Effects of high fat diet on kidney lipid content and the Na, K-ATPase activity

ABSTRACT It is widely known that high fat diet (HFD) can contribute to the advent of health problems. Recent studies have indicated that obesity imposes a hemodynamic overload to the kidneys. In order to further investigate such injuries, two groups of six Swiss mice each were fed with a controlled AIN93G diet or a high fat (AIN93G modified) diet for eight weeks. Blood samples were collected to determine the hormonal, lipid profile, glucose, urea, and creatinine levels. Histopathological and immunohistochemical analysis were carried out to analysis the kidney damage. Fractions of renal membranes were prepared to assess the Na,K-ATPase activity, lipid peroxidation, total cholesterol, and phospholipid content. The results indicated that the blood lipid profile, urea and creatinine was not altered by the HFD. On the other hand, it was observed in HFD diet mice elevated glucose blood levels along with an augment on insulin and a decrease on corticosterone release. HFD provoked a reduction in the diameter of the convoluted tubules and cell volume in Bowman's capsule and an increased number of positive cells with Na,K-ATPase, but reduced the Na,K-ATPase activity and the cholesterol content in the kidney cell membrane but favored the lipid peroxidation.

Adverse reactions to docetaxel: an active survey

The rates of breast cancer mortality remain high in Brazil. Docetaxel is a semi-synthetic taxane used to treat various tumors, particularly tumors of the breast, lung and prostate. In this study ADR that occurred in 45 docetaxel users with breast cancer were surveyed. They were identified by type, causality (Naranjo algorithm and World Health Organization categories) and, if considered probable or defined, rated for severity according to SOBRAFO proposal (2007). A total of 325 ADR were observed: 165 in the first, 137 in the second and 23 in the third cycle. Fifty seven ADR were immediate and the others, late. Fatigue and exhaustion for more than five days, classified as Grade 3 by SOBRAFO (2007), were reported as the primary late RAM. There was no significant difference in the occurrence of immediate and late ADR between cycles (p=1 and p=0.3577, respectively). The presence of a pharmacist gave the patients a better understanding of the occurrence of RAM, especially those that occur outside the hospital, between chemotherapy cycles and are often not reported to the healthcare team, creating institutional demands and reaching the goal to track, observe and correlate the RAM for each user.

As taxas de mortalidade por câncer de mama no Brasil permanecem altas. O docetaxel é um taxano semi-sintético usado para tratar vários tumores, particularmente tumores da mama, pulmão e próstata. Neste estudo, as Reações Adversas (RAM) ocorridas em 45 pacientes com câncer de mama foram monitoradas. Elas foram classificadas pelo tipo e causalidade (Algoritmo de Naranjo e categorias propostas pela Organização Mundial da Saúde) e, se consideradas prováveis ou definidas, foram classificadas também pela severidade, de acordo com a proposta da SOBRAFO (2007). Um total de 325 RAM foram observadas: 165 no primeiro, 137 no segundo e 23 no terceiro ciclo. Cinquenta e sete RAM foram imediatas e as demais tardias. Fadiga e exaustão por mais de 5 dias, classificadas como grau 3 pela SOBRAFO (2007), foram as principais RAM encontradas. Não houve diferença significativa na ocorrência de RAM imediatas ou tardias entre os ciclos (p=1 e p=0,3577, respectivamente). A presença de um farmacêutico proporcionou aos pacientes um melhor entendimento sobre a ocorrência de RAM, especialmente sobre aquelas que ocorrem fora do ambiente hospitalar, entre os ciclos da terapia, não sendo usualmente relatadas aos profissionais de saúde. Isto gerou uma demanda na instituição e permitiu alcançar a meta de acompanhar, observar e correlacionar as RAM de cada paciente.

Gerenciamento da terapia transfusional para paciente de transplante hepático com aloanticorpo de alta frequência / Gestión de la terapia de transfusión para paciente de trasplante de hígado con aloanticuerpos de alta frecuencia / Management of transfusion therapy for liver transplant patient with high frequency alloantibody

A transfusão de sangue é vital para a gestão de pacientes que necessitam de transplante hepático, poismuitos deles sãohemotransfundidos durante o curso da doença, ou para alcançar o sucesso do procedimento cirúrgico. A amostra desangue do paciente que necessita de politransfusõesdeve ser fenotipada para antígenos altamente imunogênicos, alémdos ABO e RhD, na tentativa de prevenir a aloimunização. No entanto, a relação custo/benefício deve ser considerada eprotocolos para identificação de hemocomponentes compatíveis com esses pacientes devem ser estimulados. Nesteestudo, unidades de sangue foram testadas para o paciente com aloanticorpos anti-e, anti-Fyae uma aglutinina fria nãoidentificada, utilizando o soro do paciente e plasma de doador com aloanticorpo anti-e e anti-E. Nas unidadesselecionadas foi realizada a prova cruzada com o soro do paciente e as compatíveis foram fenotipadas para os antígenos“e” e “Fya”. Como resultado, 2039 unidades de sangue foram testadas e 382 selecionadas. Através das provas cruzadasdestas com o soro do paciente, foram encontradas 109 unidades compatíveis e 11 unidades encontradas foramfenotipicamente compatíveis com o paciente (0,54% das unidades totais). Este caso ilustra como é difícil a localização desangue compatível para pacientes com múltiplos aloanticorpos de alta frequência.

Carcinoma neuroendócrino de pequenas células de laringe: relato de caso erevisão da literatura / Small cell neuroendocrine carcinoma of the larynx: case report and literature revie

O presente relato de caso refere-se ao carcinomaneuroendócrino de pequenas células de laringe acometendouma mulher de 52 anos. Este carcinoma é umaneoplasia altamente maligna com metástases frequentese taxa de sobrevida baixa. Depois dos carcinomasespinocelulares, os tumores de laringe mais frequentessão os neuroendócrinos, que podem ser derivados decélulas neurais ou epiteliais. Os tumores neuroendócrinosderivados de epitélio podem ser classificados emquatro grupos patológicos bem definidos: tumor carcinoide,tumor carcinoide atípico, carcinoma neuroendócrinode pequenas células e carcinoma neuroendócrinode células grandes. Os carcinomas neuroendócrinos têmmorfologia distinta, entretanto apresentam perfil imunohistoquímicomarcado por algumas combinações depositividade para citoqueratina, cromogranina, sinaptofisina,CD56, CD57, enolase, serotonina, somatostatinae bombesina. Esses tumores da laringe apresentam umgrande espectro de evolução clínica, dependente dosubtipo histológico, que influencia significativamente oplanejamento de todo o tratamento.

This case report refers to small cell neuroendocrinecarcinoma of the larynx affecting a 52-year-old female.This is a highly malignant neoplasm with frequentmetastases and a lower survival rate. After squamouscarcinomas, the most frequent tumors of the larynx arethe neuroendocrine, these tumors can be derived fromneural or epithelial cells. Neuroendocrine tumors derivedfrom epithelium can be classified into four pathologicalcategories defined: carcinoid tumor, atypical carcinoidtumor, small cell neuroendocrine carcinoma andlarge cell neuroendocrine carcinoma. It is known thatdespite of having distinct morphology, neuroendocrinecarcinomas have immunohistochemical profile markedby some combination of positive for cytokeratin, chromogranin,synaptophysin, CD56, CD57, enolase, serotonin,somatostatin and bombesin. These laryngeal tumorsshow a broad spectrum of clinical, dependent onthe histological subtype, which influences the planningof the whole treatment.

Administração de antibióticos por via subcutânea: uma revisão integrativa da literatura / Administration of antibiotics subcutaneously: an integrative literature review

OBJETIVO: Caracterizar os artigos científicos relacionados ao uso de antibióticos por via subcutânea em pacientes com difícil acesso venoso em cuidados paliativos quanto à tolerância local e eficácia terapêutica. MÉTODOS: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, CINAHL, PUBMED, EMBASE e Biblioteca Cochrane, utilizando-se como referencial teórico a Prática Baseada em Evidências. RESULTADOS: 17 artigos foram selecionados com dez antibióticos diferentes, sendo o Ceftriaxona, o antibiótico mais estudado. Constatou-se a eficácia terapêutica com base nos parâmetros farmacocinéticos e clínicos. A tolerância local esteve associada à maior diluição dos antibióticos. Com administração de aminoglicosídeos, observaram-se lesões graves e necrose tecidual. A baixa tolerância reforça a restrição de uso apenas para essa classe de antibióticos. CONCLUSÃO: As previsões de eficácia terapêutica e a boa tolerância sugerem uma possibilidade a ser considerada quando se deseja uma via de administração parenteral alternativa, porém recomenda-se cautela, visto que nenhum dos estudos avaliou pacientes em cuidados paliativos.

OBJECTIVE: To characterize scientific articles related to the use of antibiotics by the subcutaneous route in patients with difficult venous access in palliative care, regarding local tolerance and therapeutic efficacy. METHODS: Integrative literature review conducted in the databases of LILACS, CINAHL, PubMED, EMBASE and the Cochrane Library, using Evidence-Based Practice as a theoretical framework. RESULTS: Seventeen articles were selected with ten different antibiotics, with ceftriaxone being the most studied antibiotic. Therapeutic efficacy was observed based on pharmacokinetic and clinical parameters. The local tolerance was associated with greater dilution of antibiotics. With administration of aminoglycosides, serious injuries and tissue necrosis were observed. A low tolerance reinforced the restriction of use only to this class of antibiotics. CONCLUSION: The predictions of therapeutic efficacy and good tolerance suggest a possibility to be considered when there is need of an alternative parenteral route of administration, but caution is advised, since none of the studies evaluated patients in palliative care.

OBJETIVO: Caracterizar los artículos científicos relacionados al uso de antibióticos por vía subcutánea en pacientes con difícil acceso venoso en cuidados paliativos en cuanto a la tolerancia local y eficacia terapéutica. MÉTODOS: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, CINAHL, PUBMED, EMBASE y Biblioteca Cochrane, utilizándose como referencial teórico la Práctica Basada en Evidencias. RESULTADOS: Fueron seleccionados 17 artículos con diez antibióticos diferentes, siendo la Ceftriaxona, el antibiótico más estudiado. Se constato la eficacia terapéutica con base en los parámetros farmacocinéticos y clínicos. La tolerancia local estuvo asociada a la mayor dilución de los antibióticos. Con administración de aminoglicosídeos, se observaron lesiones graves y necrosis tecidual. La baja tolerancia refuerza la restricción de uso apenas para esa clase de antibióticos. CONCLUSIÓN: Las previsiones de eficacia terapéutica y la buena tolerancia sugieren una posibilidad a ser considerada cuando se desea una vía de administración parenteral alternativa, sin embargo se recomienda cautela, puesto que ninguno de los estudios evaluó a pacientes en cuidados paliativos.

Bioética e nutrição em cuidados paliativos oncológicos em adultos: [revisão] / Bioethics and nutrition in adult patients with cancer in palliative care: [review]

O câncer vem se destacando entre as doenças crônicas, sendo a segunda causa de morte em países desenvolvidos. Os cuidados paliativos se propõem a oferecer cuidados de suporte global, visando ao controle de sintomas e à melhora da qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares. A nutrição é uma ferramenta importante nos cuidados paliativos, podendo ajudar o paciente nos aspectos físico, psicológico e social, além de promover o bem-estar e a qualidade de vida. Entretanto, a nutrição raramente poderá cumprir seu papel de recuperar e garantir o estado nutricional. Nesse momento, a intervenção do nutricionista é considerar as necessidades do indivíduo, preferências e hábitos alimentares, fundamentais tanto para o controle dos sintomas, quanto para garantir satisfação e conforto. A impossibilidade do exercício convencional das condutas já estabelecidas e o desenvolvimento de uma nova percepção do doente muitas vezes produzem dilemas para o profissional nutricionista.

Cancer constitutes a major group of chronic diseases and is the second leading cause of death in the developed countries. Palliative care proposes to offer comprehensive support to control symptoms and improve quality of life for patients and their families. Nutrition is an important tool in palliative care, helping patients with their physical, psychological, and social issues and promoting comfort and quality of life. However, in the context of palliative care, nutritional support rarely achieves its role of fully recovering and assuring nutritional status. At this point, the nutritionist must consider the individual patient's needs, preferences, and eating habits, which are essential both for controlling symptoms and assuring satisfaction and comfort. The impossibility of conventionally applying established management and the development of a new perception of the patient often raise dilemmas for professional nutritionists.

A dor de não mais alimentar / El dolor de los alimentos no más / The pain of not more food

A alimentação exerce um papel central em nossas vidas, fazendo parte das relações, por ser um fator de integração social e ter inúmeros outros significados que vão além da "alimentação por si só", englobando aspectos sociais, físicos, psicológicos e também religiosos. A prática do profissional da nutrição é de extrema importância para a escolha de condutas adequadas para o alívio de sintomas no que se refere à alimentação, entre elas a decisão de não alimentar. O conhecimento técnico adequado, aplicado às manifestações clínicas apresentadas pelo paciente e decorrentes do tratamento antineoplásico, tem por objetivo trazer maior benefício e qualidade de vida para este. As condutas podem se alterar ao longo do acompanhamento nutricional, tendo que por isso, ser observadas criteriosamente e adaptadas para cada indivíduo.

Food plays a central role in our lives, being part of relationships, being a factor of social integration and have many other meanings that go beyond "feed itself", encompassing social, physical, psychological and even religious groups. The practice of professional nutrition is extremely important for the choice of appropriate conduct for the relief of symptoms with regard to food, including the decision not to food. The appropriate technical knowledge applied to clinical manifestations in the patient and under the anticancer treatment, aims to bring greater benefit and quality of life for this. Ducts may change during follow-up nutritional, and that therefore, be carefully observed and adapted for each individual.

La comida juega un papel central en nuestras vidas, siendo parte de las relaciones, siendo un factor de integración social y tienen muchos otros significados que van más allá de "alimentarse", que abarca los grupos sociales, físicos, psicológicos e incluso religiosos. La práctica profesional de la nutrición es extremadamente importante para la elección de la conducta apropiada para el alivio de los síntomas con lo que se refiere a la alimentación, incluyendo la decisión de no alimentos. El conocimiento técnico adecuado aplicar a las manifestaciones clínicas en el paciente y en el tratamiento contra el cáncer, tiene como objetivo aportar mayor beneficio y calidad de vida para esto. Los conductos pueden cambiar durante el seguimiento nutricional, y que por lo tanto, ser observados cuidadosamente y adaptados para cada individuo.