Prise en charge du paludisme sur la base de la densite parasitaire réelle

Introduction : La prise en charge du paludisme est une urgence médicale qui dépend du diagnostic et en particulier de la parasitémie du patient. Le comptage des parasites et des leucocytes en microscopie sur goutte épaisse (GE) est un socle dans l'estimation de cette parasitémie ou densité parasitaire (DP). Objectif général : ce travail visait à déterminer l'impact du taux des leucocytes par microlitre de sang sur l'établissement de la densité parasitaire. Méthodes : il s'agissait d'une étude prospective réalisée sur une population de 482 patients, consultés pour suspicion du paludisme au Centre Hospitalier Universitaire de la Mère et de l'Enfant Lagune (CHU-MEL) au Bénin, dans la période de Mai à Août 2015. Les densités parasitaires ont été calculées de deux manières : densité parasitaire standard (DPS) en utilisant le nombre de globules blancs standard 6000 défini par l'OMS comme coefficient de correction et densité parasitaire Réelle (DPR) qui utilise le nombre réel des globules blancs par microlitre de sang du patient. Résultats : Parmi les 482 échantillons testés, 40,66% contiennent de plasmodium. 81 ,54% des densités parasitaires standards calculées étaient sous- estimées contre 18,46% surestimées. La différence entre deux densités parasitaires d'un même patient a été significative (p<0 ,005). Conclusion : l'utilisation du coefficient 6000 dans l'estimation de la parasitémie, a entraîné une sous-estimation significative de la charge parasitaire et n'était pas adaptée à la réalité des patients consultés au CHU-MEL. L'étude suggèrerait à l'OMS et aux autorités du Ministère de la santé, la subvention de la réalisation de la numération des globules blancs réels du malade pour toutes réalisations de Goutte épaisse-Densité parasitaire (GE-DP) afin d'assurer aux patients une meilleure prise en charge du paludisme et un bon suivit de l'évolution de leur traitement

Phytochemical Screening and Cytotoxic Analysis of Three Local Vegetables Used in the Treatment of Bacterial Diarrhoea in Southern Benin (West Africa): A Comparative Study.

The use of plants in traditional medicine become very common nowadays throughout the world and in developing countries in particular. The current study was carried out aiming to compare the chemical features of three vegetables (Vernonia amygdalina, Crateva adansonii and Sesamum radiatum) mostly used for human consumption and traditional medicine to treat bacterial diarrhoea in Benin. These vegetables were selected among the 27 species obtained after ethno-botanical investigations in southern Benin. Therefore, the major chemical groups contained in these vegetables were detected by solubility assays together with coloration and precipitation reactions. Furthermore, cytotoxicity of the plant extracts was assessed on shrimp larvae (Artemia salina). The results showed that gallic tannins, flavonoids, alkaloids, mucilages, coumarins and reducing compounds were detected in all samples (100%) followed by cathechic tannins (66.66%) and saponins (33.33%). The study also revealed that none of the studied vegetables is cytotoxic (LC50 > 0.01 mg/ml). This study was conducted in the perspective of establishing innovations capable of assisting to; manufacture Improved Traditional Medicines for the treatment of bacterial diarrhoea in the future. Besides, it pointed out the presence of secondary metabolites and the cytotoxicity of these vegetables interesting for further antibacterial, antidiarrheal and pharmacological studies.

Epidemiological evaluation of onchocerciasis along Ogun River System, southwest Nigeria.

Background & objective: Epidemiological studies were carried out to assess the prevalence and community microfilarial load (CMFL) of onchocerciasis after repeated annual treatment with ivermectin along Ogun river System, southwest Nigeria. Method: Skin snips were taken from consented participants in 11 selected communities along the River system. The microfilarial load of the community was estimated. Results: The prevalence and CMFL varied significantly in the communities (p <0.05). The prevalence of onchocerciasis ranged from 19.1 to 45.6%, while the CMFL ranged from 0.11 to 1.03 microfilariae per skin snip. The CMFL recorded was <5 microfilariae per skin snip, i.e. recognized by WHO as threshold value in certifying the communities to be free of onchocerciasis as public health problem, thus, signifying the possibility of onchocerciasis elimination in the study area. Conclusion: Efforts should therefore be intensified to achieve improved ivermectin coverage and compliance in annual ivermectin treatment in order to completely eliminate onchocerciasis as a public health problem in the studied communities.

Prise en charge du priapisme chez l'enfant; au CHU de Treichville

Objectif: Le but de cette etude est d'evaluer la prise en charge du priapisme dans notre service en vue de proposer une conduite a tenir a partir d'une revue de la litterature.Patients et methodes: Il s'agit d'une etude retrospective portant sur 7 dossiers de patients suivis pour priapisme dans le service de chirurgie pediatrique du CHU de Treichville; de Janvier 2006 a Octobre 2010. Nous avons analyse: l'age; les antecedents; le delai de prise en charge; l'etiologie; les aspects cliniques; le traitement; et l'evolution.Resultats: Il s'agissait de 7 enfants de race noire; de sexe masculin; ages de 3 ans a 14 ans. Nous avons observe : un priapisme aigu chez 4 enfants (85.71) drepanocytaires SSFA2; un priapisme intermittent chez 2 enfants heterozygotes AS et 1 cas de priapisme intermittent idiopathique. Le priapisme aigu a ete traite chirurgicalement par shunt caverno-balanique unilaterale sans excision d'albuginee selon le procede de Falandry. Le priapisme intermittent a ete traite par l'administration orale d'etilefrine. Apres la chirurgie; nous avons observe 3 bons resultats immediats (75) et 1 bon resultat 24 heures apres. Aucune recidive ni aucun trouble de l'erection n'ont ete observes apres un recul moyen de 14 mois. Conclusion: Le priapisme est une complication frequente de la drepanocytose qui doit etre recherchee et traitee de facon concomitante. Nous preconisons l'injection intracaverneuse precoce d'etilefrine suivie; en cas d'echec; par la chirurgie selon la technique de Al-gorhab modifiee Falandry. Des etudes doivent etre effectuees afin d'apprecier le resultat a long terme; de cette technique; sur la fonction erectile. L'accent doit etre mis sur la sensibilisation afin de prevenir la survenue d'une impuissance sexuelle irreversible

Acute intussusception following a pull-through operation for hirschsprung disease

Acute post-operative intussusception is a rare. This is a report of two cases of acute intestinal intussusception were observed in two children aged 14 months and 2.5 years following operation for Hirschsprung's disease. The first signs appeared at the tenth and the fifth post operative day after a satisfactory post-operative period. These signs were not evocative (pains and more or less stopping of the transit). Acute intussusception should be considered in the differential of post -The signs of premature post-operatory occlusion happen in the two weeks of the intervention in hirsch- sprung disease must help to mention the diagnosis of post-operative intestinal invagination. operative intestinal obstruction occurring within two week of pull-through operation forHirschsprung's disease