Protocolo cirúrgico para instalação de mini-implantes ortodônticos / Surgery protocol for using orthodontic mini-implants

Um dos fatores que determinam o sucesso de um tratamento ortodôntico é o planejamento biomecânico e, nesse, encontra-se um fator importante, que é a definição do tipo de ancoragem. Em tratamentos que necessitam de uma ancoragem máxima, os mini-implantes ortodônticos são um eficiente recurso, pois são de fácil instalação e remoção, independem da cooperação do paciente, são pouco invasivos, possuem baixo custo, reduzido desconforto ao paciente e um grande potencial de ancoragem. Este trabalho tem como objetivo demonstrar passo a passo os procedimentos de instalação de mini-implantes ortodônticos autoperfurantes em diferentes locais da cavidade bucal. Assim, pretende-se estimular os ortodontistas a executar esse procedimento em sua prática clínica diária, pois esse recurso se apresenta como muito eficaz na solução de situações clínicas adversas.

"Barbosa Braquete Versátil": slot com liberdade e pouca fricção para os caninos / Barbosa Bracket Versatile: slot with low friction and freedom for the canine

Em estudos feitos por Andrews em americanos e Zanelato e Mada em brasileiros, onde avaliou-se o posicionamento tridimensional de cada dente em indivíduos com oclusão normal natural, com relação à angulação dos caninos superiores, observou-se uma variação de até 24º, oscilando entre -3º e 21º. Se existe esta grande variação em indivíduos que nasceram com a dentição perfeita, como conseguir na técnica Straight Wire uma posição definitiva ideal funcional dos caninos, se na maioria das vezes usa-se uma única prescrição de braquetes com angulação dos caninos definidas pela prescrição? Para encontrar uma posição individual para cada paciente foi desenvolvido uma braquete com características diferentes dos convencionais e que proporciona o controle absoluto da posição final dos caninos, denominado de Barbosa Braquete Versátil, com capacidade de variação de zero até 31º de angulação. Essa versatilidade possibilita encontrar a posição ideal dos caninos para cada paciente. O aumento do slot convencional, tanto em largura como em profundidade (0,030"), leva a uma diminuição da fricção dependendo da forma de amarrá-la. Mesmo com a e existência de uma grande quantidade de outras prescrições com variações na angulação dos caninos, a capacidade de individualização nesta angulação através do Barbosa Braquete Versátil assegura uma posição funcional dos caninos.

Uso da barra transpalatina no controle da rotação da mandíbula / The transpalatal bar used for the mandibular rotation control

Na maioria dos pacientes na fase de dentição mista, com um certo grau de mordida aberta acompanhado de deglutição atípica ou algum mau hábito, observamos que o processo dentoalveolar superior está aumentado no sentido vertical. O uso da BTP nos molares superiores nestes casos, com a alça central colocada numa altura suficiente para, durante a deglutição, exercer alguma pressão sobre o dorso da língua, tem se mostrado de grande valia, notando-se como resultado uma restrição do crescimento do processo dentoalveolar no sentido vertical. Este resultado evita o deslocamento dentário no sentido vertical podendo até provocar movimento efetivo de intrusão dos molares com conseqüente mudança do eixo de crescimento com rotação da mandíbula no sentido anti-horário.

Desenvolvimento de um braquete versátil para os caninos, na técnica Straight Wire / Development of a canine versatile bracket in the Straight Wire technique

A filosofia do Dr. Roth, introduziu algumas modificaçöes à técnica do Straight Wire preconizado por Andrews. Observamos que a inclinaçäo dos caninos produz efeitos colaterais durante a fase de nivelamento e alinhamento. Nota-se um aprofundamento da sobremordida anterior e abertura da mordida na regiäo dos pré-molares, em funçäo da inclinaçäo de 13º do slot estar incorporado em sua totalidade. Esta inclinaçäo também consome muita ancoragem. Esses efeitos poderäo ser evitados com a utilizaçäo, nos caninos, de um braquete versátil, que proporcione uma individualizaçäo, cabendo ao profissional a decisäo de qual a melhor inclinaçäo para aquele caso em particular. Mesmo com o recente lançamento do braquete com 9º de inclinaçäo, achamos que a individualizaçäo na inclinaçäo assegura um melhor resultado