Absenteísmo e sintomas osteomusculares em técnicos e auxiliares de enfermagem de unidades de internação hospitalar / Absenteeism and osteomuscular symptoms in technicians and nursing auxiliaries of hospital inpatient units / Absentismo y síntomas musculoesqueléticos en técnicos y auxiliares de enfermería de las unidades de hospitalización

Objetivo: analisar a relação entre o absenteísmo e os sintomas osteomusculares de técnicos e auxiliares de enfermagem de unidades de internação hospitalar adulta. Método: estudo transversal, quantitativo, com 71 técnicos e auxiliares de enfermagem de unidades de internação adulta de um hospital privado. Utilizou-se o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e estatística analítica. Resultados: 51,4% dos participantes relataram dor ou parestesia no pescoço, ombros e região superior das costas nos últimos 12 meses. Na região inferior das costas, 58% relataram dor nesse período. Foi estatisticamente maior (p<0,05) o absenteísmo nos trabalhadores com dor/parestesia nos ombros, cotovelos e parte inferior das costas no último ano, ou que apresentaram impedimento para realização de alguma atividade no mesmo período por sintomas no pescoço ou na parte inferior das costas. Conclusão: ampliar os estudos sobre doenças osteomusculares e o absenteísmo são fundamentais para a melhoria das condições de trabalho na enfermagem.

Aim: to examine the relation between absenteeism and the musculoskeletal symptoms in nursing technicians and auxiliaries of adult inpatient units. Method: it is a cross-sectional, quantitative study, carried out with 71 technicians and auxiliary nurses of the adult inpatient units in a private hospital. The Nordic Musculoskeletal Questionnaire and analytical statistics were used. Results: of the subjects, 51.4% reported pain or paresthesia in the neck, shoulders and upper back region, in the last 12 months. In this period, 58% reported pain in the lower back region. Absenteeism was statistically higher (p<0,05) on workers who reported symptoms of pain/paraesthesia on the shoulders, elbows and lower back or who have stopped performing some activity due to symptoms in the neck or lower back, both in the last 12 months. Conclusion: the expansion of the studies on musculoskeletal diseases and absenteeism is fundamental to improve the working conditions in nursing.

Objetivo: analizar la relación entre el absentismo y los síntomas musculoesqueléticos de técnicos y auxiliares de enfermería en una unidad de hospitalización de adultos. Método: estudio transversal, cuantitativo, con 71 técnicos y auxiliares de enfermería de una unidad de hospitalización adulta, de un hospital privado. Se utilizo estadística analítica y Cuestionario Nórdico de Síntomas Osteomusculares. Resultados: entre los participantes 51,4% informaron dolor o parestesia en el cuello, hombros y región lumbar superior en los últimos 12 meses. En la región lumbar inferior, 58% reportaron dolor en este periodo. Fue estadísticamente mayor (p<0,05) el absentismo de trabajadores que informaron síntomas de dolor/parestesia en los hombros, codos y espalda baja, en los últimos 12 meses o que presentaron alguna actividad durante el mismo período para los síntomas en el cuello o en la parte inferior lumbar. Conclusión: ampliar los estudios sobre las enfermedades musculoesqueléticas y el absentismo son fundamentales para la mejora de las condiciones de trabajo en enfermería.

Food environment and family support in relation to fruit and vegetable intake in pregnant women

The aim of the study was to investigate predictor factors related to self-perceived food environment, food practices, and family support and fruit and vegetable intake during pregnancy. A cross-sectional study was conducted among 282 pregnant women at the second trimester of pregnancy living in the city of Ribeirão Preto, Brazil. A food frequency questionnaire, and two 24-hour dietary recalls were obtained, and the Multiple Source Method was used to estimate the usual intake. Self-perceived food environment, food practice and family support were assessed by structured questionnaires. Logistic regression models adjusted for education, age, socioeconomic class, and BMI by gestational age were used to evaluate the relationship between self-perceived food environment, food practice and family support and fruit and vegetable intake. No association between self-perceived food environment and fruit and vegetable intake was found. However, the women who reported a greater number of meals per day (OR 1.95 (95% CI = 1.06; 3.56), p = 0.03), those who believed they consumed enough fruit and vegetable (3.71 (2.23; 6.20), p < 0.001), and who reported to have family support for a healthy diet (3.16 (1.78; 5.60), p < 0.001), were more likely to consume greater amounts of these foods. Our data suggests that the family support and a higher number of meals per day might be relevant to achieve a higher fruit and vegetable intake among pregnant women(AU)

A relação entre o ambiente alimentar e o suporte familiar e o consumo de frutas, verduras e legumes em gestantes. O objetivo do presente estudo foi investigar fatores preditores relacionados à percepção do ambiente alimentar, práticas alimentares e suporte familiar e o consumo de frutas, verduras e legumes durante a gestação. Trata-se de um estudo transversal, conduzido entre 282 gestantes residentes em Ribeirão Preto, SP, Brasil, durante o segundo trimestre gestacional. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um questionário de frequência alimentar e dois recordatórios de 24 horas. Para estimar o consumo usual de alimentos foi utilizado o Multiple Source Method. A percepção do ambiente alimentar, práticas alimentares e suporte familiar foram avaliados por meio de um questionário estruturado. Modelos de regressão logística ajustados por escolaridade, idade, classe social e IMC por idade gestacional foram utilizados para avaliar a relação entre a percepção do ambiente alimentar, práticas alimentares e suporte familiar com o consumo de frutas, verduras e legumes. Nenhuma relação foi encontrada entre a percepção do ambiente alimentar e o consumo de frutas, verduras e legumes. Por outro lado, as gestantes que relataram um maior número de refeições ao dia (OR 1,95 (95%IC = 1,06; 3,56), p = 0,03), aquelas que consideravam que consumiam uma quantidade suficiente de frutas, verduras e legumes (3,71 (2,23; 6,20), p < 0,001), e aquelas que relataram suporte familiar para ter uma alimentação saudável (3,16 (1,78; 5,60), p < 0,001), apresentaram maior chance de consumir uma maior quantidade destes alimentos. Os resultados sugerem que o suporte familiar e um maior número de refeições sejam relevantes para o alcance do maior consumo de frutas, verduras e legumes entre gestantes(AU)

Folate inadequacy in the diet of pregnant women / Inadequação de folato na dieta de gestantes

OBJECTIVE: To estimate food and dietary folate inadequacies in the diets of adult pregnant women. METHODS: A prospective study was conducted with 103 healthy pregnant adult users of the Public Health Care System of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. The present study included the 82 women with complete food intake data during pregnancy, which were collected by three 24-hour dietary recalls. Food folate (folate naturally present in foods) and dietary folate (food folate plus folate from fortified wheat flour and cornmeal) inadequacies were determined, using the Estimated Average Requirement as cutoff. RESULTS: The diets of 100% and 94% of the pregnant women were inadequate in food folate and dietary folate, respectively. However, fortified foods increased the medium availability of the nutrient by 87%. CONCLUSION: The large number of pregnant women consuming low-folate diets was alarming. Nationwide population studies are needed to confirm the hypothesized high prevalence of low-folate diets among pregnant women. .

OBJETIVO: Estimar a inadequação de folato alimentar e folato dietético na dieta de gestantes adultas. MÉTODOS: Um estudo prospectivo foi conduzido entre 103 gestantes adultas e saudáveis, usuárias do Sistema Único de Saúde do município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Foram incluídas no presente estudo 82 mulheres com dados de consumo alimentar ao longo da gestação. Os dados dietéticos foram obtidos por meio de três inquéritos recordatórios de 24 horas, durante a gravidez. Para estimar a inadequação do folato alimentar (naturalmente presente nos alimentos) e do folato dietético (folato dos alimentos adicionado ao proveniente da fortificação das farinhas), empregou-se o método do requerimento médio estimado - Estimated Average Requirement como ponto de corte. RESULTADOS: Verificou-se que 100% das gestantes apresentaram dietas com ingestão inadequada de folato alimentar. Considerando-se o folato dietético, 94% das gestantes reportaram dietas com ingestão inadequada do nutriente. Entretanto, houve um aumento de 87% na disponibilidade do valor mediano do nutriente após se considerar o ácido fólico proveniente da fortificação das farinhas. CONCLUSÃO: A inadequação de folato na dieta das gestantes avaliadas foi alarmante. Estudos populacionais de abrangência nacional são necessários para a confirmação da hipótese de uma elevada inadequação de folato na dieta de gestantes. .

Fatores associados ao consumo de frutas, verduras e legumes em Nipo-Brasileiros / Factors associated with fruit and vegetable intake in Japanese-Brazilians

A identificação de fatores associados ao consumo de frutas, verduras e legumes constitui-se em ferramenta chave na elaboração de programas de intervenção mais eficazes, visando o aumento no consumo desses alimentos. O objetivo do presente estudo foi identificar, em análise transversal, fatores associados ao consumo adequado de frutas, verduras e legumes (> 400g/dia) em 581 nipo-brasileiros adultos, de 1ª e 2ª gerações, residentes em Bauru, SP, Brasil. O consumo alimentar foi avaliado por meio de três inquéritos recordatórios de 24 horas. Em modelos de regressão logística ajustados, verificou-se que o relato de um maior número de refeições diárias estava associado à maior chance [OR (IC 95 por cento)]: [1,31 (1,05; 1,63)] de consumo adequado de frutas, verduras e legumes. Por outro lado, indivíduos no terceiro tercil de consumo de ácidos graxos saturados apresentaram menor chance de consumo adequado destes alimentos [0,35 (0,21; 0,60)]. Verificou-se maior tendência de consumo adequado de frutas, verduras e legumes entre indivíduos de maior idade. Os resultados sugerem que programas de intervenção mais intensivos são necessários entre indivíduos jovens e com consumo elevados de ácidos graxos saturados. Além disso, o estímulo ao maior fracionamento da dieta poderá favorecer a adesão às metas de consumo de frutas, verduras e legumes.

Factors associated with stages of change for red meat and vegetable intake by Japanese-Brazilians / Fatores associados aos estágios de mudança para o consumo de carnes vermelhas, verduras e legumes em nipo-brasileiros

Stages of change assess individual motivation for lifestyle changes, contributing to the development of more effective intervention strategies. The objective of the present study was to identify factors associated with stages of change for lower intake of red meat and higher intake of vegetables in a cross-sectional analysis of 578 Japanese-Brazilians aged 30-90 years. In adjusted logistic regression models, the odds ratios for women (OR = 1.89; 95 percentCI: 1.154; 3.103) and physically active individuals (OR = 1.00; 95 percentCI: 1.000; 1.001) were positively associated with stage of "action" for the higher intake of vegetables. Inverse associations were observed between central obesity (OR = 0.5; 95 percentCI: 0.351; 0.887) and highest tertile of red meat intake (OR = 0.50; 95 percentCI: 0.302; 0.817), as well as a positive association between age (OR = 1.04; 95 percentCI: 1.020; 1.070) and the stage of "action" to the lower intake of meat were verified. Motivation for Japanese-Brazilians to change their food intake was linked to lifestyle. Stage of change is an important factor in mediating food intake behavior change.

Os estágios de mudança avaliam a motivação individual em alterar hábitos de vida, contribuindo para a elaboração de estratégias de intervenção mais efetivas. O objetivo do presente estudo foi identificar fatores associados aos estágios de mudança para a motivação ao menor consumo de carnes vermelhas e maior consumo de hortaliças em análise transversal conduzida entre 578 nipo-brasileiros, idades entre 30-90 anos. Em modelos de regressão logística ajustados verificou-se maior odds ratio entre participantes do sexo feminino (OR = 1,89; IC95 por cento: 1,154; 3,103) e praticantes de atividades físicas (OR = 1,00; IC95 por cento: 1,000; 1,001) para o estágio de "ação" para maior consumo de hortaliças. Verificou-se relação inversa entre presença de obesidade abdominal (OR = 0,56; IC95 por cento: 0,351; 0,887), maior tercil de consumo de carnes vermelhas (OR = 0,50; IC95 por cento: 0,302; 0,817) e associação positiva de idade (OR = 1,043; IC95 por cento: 1,02; 1,07) com o estágio de "ação" para o menor consumo de carnes. A motivação dos nipo-brasileiros para alteração do consumo alimentar estava associada ao estilo de vida dos indivíduos avaliados. Os estágios de mudança são ferramentas eficazes na avaliação da motivação da mudança do consumo alimentar.

Angiossarcoma cardíaco primário / Primary cardiac angiosarcoma

O angiossarcoma primário do coração é um tumor maligno raro, derivado do mesênquima, com predileção pelo átrio direito. Acomete mais homens, com idade média de 40 anos. Na maioria dos casos já tornando pior o prognóstico. As modalidades terapêuticas atualmente têm pouco sucesso, apenas prolongando a sobrevida em alguns meses, mesmo nos casos em que se consegue ressecção cirúrgica ampla ou transplante cardíaco. Relata-se o caso de uma paciente negra, de 53 anos, que apresentou súbito quadro de dor torácica direita e síncope e, posteriormente, evoluiu com dispnéia e síndrome da veia cava superior. A investigação pelos métodos de imagem demonstrou um tumor cardíaco no átrio direito sugestivo de sarcoma, sendo considerado de difícil abordagem cirúrgica. Em poucas semanas a paciente evoluiu para insuficiência pré-renal, congestão pulmonar e óbito após 4 meses do início dos sintomas

Comunicação interatrial evoluindo com síndrome de Eisenmenger: revisão e apresentação de caso / Atrial communication evolving to Eisenmenger Syndrome: revision and presentation case

Os autores apresentam um caso de comunicação interatrial (CIA) tipo seio venoso em mulher de 60 anos, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa evoluindo com síndrome de Eisenmenger. Ressaltam a necessidade de diagnóstico prococe e tratamento adequado, capazes de evitar a evolução desfavorável, e chamar a atenção para a complementação diagnóstica com ecocardiograma transesofágico