Journalistic media and adolescents in the COVID-19 pandemic: a documental analysis / Mídia jornalística e os adolescentes na pandemia da COVID-19: uma análise documental

ABSTRACT Objective: To analyze how the journalistic media has described the issues of quality of life (QoL), physical activity (PA) and mental health (MH) of adolescents during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a descriptive and qualitative study that used content analysis. Sixty-two journalistic publications were analyzed from a total of 8211 published by the most read newspapers in each Brazilian region between December 2019 and August 2021. Results: The results were grouped and evaluated in three categories: QoL (n=11), PA (n =9) and MH (n=42). In the analyzed period, the adolescents had more time of exposure to screens, contributing to an inadequate diet, a decrease in PA and impairments in QoL. According to the media publications, the pandemic has also contributed to an increase in anxiety, depression, loneliness and fear resulting from the mental and emotional disorganization caused by the abrupt change in routine. Social vulnerability was presented as an aggravating factor in this context. The journalistic media did not pay the necessary attention to adolescents regarding the negative consequences of the pandemic on QoL, PA and MH. Conclusions: The analyzed reports showed that the pandemic caused a decrease in social interaction, feelings of uncertainty, fear and the appearance/exacerbation of symptoms of anxiety, stress and depression. Social vulnerability was presented as another obstacle to be faced in this problem.

RESUMO Objetivo: Analisar como a mídia jornalística tem descrito as questões de qualidade de vida (QV), atividade física (AF) e saúde mental (SM) de adolescentes durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo que utilizou a análise de conteúdo. Foram analisadas 62 publicações jornalísticas do total de 8.211 veiculadas pelos jornais mais lidos de cada região brasileira entre dezembro de 2019 e agosto de 2021. Resultados: Os resultados foram agrupados e avaliados em três categorias: QV (n=11), AF (n=9) e SM (n=42). No período analisado as publicações jornalísticas sugerem que os adolescentes apresentaram maior tempo de exposição a telas, contribuindo para uma alimentação inadequada, diminuição da AF e prejuízos na QV. A pandemia também contribuiu com aumento da ansiedade, depressão, solidão e medo resultantes da desorganização mental e emocional causada pela mudança abrupta de rotina. A vulnerabilidade social apresentou-se como um fator agravante nesse contexto. As mídias jornalísticas não deram a atenção necessária aos adolescentes no que se refere às consequências negativas da pandemia na QV, AF e SM. Conclusões: As reportagens analisadas mostraram que a pandemia causou diminuição na interação social, sentimentos de incerteza, medo e o aparecimento/exacerbação de sintomas de ansiedade, estresse e depressão. A vulnerabilidade social apresentou-se como mais um obstáculo a ser enfrentado nesta problemática.

Nitrous oxide or midazolam to tooth extraction? a systematic review / Óxido nitroso ou midazolam para extracção dentária? uma revisão sistemática / ¿Óxido nitroso o midazolam para la extracción dental? una revisión sistemática

Aim: This systematic review aimed to evaluate the use of midazolam and nitrous oxide in conscious sedation for dental extraction procedures. Methods: A search was conducted in electronic searches Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, grey literature, and the main scientific journals in the area, following PRISMA. Booleans operators were used for the combinations of terms and the search strategy was adapted to each of the databases, ("tooth extraction" OR "molar, third" OR "tooth, impacted" OR "surgery, oral" OR "exodontics" OR "wisdom tooth" AND "nitrous oxide" OR "anesthetics, inhalation" OR "conscious sedation" OR "laughing gas" OR "moderate sedation" AND "midazolam" OR "benzodiazepines" OR "hypnotics and sedatives" OR "sedative effect"). Study Selection and Data Extraction: The inclusion criteria were parallel and crossover RCTs involving patients of any age submitted to tooth extraction at a dental office under local anesthesia. No language restrictions have been imposed until 2023. The exclusion criteria were studies involving patients submitted to extraction in the hospital setting, studies that did not measure anxiety or sedation and studies for which the full text was not available. Results: Where within the eight articles that met the eligibility criteria, no significant differences were found between the methods, in relation to sedation or anxiety. Conclusion: In conclusion, nitrous oxide and midazolam safely ensure good levels of sedation and anxiety control, being pharmacological approaches possible to be used in dental care, even in those more invasive such as, tooth extraction.

Objetivo: Esta revisão sistemática visava avaliar a utilização de midazolam e óxido nitroso na sedação consciente para procedimentos de extração dentária. Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas pesquisas electrónicas Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, literatura cinzenta, e nas principais revistas científicas da área, seguindo o PRISMA. Foram utilizados operadores booleanos para as combinações de termos e a estratégia de pesquisa foi adaptada a cada uma das bases de dados, ("extração dentária" OU "molar, terceiro" OU "dente, impactado" OU "cirurgia, oral" OU "exodontia" OU "dente do siso" OU "óxido nitroso" OU "anestésico, inalação" OU "sedação consciente" OU "gás do riso" OU "sedação moderada" OU "midazolam" OU "benzodiazepinas" OU "hipnóticos e sedativos" OU "efeito sedativo"). Seleção do estudo e extração de dados: Os critérios de inclusão foram RCTs paralelos e cruzados envolvendo pacientes de qualquer idade submetidos a extração dentária num consultório dentário sob anestesia local. Não foram impostas restrições linguísticas até 2023. Os critérios de exclusão eram estudos que envolviam pacientes submetidos a extração no ambiente hospitalar, estudos que não mediam ansiedade ou sedação e estudos para os quais o texto completo não estava disponível. Resultados: Nos oito artigos que preenchiam os critérios de elegibilidade, não foram encontradas diferenças significativas entre os métodos, em relação à sedação ou ansiedade. Conclusão: Em conclusão, o óxido nitroso e o midazolam garantem, com segurança, bons níveis de sedação e controle de ansiedade, sendo abordagens farmacológicas possíveis de serem usadas nos cuidados odontológicos, mesmo naqueles mais invasivos como, a extração dentária.

Objetivo: Esta revisión sistemática pretendía evaluar el uso de midazolam y óxido nitroso en la sedación consciente para procedimientos de extracción dental. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, literatura gris y en las principales revistas científicas del área, siguiendo PRISMA. Se utilizaron operadores booleanos para las combinaciones de términos y se adaptó la estrategia de búsqueda a cada una de las bases de datos, ("tooth extraction" OR "molar, third" OR "tooth, impacted" OR "surgery, oral" OR "exodontia" OR "wisdom tooth" OR "nitrous oxide" OR "anaesthetic, inhalation" OR "conscious sedation" OR "laughing gas" OR "moderate sedation" OR "midazolam" OR "benzodiazepines" OR "hypnotics and sedatives" OR "sedative effect"). Selección de estudios y extracción de datos: Los criterios de inclusión fueron ECA paralelos y cruzados que incluyeran pacientes de cualquier edad sometidos a extracción dental en un consultorio dental bajo anestesia local. No se impusieron restricciones de idioma hasta 2023. Los criterios de exclusión fueron estudios que incluyeran pacientes sometidos a extracción en el ámbito hospitalario, estudios que no midieran la ansiedad o la sedación y estudios para los que no estuviera disponible el texto completo. Resultados: En los ocho artículos que cumplían los criterios de elegibilidad, no se encontraron diferencias significativas entre los métodos con respecto a la sedación o la ansiedad. Conclusión: En conclusión, el óxido nitroso y el midazolam garantizan con seguridad buenos niveles de sedación y control de la ansiedad, siendo abordajes farmacológicos posibles de ser utilizados en la atención odontológica, incluso en aquellas más invasivas como, la extracción dentaria.

Diagnostic radiology training for medical students - a Brazilian multicenter survey

ABSTRACT Objective This study aimed to assess diagnostic radiology training and exposure during medical school, from the perspective of medical students in Brazil. Methods In this multicenter study approved by the Institutional Review Board, medical students from multiple universities in Brazil filled out an online questionnaire regarding their perception about diagnostic radiology training during medical school, including knowledge and use of the American College of Radiology Appropriateness Criteria and their confidence level in interpreting common radiological findings. Medical students from different regions of Brazil were sent invitations to participate in the anonymous survey through radiology group emails initiated by radiology professors and a group of ambassadors representing different institutions. Informed consent was obtained electronically at the beginning of the survey. Results The survey demonstrated diagnostic radiology is frequently included in preclinical exams; however, radiology training during medical school was considered inadequate from the medical students´ perspective. Overall, radiological imaging teaching was provided by radiologists for more than half of the survey respondents; however, radiological imaging is frequently shown to students by non-radiologist physicians during case discussion rounds. Moreover, few respondents had a mandatory radiology training rotation during medical school. Conclusion This Brazilian medical student survey demonstrated that from the medical students' perspective, diagnostic radiology is an important subject in clinical practice; however, their radiology training and exposure are overall heterogeneous.

Monitoramento orientado pela área sob a curva da vancomicina em pacientes pediátricos / Vancomycin area under the curve-guided monitoring in pediatric patients

RESUMO Objetivo: Avaliar a probabilidade de atingir o alvo pela razão entre a área sob a curva e a concentração inibitória mínima de vancomicina em pacientes pediátricos após o esquema de dose empírica e demonstrar a aplicabilidade desse método para o monitoramento da vancomicina. Metódos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo que incluiu pacientes pediátricos com função renal normal internados entre janeiro e dezembro de 2020. O modelo de um compartimento com cinética de primeira ordem foi utilizado para estimar os parâmetros farmacocinéticos, e a área sob a curva foi calculada pela regra do trapézio. O alvo terapêutico foi definido como a razão entre a área sob a curva e a concentração inibitória mínima ≥ 400 e < 600. O teste do qui-quadrado foi aplicado para comparar a probabilidade de atingir o alvo nos grupos etários, enquanto os parâmetros farmacocinéticos foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis com o teste de Dunn para análises post hoc. Consideraram-se significativos os valores de p < 0,05. Resultados: Foram analisados, no total, 42 pares de níveis de vancomicina de 17 pacientes inscritos neste estudo. Após a dose diária empírica de vancomicina, o alvo terapêutico foi atingido em cinco (29%) pacientes; quatro pacientes (24%) apresentavam razão entre a área sob a curva inicial supraterapêutica e o valor de concentração inibitória mínima (> 600mg.h/L) e oito (47%) tinham valores subterapêuticos (< 400mg.h/L). Os patógenos mais identificados foram Staphylococcus spp. (n = 7). Os níveis de vale e as áreas sob a curva mostraram valores moderados de correlação (R2 = 0,73). Um (6%) paciente apresentou lesão renal aguda. Conclusão: A maioria dos pacientes não atingiu o alvo terapêutico com esquema de dose empírica de vancomicina, e a implementação de dosagem baseada na área sob a curva usando duas medições de amostra permitiu ajustes de dose em tempo real com base nos parâmetros farmacocinéticos dos indivíduos.

ABSTRACT Objective: To assess the percentage of vancomycin area under the curve/minimum inhibitory concentration target attainment in pediatric patients after the empirical dose regimen and to demonstrate the applicability of this method for vancomycin monitoring. Methods: A retrospective cohort study was performed including pediatric patients with normal renal function admitted between January 2020 and December 2020. The one-compartment model with first-order kinetics was used to estimate the pharmacokinetic parameters, and the area under the curve was calculated by the trapezoidal rule. The therapeutic target was defined as area under the curve/minimum inhibitory concentration ≥ 400 and < 600. The Chi-squared test was applied to compare the percentage of target attainment over age groups, while the pharmacokinetic parameters were compared by the Kruskal-Wallis test with Dunn's test for post hoc analyses. We considered significant p-values < 0.05. Results: In total, 42 pairs of vancomycin levels were analyzed from 17 patients enrolled in this study. After empirical vancomycin daily dosing, the therapeutic target was achieved in five (29%) patients; four patients (24%) had a supratherapeutic initial area under the curve/minimum inhibitory concentration value (> 600mg.h/L), and eight (47%) patients had subtherapeutic values (< 400mg.h/L). The most identified pathogens were Staphylococcus spp. (n = 7). Trough levels and areas under the curve showed moderate correlation values (R2 = 0.73). Acute kidney injury occurred in one (6%) patient. Conclusion: Most patients did not reach the therapeutic target with a vancomycin empirical dose regimen, and the implementation of area under the curve-based dosing using two sample measurements allowed for real-time dose adjustments based on individuals' pharmacokinetic parameters.

Neurofeedback therapy used to treat sleep bruxism in adult subjects: a scoping review protocol

ABSTRACT Purpose: to identify evidence regarding the treatment of sleep bruxism with neurofeedback, as well as gaps in such evidence, through mapping studies, and how treatment protocols were performed. Methods: the proposed review will be conducted in accordance with the JBI methodology for scope reviews. The search strategy will aim to locate published and unpublished studies. The main databases to search include MEDLINE, Embase, LILACS, PsycINFO, Web of Science and Scopus. Gray literature and relevant materials will be included. Two independent reviewers will select titles and abstracts for evaluation, according to the inclusion criteria for the review. The search results will be reported and presented in a PRISMA flowchart. Data will be extracted from materials included in the scoping review using a data extraction tool. The results found will be presented in an organized table with the variables, with data being presented through diagrams, narratives and tables. Conclusion: a narrative summary will be performed that will accompany the tabulated results and describe the relationship of these results with the objectives and questions of this scoping review, that may lead to encouraging further research on this topic, bringing a new clinical approach evidence to the management of sleep bruxism.

Dietary supplementation of chromium for finishing pigs / Suplementação de cromo na dieta de suínos em terminação

ABSTRACT: Increasing fat deposition and feed conversion ratio over the days in finishing phase directly influence pork quality and productive profitability. Nonetheless, the slaughter of heavier pigs can result in benefits for the slaughterhouse due to dilution of production and processing costs, as well as economic benefits for the pig producer resulting from the dilution of production costs. Therefore, dietary supplementation of chromium for finishing pigs of high lean-genotypes is a strategy to increase lean tissue accretion and minimize fat deposition, reflecting positively on growth performance. This review discussed recent studies results and mechanisms of action of this modifier of performance and carcass a traits in finishing pigs. Chromium increases the insulin action, facilitating insulin binding to the receptors on cell membrane. As a result, insulin-sensitive cells uptake more glucose, which will be later converted into energy. This additional energy is use to increase protein synthesis, thereby increasing the amount of lean tissue and reducing fat content in the carcass, without altering protein intake by pigs. Chromium also reduces lipid oxidation rate maintaining meat quality for longer period. In conclusion, dietary Cr supplementation for finishing pigs have shown that 0.2 mg/kg of organic Cr sources for pigs from ~60 kg until the slaughter can improve growth performance, lean gain and reduce fat content in carcass. However, the development of nanotechnology has allowed the use of inorganic Cr source at 0.2 mg/kg of inclusion, leading to improve the growth performance and carcass traits of finishing pigs.

RESUMO: O aumento na deposição de gordura e da conversão alimentar durante a fase de terminação são fatores que implicam diretamente na qualidade da carne e também na rentabilidade da cadeia produtiva. Apesar disso, o abate tardio dos suínos pode resultar em benefícios para o frigorífico, pela redução dos custos operacionais por suíno abatido e melhor utilização dos equipamentos, bem como vantagens econômicas para o produtor resultantes da diluição dos custos de produção. Portanto, a suplementação de cromo na ração de suínos de linhagens com maior potencial para deposição de músculo, é uma estratégia para aumentar a deposição de tecido magro e minimizar a deposição de gordura, refletindo positivamente no desempenho. Em vista disso, objetivou-se com este trabalho, apresentar e discutir os mecanismos de ação, finalidades e resultados recentes de estudos na literatura sobre a suplementação desse modificador de carcaça na ração de suínos em terminação. O principal papel do cromo é potencializar a ação da insulina, facilitando a ligação entre a insulina e os seus receptores na membrana celular. Com isso, as células sensíveis à insulina captam maior quantidade de glicose, que posteriormente serão convertidas em energia. Essa energia adicional pode ser utilizada para aumentar a síntese proteica, aumentando assim, a quantidade de carne magra e reduzindo o teor de gordura na carcaça, sem alterar o consumo de proteína pelos animais. O cromo também diminui a taxa de oxidação lipídica, mantendo a qualidade da carne por mais tempo. Em conclusão, a suplementação dietética de Cr para suínos em terminação mostra que 0,2 mg/kg de fontes orgânicas de Cr para suínos de ~ 60 kg até o abate podem melhorar o desempenho, ganho de massa magra e reduzir o teor de gordura na carcaça. No entanto, o desenvolvimento da nanotecnologia tem permitido o uso de fonte inorgânica de Cr na dose de 0,2 mg/kg de inclusão, melhorando o desempenho e as características de carcaça de suínos em terminação.

Cuidado integrado do paciente periodontal diabético tipo 2 na Atenção Básica: revisão scoping / Integrated care of type 2 diabetic periodontal patient in Primary Care: scoping review

Resumo Objetivo: Investigar a existência de protocolos validados para o cuidado do paciente periodontal com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), a fim de transformá-los em recomendações para ações que poderiam ser desenvolvidas no âmbito da atenção primária em saúde. Métodos: Foi realizada uma revisão scoping, para a qual foi revista a literatura publicada de 2012 a 2019 nas bases de dados PubMed, Scielo, LILACS, Web of Science e Scopus, nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa. Resultados: Foram encontrados 236 títulos, dos quais 37 foram selecionados para leitura integral. Os artigos foram agrupados em quatro eixos, de acordo com a similaridade de abordagens para o assunto tratado. Conclusão: Recomenda-se desenvolver estudos que investiguem o impacto da integração da assistência médica e odontológica no controle glicêmico de pacientes com DM2 e validem os protocolos clínicos para a assistência multidisciplinar desse paciente no contexto da atenção primária em saúde.

Abstract Objective: To investigate the existence of validated protocols for the care of periodontal patients with type 2 diabetes mellitus (DM2), to transform them into recommendations for actions that could be developed within the scope of primary health care. Methods: A scoping review was carried out, and the literature published from 2012 to 2019 was reviewed in the PubMed, Scielo, LILACS, Web of Science and Scopus databases, in English, Spanish and Portuguese. Results: 236 titles were found, of which 37 were selected for full reading. The articles were grouped into four axes, according to the similarity of approaches to the subject addressed. Conclusion: Studies investigating the impact of the integration of medical and dental care in the glycemic control of patients with DM2 and validating the clinical protocols for multidisciplinary care for this patient in the context of primary health care should be carried out.

The relationship between periodontite and diabetes mellitus type ii facing the new classification of periodontal diseases: literature review / A relação entre periodontite e diabetes mellitus tipo 2 frente a nova classificação das doenças periodontais: revisão de literatura

ABSTRACT Periodontal disease and type 2 diabetes mellitus are considered chronic diseases that at their core have a deep relationship with inflammation. It is assumed that there is a bidirectional relationship between periodontal disease and type 2 diabetes mellitus. It is estimated that approximately 10% of the world's population is affected by periodontal disease, in its most severe form, almost the same percentage estimated for people with diabetes, which is considered a 21st century emergency. The World Workshop for the Classification of Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions took place from September 9-11, 2017. The aim of this study is to analyze the results of this workshop with regard to the relationship between periodontal diseases/conditions and diabetes mellitus, in addition to conducting an integrative review on the topic. A literature review was conducted, using the Medline electronic databases via Pubmed, Scientific Electronic Library Online, Scientific and Technical Literature of Latin America and the Caribbean and Virtual Health Library. A new classification of periodontal disease included tools for individual assessment of the patient and recognizing risk factors that might negatively interfere in response to treatment. The occurrence of metabolic lack of control in periodontal patients with type 2 diabetes mellitus is now considered a factor of great importance for the assessment of individual susceptibility to the progression of periodontitis. Diabetes is believed to promote a hyper inflammatory response to bacterial challenge by modifying the tissue response of periodontal tissues.

RESUMO A doença periodontal e o diabetes mellitus tipo 2 são consideradas doenças crônicas que tem em seu cerne um profundo relacionamento com mecanismos inflamatórios, pressupõe-se que haja uma relação bidirecional entre doença periodontal e diabetes mellitus tipo 2. Estima-se que aproximadamente 10% da população do mundo seja afetada pela doença periodontal, na sua forma mais severa, quase o mesmo percentual estimado para portadores de diabetes, que é considerada uma emergência do século XXI. Entre 9 e 11 de setembro de 2017, ocorreu o World Workshop para a Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-implantares. O objetivo deste estudo é analisar o que está colocado por esta classificação sobre a relação entre doenças/condições periodontais e diabetes mellitus, além de fazer uma revisão integrativa a respeito do tema. Foi realizada uma revisão de literatura, a partir das bases de dados eletrônicas Medline via Pubmed, Scientific Electronic Library Online, Literatura Científica e Técnica da América Latina e Caribe, Biblioteca Virtual em Saúde. A nova classificação das doenças periodontais incluiu ferramentas para uma avaliação individual do paciente, reconhecendo fatores de risco que possam interferir negativamente na resposta ao tratamento. A ocorrência de descontrole metabólico em pacientes periodontais com diabetes mellitus tipo 2, passa a ser considerada, então, um fator de grande importância para a avaliação da susceptibilidade individual para a progressão da periodontite. Acredita-se que o diabetes promova uma resposta hiperinflamatória ao desafio bacteriano, modificando a resposta tecidual dos tecidos periodontais.

Alternatives to antibiotics in diets of weaned piglets / Alternativas de antibióticos para leitões desmamados

ABSTRACT: This experiment was conducted to evaluate the effect of growth promoter additives an alternative to antibiotics on performance, intestinal morphology and on microbiota of 21-to-35-day-old piglets. A total of 160 commercial crossbred piglets (males and females) with initial weight of 6.10±0.709kg were allotted in a completely randomized design with five treatments: Basal diet - Negative Control (NC); Basal diet + antibiotic (PC); Basal diet + mannanoligosaccharides (MOS); Basal diet + organic acids (OA), Basal diet + mannanoligosacharides + organic acids (MOS+OA), eight replicates and four piglets per experimental unit. The inclusion of additives in the diets had no effect (P>0.05) on the final average weight of piglets. Similarly, no effects (P<0.05) were observed on average daily feed intake and on average daily weight gain. The feed conversion improved (P<0.01) with the inclusion of additives in the diets compared to piglets fed with the NC. There was no effect (P>0.05) of the dietary additives on intestinal morphology and microbiota composition (enterobacteria and lactobacilli). Use of antibiotics, prebiotics, organic acids or prebiotics associated with organic acids in the diet improves feed conversion of piglets from 21 to 35 days of age. The additives have no major effects on piglets' intestinal morphology and microbiota.

RESUMO: O experimento foi conduzido com o objetivo de avaliar o efeito de aditivos promotores de crescimento como alternativa ao uso de antibióticos no desempenho, na morfologia intestinal e na microbiota de leitões dos 21 aos 35 dias de idade. Um total de 160 leitões híbridos comerciais, machos castrados e fêmeas, com peso inicial de 6,10±0,709kg, foram distribuídos em delineamento inteiramente casualizado, com cinco tratamentos: Ração basal - Controle Negativo (CN); Ração basal + antibiótico (CP); Ração basal +mananoligossacarídeo (MOS); Ração basal + ácido orgânico (AO); Ração basal + mananoligossacarídeo + ácido orgânico (MOS+AO), oito repetições e quarto animais por unidade experimental. A inclusão dos aditivos não teve efeito (P>0,05) no peso médio final dos leitões. Da mesma forma, não foram observados efeitos (P>0,05) dos aditivos no consumo de ração médio diário. A conversão alimentar melhorou (P<0,01) com a inclusão dos aditivos na ração comparados com os animais alimentados com a ração CN. Não houve efeito (P>0,05) dos aditivos na morfologia do epitélio intestinal e na composição da microbiota (enterobactérias e lactobacilos). A utilização de antibiótico, probióticos, ácidos orgânicos ou de probióticos associado com ácidos orgânicos na ração melhora a conversão alimentar de leitões, dos 21 aos 34 dias de idade. Os aditivos não tiveram efeitos na morfologia intestinal e na microbiota dos leitões.

Complementary Law 142: challenges of disability evaluation on a justice frame / LC 142: desafios da avaliação da deficiência em um marco de justiça

Introduction: The Complementary Law 142 of 2013 (LC 142) was responsible for ensuring the anticipation of retirement for people insured by Social Security diagnosed with mild, moderate and severe disabilities. The LC 142 applies the same concept of the International Convention on the Rights of Persons with Disabilities, which is instrumented through the Brazilian Functionality Index (IFBrA). Objective: This article aims to discuss the LC 142 from the standpoint of disability and work. Method: We performed a literature review on the topic, as well as a debate on the issues of the article on a reflective theoretical basis. Results: The central argument is that to ensure the applicability of the law and to uphold justice, it is necessary to consider the subjects from a complex and multifaceted point of view. Conclusion: The paper proposes that on matters of disability it is necessary to think beyond work, since the inclusion of these subjects in society is also subject to other determinants.

Introdução: A Lei Complementar 142 de 2013 foi responsável por garantir a antecipação da aposentadoria para contribuintes do Regime Geral da Previdência que forem considerados pessoas com deficiência leve, moderada ou grave. A LC 142 faz uso do conceito de deficiência trazido pela Convenção Internacional sobre os Direitos da Pessoa com Deficiência e é instrumentalizada por meio do Índice de Funcionalidade Brasileiro aplicado para fins de aposentadoria (IFBr-A). Objetivo: O artigo tem como objetivo discutir a LC 142 do ponto de vista da deficiência e do trabalho. Método: Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema em questão, bem como um debate sobre as problemáticas do artigo. Trata-se de um artigo teórico reflexivo. Resultados: O argumento central é de que para garantir a aplicabilidade da Lei, atendendo às exigências normativas e ao debate sobre deficiência, é necessário pensar o sujeito de um ponto de vista complexo e multifacetado, ou seja, inserido na sociedade e imerso em teias de restrições de participação de várias ordens. Conclusão: O artigo propõe que para pensar a deficiência é necessário ir além de aspectos meramente do trabalho, visto que a inserção desses sujeitos na sociedade está condicionada também a outros determinantes.

Progressão de Valvopatia Esquerda durante o Uso de Dopaminérgicos / Progression of Left Valve Disease during Use of Dopaminergic Drugs

A cabergolina e a bromocriptina são drogas dopaminérgicas derivadas do ergot e utilizadas para tratamento de distúrbios hiperprolactinêmicos idiopáticos ou adenomas hipofisários, cujo mecanismo de ação é decorrente da redução da secreção de prolactina. Alguns relatos na literatura demonstram que a cabergolina pode causar valvopatia após sua administração a longo prazo. Relatamos o caso de um paciente com diagnóstico de macroprolactinoma que fez uso intercalado de cabergolina e bromocriptina e desenvolveu alterações valvares antes inexistentes

Índice de Funcionalidade Brasileiro: percepções de profissionais e pessoas com deficiência no contexto da LC 142/2013 / The Brazilian Functionality Index: perceptions of professionals and persons with disabilities in the context of Complementary Law 142/2013

Resumo O artigo resulta de estudo realizado na validação do Índice de Funcionalidade Brasileiro, aplicado para fins de concessão da aposentadoria da pessoa com deficiência (IFBrA). A aposentadoria é regulamentada pela Lei Complementar 142/2013. O objetivo é discutir como os sujeitos envolvidos na aplicação do instrumento fazem uso do conceito de deficiência e as possíveis implicações para a garantia do direito à aposentadoria. Foram visitadas 11 agências do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), onde foram entrevistados 16 peritos médicos, 16 assistentes sociais e 40 pessoas com deficiência, além de observadas a avaliação e a perícia. Os resultados indicam tensões conceituais entre a perspectiva sobre deficiência dos profissionais e os conceitos do IFBrA. Assistentes sociais e médicos são desafiados em suas especialidades técnicas na aplicação do instrumento. As pessoas com deficiência nem sempre se identificam assim em suas vidas diárias. A deficiência ora é colocada como uma descrição política dos corpos em consonância com o modelo social da deficiência, ora é descrita como uma dificuldade pontual que justifica a busca pela aposentadoria.

Abstract This article derives from a study conducted on the validation of the Brazilian Functionality Index (IF-BrA) applied to the granting of retirement benefits to disabled persons. The retirement of persons with disabilities is regulated by Complementary Law 142 of May 8, 2013. The aim is to discuss how the individuals involved in application of the instrument perceive the concept of disability and the possible implications for ensuring the right to retirement. Eleven agencies of the National Social Security Institute (INSS) were visited and 16 physicians, 16 social workers and 40 persons with disabilities were interviewed. The evaluation and assessment process was also observed. The results indicate that there are conceptual tensions between the perspective on disability of the professionals and the IF-BrA concepts. Social workers and physicians are challenged in their technical specialties in the application of the instrument. Persons with disabilities do not always consider themselves to be disabled in their daily lives. Disability is either presented as a political description of the body in accordance with the social model of disability, or it is described as a specific difficulty justifying the right to seek retirement.

Advanced malignant melanoma during pregnancy: technical description of sentinel lymph node biopsy followed by radical lymph node dissection / Melanoma maligno avançado durante a gravidez: descrição técnica da biópsia de linfonodo sentinela seguida de linfadenectomia radical

Abstract Introduction: melanoma is a very aggressive cancer, with increasing incidence, and is currently the fifth most common cancer in men and the sixth most common in women in the United States. Melanoma is not unusual in pregnancy, with an estimated occur-rence rate of 1:1.000. Although not the most common cancer in pregnancy, melanoma is the tumor with the highest incidence ofplacenta and fetus metastases. Description: a 29-year-old lady, 4 weeks after conception underwent resection of an atypical pigmented lesion after a diagnosis of stage T4b melanoma. At 16 weeks she underwent a broad local excision and sentinel lymph node (SLN) biopsy. SLN was evaluated histologically and tested positive for melanoma. A radical axillary lymphadenectomy was performed on the patient without evidence of metas-tasis in any other LN. In the 40th week of pregnancy, labor was induced and a healthy newborn was deli-vered via cesarean. Discussion: melanoma management in pregnancy is more complex and requires multidisciplinary coor-dination, as well as extensive discussion with the patient and her family. We present a case report description in which treatment recommendations are established according to no pregnancy experience.

Resumo Introdução: o melanoma é um câncer muito agressivo, sua incidência vem aumentando, e é atualmente o quinto câncer mais comum em homens e o sexto mais comum em mulheres nos Estados Unidos. O melanoma não é incomum na gravidez, com uma taxa de ocorrência estimada em 1: 1.000. Apesar de não ser o câncer mais comum na gravidez, o melanoma é o tumor com maior incidência de metás-tases da placenta e do feto. Descrição: paciente de 29 anos foi submetida à ressecção de lesão pigmentada, tendo o diagnóstico de melanoma atípico T4b, quatro semanas após a concepção. Com 16 semanas de gravidez paciente foi submetida a alargamento de margens e biópsia de linfonodo sentinela (SLN). SLN foi avaliado histologi-camente sendo positivo para melanoma. A paciente foi então submetida à linfadenectomia axilar radical, sem evidências de metástase em outros linfonodos. Na 40(a) semana de gravidez, o parto foi induzido, e por cesárea, nasceu um menino saudável. Discussão: a abordagem do melanoma na gravidez é mais complexa e exige uma coordenação multidisciplinar, bem como uma ampla discussão com a paciente e sua família. Apresentamos uma descrição do caso onde as recomendações de tratamento foram estabelecidas de acordo com a experiência em pacientes não grávidas.

IMMEDIATE PREOPERATIVE NUTRITIONAL STATUS OF PATIENTS WITH COLORECTAL CANCER: a warning / Estado nutricional de pacientes com câncer colorretal em pré-operatório imediato: um alerta

Context Weight loss and malnutrition are disorders observed in colorectal cancer patients. Objectives We sought to evaluate the immediate preoperative nutritional status of patients with colorectal cancer. Methods This is a cross-sectional clinical study conducted at a single center. Sixty-six consecutive patients in preoperative for elective surgical treatment were studied. The clinical history, socio-demographic data and nutritional status of the patients were evaluated using Subjective Global Assessment and objective (anthropometry) methods. The primary outcome measures were nutritional status classification as nourished or malnourished and the relationship between nutritional status and socio-demographic and clinical features. Results Most of patients exhibited left colon tumors and disease stage II. According to the Subjective Global Assessment, 36.4% of patients were malnourished. Malnutrition ranged from 7.6% to 53% depending on the evaluation method used, with poor correlation to Subjective Global Assessment. The prevalence of malnutrition was significantly greater in females and non-married patients and in those with two or more symptoms of colorectal cancer. Conclusions More than a third of patients in the immediate preoperative period for colorectal cancer exhibited malnutrition. Therefore, routine nutritional assessment is highly advisable so that appropriate measures may be taken to minimize the potential postoperative complications. .

Contexto A perda de peso e a desnutrição são alterações observadas em pacientes com cancer colorretal. Objetivos Avaliar o estado nutricional pré-operatório de pacientes com cancer colorretal. Métodos Trata-se de estudo clínico transversal conduzido em um único centro. Foram estudados 66 pacientes consecutivos em pré-operatório de cirurgia eletiva. Os dados clínicos, sócio-demográficos e o estado nutricional dos pacientes foram avaliados utilizando-se a Avaliação Subjetiva Global e métodos objetivos (antropométricos). Visou-se obter a classificação nutricional em nutridos ou malnutridos e a relação entre o estado nutricional e os dados clínicos e sócio-demográficos. Resultados A maioria dos pacientes apresentava tumores localizados no cólon esquerdo e doença em estágio II. De acordo com a Avaliação Subjetiva Global, 36,4% dos pacientes eram malnutridos. A desnutrição variou de 7,6% a 53%, dependendo do método de avaliação nutricional empregado, havendo baixa correlação entre eles e a Avaliação Subjetiva Global. A prevalência de desnutrição foi significativamente maior em pacientes do sexo feminino, em não casados e naqueles pacientes com dois ou mais sintomas ou sinais de cancer colorretal. Conclusões Mais de 1/3 dos pacientes com cancer colorretal no período de pré-operatório imediato apresentam desnutrição. Desta forma, a avaliação rotineira do estado nutricional é altamente desejável, no sentido de que medidas sejam tomadas a fim de minimizar potenciais complicações pós-operatórias. .

Violência letal em Maceió-AL: estudo descritivo sobre homicídios, 2007-2012 / Lethal violence in Maceió-AL: a descriptive study of homicides, 2007-2012 / Violencia letal en Maceió-AL: estudio descriptivo sobre homicidios, 2007-2012

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico e a magnitude dos homicídios ocorridos no município de Maceió, estado de Alagoas, Brasil, no período de 2007 a 2012. Métodos: estudo descritivo dos óbitos por homicídios registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) ocorridos em Maceió-AL. Resultados: registraram-se 5.735 homicídios no período, correspondendo à média de 955,8 homicídios/ano, com taxas que variaram de 89,6 óbitos/100 mil habitantes (2012) a 111,4 óbitos/100 mil hab. (2011); 94,8 por cento das vítimas eram do sexo masculino, 66,2 por cento eram jovens de 15 a 29 anos e 79,9 por cento da raça/cor parda; os homicídios ocorreram, majoritariamente, nos períodos noturno e de madrugada (51,5 por cento), com envolvimento de arma de fogo (87,8 por cento), em bairros da periferia da cidade (32,6 por cento). Conclusão: a mortalidade por homicídios foi elevada, acometendo principalmente pessoas jovens, pardas e do sexo masculino; destaca-se a necessidade de políticas públicas efetivas para o combate à violência...

Objective: to describe the epidemiological profile and the magnitude of homicides in the city of Maceió, Alagoas, Brasil, 2007-2012. Methods: this was a descriptive study of deaths from homicides recorded on the Mortality Information System occurring between January 1st, 2007 and December 31st, 2012. Results: 5,735 homicides were registered in the period, with rates ranging from 89.6 deaths/100 000 inhabitants (in 2012) to 111.4 deaths (in 2011); 94.8 per cent of victims were male, 66.2 per cent were youth aged from 15 to 29 years, 79.9 per cent were of brown race/color; homicides occurred mostly at night and in the early hours (51.5 per cent), involving firearms (87.8 per cent) and in the city’s suburbs (32.6 per cent). Conclusion: homicide mortality was high, affecting mainly young, male and brown skinned people. The study highlights the need for effective public policies to combat violence...

OBJETIVO: describir el perfil epidemiológico y la magnitud de los homicidios sucedidos en el municipio de Maceió, estado de Alagoas, Brasil, en el período de 2007 a 2012.MÉTODOS: estudio descriptivo de los óbitos por homicidio registrados en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM) ocurridos en Maceió-AL.RESULTADOS: se registraron 5.735 homicidios en el período, correspondiendo a un promedio de 955,8 homicidios/año, con tasas que variaron de 89,6 óbitos/100 mil habitantes (2012) a 111,4 óbitos/100 mil hab. (2011); 94,8% de las víctimas era del sexo masculino, 66,2% era joven de 15 a 29 años y 79,9% de raza/color pardo; los homicidios sucedieron, mayoritariamente, en los períodos nocturno y en la madrugada (51,5%), involucrando arma de fuego (87,8%), en barrios de periferia de la ciudad (32,6%).CONCLUSIÓN: la mortalidad por homicidios fue elevada, acometiendo principalmente a personas jóvenes, pardas y de sexo masculino; se destaca la necesidad de políticas públicas efectivas para el combate a la violencia...

Escleroterapia de hemangioma: relato de caso / Sclerotherapy of hemangioma: a case report

O hemangioma é um tumor benigno, que se caracteriza por proliferação anormal de vasos sanguíneos. acomete, na cavidade bucal, mais comumente, a região dos lábios, da língua e da mucosa jugal. Por sua importância clínica, por ser comum e estar presente nas áreas de atuação do cirurgião-dentista, o conhecimento dessa malformação ou neoplasia benigna é de grande importância. dentre as opções terapêuticas, a escleroterapia vem sendo utilizada com resultados satisfatórios clínicos e estéticos. O propósito deste trabalho é o de apresentar o caso de hemangioma labial em paciente do gênero masculino, tratado por meio de injeção de solução esclerosante de oleato de monoetanolamina com remissão total da lesão. Neste caso, foi possível promover a involução da lesão com segurança, mediante procedimento não cirúrgicos, favorecendo, no pós-operatório, o conforto e a estética do paciente.

Hemangioma is a benign tumor characterized by an abnormal proliferation of blood vessels. It affects the oral cavity, most commonly the lips, tongue and oral mucosa. In view of its clinical importance, being commonly encountered in the dental surgeon's areas of operation, knowledge of this benign neoplasm or malformation is of great importance. among the treatment options, sclerotherapy has been used with satisfactory clinical and aesthetic results. The purpose of this paper is to present a case of labial hemangioma in a male patient, treated by the injection of sclerosing solution of ethanolamine oleate with total remission of the lesion. In this case, it was possible to safely promote involution of the lesion safely through a nonsurgical procedure, favoring the patient's postoperative comfort and aesthetic appearance.

Piercing labial como corpo estranho / Lip piercing as a foreign body

O uso do piercing oral se tornou muito comum na última década. o uso disseminado desse adereço pode trazer consequências na região bucal, relacionadas à instalação e permanência deste. A presença de piercings como corpoestranho inserido nos tecidos orais é pouco relatada pela literatura. este artigo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre piercing bucal e relatar um caso adicional de piercing lábio como corpoestranho.

Oral piercing has become very common over the last ten years. The widespread use of piercing may have consequences in the oral region related to installation and maintenance. The presence of foreign body piercings inserted into the oral tissues is rarely reported in the literature. This article sets out to review the literature on oral piercing and report an additional case of lip piercing as a foreign body.

Detection of blaOXA-23 in Acinetobacter spp. isolated from patients of a university hospital

INTRODUCTION: Acinetobacter spp. have emerged as notorious pathogens involved in healthcareassociated infections. Carbapenems are important antimicrobial agents for treating infections due to multidrug resistant Acinetobacter spp. Different mechanisms may confer resistance to these drugs in the genus, particularly production of class D carbapenemases. OXA-23-like family has been pointed out as one of the predominant carbapenamases among Acinetobacter. The present work aimed to investigate the occurrence of OXA-23-like carbapenemases among Acinetobacter isolates recovered from patients of a university hospital in Niterói, RJ, Brazil. METHODS: Antimicrobial susceptibility profiles were determined by disk-diffusion. Imipenem resistant isolates were submitted to Modified Hodge Test in order to screen for carbapenemase production, and later to polymerase chain reaction (PCR) to investigate the presence of blaOXA-23. RESULTS: Imipenem and meropenem resistance rates were 71.4% and 69.7%, respectively. The Modified Hodge Test revealed carbapenemase production among 76 (89.4%) of the 85 imipenem resistant isolates analyzed; according to PCR results, 81 isolates (95.4%) carried the blaOXA-23 gene. CONCLUSIONS: OXA-23-like enzymes may be an important mechanism of carbapenem resistance among isolates present in the hospital studied.

Associação de aciclovir oral e imiquimode no tratamento de herpes simples genital hipertrófico em paciente com sida: relato de dois casos / Association of oral acyclovir and imiquimod for the treatment of hypertrophic genital herpes simplex in HIV positive patients: report of two cases

Herpes simples crônico é doença capaz de gerar apresentações exuberantes, principalmente em pacientes com sida. O provável mecanismo da formação dessas lesões hiperplásicas consiste na invasão viral dos linfócitos T CD4 situados na epiderme. Diante das dificuldades terapêuticas e da grande taxa de insucesso do tratamento nesses pacientes, novas terapias têm sido citadas na literatura atualmente. O conhecimento da imunopatologia ratificou o mecanismo pelo qual o imiquimode poderia ser eficaz como terapia adjuvante aos antivirais. Relatamos aqui dois casos de pacientes tratados com aciclovir associado ao imiquimode tópico que obtiveram resposta clínica excepcional.

Chronic herpes simplex can present as exuberant clinical lesions, especially in HIV patients. The most probable mechanism of formation of these lesions is the invasion of the epidermal CD4 T cells by the herpes simplex virus. Due to the therapeutic difficulties and the high rates of treatment failure amongst these patients, new drugs are currently being discussed on the literature. Studies based on the immunophatology of these lesions have suggested that imiquimod might work as an adjuvant therapy to the antiviral drugs. Here we present two cases of excellent response to treatment with topical imiquimod as an adjuvant drug to acyclovir.