o objetivo de conhecer as percepções de usuárias adstritas a uma Estratégia Saúde da Família referente à saúde, condições de vida e acesso aos serviços de assistência à saúde. O método utilizado foi a produção de um estudo qualitativo, descritivo, com três usuárias de uma Estratégia Saúde da Família, construído na disciplina de Educação em Saúde, do Mestrado em Atenção Integral à Saúde. As entrevistas ocorreram nos domicílios, por meio de questionário semiestruturado, gravadas em áudio, transcritas na íntegra e analisadas. Emergiram quatro categorias analíticas: dimensão socioeconômica e ambiental, estilos de vida, concepções de saúde e serviços de saúde. Os resultados pontuaram que as participantes referiram estilo de vida saudável, com conhecimento sobre alimentação e a importância da prática de atividade física. Além disso, aspectos relacionados à saúde mental também foram relatados por elas. Concluiu-se que a participação coletiva de usuários do Sistema Único de Saúde não deve ser restrita às atividades de grupos, mas a uma participação social efetiva, na qual o paciente torna-se usuário e participa do planejamento das ações e serviços de saúde de um determinado território.

The transition of the understanding of the concept of health /disease permits to comprehend the role of health education in the search for the capacitation of individuals to manage their health. This study aimed to know the perceptions of a Family Health Strategy users regarding health, living conditions and access to health care services. The method used was the production of a qualitative and descriptive study with three users of a Family Health Strategy, in the subject Health Education, of the Master in Comprehensive Health Care. The interviews took place in the residences by means of a semi-structured questionnaire, recorded on audio, fully transcribed and analyzed. Four analytical categories emerged: socio-economic and environmental dimension, lifestyles, conceptions of health and health services. The results showed that the participants reported a healthy lifestyle, with knowledge about food and the importance of practicing physical activity. Besides that, participants also reported aspects related to mental health. It was possible to conclude that the collective participation of users of the Unified Health System should not be restricted to group activities, but to an effective social participation, in which the patient becomes an user and participates in the planning of actions and health services of a territory.

La transición de la comprensión del concepto salud/enfermedad permite la comprensión del papel de la educación para la salud que busca capacitar las personas para gestionar su salud. Este estudio tuvo el objetivo de conocer las percepciones de usuarias registrados en una Estrategia de Salud Familiar en relación con la salud, las condiciones de vida y acceso a los servicios de salud. El método utilizado fue la producción de un estudio cualitativo, descriptivo, con tres usuarias de una Estrategia de Salud Familiar, construido en la disciplina de Educación en Salud, del Master en Atención Integral a la Salud. Las entrevistas fueron desarrolladas en las residencias por medio de cuestionario semiestructurado, grabado en audio, transcritas integralmente y analizadas. Surgieron cuatro categorías de análisis: dimensión socio-económica y ambiental, estilos de vida, conceptos de salud y servicios de salud. Los resultados señalaron que las participantes informaron estilo de vida saludable con conocimiento acerca de la nutrición y la importancia de la actividad física. Además, también fueron informados aspectos relacionados con la salud mental de los participantes. Concluyóse que la participación colectiva de usuarios del Sistema Único de Salud no debe ser restringida a actividades de grupos, sino a una participación social efectiva, en la cual el paciente se convierte en usuario y participa en la planificación de las acciones y servicios de salud de un determinado territorio.

Prevalência de fragilidade em uma população de longevos na região Sul do Brasil / Prevalence of frailty in a long-lived population in the Southern region of Brazil

RESUMO Objetiva investigar a prevalência de fragilidade em uma população de longevos. Estudo observacional e transversal com idosos acima de 80 anos de um município da região Sul do Brasil. A síndrome da fragilidade foi identificada de acordo com Fried et al. (2001). Entre os 69 idosos, 58% eram frágeis e 42% pré-frágeis, com maior frequência de diminuição de velocidade da marcha, perda de peso e fadiga. É evidente que a fragilidade está instalada em idosos longevos, assim, avaliar e classificar os idosos de acordo com a fragilidade possibilita a organização das prioridades de assistência, com o objetivo de prevenir, manter e/ou restaurar a capacidade funcional.

ABSTRACT It aims to investigate the prevalence of frailty in a long-lived population. Observational and cross-sectional study with elderly people over 80 years old in a municipality of the Southern region of Brazil. Frailty syndrome was identified according to Fried et al. (2001). Among the 69 elderly, 58% was frail and 42% was pre-frail, with higher frequency of slowing of gait speed, weight loss and fatigue. It is evident that the frailty is installed in long-lived elderlies, therefore, evaluating and classifying the elderly according to a frailty makes it possible to organize care priorities, with the aim of preventing, maintaining and/or restoring functional capacity.

Conhecimento sobre plantas medicinais por mulheres em processo de envelhecimento / Knowledge about medicinal plants by women in aging process

Este estudo objetiva avaliar o conhecimento quanto à espécie e indicação de plantas medicinais utilizadas por mulheres em processo de envelhecimento. Trata-se de estudo transversal, quantitativo, vinculado à pesquisa "Estudo multidimensional de mulheres no processo de envelhecimento". A coleta de dados foi realizada nas residências das participantes, através da aplicação de um questionário e coleta do material vegetal para a identificação botânica. Entre as 84 participantes, 94% faziam uso de planta medicinal para tratar doenças e 56% como aromatizante no chimarrão, bebida característica da região Sul, preparada com erva mate moída e água quente. Foram identificadas 148 plantas medicinais de 23 famílias e 47 espécies diferentes. Destas, 20 espécies foram classificadas como adequadas quanto à indicação, conforme a literatura pesquisada, 12 espécies estavam parcialmente adequadas, 10 espécies estavam inadequadas e 5 espécies não foram encontradas nas bibliografias. Constatou-se que muitas espécies estão em desacordo com a literatura quanto ao uso relatado pelas participantes, o que reforça a necessidade de orientação para essas usuárias do serviço público de saúde, relativas à indicação e a toxicidade das plantas medicinais.

This study objective was to evaluate the knowledge on the species and indication of medicinal plants used by women in the aging process. It is a cross-sectional, quantitative study, linked to research "multidimensional study of women in the aging process." Data collection was carried out in the homes of the participants, by applying a questionnaire and the collection of plant material for botanica identification. The 84 participants, 94% were using of medicinal plant to treat diseases and 56% in mate as flavoring that is a characteristic drink of the southern region, prepared with ground grass mate and hot water. It was realized the identification of 148 medicinal plants of 23 families and 47 different species have been identified. Of these, 20 species were appropriate according to the literature, 12 species were partially adequate, 10 species were inadequate and 5 species were found in the surveyed bibliographies. It was found that many species are at odds with the literature regarding the use indicated by participants, which indicates the need for guidance to those users of the public health service regarding the use and toxicity of medicinal plants.

Perfil de anti-hipertensivos e potenciais interações medicamentosas em mulheres climatéricas / Antihypertensive profile and potential drug interactions in climacteric women

Introdução: No sexo feminino, além da hipertensão arterial sistêmica, o climatério é considerado fator de risco cardiovascular devido ao declínio gradativo da produção de estrogênio e sua privação na menopausa. Nesse processo, pelo aumento das comorbidades, estima-se um elevado consumo de medicamentos e risco de interações medicamentosas no período. Objetivo: Identificar os anti-hipertensivos utilizados pelas mulheres climatéricas e as potenciais interações recorrentes da associação desses e os demais medicamentos utilizados. Materiais e métodos: A amostra foi constituída por 53 mulheres com idades entre 35 e 65 anos, atendidas nas Estratégias Saúde da Família I, VII e VIII do município de Ijuí/RS e que fazem parte da pesquisa institucional "Estudo do Envelhecimento Feminino". Para identificar as interações e respectivo nível de severidade foi utilizada a base de dados Micromedex®. Resultados: As 53 mulheres estudadas apresentaram média de idade de 52,77±7,40 anos. Quando considerados exclusivamente os medicamentos com ação anti-hipertensiva, o número variou entre um e quatro com média de 1,77±0,85. O anti-hipertensivo mais utilizado foi enalapril (49,06%) seguido de hidroclorotiazida (47,17%). A monoterapia prevaleceu (41,51%), seguida pela associação de dois medicamentos (37,73%). A média de interações que envolveram o uso de anti-hipertensivos foi de 1,42±2,08 por mulher, sendo que 29 mulheres estavam expostas a 75 interações; destas, 12 de severidade grave e 63 moderadas. Conclusões: A maioria das mulheres estudadas está exposta a interações medicamentosas negativas relacionadas ao tratamento anti-hipertensivo. Isso demonstra que é necessária uma maior atenção pelos profissionais da saúde para se evitar possíveis efeitos adversos.

Introduction: In females, as well as hypertension, menopause is considered a cardiovascular risk factor due to the gradual decline of estrogen production and its deprivation in menopause. In this process, by rising of comorbidities, it is estimated a high consumption of drugs and risk of drug interactions in this period. Objective: Identify the antihypertensives used by menopausal women and the potential interactions recurrent of associating these and other drugs used. Methods: The sample consisted of 53 women aged between 35 and 65 years, attended the Health Strategies Family I, VII and VIII of the city of Ijuí/RS and that are part of the institutional research "Study of the Aging Female". To identify interactions and their level of severity, Micromedex® database was used. Results: 53 women studied had a mean age of 52.77±7.40 years. When considering only the medication with antihypertensive action, the number ranged between one and four with an average of 1.77±0.85. The most commonly used antihypertensive was enalapril (49.06%) followed hydrochlorothiazide (47.17%). Monotherapy prevailed (41.51%), followed by the combination of two drugs (37.73%). The mean interactions that involved the use of antihypertensive was 1.42±2.08 for women, and 29 women were exposed to 75 interactions of these 12 severe and 63 moderate severity. Conclusions: Most women studied are exposed to negative drug interactions related to antihypertensive treatment. This shows that greater attention by health professionals is necessary to avoid these potential adverse effects.

Avaliação das prescrições dispensadas em uma farmácia comunitária no município de São Luiz Gonzaga ? RS / Evaluation of prescriptions dispensed in a community pharmacy in the city of Sao Luiz Gonzaga ? RS

A prescrição médica é um documento legal, normatizado por Leis Federais e Resolução do Conselho Federal de Farmácia, constituindo o principal meio de comunicação entre prescritores e dispensadores e o ponto de partida para a utilização racional de medicamentos (URM). O objetivo deste estudo foi avaliar as prescrições aviadas em uma farmácia comunitária, quanto a presença das informações necessárias para a emissão de uma prescrição completa segundo a legislação vigente. O estudo foi realizado nos meses de maio e junho de 2009 no município de São Luiz Gonzaga/RS. Foram analisadas 98 prescrições, totalizando 137 medicamentos prescritos. Verificou-se ausência do endereço do usuário em 100% das prescrições e a presença da denominação comercial em 71,4%. Nas informações referentes ao medicamento as ausências foram: via de administração (84,7%), duração do tratamento (76,5%) e forma farmacêutica (40,8%). Os resultados desse estudo revelam práticas inadequadas referente à prescrição, além de confirmar a necessidade de fiscalização mais rigorosa. Assim, indicam a necessidade da implantação de estratégias de acompanhamento aos usuários de medicamentos, envolvendo profissionais da saúde que interajam, visando orientar e educar a população sobre a URM, destacando-se a atenção farmacêutica.

The prescription is a legal document, regulated by federal laws and Pharmacy Federal Council resolution, constituting the main means of communication between prescribers and dispensers and the beginning for the rational use of medicines (RUM). The objective of this study was to evaluate the prescription dispensed in a community pharmacy, as the presence of the information necessary for the issuing of a complete prescription according to current legislation. The study was realized between May and June 2009 in the city of São Luiz Gonzaga/RS. It was analysed 98 prescriptions, totalling 137 medicines. There was the absence of user?s address in 100% of the prescriptions and the presence of commercial designation in 71.4%. On information relating to the medicines absences were: route of administration (84.7%), duration of treatment (76.5%) and pharmaceutical form (40.8%). The results of this study show inappropriate practices pertaining to prescription, and confirm necessity for strict supervision. As well as indicate the need of deploying monitoring strategies to users of drugs, involving health professionals that interact to guide and educate the population about the RUM, especially the pharmaceutical care.

Perfil de uso de medicamentos por idosos assistidos pelo programa de atenção ao idoso pai da Unijuí / Drug use profile of elderly patients attending the elderly care program in UNIJUÍ

O processo de envelhecimento é caracterizado por várias modificações no organismo, que podem causar alterações no efeito de certos medicamentos, tornando-os inapropriados para idosos por falta de eficácia terapêutica ou por apresentarem efeitos adversos superiores aos benefícios. O objetivo do estudo foi identificar os medicamentos utilizados pelos idosos assistidos pelo Programa de Atenção ao Idoso (P.A.I.) e investigar o uso de medicamentos potencialmente inapropriados nessa população. Realizou-se estudo quantitativo e descritivo, com coleta de dados secundários, a partir de prontuários/cadastros dos idosos atendidos pelo P.A.I. (Projeto de Extensão Universitária da UNIJUÍ). Entre os idosos cadastrados, 16 receberam e/ou estão recebendo acompanhamento farmacoterapêutico pela equipe da farmácia, sendo 11 mulheres, com idade média de 75,2 ± 7,5 anos. Cada idoso recebe em média 7,3 ± 3,3 medicamentos. A polifarmácia foi verificada em 15 idosos. Entre os 117 medicamentos em uso, considerando-se repetições, 13 são inapropriados para idosos, destacando-se diazepam e fluoxetina, cada um utilizado por três idosos. Verifica-se que é imprescindível reduzir o uso de medicamentos inapropriados para melhorar a qualidade de vida dos idosos. É necessária a colaboração do prescritor e do profissional farmacêutico, que é responsável por avaliar a prescrição, identificar riscos relacionados à terapêutica e intervir através da comunicação com o prescritor responsável, fornecendo informações e sugestões que facilitem a utilização de serviços de saúde.