Análise por microscopia ótica da deterioração da lâmina de duas fresas nacionais após sequência de perfurações / Optical microscopy analysis of the deterioration of two Brazilian manufactured precision drills after a sequence of perforations

O aquecimento ósseo durante o preparo para a instalação do implante está relacionado à qualidade da fresagem. Este trabalho buscou analisar, através de microscopia ótica, a deterioração de duas fresas tipo lança de duas empresas nacionais após sequência de perfurações. Cinco peças ósseas de fêmur suíno foram submetidas a exame tomográfico e posteriormente resfriadas a -04 °C. Para as perfurações, as amostras foram deixadas a 20 °C por 08 horas. Após, foram posicionadas e fixadas a um anteparo com pressão controlada (2kg) e acoplado a um contra-ângulo cirúrgico com velocidade programada (1.200 RPM). Foram realizadas 10 perfurações com duas fresas tipo lança, uma de cada empresa, respeitando uma distância de 7 mm entre si e uma profundidade de 10 mm. A cada 10 usos as fresas eram lavadas mecanicamente e esterilizadas em autoclave. Foram analisadas em microscopia ótica (40x) com 0, 10, 20, 30, 40 e 50 fresagens. As peças ósseas apresentavam uma cortical espessa, compatível com osso Tipo 1. A microscopia ótica evidenciou diferenças no desenho das fresas e após 10 fresagens alterações de forma. Após 20 e 30 fresagens o nível de deterioração foi bastante significativo. A deterioração aumentou com o número de fresagens. Concluiu-se que ambas as fresas sofreram deterioração após 10 usos, não devendo ser excedido 25 perfurações com a mesma fresa. A Fresa-Neodent apresentou maior deterioração quando comparada à Fresa- -SIN. O tipo ósseo influencia o número de vezes que a mesma fresa pode ser reutilizada.

Bone heating during preparation for implant installation is related to the quality of drilling. This study aimed to analyze the deterioration of two point precision drills manufactured by two Brazilian companies after a sequence of perforations. Five pieces of swine femur bone underwent CT scan and then were cooled to -4 °C. For the perforations, samples were left at 20 °C for 8 hours. After that, they were positioned and fixed to a bulkhead with controlled pressure (2kg) and coupled to a surgical contra-angle using programmed speed (1.200 RPM). Ten perforations were made with two point precision drills, one from each company, respecting a distance of 7 mm apart and a depth of 10 mm. The drills were washed mechanically and sterilized by autoclaving every ten uses, and were analyzed with 0, 10, 20, 30, 40, and 50 drillings by optical microscopy (40x). Cortical bone thickness found in the bone pieces was compatible with Type 1 bone. Optical microscopy revealed differences in the precision drills design and, after 10 drillings, changes in shape were observed. After 20 and 30 drillings, deterioration level was quite significant. Deterioration increased as the number of drillings also increased. It was concluded that both drills have suffered deterioration after 10 uses; the use of the same drill should not exceed 25 perforations. Neodent drill showed greater deterioration compared to SIN drill. Bone type influences the number of times the same drill can be reused.

Utilização da técnica de túnel para reconstrução maxilar com osso homógeno û relato de caso / Using the tunnel technique for maxillary reconstruction with homogenous bone û case report

A busca de técnicas e de materiais para reconstrução do tecido ósseo é constante. Atualmente, o osso autógeno é considerado o padrão ouro. Enxertos ósseos homógenos surgiram como alternativa, principalmente quando é necessária grande quantidade de material para enxertia e quando da impossibilidade de um segundo sítio cirúrgico. Já a técnica de tunelização modificada visa o restabelecimento da estrutura óssea, com menores danos aos tecidos e com menor tempo cirúrgico, o que não ocorre nas demais técnicas. Paciente de 64 anos, sexo masculino, apresentava reabsorção avançada da maxila e não desejava submeter-se a cirurgias em nível hospitalar e/ou remover tecido ósseo autógeno de regiões doadoras possíveis. Decidiu-se pela realização de enxertia óssea maxilar total através da Técnica de Tunelização modificada com a utilização de osso homógeno proveniente de banco de ossos. Após 10 meses da intervenção cirúrgica foi observado clínica e tomograficamente ganho ósseo considerável em altura e largura permitindo o planejamento cirúrgico para a colocação de implantes dentários. Concluiu-se que na impossibilidade do uso de osso autógeno a utilização de osso homógeno é um procedimento possível e que deve ser levado em consideração, porque possibilita uma menor morbidade devido a não necessidade de um segundo sítio cirúrgico e possibilita a obtenção de grande quantidade de material enxertivo. Já a técnica de tunelização modificada é de fácil execução permitindo menor tempo cirúrgico e pequena morbidade, o que revela o grande significado desta técnica e a importância de sua incorporação ao rol de procedimentos enxertivos já existentes...

The search for techniques and materials for reconstruction of bone tissue is constant. Currently, autogenous bone is considered the golden standard, but homogenous bone grafts have emerged as an alternative, especially when a large amount of material for grafting is needed and when a second surgical site is not viable. The modified tunnelling technique aims to restore the bone structure, with less tissue damage and lower surgical time, which is not possible through other techniques. A 64 year-old male patient had advanced resorption of the maxilla and did not want to undergo a surgery performed in a hospital and/or obtain autogenous bone tissue from possible donor regions. Thus, the choice for full maxillary bone grafting was made, and the modified tunnelling technique was applied using homogenous bone from a bone tissue bank. Ten months after surgery, a considerable bone gain, both bone height and bone width, was observed clinically and tomographically, thus allowing a better surgical planning for the placement of dental implants. Given the impossibility of obtaining autogenous bone, the use of homogenous bone is a viable alternative that should be taken into account. Not only does it enable lower morbidity, since there is no need for a second surgical site, but it also enables the acquisition of large amounts of grafting materials. Moreover, the modified tunnel technique shows a number of advantages: it is an easy, minimally invasive procedure, allowing less surgical time, and low morbidity, which demonstrates the significant importance of its incorporation into the list of existing grafting techniques...

Cilindro protético calcinável gera maiores tensões no parafuso protético? Uma análise pelo método de elementos finitos – FEA / Does burnout plastic prosthetic copings generate more tensions on gold prosthetic screw? An analysis through finite element method – FEA

Tensões geradas nos parafusos protéticos de ouro quando combinados a cilindros protéticos pré-fabricados e calcináveis foram analisadas através do método de elementos finitos, mostrando não haver maior concentração de tensões no parafuso protético quando utilizado o cilindro calcinável.

Quando cimentar ou parafusar prótese sobreimplante? / Cement or screw-fixed implant supported prostheses?

O presente trabalho tem por objetivo esclarecer quais as vantagens e desvantagens apresentadas na utilização de cimentos e parafusos para fixação de próteses sobreimplantes, bem como esclarecer o critério de escolha de cada uma delas.

Fabricação de parafusos protéticos: o modo de conformação das roscas influi no seu desempenho? / Prosthetic screws manufacturing: does the way threads are manufactured influence their performance?

O objetivo inicial do trabalho era obter a resistência à tração dos parafusos protéticos. Porém, o cisalhamento das roscas destes componentes, durante o teste, levou à discussão do processo ideal de conformação de suas roscas, corte ou laminação.

Análise da qualidade do torque aplicado / Analysis of the torque quality applied on prosthetic screws in dental rehabilitation on implants

O presente trabalho analisou a qualidade do torque recomendado para os parafusos protéticos através de um estudo mecânico, comparando a força de origem mastigatória, que age sobre este componente, com a força de pré-carga produzida internamente no parafuso pela aplicação de um torque.