Domínios e facetas da qualidade de vida de pessoas idosas segundo a prática sexual / Domains and facets of the quality of life of olders adults according to sexual practice

A pesquisa objetivou comparar os domínios e facetas da qualidade de vida de idosos segundo a prática de relação sexual nos últimos seis meses. Estudo quantitativo, transversal e observacional realizado com 219 idosos de um município do Estado de Minas Gerais. Aplicaram-se os instrumentos WHOQoL-Bref e WHOQoL-Old para a coleta de dados referentes à qualidade de vida, e o teste Mann-Whitney (p < 0,05) para análise. Os domínios físico (p = 0,002), psicológico (p < 0,001) e relações sociais (p < 0,001), e as facetas atividades passadas, presentes e futuras (p = 0,013), participação social (p = 0,007) e intimidade (p = 0,018) estiveram associados à prática de relação sexual nos últimos seis meses, com maiores escores entre aqueles que referiram ser ativos sexualmente.

The objective of this study was to compare the domains and facets of quality of life of older adults, according to the practice of sexual intercourse in the last six months. Quantitative, cross-sectional and observational study, carried out with 219 elderly from a municipality in the State of Minas Gerais. The WHOQoL-Bref and WHOQoL-Old instruments were used to collect data regarding quality of life and the Mann-Whitney test (p < 0.05) for analysis. In the physical (p = 0.002), psychological (p < 0.001) and social relations (p < 0.001) domains, and in the facets past, present and future activities (p = 0.013), social participation (p = 0.007) and intimacy (p = 0.018) were associated with the practice of sexual intercourse in the last six months, with higher scores among those who reported being sexually active.

Impacto da pandemia de COVID-19 na prevalência de transtornos mentais comuns entre estudantes de Medicina / Impact of the COVID-19 pandemic on the prevalence of common mental disorders among medical students

RESUMO Objetivo: Analisar se houve impacto da pandemia de COVID-19 na prevalência de transtornos mentais comuns (TMCs) entre estudantes de Medicina, investigando os possíveis fatores de risco associados. Métodos: Estudo observacional, desenvolvido com 289 estudantes de Medicina de Salvador, Bahia, realizado antes e durante a pandemia da COVID-19. Utilizou-se um questionário estruturado contendo dados sociodemográficos, acadêmicos e sobre hábitos de vida. O rastreamento de TMC foi realizado por meio do Self-Report Questionnaire (SRQ-20). A coleta de dados ocorreu em duas etapas: a primeira, presencial (período anterior à pandemia) e a segunda, virtual (período pandêmico). Resultados: Não houve diferença na prevalência de TMC entre os momentos antes e durante a pandemia (48,0% vs. 44,5%, p = 0,577). Durante a pandemia, verificou-se aumento do envolvimento religioso (80,6% vs. 92,7%, p = 0,002) e do consumo de bebidas alcoólicas (45,9% vs. 69,1%, p < 0,001). Entre os estudantes, observou-se aumento de TMC entre homens (17,0% vs. 34,1%, p = 0,036); redução entre mulheres (83,0% vs. 65,9%, p = 0,036); aumento entre aqueles com envolvimento religioso (80,9% vs. 92,9%, p = 0,036); e aumento em todos os ciclos acadêmicos (p = 0,039). Conclusão: Apesar de a prevalência de TMC em estudantes de Medicina manter-se expressiva, não foi demonstrado impacto direto da pandemia de COVID-19 em suas taxas. Ademais, a prevalência de TMC foi maior entre os estudantes com engajamento religioso e consumidores de bebida alcoólica.

ABSTRACT Objective: To analyze whether there was an impact of the COVID-19 pandemic on the prevalence of common mental disorders (CMD) among medical students, investigating the possible associated risk factors. Methods: It is an observational study, developed with 289 medical students from Salvador, Bahia, carried out before and during the COVID-19 pandemic. A structured questionnaire containing sociodemographic, academic and lifestyle data was used. CMD screening was performed using the Self-Report Questionnaire (SRQ-20). Data collection took place in two stages: the first in person (period before the pandemic) and the second virtual (pandemic period). Results: There was no difference in the prevalence of CMD between the moments before and during the pandemic (48.0% vs. 44.5%, p = 0.577). During the pandemic, there was an increase in religious involvement (80.6% vs. 92.7%, p = 0.002) and consumption of alcoholic beverages (45.9% vs. 69.1%, p < 0.001). Among students, there was an increase in CMD among men (17.0% vs. 34.1%, p = 0.036); reduction among women (83.0% vs. 65.9%, p = 0.036); increase among those with religious involvement (80.9% vs. 92.9%, p = 0.036); and increase in all academic cycles (p = 0.039). Conclusion: Although the prevalence of CMD in medical students remains expressive, there was no direct impact of the COVID-19 pandemic on its rates. In addition, the prevalence of CMD was higher among students with religious commitment and alcohol drinkers.

Geropalliative Caring Model analysis and assessment according to Fawcett's criteria / Análisis y evaluación del Modelo de Cuidado Geropaliativo según criterios de Fawcett / Análise e avaliação do Modelo de Cuidados Geropaliativos segundo critérios de Fawcett

ABSTRACT Objectives: To analyze and assess Lee Geropaliative Caring Model according to Fawcett's criteria. Method: A theoretical-reflective study about the Geropaliative Caring Model. The analysis resulted in a detailed review of the scope, context and content of a situation-specific theory, in order to determine aspects related to nursing practice and research, and assessment addressed the concrete concepts developed in theory, their significance, internal consistency, parsimony, testability and empirical and pragmatic adequacy in nursing as a discipline. Results: Based on the analysis, a situation-specific theory was used based on the science of care and aimed at caring for older adults undergoing palliation and their families, structured into four fields, namely: (1) aligning care; (2) keeping safe; (3) comforting body/mind/spirit; and (4) facilitating transitions. Final considerations: The analyzed and assessed theory leads to a structure that includes well-defined, delimited and interrelated concepts, based on the science of care as a grand theory that allowed Geropaliative Care Model derivation.

RESUMEN Objetivo: Analizar y evaluar el Modelo de Atención Geropaliativa de Lee según los criterios de Fawcett. Método: Estudio teórico-reflexivo sobre el Modelo de Atención Geropaliativa. El análisis resultó en una revisión detallada del alcance, contexto y contenido de una Teoría de Situaciones Específicas, con el fin de determinar aspectos relacionados con la práctica y la investigación de la enfermería, y la evaluación abordó los conceptos concretos desarrollados en la teoría, su significado, consistencia interna, parsimonia, contrastabilidad y adecuación empírica y pragmática en la enfermería como disciplina. Resultados: A partir del análisis, se utilizó una Teoría de Situaciones Específicas basada en la ciencia del cuidado y orientada al cuidado de las personas mayores en paliación y de sus familias, estructurada en cuatro dominios, a saber: (1) alineación del cuidado; (2) mantener la seguridad; (3) comodidad cuerpo/mente/espíritu; y (4) facilitación de los procesos de transición. Consideraciones finales: La teoría analizada y evaluada conduce a una estructura que incluye conceptos bien definidos, delimitados e interrelacionados, basándose en la ciencia del cuidado como una gran teoría que permitió derivar el Modelo de Cuidado Geropaliativo.

RESUMO Objetivo: Analisar e avaliar o Modelo de Cuidados Geropaliativos de Lee segundo os critérios de Fawcett. Método: Estudo teórico-reflexivo acerca do Modelo de Cuidados Geropaliativos. A análise suscitou em uma revisão detalhada do escopo, contexto e conteúdo de uma Teoria de Situação Específica, a fim de determinar os aspectos relacionados à prática e pesquisa na enfermagem, e a avaliação abordou os conceitos concretos desenvolvidos na teoria, sua significância, consistência interna, parcimônia, testabilidade e adequação empírica e pragmática na enfermagem enquanto disciplina. Resultados: A partir da análise, utilizou-se uma Teoria de Situação Específica baseada na ciência do cuidar e direcionada aos cuidados à pessoa idosa em paliação e sua família, estruturada em quatro domínios, a saber: (1) alinhamento dos cuidados; (2) manutenção da segurança; (3) conforto corpo/mente/espírito; e (4) facilitação dos processos de transições. Considerações finais: A teoria analisada e avaliada direciona para uma estrutura que contempla conceitos bem definidos, delimitados e inter-relacionados, com base na ciência do cuidar enquanto grande teoria que permitiu a derivação do Modelo de Cuidados Geropaliativos.

Cuidado à pessoa idosa institucionalizada na perspectiva de um fim de vida pacífico / Atención a la persona mayor institucionalizada en la perspectiva de un fin de vida pacífico / Care for the institutionalized elderly in the perspective of a peaceful end of life

RESUMO Objetivo: compreender como são prestados os cuidados ao fim da vida às pessoas idosas na Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) sob a ótica da Teoria do Final de Vida Pacífico. Método: estudo descritivo, interpretativo de natureza clínico qualitativa, realizado com 12 colaboradoras de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos numa cidade do Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 2021. Foram organizados com auxílio do software IRaMuTeQ e analisados de acordo com a Teoria do Final de Vida Pacífico. Resultados: emergiram duas categorias: suporte à família, desconhecimento e medo da equipe e suas implicações no cuidado à pessoa idosa no fim da vida e cuidados para a promoção do conforto à pessoa idosa no fim da vida. Considerações finais: controle da dor e conforto físico foram mais presentes sobre os cuidados ao fim da vida na ILPI, destacando a necessidade de maior investimento na educação permanente da equipe de cuidadores para que possam prestar cuidados ao idoso e a sua família, especialmente no tocante à autonomia e à preparação do luto. O estudo permite compreender como são prestados os cuidados profissionais ao fim da vida de idosos em Instituição de Longa Permanência para Idosos.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo se prestan los cuidados al final de la vida a las personas mayores en la Institución de Larga Permanencia para Ancianos (ILPA) bajo la óptica de la Teoría del Final de Vida Pacífico. Método: estudio descriptivo, interpretativo de naturaleza clínico cualitativa, realizado con 12 colaboradoras de una Institución de Larga Permanencia para Ancianos en una ciudad del nordeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2021. Fueron organizados con la ayuda del software IRaMuTeQ y analizados de acuerdo con la Teoría del Final de Vida Pacífico. Resultados: surgieron dos categorías: apoyo a la familia, desconocimiento y miedo del equipo y sus implicaciones en el cuidado de la persona anciana al final de la vida y cuidados para la promoción del confort a la persona anciana al final de la vida. Consideraciones finales: control del dolor y confort físico fueron más presentes sobre los cuidados al final de la vida en la ILPA, destacando la necesidad de mayor inversión en la educación permanente del equipo de cuidadores para que puedan prestar cuidados al anciano y a su familia, especialmente a lo que se refiere a la autonomía y preparación del luto. El estudio permite comprender cómo se prestan los cuidados profesionales al final de la vida de las personas mayores en Institución de Larga Permanencia para Ancianos.

ABSTRACT Objective: to understand how care at the end of life is provided to the elderly in the Long Stay Institution for the Elderly (LSIE) from the perspective of the Peaceful End of Life Theory. Method: descriptive, interpretative study of a qualitative clinical nature, conducted with 12 collaborators of a Long Stay Institution for the Elderly in a city in the Northeast of Brazil. Data were collected in May and June 2021. They were organized with the help of IRaMuTeQ software and analyzed according to the Peaceful End of Life Theory. Results: two categories emerged: family support, lack of knowledge and fear of the team and their implications for the care of the elderly at the end of life and care for the promotion of comfort to the elderly at the end of life. Final considerations: pain control and physical comfort were more present on the care at the end of life in the LSIE, highlighting the need for greater investment in the permanent education of the caregiver team so that they can provide care to the elderly and their families, especially regarding autonomy and the preparation of mourning. The study allows us to understand how professional care is provided at the end of life of the elderly in a Long Stay Institution for the Elderly.

Impacto do Tratamento Antineoplásico na Microbiota da Cavidade Oral e Orofaríngea de Pacientes Acometidos pelo Câncer de Cabeça e Pescoço: Revisão Sistemática / Impact of Antineoplastic Treatment on Oral Cavity and Oropharyngeal Microbiota of Head and Neck Cancer Patients: Systematic Review / Impacto del Tratamiento Antineoplástico en la Microbiota Oral y Orofaríngea de Pacientes Afectados por el Cáncer de Cabeza y Cuello: Revisión Sistemática

Introdução: As cavidades oral e orofaríngea apresentam uma grande diversidade de micro-organismos que se encontram normalmente em homeostase com outros micro-organismos e o próprio hospedeiro, contudo, pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos ao tratamento oncológico podem desencadear modificações fisiológicas nos seus organismos, assim como impactos na sua microbiota residente. Objetivo: Revisar sistematicamente os estudos sobre o impacto provocado pelo tratamento antineoplásico sobre a microbiota oral e orofaríngea em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Método: Revisão sistemática, realizada entre abril e junho de 2020. Busca nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico, PubMed e ScienceDirect. Utilizaram-se os descritores "head and neck neoplasms", "mouth neoplasms" e "microbiota" em inglês; e "neoplasias de cabeça e pescoço", "neoplasias bucais" e "microbiota" em português. Foram selecionados artigos originais e disponíveis na íntegra, publicados na última década (2010 a 2020), nos idiomas português e inglês. Resultados: Foram incluídos oito artigos nesta revisão. Assim, a maioria dos estudos apresentou alterações na quantidade de micro-organismos residentes ou invasão de bactérias exógenas nos pacientes submetidos ao tratamento antineoplásico; o descontrole da homeostase da microbiota desencadeou processos cariogênicos e inflamatórios na mucosa. Conclusão: As alterações no microbioma da cavidade oral e orofaríngea advindas do tratamento antineoplásico podem ser fatores de predisposição a efeitos adversos no indivíduo, como desenvolvimento de cárie e mucosite oral

Introduction: A great diversity of microorganisms are found in the oral and oropharyngeal cavities, which are normally in homeostasis with other microorganisms and the host itself. Patients with head and neck cancer undergoing cancer treatment may trigger physiological changes in their bodies and impact in the resident microbiota. Objective: Systematically review studies on the impact of antineoplastic treatment on oral and oropharyngeal microbiota in patients with head and neck cancer. Method: Systematic review carried out between April and June 2020. Articles were searched in the Virtual Health Library, Google Scholar, PubMed and ScienceDirect databases in English, utilizing the descriptors "head and neck neoplasms", "mouth neoplasms" and "microbiota" and "neoplasias de cabeça e pescoço", "neoplasias bucais" and "microbiota" in Portuguese. Original articles available in full, published in the last decade (2010 to 2020), in Portuguese and English were selected. Results: 8 articles were included in this review. Most of studies have shown quantitative changes in resident microorganisms or invasion of exogenous bacteria in patients in antineoplastic treatment; uncontrolled microbiota homeostasis triggered cariogenic and inflammatory processes in the mucosa. Conclusion: Changes in the microbiome of the oral cavity and oropharyngeal resulting from antineoplastic treatment may be predisposing factors for adverse effects as the development of caries and oral mucositis

Introducción: Las cavidades bucal y orofaríngea presentan una gran diversidad de microorganismos que normalmente se encuentran en homeostasis con otros microorganismos y su propio hospedador, sin embargo, los pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a tratamiento contra el cáncer pueden desencadenar cambios fisiológicos en tu cuerpo, así como también impactos en su microbiota residente. Objetivo: Revisar sistemáticamente los estudios sobre el impacto del tratamiento antineoplásico en la microbiota oral y orofaríngea en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Método: Revisión sistemática realizada entre abril y junio de 2020. Se buscaron artículos en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, Google Scholar, PubMed y ScienceDirect. Se utilizaron los descriptores "head and neck neoplasms", "mouth neoplasms" and "microbiota" en inglés y "neoplasias de cabeça e pescoço", "neoplasias bucais" e "microbiota" en portugués. Incluyeron artículos originales y disponibles en su totalidad, publicados en la última década (2010 a 2020), en portugués e inglés. Resultados: En esta revisión se incluyeron ocho artículos. Así, la mayoría de los estudios han mostrado cambios en el número de microorganismos residentes o invasión de bacterias exógenas en pacientes sometidos a tratamiento antineoplásico, la homeostasis de la microbiota sin controle desencadena procesos cariogénicos e inflamatorios en la mucoso. Conclusión: Los cambios en el microbioma de la cavidad oral y orofaríngea por el tratamiento antineoplásico pueden ser factores predisponentes a los efectos adversos en el individuo, como el desarrollo de caries y mucositis oral

Prevalence of common mental disorders among medical students during the Covid-19 pandemic / Prevalência de transtornos mentais comuns entre estudantes de Medicina durante a pandemia de Covid-19

Abstract: Introduction: Common mental disorders (CMD) have been frequently identified among university students in the health area, especially in Medicine. It is believed that characteristics inherent to the course have a potential influence on the student's mental health. When adding the pandemic context, with its inherent social restrictions, the psychological determinants related to the unknown pathology and the fear of the rapid spread of the new coronavirus, there is the possibility of increasing the risk factors for psychological distress in this population. Objective: To estimate the prevalence of CMD among medical students during the COVID-19 pandemic, analyzing its main determinants in the academic, social and economic spheres. Method: Cross-sectional study, carried out with 388 medical students in Salvador/BA., Data on sociodemographic and academic aspects, life habits, comorbidities and symptoms of non-psychotic disorders were collected using the Google Forms platform, measured by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Results: The prevalence of CMD was 39.7% among medical students, with 47.4% in the basic cycle, 40.3% in the clinical cycle and 12.3% in the internship period. Among the factors associated with the emergence of CMD are sedentary lifestyle, smoking, use of substances that enhance academic performance, dissatisfaction with one's academic performance, poor sleep quality, lack of appetite, frequent headaches, poor digestion, suicidal ideation and sadness. There was a higher rate of non-psychotic mental disorders among women, with no difference regarding the academic cycle and the administrative type of the educational institution. Conclusion: During the COVID-19 pandemic, a significant prevalence of CMD was demonstrated among female, white, single medical students who live with family members and do not have their own income. Although studies suggest an increase in the prevalence among university students at the present time, the data from the present study remain in agreement with the literature data prior to the pandemic, showing that the medical course itself is the main risk factor for higher rates of CMD in this population. However, further studies on the long-term impact of the pandemic on the mental health of university students are still necessary.

Resumo: Introdução: Transtornos mentais comuns (TMC) têm sido frequentemente identificados entre universitários na área de saúde, especialmente em Medicina. Acredita-se que características inerentes ao curso exerçam potencial influência na saúde mental do estudante. Quando se adiciona o contexto de pandemia com as restrições sociais inerentes, os determinantes psicológicos relacionados à desconhecida patologia e o temor do rápido alastramento do novo coronavírus, existe a possibilidade de potencialização dos fatores de riscos para o sofrimento psíquico nessa população. Objetivo: Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de TMC entre estudantes de Medicina durante a pandemia da Covid-19, analisando seus principais determinantes nos âmbitos acadêmico, social e econômico. Método: Trata-se de estudo transversal, realizado com 388 estudantes de Medicina em Salvador, na Bahia. Por meio da plataforma Google Forms, coletaram-se dados sociodemográficos e acadêmicos, sobre hábitos de vida, comorbidades e sintomas de transtornos não psicóticos mensurados pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Resultado: A prevalência de TMC foi de 39,7% entre os estudantes de Medicina, sendo de 47,4% no ciclo básico, 40,3% no ciclo clínico e 12,3% no internato. Entre os fatores associados ao surgimento de TMC, estão sedentarismo, tabagismo, uso de substâncias que favoreçam o desempenho acadêmico, insatisfação com o próprio rendimento acadêmico, má qualidade de sono, falta de apetite, cefaleia frequente, má digestão, ideação suicida e tristeza. Observou-se maior índice de transtornos mentais não psicóticos entre as mulheres, não havendo diferença quanto ao ciclo acadêmico e à natureza administrativa da instituição de ensino. Conclusão: Durante a pandemia de Covid-19, demonstrou-se uma expressiva prevalência de TMC entre estudantes de Medicina do sexo feminino, brancos, solteiros, que residem com familiares e não possuem renda própria. Apesar de estudos sugerirem aumento da prevalência nos universitários no momento atual, os dados deste estudo permaneceram concordantes com a literatura anterior à pandemia, configurando o próprio curso de Medicina como principal fator de risco para taxas superiores de TMC nessa população. Entretanto, novos estudos acerca do impacto em longo prazo da pandemia na saúde mental dos universitários ainda são necessários.

Perfil do acompanhante durante o adoecimento de crianças e adolescentes com câncer / Caregiver profile during the process of illness in children and adolescents with cancer / Perfil del cuidador durante el proceso de enfermedad de niños y adolescentes con cáncer

INTRODUÇÃO: O cuidado parental de uma criança ou adolescente em tratamento antineoplásico expõe os pais ou responsáveis a maiores responsabilidades. Essas alterações afetam as relações familiares, da vida pessoal, do trabalho e até mesmo na própria relação de pais e filhos. OBJETIVOS: Descrever o perfil e a participação do acompanhante de crianças e adolescentes com câncer em uma casa de apoio. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com abordagem quanti/qualitativa do tipo descritivo. Foram incluídos no estudo acompanhantes de ambos os sexos, com idade superior a 18 (dezoito) anos e excluídos os acompanhantes que demonstraram apresentar algum déficit cognitivo, de linguagem e/ou dificuldade de compreensão. A coleta de dados foi realizada através do uso de um questionário com os acompanhantes no período de outubro de 2019 a janeiro de 2020. RESULTADOS: A amostra do estudo foi constituída por 12 acompanhantes, sendo 11 do sexo feminino, idade média de 36,33 ±: 24,95 anos, dos quais 8 (67%) eram solteiros, relataram serem os pais das crianças/adolescentes, possuírem outros filhos e pelo menos um destes residirem com eles, a maioria deles, 25%, possui mais de 3 filhos, 17% possuem 2 filhos e 8% apenas 1 filho. CONCLUSÃO: Com a necessidade de deixar o emprego para cuidar da criança, a maioria dos acompanhantes não desempenha nenhum tipo de ocupação. Como residem distante da unidade de atendimento, a oportunidade de permanecer numa casa de apoio facilita o acesso ao tratamento.

INTRODUCTION: Parental care for a child or adolescent under antineoplastic treatment exposes parents or guardians to greater responsibilities required by this. These changes affect family relationships, personal life, work, and even the relationship of parents and children. OBJECTIVES: To describe the profile and participation of the family caregiver of children and adolescents with cancer in a support home. METHODS: This is a cross-sectional study with a quantitative/qualitative approach of a descriptive type. Caregivers of both sexes, over the age of 18 (eighteen) years, were included in the study, and caregivers who demonstrated some cognitive, language, and/or difficulty in understanding were excluded. Data collection was carried out using a questionnaire with the caregivers from October 2019 to January 2020. RESULTS: The study sample consisted of 12 caregivers, 11 of whom were female, mean age 36.33 ±: 24.95 years, of whom 8 (67%) were single, reported being the parents of the children/adolescents, have other children and at least one of them lives with them, most of them 25% have more than 3 children, 17% have 2 children and 8% only 1 child. CONCLUSION: With the need to leave the job to take care of the child, most caregivers do not perform any occupation. As they live far from the care unit, the opportunity to stay in a support home facilitates access to treatment.

| INTRODUCCIÓN: El cuidado parental de un niño o adolescente en tratamiento contra el cáncer expone a los padres o tutores a mayores responsabilidades que este requiere. Estos cambios afectan las relaciones familiares, la vida personal, laboral e incluso la relación entre padres e hijos. OBJETIVOS: Describir el perfil y participación de acompañantes de niños y adolescentes con cáncer en un hogar de apoyo. MATERIALES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal con un enfoque descriptivo cuantitativo / cualitativo. Se incluyó en el estudio a acompañantes de ambos sexos, mayores de 18 (dieciocho) años, y se excluyó a los acompañantes que demostraran algún déficit cognitivo, de lenguaje y / o dificultad de comprensión. La recolección de datos se realizó mediante el uso de un cuestionario con acompañantes desde octubre de 2019 a enero de 2020. RESULTADOS: La muestra de estudio estuvo conformada por 12 acompañantes, 11 mujeres, edad media 36,33 ±: 24,95 años, de los cuales 8 (67%) eran solteros, reportaron ser padres de niños / adolescentes, tener otros hijos y al menos uno de ellos viviendo con ellos, la mayoría de ellos 25% tiene más de 3 hijos, 17% tiene 2 hijos y 8% solo 1 hijo. CONCLUSIÓN: Ante la necesidad de dejar el trabajo para cuidar al niño, la mayoría de los cuidadores no tienen ningún tipo de ocupación. Como viven lejos de la unidad de servicio, la oportunidad de permanecer en un hogar de apoyo le facilita el acceso al tratamiento.

Tendência da mortalidade por tuberculose em adultos de dez capitais brasileiras, 1996-2018 / Tuberculosis mortality trend in adults, in ten Brazilian capitals (1996-2018) / Tendencia de la mortalidad por tuberculosis en adultos de diez capitales brasileñas, 1996-2018

O objetivo do estudo foi analisar a tendência da mortalidade por tuberculose em adultos, por sexo, de dez capitais brasileiras, no período de 1996 a 2018. Para tanto, foi realizado um estudo ecológico de séries temporais, a partir de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Os coeficientes de mortalidade por tuberculose respiratória em adultos, por 100.000 habitantes, foram calculados e padronizados pelo método direto, por idade e sexo (feminino, masculino e ambos). A tendência temporal da mortalidade foi analisada pelo método de Prais-Winsten. Recife, Rio de Janeiro e Salvador apresentaram os maiores coeficientes médios de mortalidade no período. A razão entre os coeficientes médios de mortalidade por sexo foi maior entre homens. A tendência de mortalidade por tuberculose foi decrescente e significativa para todas as capitais entre homens, mulheres e população total, com exceção de Fortaleza. A maior redução percentual anual foi encontrada em Curitiba. Apesar de serem observadas tendências decrescentes da mortalidade em adultos para a maioria das capitais, as taxas ainda permanecem expressivas e foram apresentadas tendências estacionárias para Fortaleza, na população geral e sexo masculino.

This study was analyzes the tuberculosis mortality trend in adults, by gender, from 1996 to 2018, in ten Brazilian capitals. A time series ecological study was conducted based on data obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the Mortality Information System (SIM). Mortality rates for respiratory tuberculosis in adults, per 1000,000 inhabitants, were calculated and standardized by age and gender (male, female, and both) using the direct method. Mortality time trend was analyzed using the Prais-Winsten regression method. Recife, Rio de Janeiro and Salvador showed the highest average mortality rates in the period. The ratio of average mortality rates by gender was higher among men. The trend in tuberculosis mortality was downward and significant for all capitals among men, women, and the total population, except for Fortaleza. Curitiba had the highest annual percentage drop. Despite the decreasing mortality rates observed in adults for most capitals, they remain expressive and even presented a stationary behavior in Fortaleza, among the general population and men.

El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia de la mortalidad por tuberculosis en adultos según sexo en diez capitales brasileñas en el período de 1996 a 2018. Se realizó un estudio ecológico de series temporales, a partir de datos del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística y del Sistema de Información sobre Mortalidad. Los coeficientes de mortalidad por tuberculosis respiratoria en adultos, por 100.000 habitantes, fueron calculados y estandarizados por el método directo, según edad y sexo (femenino, masculino y ambos). La tendencia temporal de la mortalidad se analizó con el uso del método de Prais-Winsten. Recife, Río de Janeiro y Salvador presentaron los mayores coeficientes medios de mortalidad en el período. La razón entre los coeficientes medios de mortalidad según sexo fue mayor entre hombres. La tendencia de la mortalidad por tuberculosis fue decreciente y significativa para todas las capitales entre hombres, mujeres y la población total, con excepción de Fortaleza. La mayor reducción porcentual anual se encontró en Curitiba. Aunque se observan tendencias decrecientes en la mortalidad de adultos para la mayoría de las capitales, las tasas siguen siendo expresivas y se presentaron tendencias estacionarias para Fortaleza en la población general y el sexo masculino.

Dor e sofrimento na perspectiva do cuidado centrado no paciente / Pain and suffering from the perspective of patient-centered care / Dolor y sufrimiento desde la perspectiva de la atención centrada en el paciente

Resumo O objetivo desta reflexão é contribuir com a aplicação do cuidado centrado no paciente no manejo da dor em contexto hospitalar. Trata-se de estudo de natureza teórica que busca estimular a discussão sem esgotar os argumentos, considerando assuntos como as dimensões do sofrimento, a negligência da dor e suas consequências, a relevância da abordagem interprofissional e os direitos humanos do paciente. Conclui-se que é preciso haver equipe interprofissional para lidar com a dor e o sofrimento humano no contexto hospitalar, e que o planejamento da assistência deve considerar aspectos emocionais, econômicos e culturais, proporcionando bem-estar físico e mental. A proposta interprofissional caminha paralelamente à proposta do cuidado centrado no paciente.

Abstract This reflection aims to contribute to the application of patient-centered care in pain management in a hospital context. As a theoretical study, it seeks to stimulate discussion without exhausting arguments, considering issues such as the dimensions of suffering, pain neglect and its consequences, the relevance of the interprofessional approach, and the patient's human rights. An interprofessional team is essential for treating human pain and suffering, and care planning must consider emotional, economic and cultural aspects, providing physical and mental well-being. The interprofessional proposal goes hand in hand with patient-centered care.

Resumen El objetivo de esta reflexión es contribuir a la aplicación del cuidado centrado en el paciente en el tratamiento del dolor en un entorno hospitalario. Se trata de un estudio teórico que trata de estimular el debate sin agotar los argumentos, considerando cuestiones como las dimensiones del sufrimiento, la negligencia del dolor y sus consecuencias, la relevancia del abordaje interprofesional y los derechos humanos del paciente. Se concluye que es necesario contar con un equipo interprofesional que pueda lidiar con el dolor y el sufrimiento humano en el contexto de un hospital, considerando que la planificación de la asistencia debe tener en cuenta aspectos emocionales, económicos y culturales, proporcionando bienestar físico y mental. La propuesta interprofesional va de la mano con la propuesta de la atención centrada en el paciente.

Acurácia de pontos de corte de IMC e circunferência da cintura para a predição de obesidade em idosos / Accuracy of BMI and waist circumference cut-off points to predict obesity in older adults

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a validade e a acurácia do Índice de Massa Corporal (IMC) e da Circunferência da Cintura (CC) na avaliação de obesidade avaliada pelo excesso de gordura corporal (GC) e propor pontos de corte mais adequados para idosos. Os pontos propostos da literatura IMC (25,27 ou 30 kg/m2) e CC (≥ 102 cm-homens e ≥ 88 cm-mulheres ou ≥ 90 cm-homens e ≥ 80 cm-mulheres) foram avaliados conforme densitometria corporal total. A elevada GC foi definida por percentil > 90. Dos 132 idosos, 60,6% eram mulheres de 60-91 anos. Os pontos de corte recomendados de IMC ≥ 25 e ≥ 27kg/m2 apresentaram desempenhos similares, sendo que o IMC ≥ 30kg/m2 apresentou alta especificidade e baixa sensibilidade no sexo masculino e melhor desempenho para GC nas mulheres. Os pontos de corte convencionais de CC não apresentaram boa sensibilidade/especificidade. Foram propostos novos pontos de corte para IMC (masculino-25 kg/m2; feminino-26,6 kg/m2) e CC (masculino-98,8 cm; feminino-77,8 cm). Estes valores demonstraram sensibilidade e especificidade > 74% e acurácia > 76%. As áreas sob a curva foram > 0,86. O presente estudo propõe a utilização de pontos de corte mais acurados para diagnóstico de obesidade/GC em idosos, sendo para homens IMC 25kg/m2 e CC de 98,8cm e para mulheres IMC de 26,6kg/m2 e CC de 77,8cm, com melhores níveis de sensibilidade e especificidade.

Abstract The main objectives were to analyse the validity and accuracy of Body Mass Index (BMI) and Waist Circumference (WC) to evaluate obesity by excess of body fat in older adults and to identify more adequate cut-off points for this age group. The recommended cut-off points for BMI (25, 27 or 30 kg/m2) and WC (≥ 102 cm for men and ≥ 88 cm for women or ≥ 90cm for men and ≥ 80 cm for women) were compared to the total body densitometry. BF was defined by a value higher than the 90th percentile. Out of the 132 participants, 61% were women and aged between 60 and 91 years. The recommended cut-off points of BMI ≥ 25kg/m2 and BMI ≥ 27 kg/m2 showed similar performances. BMI ≥ 30 kg/m2 showed high specificity but low sensitivity to identify BF in men and better performance in women. Conventional WC cut-off points showed low sensitivity and specificity. Based on our analyses, new cut-off points for BMI (25 kg/m2 for men and 26.6 kg/m2 for women) and WC (98.8 cm for men and 77.8cm for women) were proposed. The new cut-off points showed sensitivity and specificity values > 74% and accuracy > 76%. The areas under the curve (ROC) were > 0.86. The new BMI and WC cut-off points proposed in the present study for the diagnosis of obesity in older adults showed the best levels of sensitivity and specificity for this age group.

O desafio de implantar protocolos de enfemagem na pandemia do novo coronavírus: relato de experiência / The challenge to implement protocols for nursing in the new coronavirus pandemic: an experience report

Resumo: Introdução: Na pandemia do Novo Coronavírus, observou-se a importância de preparar a equipe de enfermagem para essa nova realidade. Objetivo: descrever o desafio de implantar protocolos de enfermagem na pandemia de coronavírus. Metodologia: Relato de experiência sobre o desafio de implantar protocolos de enfermagem na pandemia de COVID ­ 19, a fim de mostrar os benefícios para a assistência segura. O cenário foi uma instituição particular de grande porte na cidade do Salvador ­ Bahia. O processo ocorreu nos meses de fevereiro, março e abril de 2020. Resultados: A implantação dos protocolos de enfermagem durante a pandemia ocorreu em 3 fases: Primeiro houve uma reunião e formação de um Comitê de Crise para definição dos fluxos e protocolos de enfermagem. Depois, a equipe multiprofissional foi treinada de acordo com as determinações do Comitê de Crise. Por fim, os profissionais de enfermagem se tornaram agentes multiplicadores de informações a respeito dos protocolos do Novo Coronavirus. Considerações Finais: Portanto, ao implantar protocolos de enfermagem durante a pandemia de coronavírus a equipe multiprofissional, os pacientes e os familiares relataram sentimento de gratidão e de segurança em relação aos protocolos implantados. (AU)

Introduction: In the new coronavirus pandemic, there has been observed the importance of preparing the nursing team for this new reality. Objective: To describe the challenge to implement protocols for nursing in the coronavirus pandemic. Methodology: This is an experience report on the challenge to implement protocols for nursing in the COVID - 19 pandemic, in order to show the benefits for the safe assistance. The scenario was a large-sized private institution in the city of Salvador - Bahia. The process occurred during February, March and April 2020. Results: The implementation of the nursing protocols during the pandemic occurred in three phases: the first was the meeting and creation of a Crisis Committee to define nursing flows and protocols. Then, the multiprofessional team was trained in accordance with the determinations of the Crisis Committee. Finally, the nursing professionals become multipliers of information about the protocols of the new coronavirus. Final Considerations: Therefore, when implementing nursing protocols during the coronavirus pandemic, the multidisciplinary team, patients and family members reported feelings of gratitude and security in relation to the implanted protocols. (AU)

Introducción: En la pandemia del nuevo coronavirus, ha se observado la importancia de preparar el equipo de enfermería para esta nueva realidad. Objetivo: describir el desafío de implementar protocolos de enfermería en la pandemia del coronavirus.Metodología: Informe de experiencia sobre el desafío de implementar protocolos de enfermería en la pandemia del COVID - 19, con el fin de demostrar los beneficios para la manipulación segura. El escenario fue una institución particular de grande porte en la ciudad de Salvador, Bahia. El proceso se produjo durante los meses de febrero, marzo y abril de 2020. Resultados: La aplicación de los protocolos de enfermería durante la pandemia ocurrió en tres fases: en primer, hubo una reunión y la formación de un Comité de Crisis para la definición de flujos y protocolos de enfermería. Entonces, el equipo multiprofesional fue entrenado de acuerdo con las determinaciones del Comité de Crisis. Por último, los profesionales de enfermería se convierten en multiplicadores de la información acerca de los protocolos del nuevo coronavirus. Consideraciones Finales: Por lo tanto, al implementar protocolos de enfermería durante la pandemia de coronavirus, el equipo multidisciplinario, los pacientes y los familiares informaron un sentimiento de gratitud y seguridad en relación con los protocolos implantados. (AU)

Vivência do familiar acompanhante diante da responsabilidade no cuidado à pessoa idosa hospitalizada / Experience of the family companion before the responsibility in the care with the elderly inpatient

Objetivo: compreender a vivência do familiar acompanhante diante da responsabilidade no cuidado à pessoa idosa hospitalizada. Método: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa e enfoque humanista, existencial e personalista, realizada num hospital público de Salvador ­ Bahia, onde foram entrevistados doze familiares acompanhantes. Resultados: apontam que os familiares passam a vivenciar outras responsabilidades, além daquelas do seu cotidiano, a exemplo de assumir novos compromissos financeiros. Todavia, o cuidado não é visto como uma obrigação, mas como gratidão, prazer, ato de amor e dedicação. Enfim, um misto de sentimento da liberdade pelo cuidar associada à responsabilidade. Conclusão: embasado na análise da Triádica-Humanista-Existencial-Personalista foi possível compreender que os familiares personalizam o cuidado em duas vertentes humanistas, da responsabilidade e dos valores, diante da sua vivência como cuidador familiar de uma pessoa idosa hospitalizada. (AU)

Objective: to understand the experience of the family companion before the responsibility in the care with the elderly inpatient. Method: descriptive research with qualitative, humanist, existential and personalist approach, carried out in a public hospital in Salvador - Bahia, where twelve family companions were interviewed. Results: they point out that relatives begin to experience other responsibilities, besides those of their daily lives, such as assuming new financial commitments. However, care is not seen as an obligation, but as gratitude, pleasure, act of love and dedication. Finally, a mixture of feeling of freedom by caring associated with responsibility. Conclusion: based on the analysis of the Triadic-Humanist-Existential-Personalist, it was possible to understand that relatives personalize care in two humanistic aspects, of responsibility and values, given their experience as a family caregiver of an elderly inpatient. (AU)

Objetivo: entender la experiencia del familiar acompañante frente a la responsabilidad en la atención del anciano hospitalizado. Método: investigación descriptiva con enfoque cualitativo, humanista, existencial y personalista, realizada en un hospital público de Salvador - Bahía, donde se entrevistaron doce familiares acompañantes. Resultados: señalan que los familiares comienzan a experimentar otras responsabilidades, además de las de su vida diaria, como asumir nuevos compromisos financieros. Sin embargo, el cuidado no es visto como una obligación, sino como gratitud, placer, acto de amor y dedicación. Por último, una mezcla de sentimiento de libertad al cuidar asociada con la responsabilidad. Conclusión: sobre la base del análisis del Tríadico-Humanista-Existencial-Personalista, fue posible entender que los familiares personalizan la atención en dos aspectos humanísticos, de responsabilidad y valores, dada su experiencia como cuidador familiar del anciano hospitalizado. (AU)

Avaliação do consumo de macro e micronutrientes de pacientes submetidos à gastroplastia redutora em uma clínica particular do Distrito Federal / Evaluation of the consumption of macronutrients and micronutrients of patients submitted to reducing gastroplasty in a particular clinic of the Federal District

Objetivo ­ Avaliar a alimentação dos pacientes que foram submetidos à gastroplastia redutora após 3 meses de pós-operatório. Métodos ­ Trata-se de um estudo transversal analítico, que foi realizado em uma clínica particular de Taguatinga Sul/DF, a amostra foi composta por pacientes adultos de ambos os sexos. Para avaliação da alimentação foi utilizado um registro ou diário alimentar, o mesmo foi utilizado para quantificar todos os alimentos e bebidas dos pacientes ingeridos em três dias não consecutivos. Também foi utilizado um questionário para saber sobre o possível uso de suplementos tais como: vitaminas, minerais e outros produtos. Resultados ­ A amostra foi composta por 20 pacientes que foram submetidos à gastroplastia redutora no Distrito Federal, com idades entre 40 e 55 anos de ambos os sexos, com a maior prevalência de cirurgia nas mulheres (85%) e a maioria dos pacientes avaliados tinham mais de 12 meses de P.O. Toda amostra apresentou inadequação no consumo de macronutrientes como carboidratos, lipídeos e proteínas e o consumo dos micronutrientes apresentaram inadequados para o Cálcio, Retinol, Ferro e Tiamina (B1), apenas a Vitamina C apresentou 100% de adequação quando comparado com as recomendações. Conclusão ­ Com o presente estudo pode-se concluir que cirurgia bariátrica é um tratamento eficaz contra a obesidade, contribuindo assim para a melhora das doenças associadas. É importante que o nutricionista conheça as principais deficiências que ocorrem após o tal procedimento, para assim poder oferecer um tratamento nutricional direcionado a cada paciente

Objective ­ To evaluate the feeding of patients who underwent reductive gastroplasty after 3 months postoperatively. Methods ­ This is a cross-sectional analytical study, which was performed in a private clinic in Taguatinga Sul / DF, the sample was composed of adult patients of both sexes. A dietary record or diary was used to evaluate the diet, which was used to quantify all foods and beverages of patients ingested on three nonconsecutive days. A questionnaire was also used to know about the possible use of supplements such as vitamins, minerals and other products. Results ­ The sample consisted of 20 patients who underwent reductive gastroplasty in the Federal District, aged between 40 and 55 years of both sexes, with the highest prevalence of surgery in women (85%) and the majority of patients evaluated had more than 12 months of PO All intakes of macronutrients such as carbohydrates, lipids and proteins and micronutrient intake were inadequate for Calcium, Retinol, Iron and Thiamine (B1), only Vitamin C presented 100% adequacy when compared with recommendations. Conclusion ­ With the present study it can be concluded that bariatric surgery is an effective treatment against obesity, thus contributing to the improvement of the diseases associated. It is important that the nutritionist knows the main deficiencies that occur after this procedure, in order to offer a nutritional treatment directed to each patient

Identificação da presença de ansiedade em mulheres adultas e sua relação com a compulsão alimentar / Identification of anxiety presence in adult women and their relationship to binge eating

Objetivo ­ Identificar a presença de ansiedade em mulheres adultas praticantes de atividade física e sua relação com a compulsão alimentar. Métodos ­ Trata-se de um estudo transversal analítico que foi realizado em uma academia localizada na Vila Planalto ­ DF, a amostra contou com 50 mulheres, com idade entre 20 e 59 anos. Para avaliação da presença da ansiedade social foi utilizado o Inventario de Fobia Social (SPIN). Para a avaliação da compulsão alimentar foi utilizada a Escala de Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP). Para a avaliação do estado nutricional, foi utilizado o cálculo de índice de massa corporal (IMC). Resultados ­ Participantes sem a presença de ansiedade social (56%) foi superior das participantes com ansiedade (44%) e apresentou relação fraca com o transtorno de compulsão alimentar. 18% das participantes apresentaram compulsão alimentar e essa se associou com altos níveis de Índice de massa corporal (r=0,3972). Conclusão ­ Observou-se que 18% das participantes apresentaram Transtorno de Compulsão Alimentar e essa não apresentou relação com a ansiedade, mas mostrou ter relação com o aumento do IMC, alertando os profissionais da saúde para que tenham uma visão sistêmica do problema para realizar o tratamento com eficácia

Objective ­ To identify the presence of anxiety in adult women practicing physical activity and its relation to binge eating. Methods ­ This is a cross-sectional analytical study that was carried out in a gym located in Vila Planalto - DF, the sample had 50 women, aged between 20 and 59 years. To evaluate the presence of social anxiety, the Social Phobia Inventory (SPIN) was used. For the evaluation of binge eating, the Binge Eating Scale (BES) was used. For the evaluation of nutritional status, the calculation of body mass index (BMI) was used. Results ­ Participants without social anxiety (56%) were superior to the participation of participants (44%) and had their relationship with binge eating disorder. 18% of the participants presented binge eating and this was associated with high levels of body mass index (r =0.3972). Conclusion ­ It was observed that 18% of the participants presented Eating Disorder and it was not related to anxiety, but it was related to the increase in BMI, prompting health professionals to take a systemic view of the problem in order to carry out the treatment effectively

Curricularização da Extensão Universitária no Ensino Médico: o Encontro das Gerações para Humanização da Formação / Curricularisation of University Community Outreach in Medical Education: Meeting of Generations for a Humanized Training

RESUMO Este trabalho relata uma experiência de curricularização da extensão universitária no curso médico que teve como objetivos conduzir ações de extensão com vistas ao bem-estar de idosas de uma Instituição de Longa Permanência (ILP), bem como desenvolver habilidades do médico honesto, íntegro, cuidadoso, altruísta e empático consigo, com os "idosos" e com os pares envolvidos nas ações. O modelo usado para organização das atividades combinou métodos de aprendizagem de habilidades por meio da experiência, reflexão crítica sobre as experiências, ambiente de pequeno grupo para suporte e validação e programa longitudinal coeso para desenvolvimento total. As atividades foram vivenciadas em grupos de 12 integrantes, supervisionados por um professor com visitas semanais à ILP de agosto a dezembro de 2018. O modelo utilizado mostrou-se útil para o desenvolvimento de características humanísticas almejadas nos indivíduos em formação. O envolvimento em todas as etapas do processo e o comprometimento com o bem-estar da população selecionada indicam que a curricularização cumpriu seu papel de proporcionar aos estudantes o desenvolvimento de consciência cidadã em paralelo à formação técnica. A instituição de ensino superior deve oferecer continuamente ações para que os estudantes desenvolvam plenamente seu lado humano e preservem as características observadas no contato com a população idosa.

ABSTRACT This work describes the experience of including community outreach activities of a university into the medical course curriculum, with the objectives of developing outreach actions directed at the well-being of the elderly from a Long Stay Institution (ILP). At the same time the work promoted the development of honest, caring, selfless professionals empathetic toward the "elderly" and peers involved in the actions. The model used to organize the activities combined methods of learning skills through experience, critical reflection on experiences, small group environment for support and validation, and a cohesive longitudinal program for total development. The activities were experienced in groups of 12 supervised by a teacher with weekly visits to the ILP from August to December of 2018. The model used proved to be useful for the development of humanistic characteristics. Involvement in all stages of the process and commitment to the well-being of the selected population indicate that the curricularisation fulfilled its role of providing students with the development of citizen awareness and technical training. The institution must continually offer actions for students to fully develop their human side and preserve the characteristics observed in their contact with the elderly population.

Microcefalia pelo Zika Vírus: as ações do Poder Legislativo e Executivo brasileiro no combate à epidemia / Microcephaly by Zika Virus: the actions of the Brazilian Legislative and Executive branch in fighting the epidemic / Microcefalia por Zika Vírus: las acciones del Poder Legislativo y Ejecutivo brasileño en el combate a la epidemia

Objetivo: O artigo aborda o tema da microcefalia pelo Zika Vírus e as ações que foram realizadas pelo Poder Legislativo e Executivo. Metodologia: Foi feito um estudo exploratório no Observatório da Saúde e suas diferentes categorias. Utilizou-se buscas em banco de dados do Senado federal e da Câmara dos Deputados Resultados: Foram encontrados 27 projetos de lei e uma medida provisória que foi transformada na Lei nº 13.301 de 2016. As categorias que ganharam destaque estão relacionadas a indenizações e benefícios, medicamentos e produtos para a saúde, exames de detecção e tratamento, vigilância em saúde, isenção de impostos, aborto e pesquisa. Destaca-se também as ações que foram efetuadas para o combate da emergência em saúde pública que se relacionam com a microcefalia pelo Zika, tais como a elaboração de portarias, guias, protocolos, ações de combate ao mosquito, entre outros. Conclusão: O estudo expõe que o Poder Legislativo por intermédio da apresentação de Projetos de Lei tem demonstrado preocupação especialmente com os surtos mais frequentes de Zika Vírus e enfermidades relacionadas. Há um trabalho de cooperação entre os poderes Legislativo e Executivo

Objetivo: This article addresses the subject-matter of microcephaly caused by Zika Virus and the actions taken by the legislative and juridical branch. Methodology: For this study The Health Observatory and its different categories were explored, it was used to search the database of the Federal Senate and the Chamber of Deputies Results: 27 bills were found and an interim measure that was transformed into law 13301 of 2016. Within this scenario, the categories that have gained prominence are related to indemnities and benefits, indemnities and benefits, medicines and health products, screening and treatment exams, health surveillance, tax exemption, abortion and research. Noteworthy to mention the actions that were taken to fight the urgency in public health that are related to microcephaly by Zika, such as the elaboration of ordinances, guides, protocols, actions to combat the mosquito, among others. Conclusion: The Legislature through the presentation of bills has been especially concerned with the most frequent outbreaks of Zika Virus and related diseases. There is a cooperative job between Legislature and Executive

Objetivo: El artículo aborda el tema de la microcefalia por Zika Virus y las acciones que fueron realizadas por el Poder Legislativo y Ejecutivo. Metodología: Fue hecho un estudio exploratorio en el Observatorio de la Salud y sus diferentes categorías, se utilizaron búsquedas en base de datos del Senado federal y de la Cámara de Diputados. Resultados: Se han encontrado 27 proyectos de ley y una medida provisional que se transformó en la ley 13301 de 2016. Dentro de ese el escenario las categorías que ganaron destaque están relacionadas con indemnizaciones y beneficios, medicamentos y productos para la salud, exámenes de detección y tratamiento, vigilancia en salud, exención de impuestos, aborto e investigación. Se destacan también las acciones que se efectuaron para el combate de la emergencia en salud pública que se relacionan con la microcefalia por Zika, tales como la elaboración de portarías, guías, protocolos, acciones de combate al mosquito, entre otros. Conclusión: El Poder Legislativo por intermedio de la presentación de proyectos de ley ha mostrado preocupación especialmente con los brotes más frecuentes de Zika Virus y enfermedades relacionadas. Hay una cooperación entre los poderes Legislativo y Executivo.

Perfil nutricional de paciente com hipóxia: relato de caso / Nutritional profile of patient with hypoxia: a case report

Relatou-se perfil nutricional de paciente com diagnóstico de hipóxia em home care. Paciente do sexo feminino, 49 anos, com história pregressa sem patologias, ingeriu osso de galinha almoçando em restaurante, apresentando dificuldade para engolir se agravando por dias. Com indicação médica, foi submetida à cirurgia endoscópica, tendo ocorrido intercorrências durante o procedimento, ocorreu quadro de hipóxia depois de parada cardíaca e convulsões, ocasionando três lesões no cérebro identificadas por exame de eletroencefalograma. Paciente após quatro meses na UTI foi encaminhada para home care, onde se encontra a menos de um mês ainda inconsciente, instável e sendo alimentada por SNE (sonda nasoenteral). Dentre algumas metodologias a ASG (avaliação subjetiva global) foi a que mais foi eficiente e prática em vários estudos para detecção da desnutrição que é o maior inimigo dos pacientes hospitalizados.

Impacto de fórmulas enterais imunomoduladoras em pacientes com câncer do trato gastrointestinal enteral: uma revisão da literatura / Formulas immunomodulating impact of patients with cancer of the gastrointestinal tract a literature review

O estado nutricional de pacientes oncológicos é afetado pelos fatores tumorais e pela terapia instituída. Evidências científicas apontam que a imunonutrição é capaz de exercer efeitos benéficos em pacientes com câncer gastrointestinal. O objetivo desse trabalho foi averiguar, na literatura, o impacto de fórmulas enterais imunomoduladoras em pacientes com câncer do trato gastrointestinal. Os resultados mostram que a desnutrição é diagnosticada em 60% a 80% dos pacientes com câncer gastrointestinal e está diretamente relacionada à morbidade, tempo de hospitalização, resposta e tolerância ao tratamento. Estudos mostram que o suporte nutricional e o uso de imunomoduladores são capazes de exercer efeitos benéficos sobre o sistema imunológico e a recuperação de pacientes com câncer, promovendo o estado nutricional melhorado, reduzindo complicações, tempo de internação e mortalidade. Estudos adicionais são necessários para elucidar os mecanismos de ação e dose de imunonutrientes em vários tipos de câncer.

The nutritional status of cancer patients is affected by tumor factors and therapy instituted. Scientific evidence suggests that immunonutrition can exert beneficial effects in patients with gastrointestinal cancer. The objective of this review is to ascertain, in the literature the impact of immunomodulating enteral formulas in patients with gastrointestinal cancer. The results show that malnutrition is diagnosed in 60 % -80 % of patients with gastrointestinal cancer and is directly related to morbidity, hospitalization time, response and tolerance to treatment. Studies show that nutritional support and the use of immunomodulators are able to exert beneficial effects on the immune system and the recovery of cancer patients, promoting improved nutritional status, reducing complications, hospitalization time and mortality. Further studies are needed to elucidate the mechanisms of action and dose of immunonutrients in various types of cancer.

Aspectos clínico-macroscópicos da agenesia pulmonar unilateral esquerda em filhote de jabuti (Chelonoidis carbonarius) / Clinical and macroscopic aspects of left unilateral pulmonary agenesis in tortoise hatchling (Chelonoidis carbonarius)

A agenesia pulmonar é uma anomalia congênita extremamente rara, representada pela falha no desenvolvimento dos brotamentos pulmonares, que geralmente acontece unilateralmente. O objetivo do trabalho foi relatar aspectos clínico-macroscópicos da ocorrência de agenesia pulmonar unilateral em filhote de Chelonoidis carbonarius. Ovos de jabutis (n = 83) foram incubados artificialmente a 29ºC durante 131 dias, sendo que somente 10 eclodiram. No momento da eclosão, todos os filhotes apresentavam aspecto morfológico normal. Os filhotes foram alimentados diariamente com frutas e verduras até completarem aproximadamente dois meses de idade, quando foram eutanasiados. Durante este período, observou-se que um dos filhotes apresentou como sinais clínicos respiração ofegante e pela boca, dificuldade em se alimentar e pouco deslocamento dentro da caixa, ficando isolado dos demais filhotes. À necropsia, este apresentou ausência do pulmão esquerdo, baixo desenvolvimento de órgãos e dilatação cardíaca. O caso traz como relevância a ocorrência da agenesia pulmonar unilateral à esquerda, sem associação com outras malformações.

Pulmonary agenesis is an extremely rare congenital anomaly, represented by the failure in the development of lung buds, which usually occurs unilaterally. The aim of study is present a report of clinical and macroscopical aspects and consequences for body development in the event of unilateral lung agenesis in tortoise's hatchlings (Chelonoidis carbonarius). The eggs of tortoises were incubated artificially at 29 °C for 131 days. Eighty-three eggs were incubated and only 10 hatched. At hatching, all hatchlings had presented normal morphological appearance. The hatchlings were fed daily with fruits and vegetables for two months, when they were euthanized. We observed a case in which the tortoise showed signs of pulmonary agenesis of the left side, without association with other malformations. Clinical signs included wheezing, breathing through the mouth, difficulty in feeding and little movement within the box. At necropsy, we observed the absence of the left lung, reduced size of viscera and cardiac dilatation. The case brings relevance to the occurrence of unilateral lung agenesis at left in tortoise's hatchling, with description of the clinical signs and macroscopic findings during necropsy.

Excesso de peso em idosos residentes eminstituições de longa permanência de Goiânia, Goiás / Overweight in elderly residents of long-term healthcare institutions of Goiânia, Goiás

Analisar a prevalência de excesso depeso em idosos institucionalizados na cidade deGoiânia, Goiás.

To analyze the prevalence of overweight in institutionalizedseniors in the city of Goiânia, Goiás, Brazil.