Preservación de la oxigenación intestinal en la injuria pulmonar por ácido oleico (AO) / Preservation of the intestinal oxygenation in the lung injury by oleic acid

El síndrome séptico (SS) y el fallo multiorgánico (MOF) se desarrollan frecuentemente en el síndrome de distress respiratorio del adulto (ARDS), incluso cuando el transporte de 02 se mantiene dentro de límites normales. Una explicación para este fenómeno sería el desarrollo de la hipoxia intestinal y la eventual translocación bacteriana, ya que este territorio se considera particularmente susceptible a cambios en la disponibilidad de 02. Nosotros realizamos este estudio, en un modelo experimental canino de ARDS, con el objetivo de descartar la presencia de hipoxia intestinal oculta. Para esto, estudiamos siete perros, anestesiados y ventilados mecánicamente con una Fi02 de 0,50, a los que se les colocaron catéteres en las arterias pulmonar y femolar, para medición de volumen minuto cardíaco (Q) y obtención de muestras sanguíneas. A través de una laparatomía, se colocaron un transductor para medición electromagnética del flujo sanguíneo en la arteria mesentérica superior (Qi), un catéter en la vena mesentérica para extracción de muestras sanguíneas y un tonómetro para medición del pH intramucoso en un asa yeyunal (pHi). Se midieron pH, PC02, P02, Hb y saturación de 02 en las muestras sanguíneas. Se calcularon disponibilidades y consumos de 02 sistémicos e intestinales (D02, V02, D02i y V02i, respectivamente). Luego de las mediciones basales, se inyectaron 0,1 ml/kg de AO. Las mediciones se repitieron a los 30, 60, 90 y 120 minutos. A lo largo del experimento, se evitaron reducciones del Q por la infusión de solución fisiológica. La Pa02 (mediañSE) se redujo significativamente (248ñ11 versus 95ñ5,p<0,01). Sin embargo, D02i, V02i y pHi no sufrieron cambios significativos durante el desarrollo del edema pulmonar. Estos resultados podrían deberse a : 1) la capacidad intestinal de mantener su oxigenación, 2) la injuria no fue de suficiente magnitud y/o duración

Avaliacao de criancas prematuras ou baixo peso acompanhadas ambulatorialmente no plano especial de pediatria da Maternidade Carmela Dutra. / Evaluation of premature or low birth weight infants followed at the ambulatory in the special pediatric plan at the Carmela Dutra Maternity

As autoras estudaram 112 criancas acompanhadas no plano Especial de Pediatria do Hospital Maternidade Carmela Dutra, que foram prematuras ou baixo peso para a idade gestacional ao nascer, e as analisaram em relacao ao peso e estatura quando atingiram a idade de um ano. Tambem foram avaliados os dados de desenvolvimento motor.A evolucao foi satisfatoria para a maioria das criancas ao se comparar os pesos e alturas com uma tabela para criancas normais brasileiras, o mesmo ocorrendo com o desenvolvimento motor. Apenas um dos gruposbaixo peso feminino-apresentou indices para o peso considerados baixos. Este tambem era o grupo de menor renda familiar