O acompanhamento do pré-natal durante a pandemia em uma unidade de saúde da família, campo prático de residentes / Prenatal follow-up during the pandemic in a family health unit, practical field of residents / Seguimiento prenatal durante la pandemia en una unidad de salud familiar, un campo de prácticas para los residentes

Este relato apresenta a experiência do acompanhamento do pré-natal durante a pandemia em uma Unidade de Saúde da Família (USF), campo prático no desenvolvimento das funções laborais dos alunos/residentes num município do estado da Bahia. Quanto ao método, é um relato de experiência que utiliza a técnica da observação para descrição dessas vivências no período entre março/2020 e março/2021. O relato evidencia o desempenho do acompanhamento do pré-natal durante o período supracitado, e as modificações frequentes perante as recomendações sanitárias acerca da institucionalização de fluxogramas e protocolos clínicos para uma assistência integral. O cenário pandêmico colocou em evidência a necessidade primordial de investimentos na assistência, principalmente na linha de frente, para evitar um colapso na atenção terciária. O acompanhamento integral das gestantes, por exemplo, evitou complicações para a saúde da mulher e do bebê.

This experience report focus on prenatal care offered by a Family Health Unit (USF) in a municipality in Bahia, Brazil, during the pandemic. Based on observations of the experiences in prenatal care between March/2020 and March/2021, the report discusses the prenatal care performed during this period and the frequent changes following health recommendations regarding the institutionalization of flowcharts and clinical protocols for comprehensive care. The pandemic highlighted the primordial need for investments in health care, especially front line, to avoid a collapse in tertiary care. Comprehensive monitoring of pregnant women, for example, avoided complications for the woman and the infant's health.

Este reporte presenta la experiencia de seguimiento prenatal durante la pandemia en una Unidad de Salud Familiar (USF), un campo de prácticas para los estudiantes/residentes en un municipio del estado de Bahía (Brasil). El método utilizado se basa en un reporte de experiencia, que aplicó la observación como técnica para describir las vivencias en el período comprendido entre marzo de 2020 y marzo de 2021. El reporte destaca el desempeño del seguimiento prenatal durante el período mencionado, y los cambios frecuentes frente a las recomendaciones de salud sobre la institucionalización de diagramas de flujo y los protocolos clínicos para una asistencia integral. El contexto de la pandemia reveló la necesidad primordial de invertir en asistencia sanitaria, especialmente en la primera línea, para evitar el colapso en el tercer nivel de atención. El seguimiento integral a las embarazadas, por ejemplo, evitó complicaciones para la salud de la mujer y del bebé.

Long-term studies in cognitive training for older adults: a systematic review / Estudos de longa duração de treino cognitivo para idosos: uma revisão sistemática

ABSTRACT. Studies show that aging is accompanied by losses in cognitive functions and that interventions can increase performance and/or support the maintenance of cognitive skills in the elderly. Objective: The objective of this study was to carry out a systematic review of long-term studies involving cognitive training (CT) in older adults without dementia and/or with mild cognitive impairment (MCI). Methods: A systematic review of controlled studies was published in scientific journals from 2000 onward, with duration ≥6 months, CT intervention, cognitively normal (CN) or MCI participants aged ≥60 years, and assessments using cognitive and/or neuropsychological tests. Results: A total of 32 studies were reviewed, comprising 10 on study protocols, 14 in CN older adults (no MCI and/or dementia), and 8 in older adults with MCI or at risk for dementia. Conclusions: The studies reported improvements in cognitive performance for some motor abilities, among older participants of CT with or without booster sessions, including multimodal interventions or otherwise.

RESUMO. Estudos mostram que o envelhecimento é acompanhado por perdas nas funções cognitivas, e que as intervenções podem gerar um aumento no desempenho e/ou apoiar a manutenção de habilidades cognitivas em idosos. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática de pesquisas com longa duração que ofereceram treino cognitivo (CT) em idosos sem demência e/ou com comprometimento cognitivo leve (MCI). Métodos: Revisão sistemática de estudos controlados, publicados em periódicos científicos a partir de 2000, com duração ≥6 meses, CT na intervenção, participantes ≥60 anos, saudáveis ou com MCI, avaliações por testes cognitivos e/ou neuropsicológicos. Resultados: Foram selecionados 32 estudos, sendo dez protocolos de pesquisa, 14 com idosos sem MCI e/ou sem demência e oito com idosos com MCI ou risco de demência. Conclusões: Foram relatados benefícios no desempenho cognitivo, incluindo habilidades motoras, de idosos que participaram de CT, com ou sem sessões de reforço, incluindo ou não intervenções multimodais.

O profissional Fisioterapeuta, a pandemia e os ecos futuros / The professional physical therapist, the pandemic and future echoes / El fisioterapeuta, la pandemia y los ecos del futuro

Este artigo é resultado do "I Encontro da Fisioterapia da UFPel", que ocorreu junto ao tradicional Simpósio Nacional de Educação Física da Universidade Federal de Pelotas, e tem o objetivo de apresentar experiências vividas por profissionais fisioterapeutas sobre o momento pandêmico, o cenário apresentado, as dificuldades enfrentadas e os aprendizados. Foi relatada a experiência de profissionais que atuaram durante a pandemia nas áreas de terapia intensiva, unidade de tratamento intensivo neonatal e na clínica, após a alta hospitalar. Identificamos que as experiências vivenciadas na atuação do profissional fisioterapeuta foi marcada pela adaptação ao novo cenário e pelo enfrentamento de diferentes situações com protagonismo, o que possibilitou mostrar o quanto esses profissionais estão prontos para agir, junto aos demais membros da equipe de saúde, nas diversas situações em saúde que podem se apresentar.

This article is the result of the "I Meeting of Physiotherapy at UFPel", which took place together with the traditional National Symposium of Physical Education at the Federal University of Pelotas, and aims to present experiences lived by professional physiotherapists about the pandemic moment, the scenario presented, the difficulties faced and the lessons learned. The experience of professionals who worked during the pandemic in the areas of intensive care, neonatal intensive care unit and in the clinic, after hospital discharge, was reported. We identified that the experiences lived in the work of the physiotherapist professional were marked by the adaptation to the new scenario and by the confrontation of different situations with protagonism, which made it possible to show how these professionals are ready to act, together with the other members of the health team, in the various health situations that may arise.

Este artículo es el resultado del "I Encuentro de Fisioterapia de la UFPel", que se realizó en conjunto con el tradicional Simposio Nacional de Educación Física en la Universidad Federal de Pelotas, y tiene como objetivo presentar experiencias vividas por fisioterapeutas profesionales sobre el momento de la pandemia, el escenario presentado, las dificultades enfrentadas y las lecciones aprendidas. Se relató la experiencia de los profesionales que actuaron durante la pandemia en las áreas de cuidados intensivos, unidad de cuidados intensivos neonatales y en la clínica, después del alta hospitalaria. Identificamos que las experiencias vividas en el trabajo del profesional fisioterapeuta estuvieron marcadas por la adaptación al nuevo escenario y el enfrentamiento de diferentes situaciones con protagonismo, lo que permitió evidenciar cómo estos profesionales están preparados para actuar, junto a los demás integrantes del equipo de salud, en las diferentes situaciones de salud que se presenten.

Cognitive training using the abacus: a literature review study on the benefits for different age groups / Treino cognitivo com o uso do ábaco: um estudo de revisão da literatura sobre os benefícios para os diferentes grupos etários

ABSTRACT. The literature indicates that cognitive stimulation interventions have shown promising results. Abacus represents a tool with great potential in such interventions. Objectives: To carry out a systematic review of studies published in recent years that entailed the delivery of a cognitive training program using an abacus to boost target cognitive abilities of older persons and also other age groups, with or without cognitive impairment. Methods: A systematic review study was conducted in July 2020 involving PubMed, MedLine, LILACS, and SciELO databases. Results: A total of 29 studies were retrieved, of which 8 aimed to identify the effect of abacus-based mental calculation (AMC) for different age groups and to determine its applicability as a method of cognitive stimulation for older adults. In AMC technique, participants first learn to use the physical abacus (PA) and after achieving proficiency they perform calculations using a mental image of the device, manipulating the beads of the so-called mental abacus (MA). Conclusions: The number of studies addressing abacus use as a cognitive training tool was rather limited, considering the relevance of the theme. Their interventions have shown benefits for cognitive functioning of individuals of various age groups, including older adults with cognitive impairment. Future studies that involve larger samples of healthy and/or cognitively impaired older adults with a longitudinal design and a more elaborate methodological design are suggested.

RESUMO. A literatura aponta que intervenções de estimulação cognitiva têm mostrado resultados promissores. O ábaco representa uma ferramenta com grande potencial nesse tipo de intervenções. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática de estudos publicados nos últimos anos que buscaram, em seus métodos, oferecer um programa de treino cognitivo com o uso do ábaco para estimular habilidades-alvo em idosos e em pessoas de outras faixas etárias, com ou sem comprometimento cognitivo. Métodos: Estudo de revisão sistemática, realizado em julho de 2020, utilizando-se as bases de dados PubMed, MedLine, LILACS e SciELO. Resultados: Um total de 29 estudos foram encontrados, dos quais oito objetivaram identificar o efeito do treino de uma técnica chamada abacus-based mental calculation (AMC) em diferentes faixas etárias e verificar sua aplicabilidade como método de estimulação cognitiva para idosos. No AMC, os participantes aprendem inicialmente a manipular o ábaco físico (PA, na sigla em inglês) e, após adquirirem agilidade, passam a realizar cálculos com uma imagem mental do instrumento, manipulando as contas do denominado ábaco mental (MA, na sigla em inglês). Conclusões: O número de estudos que abordaram o uso do ábaco como ferramenta para realização de treino cognitivo foi bastante limitado diante da relevância do tema. Os estudos analisados apresentaram benefícios do treino cognitivo com uso do ábaco para o desempenho cognitivo de indivíduos de diversas faixas etárias, inclusive em idosos com comprometimento cognitivo. Para estudos futuros, espera-se a realização de mais pesquisas com amostras maiores, com delineamento longitudinal e com métodos bem elaborados, com enfoque em pessoas idosas, saudáveis e/ou com comprometimento cognitivo.

Sowing density and clipping management: effects on the architecture and yield of dual-purpose wheat / Densidade de semeadura e manejo da corte: efeitos na arquitetura e rendimento do trigo de duplicação

The dual-purpose wheat stands out as a complementary alternative for forage supply during the winter period. Therefore, this work had the objective of evaluate the performance characteristics in five genotypes of dual-purpose wheat submitted to different sowing densities and different clipping managements. The experiment was carried out during the 2016 and 2017 harvests. The experimental design was a randomized block design, organized in a factorial scheme, with five dual-purpose wheat genotypes (BRS Tarumã, BRS Umbu, BRS Figueira, BRS Guatambu and BRS 277) x five sowing densities (75, 150, 225, 300 and 375 seeds m²) x four clipping operations (zero, one, two and three clippings), arranged in three replicates. The measuring of characters were number of fertile tillers, seeds yield, angle of flag leaf, chlorophyll content and flowering. The genotype BRS Tarumâ is superior in number of fertile tillers and chlorophyll index for all the sowing densities, as well, the flowering is influenced direct by clipping managements. The sowing density of 75 seeds m-2 is not indicated for dual-purpose wheat independent of the clipping management. The seeds yield is amplified thought the increase in sowing density, however, advancing in clipping levels there is a decrease in forage yield.

O trigo de duplo propósito se destaca como uma alternativa complementar para o fornecimento de forragem durante o período de inverno. Portanto, este trabalho teve como objetivo avaliar as características de desempenho de cinco genótipos de trigo de duplo propósito submetidos a diferentes densidades de semeadura e diferentes manejos de corte. O experimento foi realizado durante as safras de 2016 e 2017. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso, organizado em esquema fatorial, com cinco genótipos de trigo de duplo propósito (BRS Tarumã, BRS Umbu, BRS Figueira, BRS Guatambu e BRS 277) x cinco densidades de semeadura (75, 150, 225, 300 e 375 m² de sementes) x quatro operações de clipagem (zero, um, dois e três recortes), dispostos em três repetições. As medidas dos caracteres foram número de perfilhos férteis, rendimento de sementes, ângulo de folha de bandeira, teor de clorofila e floração. O genótipo BRS Tarumâ é superior em número de perfilhos férteis e índice de clorofila para todas as densidades de semeadura, assim como o florescimento é influenciado diretamente pelos manejos de corte. A densidade de semeadura de 75 sementes m-2 não é indicada para trigo de dupla finalidade independente do manejo de corte. O rendimento das sementes é amplificado pelo aumento da densidade de semeadura, entretanto, avançando nos níveis de recorte, há uma diminuição no rendimento de forragem.

Identification of the Artery of Adamkiewicz Using Multidetector Computed Tomography Angiography (MCTA) / Identificação da artéria de Adamkiewicz usando angiotomografia computadorizada por multidetectores (ATCM)

Abstract Objective The aim of the present study is to evaluate the artery of Adamkiewicz by multidetector computed tomography angiography (MCTA) in a Brazilian population. Methods Two independent observers evaluated 86 coronary MCTA examinations. The variables studied included the identification of the artery of Adamkiewicz at its origin level, and its entry side in the spine. Results The artery of Adamkiewicz was detected in 71 (82.5%) examinations. The origin level was identified between the 9th and 11th thoracic vertebrae (T9 and T11) in 56 (79.2%) patients. In 65 (91.5%) patients, the artery was on the left side. The identification of the artery of Adamkiewicz using MCTA showed high reproducibility. Conclusions Our results were consistent with the literature regarding the identification of the artery of Adamkiewicz using MCTA, suggesting that this technique should be considered as an option to recognize this structure. In addition, we found that the distribution of the artery of Adamkiewicz in the Brazilian population is similar to that of other populations, that is, its most common origin is at the left side, between the 8th and 12th thoracic vertebrae (T8-T12).

Resumo Objetivo Avaliar a artéria de Adamkiewicz por angiotomografia computadorizada por multidetectores (ATCM) em uma população brasileira. Métodos Dois observadores independentes avaliaram 86 exames de ACTM. As variáveis estudadas incluíram a identificação da artéria de Adamkiewicz no nível de origem e o lado de entrada da artéria na coluna vertebral. Resultados A artéria de Adamkiewicz foi identificada em 71 (82,5%) exames. O nível de origem foi identificado entre a 9a e a 11a vértebras torácicas (T9 e T11) em 56 (79,2%) pacientes. Em 65 (91,5%) pacientes, a artéria foi identificada no lado esquerdo. A identificação da artéria de Adamkiewicz usando ACTM mostrou elevada reprodutibilidade. Conclusões Obtivemos resultados consistentes com os da literatura prévia quanto à identificação da artéria de Adamkiewicz utilizando angiotomografia computadorizada por multidetectores. Nossos resultados sugerem que a ATCM pode ser considerada como uma opção para identificar a artéria de Adamkiewicz. Além disso, encontramos uma distribuição da artéria de Adamkiewicz na população brasileira semelhante à de outras populações, com a artéria de Adamkiewicz originando-se mais comumente no lado esquerdo, entre a 8a e a 12a vértebras torácicas (T8-T12).

Crises convulsivas em neonato com microcefalia associada à infecção pelo Zika vírus / Seizures in newborn with microcephaly associated to Zika virus infection / Crisis convulsivas en neonato con microcefalia asociada a la infección por el virus de Zika

Objetivo: analisar, a partir do caso de recém-nascido com microcefalia relacionada à infecção do vírus Zika, suas características clínicas e implicações para o cuidado em saúde e enfermagem. Conteúdo: a microcefalia é uma anomalia congênita em que o perímetro cefálico é menor ou igual a 32cm. Em 2015/2016, um surto de microcefalia associado ao vírus Zika provocou um debate internacional sobre o assunto. Através de relato de caso, descrevemos os achados característicos de uma criança com microcefalia e com repercussões neurológicas graves nas primeiras 24 horas de vida. O recém-nascido, pouco após o nascimento, apresentou episódios recorrentes de convulsões tônico-clônicas que duraram cerca de três minutos. A epilepsia associada à microcefalia torna-se um agravamento, exigindo atenção especial. Conclusão: Aumentar a conscientização e sensibilizar os cuidadores é imperativo para esclarecimentos sobre a epilepsia no ambiente familiar de forma muito clara e acessível.

Objective: to analyze, from the case of newborn with microcephaly related to Zika virus infection, its clinical characteristics and implications for health care and nursing. Content: microcephaly is a congenital anomaly in which the cephalic perimeter (CP) is smaller than or equal to 32cm. In 2015/2016, an outbreak of microcephaly associated with the Zika virus evoked an international debate on the subject. From a case report, we analyzed and discussed findings of a child with microcephaly and with severe neurological repercussions in the first 24 hours of life. The newborn, few hours after birth, presented recurring episodes of tonic-clonic seizures lasting about three minutes. That way, epilepsy associated with microcephaly becomes an aggravation, demanding special attention. Conclusion: Raising awareness and sensitizing caregivers is imperative for clarification about epilepsy in the family setting in a very clear and accessible way.

Objetivo: analizar, a partir del caso de un recién nacido con microcefalia relacionada con la infección por el virus del Zika, sus características clínicas y sus implicaciones para el cuidado en salud y de enfermería. Contenido: la microcefalia es una anomalía congénita en la que el perímetro cefálico es menor o igual a 32cm. En 2015/2016, un brote de microcefalia asociado al virus Zika provocó un debate internacional sobre el tema. Descubrimos los hallazgos característicos de un niño con microcefalia y con repercusiones neurológicas graves. El recién nacido fue dirigido a una Unidad de Cuidados Intensivos algunas horas después del nacimiento, con episodios recurrentes de convulsiones tónico-clónicas que duraron cerca de tres minutos. De esta forma, la epilepsia asociada a la microcefalia se vuelve un agravamiento, exigiendo atención especial. Conclusión: aumentar la concienciación y sensibilizar a los cuidadores es imperativo para aclaraciones sobre la epilepsia en el ambiente familiar de forma muy clara y accesible.

Sports practice is related to parasympathetic activity in adolescents / Prática esportiva está relacionada à atividade parassimpática em adolescentes

OBJECTIVE: To analyze the relationship among sports practice, physical education class, habitual physical activity and cardiovascular risk in adolescents. METHODS: Cross-sectional study with 120 schoolchildren (mean: 11.7±0.7 years old), with no regular use of medicines. Sports practice and physical education classes were assessed through face-to-face interview, while habitual physical activity was assessed by pedometers. Bodyweight, height and height-cephalic trunk were used to estimate maturation. The following variables were measured: body fatness, blood pressure, resting heart rate, blood flow velocity, intima-media thickness (carotid and femoral) and heart rate variability (mean between consecutive heartbeats and statistical index in the time domain that show the autonomic parasympathetic nervous system activity root-mean by the square of differences between adjacent normal R-R intervals in a time interval). Statistical treatment used Spearman correlation adjusted by sex, ethnicity, age, body fatness and maturation. RESULTS: Independently of potential confounders, sports practice was positively related to autonomic parasympathetic nervous system activity (â=0.039 [0.01; 0.76]). On the other hand, the relationship between sport practice and mean between consecutive heartbeats (â=0,031 [-0.01; 0.07]) was significantly mediated by biological maturation. CONCLUSIONS: Sport practice was related to higher heart rate variability at rest.

OBJETIVO: Analisar a relação entre prática esportiva, educação física escolar, atividade física habitual e indicadores cardiovasculares de risco em adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal que selecionou 120 escolares (idade média 11,7±0,7 anos), sem consumo de medicamentos. Prática esportiva fora do ambiente escolar e educação física escolar foram avaliadas por entrevista face a face, enquanto a atividade física habitual foi avaliada por pedometria. Peso corporal, estatura e altura troncocefálica foram usados para estimar a maturação biológica. Foram avaliados: gordura corporal, pressão arterial, frequência cardíaca durante o repouso, velocidade do fluxo sanguíneo, espessura mediointimal das artérias (carótida e femoral), variabilidade da frequência cardíaca (média entre batimentos cardíacos consecutivos e o índice estatístico no domínio do tempo que representa atividade do sistema nervoso autônomo parassimpático por meio da raiz quadrada da média das diferenças sucessivas ao quadrado entre intervalos R-R consecutivos). Correlação de Spearman verificou relação entre as variáveis. Relacionamentos significativos foram ajustados por: sexo, etnia, idade, gordura corporal e maturação biológica. RESULTADOS: Prática esportiva, independentemente dos ajustes, apresentou correlação positiva com atividade do sistema nervoso autônomo parassimpático (ß=0,039 [0,01; 0,76]). Por outro lado, a relação entre tal engajamento e a média entre os intervalos R-R (ß=0,031 [-0,01; 0,07]) foi mediada pela maturação biológica. CONCLUSÕES: A prática esportiva foi relacionada a uma maior variabilidade da frequência cardíaca durante o repouso.

Resultados angiográficos e do seguimento clínico de 5 Anos após implante de stents farmacológicos com revestimento biodegradável em pacientes com alto risco de reestenose: análise de subgrupo do estudo randomizado PAINT / Angiographic and 5-year clinical follow-up after implantation of drug-eluting stents with biodegradable coating in patients at high risk of restenosis: the PAINT randomized trial

Introdução: Polímeros biodegradáveis foram desenvolvidos para reduzir a reação de hipersensibilidade associada aos polímeros duráveis dos stents farmacológicos de primeira geração, mantendo sua eficácia antiproliferativa e aumentado sua segurança. Avaliamos os resultados angiográficos de 9 meses e os resultados clínicos de longo prazo dos stents farmacológicos com polímeros biodegradáveis em pacientes com alto risco de reestenose. Métodos: Pacientes com diâmetro de referência ≤ 2,5 mm, extensão da lesão ≥ 15 mm, diabetes, ou uma combinação dessas características foram selecionados da população do estudo PAINT. Esses pacientes foram previamente randomizados e alocados para intervenção coronária percutânea recebendo os stents farmacológicos com polímeros biodegradáveis com sirolimus ou com paclitaxel ou stents metálicos, na razão 2:2:1. Resultados: Cento e setenta e oito pacientes foram tratados com stents farmacológicos com polímeros biodegradáveis (n = 142) ou stents metálicos (n = 36). No acompanhamento angiográfico de 9 meses, os primeiros mostraram menor perda tardia (0,40 ± 0,42 mm vs. 0,90 ± 0,47 mm; p < 0,01) e reestenose binária (7,4% vs. 25%; p < 0,01). No acompanhamento clínico de 5 anos, o grupo com stents farmacológicos com polímeros biodegradáveis mostrou menores taxas do desfecho combinado de morte cardíaca, infarto do miocárdio e revascularização do vaso-alvo (16,2% vs. 38,0%; p = 0,03), principalmente devido à redução da revascularização do vaso-alvo (9,9% vs. 36,1%; p < 0,01). Morte total, morte cardíaca e infarto do miocárdio não foram diferentes entre os grupos. A trombose do stent, provável ou definitiva, ocorreu em 2,8% vs. 0% (p = 0,30). Conclusões: Os stents farmacológicos com polímeros biodegradáveis eluidores de paclitaxel ou sirolimus foram eficazes na redução de reestenose angiográfica aos 9 meses e na necessidade de reintervenção por reestenose clínica em 5 anos, sem aumentar o risco de...

Background: Biodegradable polymers were developed to reduce the hypersensitivity reaction associated to durable polymers found with the first generation drug-eluting stents, while maintaining antiproliferative efficacy and increasing safety. This study evaluated the 9-month angiographic follow-up and long-term clinical outcomes of biodegradable polymer-coated drug-eluting stents compared with identical platform metallic stents in patients with high-risk for restenosis. Methods: Patients with a reference diameter ≤ 2.5 mm, lesion length ≥ 15 mm, diabetes, or a combination of these characteristics were selected from the population of the PAINT trial. These patients were previously randomized and allocated for percutaneous coronary intervention with either a sirolimus-eluting biodegradable polymer-coated stent, a paclitaxel-eluting biodegradable polymer-coated stent, or an identical metallic platform stent, at a ratio of 2:2:1. Results: One hundred and seventy-eight patients were treated with biodegradable polymer-coated drug-eluting stents (n = 142) or bare metal stents (n = 36). At the 9-month angiographic follow-up, biodegradable polymercoated drug-eluting stents had lower rates of late loss (0.40 ± 0.42 mm vs. 0.90 ± 0.47 mm; p < 0.01) and binary restenosis (7.4% vs. 25%; p <0.01). In the 5-year clinical follow-up, the group with biodegradable polymer-coated drug-eluting stents had lower rates of the composite endpoint of cardiac death, myocardial infarction, and target vessel revascularization (16.2% vs. 38.0%; p = 0.03), especially due to the reduction of target vessel revascularization (9.9% vs. 36.1%; (p 0.01). Total death, cardiac death and myocardial infarction were not different among groups. 0% (p = 0.30). Conclusions: Paclitaxel or sirolimus-eluting biodegradable polymer-coated stents were effective in reducing angiographic restenosis at 9 months and the need of reintervention for clinical restenosis in 5...

Early and current physical activity: relationship with intima-media thickness and metabolic variables in adulthood

Background: It is unclear whether early physical activity has a greater influence on intima-media thickness and metabolic variables than current physical activity. Objective: To analyze the relationship between current and early physical activity, metabolic variables, and intima-media thickness measures in adults. Method: The sample was composed of 55 healthy subjects of both sexes (33 men and 22 women). Total body fat and trunk fat were estimated by dual-energy X-ray absorptiometry. Carotid and femoral intima-media thickness were measured using a Doppler ultrasound device. A 12-hour fasting blood sample collection was taken (fasting glucose and lipid profile). Early physical activity was assessed through face-to-face interview, and the current physical activity was assessed by pedometer (Digi-Walker Yamax, SW200), which was used for a period of seven days. Results: Current physical activity was negatively related to total cholesterol (rho=-0.31), while early physical activity was negatively related to triglycerides (rho=-0.42), total cholesterol (rho=-0.28), very low density lipoprotein (rho=-0.44), and carotid intima-media thickness (rho=-0.50). In the multivariate model, subjects engaged in sports activities during early life had lower values of very low density lipoprotein (b=-8.74 [b=-16.1; -1.47]) and carotid intima-media thickness (b=-0.17 [95%CI: -0.28; -0.05]). Conclusion: Early 95%CI physical activity has a significant influence on carotid intima-media thickness, regardless of the current physical activity. .

Prevalência e fatores associados à ocorrência de lesões durante a prática de atividade física / Prevalence and factors associated with injuries during leisure-time physical activity practice / Prevalencia y factores asociados a la ocurrencia de lesiones durante la práctica de la actividad física

INTRODUÇÃO: Embora estudos demonstrem a importância da atividade física na prevenção e manutenção de um padrão de vida saudável, a prática pode determinar um aumento no risco da ocorrência de lesões entre aqueles praticantes de atividades desportivas. OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de lesões durante a prática de atividade física no tempo de lazer na cidade de Pelotas, RS, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado na área urbana do município de Pelotas, RS, Brasil. Uma amostra levando em consideração os diversos conglomerados foi selecionada. Características sociodemográficas, econômicas, comportamentais, nutricionais e relacionadas à ocorrência de lesões durante a prática de atividade física foram coletadas por meio de questionário padronizado e pré-codificado. RESULTADOS: O percentual de lesões em sujeitos praticantes de atividade física no lazer foi de 21,9% (IC95% 18,3 - 25,9). As lesões mais prevalentes foram contusões (39,6%), luxações (30,2%) e distensões (11,3%) e a prática de futebol e musculação foram as atividades onde mais ocorreram lesões. As lesões estiveram associadas ao sexo masculino, idades mais jovens e a indivíduos de cor da pele preta e parda. CONCLUSÃO: Embora a prevalência de lesões entre praticantes seja importante, os benefícios decorrentes de um estilo de vida ativo superam os riscos. .

INTRODUCTION: Although studies show the importance of physical activity in prevention and maintaining a healthy standard of living, its practice can determine an increased risk of occurrence of injuries among people who practice sports activities. OBJECTIVE: Determine the prevalence and factors associated with injuries during leisure-time physical activity practice in the city of Pelotas, RS, Brazil. METHODS: Population-based cross-sectional study conducted in the urban area of Pelotas, southern Brazil. A sample taking into account the different clusters was selected. Sociodemographic, economic, behavioral, nutritional and physical activity injury related characteristics were collected using a standardized and pre-coded questionnaire. RESULTS: The prevalence of injuries in subjects physically active during leisure time was 21.9% (CI95% 18.3 - 25.9). The most prevalent injuries were contusions (39.6%), dislocations (30.2%) and sprains (11.3%) and soccer practice and weightlifting were activities where more injuries occurred. The injuries were associated with male gender, younger age and black and mixed race. CONCLUSION: Although the prevalence of injuries among practitioners is important, the benefits of an active lifestyle outweigh the risks. .

INTRODUCCIÓN: Aunque estudios demuestren la importancia de la actividad física en la prevención y mantenimiento de un estándar de vida saludable, la práctica puede determinar un aumento en el riesgo de la ocurrencia de lesiones entre aquellos practicantes de actividades deportivas. OBJETIVO: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la ocurrencia de lesiones durante la práctica de actividad física en el tiempo libre en la ciudad de Pelotas, RS, Brazil. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional realizado en el área urbana del municipio de Pelotas, RS, Brazil. Fue seleccionada una muestra llevando en consideración los diversos conglomerados. Fueron colectadas características sociodemográficas, económicas, comportamentales, nutricionales y relacionadas a la ocurrencia de lesiones durante la práctica de actividad física por medio de cuestionario estandarizado e precodificado. RESULTADOS: El porcentual de lesiones en sujetos practicantes de actividad física en su tiempo libre fue de 21,9% (IC95% 18,3 - 25,9). Las lesiones más prevalentes fueron contusiones (39,6%), luxaciones (30,2%) y distensiones (11,3%) y la práctica de fútbol y musculación fueron las actividades en donde más ocurrieron lesiones. Las lesiones estuvieron asociadas al sexo masculino, edades más jóvenes y a individuos con color de piel negra y parda. CONCLUSIÓN: Aunque la prevalencia de lesiones entre practicantes sea importante, los beneficios provenientes de un estilo de vida activo superan los riesgos. .

Consenso de especialistas sobre o implante por cateter de biopróteses valvares para o tratamento da estenose aórtica de alto risco cirúrgico: relato da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista / Expert consensus on transcatheter aortic-valve implantation for the treatment of high surgical risk aortic stenosis: report of the Brazilian Society of Hemodynamics and Interventional Cardiology

A substituição cirúrgica da valva aórtica é o tratamento de eleição para pacientes com estenose aórtica sintomática acentuada. Entretanto, o risco cirúrgico aumenta expressivamente com o avançar da idade e com a associação de comorbidades. Nessa situação clínica, o implante por cateter de bioprótese valvar aórtica deve ser considerado uma alternativa terapêutica válida e eficaz. O propósito deste Consenso é oferecer uma revisão crítica do conjunto de evidências e dos avanços mais recentes relacionados ao implante por cateter de bioprótese valvar aórtica e sumarizaro estado da arte atual, com o intuito de melhor guiar a tomada de decisão terapêutica. A seleção dos pacientes para o implante por cateter de prótese valvar aórtica deve obedecer aos seguintes critérios: 1) presença de estenose valvar aórtica acentuada, sintomática, definida como orifício valvar aórtico com área < 1 cm² (ou < 0,6 cm²/m²); 2) idade > 75 anos e alta probabilidade de morbidade e mortalidade cirúrgicas pela presença de comorbidades; e 3) presença de condição anatômica e morfológica favorável para o procedimento por cateter. As evidências científicas atuais indicam que esse procedimento melhora os sintomas e reduz a mortalidade de pacientes com estenose aórtica e com contraindicação cirúrgica, quando comparado ao tratamento conservador. Adicionalmente, em pacientes com estenose aórtica acentuada e alto risco cirúrgico, o implante por cateter apresenta-se como alternativa terapêutica eficaz, capaz de alterar o curso natural da doença deforma equivalente ao tratamento cirúrgico convencional.

Surgical replacement of the aortic valve is the therapy of choice for patients with severe symptomatic aortic stenosis.However, surgical risk increases significantly with age and with the association of comorbidities. In this clinical context, transcatheter aortic-valve implantation must be consideredas a valid and effective therapeutic alternative. The purpose of this Consensus is to provide a critical review of all the evidence and recent advances related to transcatheter aortic valveimplantation and summarize the current state of the art, in order to better guide therapeutic decision-making. Patient selection for transcatheter aortic-valve implantation must meet the following criteria: 1) presence of severe symptomatic aortic valve stenosis, defined as aortic valve orifice area < 1 cm² (or < 0.6 cm²/m²); 2) age > 75 years and a high probability of surgical morbidity and mortality due to pre-existing comorbidities; and 3) the presence of anatomical and morphological conditions favorable for transcatheter interventions. Current scientific evidence indicates that thisprocedure improves symptoms and reduces mortality in patients with aortic stenosis who were not suitable candidates for surgery, as compared to standard therapy. Additionally, inpatients with severe aortic stenosis and high surgical risk, transcatheter aortic-valve implantation is an alternative effective treatment, able to alter the natural course of disease in a manner equivalent to conventional surgical treatment.

Produtividade e longevidade de crisântemos, cultivados em hidroponia, em resposta a doses de cálcio / Chrysanthemum productivity and longevity in a hydroponic system in response to calcium doses

Para verificar a resposta de diferentes variedades de crisântemos a doses de cálcio um experimento foi conduzido em casa de vegetação sob sistema hidropônico de três fases e cascalho como substrato. Utilizou-se o delineamento em blocos casualizados com parcelas subdivididas, sendo as doses de cálcio (1,0; 2,5; 4,0; 5,5 mmol L-1) dispostas nas parcelas e três variedades (Blush Hawai, Calabria e Dark Flamengo) nas subparcelas, com 3 repetições. Para as diferentes doses de cálcio, utilizou-se solução nutritiva completa. Foram avaliados o peso da matéria fresca da folha, caule, inflorescência e parte aérea, ciclo, comprimento de haste e número e longevidade das inflorecencias, expressa pelo número de dias da colheita ao descarte das mesmas (murcha e perda de coloração das flores). As variedades Calabria e Blush Hawai apresentaram-se mais precoces e mais produtivas. Houve aumento linear na longevidade das três variedades com o aumento das concentrações de cálcio na solução nutritiva. O melhor desenvolvimento e crescimento das variedades de crisântemos foi obtido quando utilizada a solução nutritiva com 4,0 mmol L-1 de cálcio.

To verify the response of different varieties of chrysanthemum to doses of calcium an experiment was conducted in a green house using a three-phase hydroponic system on a gravel substrate. It was set up in a completely random blocks with split-plot design, using four calcium doses (1.0; 2.5; 4.0; 5.5 mmol L-1) in the plots disposed and three chrysanthemum varieties (Blush Hawai, Calabria and Dark Flamengo) in the subplots. Three repetitions were used with 96 plants by repetition. Complete nutrient solutions were used with the different calcium doses. The following factors were evaluated: fresh matter weight of leaf, stem, inflorescence and shoot; cycle; number of inflorescences, stem length and the longevity, expressed in the number of days from harvest to disposal of the inflorescences (withered and losing flower coloring). The earliest and most productive varieties were Calabria and Blush Hawai. There was linear increase in the longevity of the three varieties with the increase of the concentrations of calcium in the nutrient solution. The best development and growth of the varieties of chrysanthemum was obtained when used the nutrient solution with 4.0 mmol L-1 calcium.

Construção e validação de um sistema integrado de dados de intervenção coronária percutânea no Brasil (registro ICP-BR): perfil clínico dos primeiros 1.249 paqcientes incluídos / Construction and validation of an Integrated Percutaneous Coronary Intervention Data System in Brazil (ICP-BR Registry): clinical profile of the first 1,249 patients included

INTRODUÇÃO: A intervenção coronária percutânea cresceu de modo expressivo nas últimas décadas. Entretanto, relatos de resultados imediatos e a longo prazo desse procedimento em instituições brasileiras são esporádicos e restritos a alguns centros. A presente proposta objetiva descrever um sistema nacional para a avaliação dos indivíduos tratados por intervenção coronária percutânea no Brasil. Método: O Registro ICP-BR foi constituído por meio de rede informatizada para a captação de dados, via web, sobre angioplastias coronárias realizadas no dia a dia da cardiologia intervencionista, sem critérios de exclusão. Em sua fase piloto, 8 centros nacionais foram selecionados para a coleta inicial de dados. Relatamos o perfil clínico e a evolução intra-hospitalar dos primeiros pacientes incluídos. Resultados: De março de 2009 a dezembro de 2009, foram incluídos 1.249 pacientes na base de dados. No total, 60 por cento foram tratados pelo Sistema Único de Saúde, 38 por cento por planos de saúde e 2 por cento eram pagantes. A média de idade era de 63,7 + ou - 11,3 anos, 36 por cento eram diabéticos, 12 por cento tinham cirúrgia prévia e 27 tinham angioplastia prévia. À admissão, 39 por cento eram estáveis e 18 por cento tinham infartro com supradesnivelamento do segmento ST. Ultrassom intracoronário...

BACKGROUND: Percutaneous coronary intervention has grown dramatically in recent decades. However, reports of immediate and long-term results of this procedure in Brazilian institutions are sporadic and limited to some centers. This study is aimed at describing a national system to evaluate patients treated by percutaneous coronary intervention in Brazil. METHODS: The ICP-BR Registry was established by a computerized network for data capture on coronary angioplasties performed in day-to-day interventional cardiology, without exclusion criteria. In the pilot phase 8 national centers were selected for the initial data collection. We report the clinical profile and in-hospital evolution of the first patients included. RESULTS: From March 2009 to December 2009, 1,249 patients were included in the database. In total, 60% were treated by the Unified Health System, 38% by health insurance plans and 2% were private patients. Mean age was 63.7 ± 11.3 years, 36% were diabetic, 12% had prior surgery and 27% prior angioplasty. Upon admission, 39% were stable and 18% had ST elevation myocardial infarction. Intracoronary ultrasound or fractional flow reserve was performed in 2.8% cases. Stents were used in 93% of procedures, and drug-eluting stents in 16.2% of the patients. Mortality was 0.2% in stable patients, 2.4% in patients with acute coronary syndromes without ST elevation, 6.1% in patients with ST elevation myocardial infarction and 3.6% in those with anginal equivalent. CONCLUSIONS: We describe the development and implementation of a computerized system to collect detailed data on percutaneous coronary intervention procedures in Brazil. Given the inclusive unrestricted character (all-comers) and prospective follow-up of patients, this data capture and recording system may contribute decisively to profile percutaneous coronary intervention in our country.

Oclusão percutânea do canal arterial com molas de liberação controlada / Percutaneous occlusion of patent ductus arteriosus with controlled-release coils

INTRODUÇÃO: A oclusão percutânea do canal arterial tem sido realizada com eficácia e segurança, reservando-se o tratamento cirúrgico a situações específicas tecnicamente desfavoráveis à utilização da via percutânea, como a abordagem de prematuros. O dispositivo mola de liberação controlada configurou-se como técnica segura e de baixo custo. Apresentamos a experiência de nosso serviço com esse dispositivo, discutindo aspectos técnicos do implante e características do material utilizado. Método: No período de 2002 a 2009 foram encaminhados 90 pacientes para oclusão percutânea do canal arterial. Todos os pacientes foram diagnosticados em base clinicas, com confirmação por meio de ecocardiografia transtorácica. Foi realizado angiograma imediatamente após o procedimento para verificação da presença de fluxo residual e de possíveis complicações imediatas. Resultados: A idade variou de 4 meses a 36 anos (mediana de 3 anos e 4 meses). O diâmetro do canal arterial variou de 0,2 mm a 6 mm (média de 2,3 mm). Os tipos de canal arterial...

BACKGROUND: The percutaneous occlusion of patent ductus arteriosus is an effective and safe procedure and surgical intervention is restricted to specific unfavorable technical conditions, such as in premature infants. The controlledrelease coil has proven to be a low cost and safe method. We report our experience with this device, discussing technical aspects of the implant and coil characteristics. METHOD: From 2002 to 2009, 90 patients were referred for the percutaneous occlusion of patent ductus arteriosus. The size of the coil was based on the narrowest ductal luminal diameter. Diagnosis of all of the patients was based on clinical evaluation and transesophageal echocardiography. Aortic angiogram was performed immediately after the procedure to assess residual shunt and early complications. RESULTS: Age ranged from 4 months to 36 years (median: 3 years and 4 months). The patent ductus arteriosus diameter ranged from 0.2 mm to 6 mm (mean: 2.3 mm). According to Krichenko's morphological classification, the types of patent ductus arteriosus were divided as follows: type A, 80 (88.8%); type C, 4 (4.6%); and type E, 6 (6.6%). Success was achieved in 97.6% (81/83) of the cases. There was no evidence of hemolysis, endarteritis or vascular obstruction. We observed only one case of embolization where the device was retrieved back into the delivery catheter and repositioned successfully. CONCLUSION: This study showed that the controlled-release coil is safe and effective for the percutaneous occlusion of patent ductus arteriosus.

Fundamento e desenho do teste randomizado PAINT / Rationale and design for the PAINT randomized trial / Fundamento y diseño del test randomizado PAINT

Fundamento: Descrevemos as bases teóricas e o formato do "Estudo PAINT - Intervenção percutânea com stents com eluição de paclitaxel ou sirolimus em polímero biodegradável comparados com stents sem recobrimento no tratamento de lesões coronárias de novo". Objetivo: Avaliar duas novas formulações de stents com eluição de paclitaxel ou sirolimus em comparação com um stent de estrutura metálica idêntica, porém sem recobrimento polimérico ou eluição de droga. Métodos: O PAINT é um estudo randomizado, multicêntrico, de 3 braços, conduzido em centros terciários brasileiros, que incluiu 275 pacientes alocados para tratamento com os stents InfinniumR (paclitaxel), the SupralimusR (sirolimus) ou Milennium MatrixR (sem recobrimento) na proporção 2:2:1 ratio. Os pacientes apresentavam lesões coronarianas de novo em vasos nativos com um diâmetro entre 2,5 e 3,5 mm, passíveis de tratamento com um único stent com comprimento de 29 mm ou menos. O objetivo primário era comparar a perda tardia aos nove meses de ambos stents com paclitaxel- ou sirolimus versus a perda luminal dos stents convencionais de controle. Objetivos secundários importantes incluíam a comparação angiográfica entre os dois tipos de stents farmacológicos, bem como a análise da ocorrência de eventos clínicos adversos. Resultados e conclusões: O estudo PAINT apresenta um formato peculiar e único que permitiu a avaliação da segurança e eficácia de duas novas formulações de stents farmacológicos, com carreador polimérico biodegradável, e liberação de paclitaxel ou sirolimus, os quais foram comparados contra um stent metálico convencional (objetivo primário). Uma vez que os stents farmacológicos diferiram entre sí somente pela droga, mas eram idênticos nas suas outras características, os estudo também permitiu a comparação do efeito anti-restenótico entre sirolimus e paclitaxel (objetivo secundário).

Background: We describe the rationale and design for the "PercutAneous Intervention with biodegradable-polymer based paclitaxel-eluting or sirolimus-eluting versus bare stents for de novo coronary lesions - PAINT trial". Objectives: To evaluate two novel formulations of paclitaxel-eluting stent and the sirolimus-eluting stent against a stent with the same metallic structure but without polymer coating or drug elution. Methods: The PAINT is a multicenter 3-arm randomized trial, conducted in Brazilian tertiary institutions, which included 275 patients allocated for the InfinniumR paclitaxel-eluting stent, the SupralimusR sirolimus-eluting stent or the Milennium MatrixR bare metal stent in a 2:2:1 ratio. Patients had de novo coronary lesions in native vessels with a diameter between 2.5 and 3.5 mm, amenable for treatment with a single stent of 29 mm or less in length. The primary objetive was to compare the in-stent late loss at 9 months of both paclitaxel- and sirolimus-eluting versus the late loss of control bare metal stents. Important secondary objectives included the comparison in outcomes between sirolimus and paclitaxel stents, as well as the analysis of the incidence of major adverse cardiac events. Results amd conclusions: The PAINT trial had a unique design that allowed for the evaluation of the safety and efficacy profiles of two novel drug-eluting stent formulations, with a biodegradable-polymer carrier and releasing paclitaxel or sirolimus, which were compared against a bare metal stent (primary objective). As the drug-eluting stents differed by the drug, but were identical otherwise, the trial also allowed the comparison of the anti-restenosis effects of sirolimus versus paclitaxel (secondary objective).

Fundamento: Describimos las bases teóricas y el formato del "Estudio PAINT - Intervención percutánea con stents recubiertos de paclitaxel o sirolimus en polímero biodegradable comparados con stents no recubiertos en el tratamiento de lesiones coronarias de novo". Objetivo: Evaluar dos nuevas formulaciones de stents con liberación de paclitaxel o sirolimus en comparación con un stent de estructura metálica idéntica, pero sin recubierto polimérico o liberación de droga. Métodos: El PAINT es un estudio randomizado, multicéntrico, de 3 brazos, llevado a cabo en centros terciaros brasileños, que incluyó a 275 pacientes destinados a tratamiento con los stents InfinniumR (paclitaxel), the SupralimusR (sirolimus) o Milennium MatrixR (no recubierto) en la proporción 2:2:1. Los pacientes presentaban lesiones coronarias de novo en vasos nativos con un diámetro entre 2,5 y 3,5 mm, pasibles de tratamiento con un único stent de hasta 29 mm de longitud. El objetivo primario era comparar la pérdida luminal tardía a los nueve meses de ambos stents con paclitaxel- o sirolimus versus la pérdida luminal de los stents convencionales de control. Los objetivos secundarios importantes incluían la comparación angiográfica entre los dos tipos de stents farmacológicos, así como el análisis de la ocurrencia de eventos clínicos adversos. Resultados y conclusiones: El estudio PAINT presenta un formato peculiar y único que permitió la evaluación de la seguridad y eficacia de dos nuevas formulaciones de stents farmacológicos, con transportador polimérico biodegradable, y liberación de paclitaxel o sirolimus, los que fueron comparados con un stent metálico convencional (objetivo primario). Dado que los stents farmacológicos diferían entre sí solamente por la droga, pero eran idénticos en sus otras características, el estudio también permitió la comparación del efecto antireestenótico entre sirolimus y paclitaxel (objetivo secundario).

Intervenção percutânea em enxerto venoso aortocoronário em Y com anastomoses sequenciais / Percutaneous intervention in aortocoronary venous Y graft with sequential anastomosis

É relatado o caso de um paciente de 58 anos, submetido a cirurgia de revascularização há 4 meses, com história da aortite, evoluindo com angina instável e apresentando lesão significativa na bifurcação de ponte de veia safena em "Y" con anastomoses sequenciais. O paciente foi submetido com sucesso a implante de stent eluidor de pacilitaxel no óstio da derivação da ponte para o ramo descendente posterior e ramo marginal da cincunflexa.

This report describes the case of a 58-year-old male patient with a previous history of aortitis, who had undergone coronary artery bypass graft surgery 4 months before, evolving with unstable angina and presenting severe lesion at the bifurcation of a "Y" saphenous sequential graft. Patient successfully underwent coronary angioplasty with a paclitaxel eluting stent implanted at the ostium of one of the limbs of the "Y" graft, anastomosed to the posterior descending artery and marginal branch of the left circumflex artery.

Análise dos resultados do atendimento ao paciente com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST nos períodos diurno e noturno / Treatment outcome of patients with acute myocardial infarction and ST segment elevation in routine duty hours and off-hours

Introdução: A angioplastia coronariana primária com implante de stents é considerada o melhor método de tratamento no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), com resultados mais favoráveis e menor incidência de complicações quando comparada a outras formas de tratamento. Avaliamos a eficácia do atendimento nos período diurno e noturno e a evolução hospitalar desses pacientes. Método: Analisamos, de forma retrospectiva, os dados de 274 pacientes submetidos a angioplastia primária no período compreendido entre julho de 2004 e agosto de 2008, divididos em dois grupos: os atendidos no período diurno e os atendidos no período noturno. Foram analisados as características clínicas e angiográficas, o tempo porta-balão, o sucesso angiográfico primário e a ocorrência de complicações. Resultados: Dos 274 pacientes analisados, 186 (67,8%) foram atendidos no período diurno e 88 (32,2%), no período noturno. As características clínicas e angiográficas foram semelhantes em ambos os períodos. O tempo portabalão alcançado no período noturno (64,1 minutos) foi menor que o do período diurno (72,5 minutos) (P = 0,02). O sucesso angiográfico foi semelhante (93%) em ambos os turnos. Houve maior número de complicações maiores no período noturno, à custa de acidente vascular cerebral (0% vs. 3,4%; P = 0,032), reinfarto (1% vs. 5,6%; P = 0,037) e revascularização da lesão-alvo (1% vs. 5,6%; P = 0,037)...

Background: Primary coronary angioplasty with stent implantation has been considered the treatment of choice in acute myocardial infarction with ST segment elevation, leading to more favorable outcomes and lower incidence of complications when compared to other treatments. The efficacy of patient care in routine duty hours and off-hours and the in-hospital course of these patients were analyzed. Methods: Two hundred and seventy-four patients undergoing primary angioplasty between July 2004 and August 2008 were retrospectively analyzed and divided into two groups: those treated during routine duty hours and those treated during off-hours. Clinical and angiographic characteristics, door-to-balloon time, primary angiographic success, and the occurrence of complications were analyzed. Results: Of 274 patients studied, 186 (67.8%) were treated during routine duty hours and 88 (32.2%) were treated during off-hours. Clinical and angiographic characteristics were similar in both periods. Door-to-balloon time at night (64.1 minutes) was lower than at daytime (72.5 minutes). Primary angiographic success was similar (93%) in both shifts. There was a greater number of major complications at night due to stroke (0% vs. 3.4%; P = 0.032), reinfarction (1% vs. 5.6%; P = 0.037) and target lesion revascularization (1% vs. 5.6%; P = 0.037)...

Doppler transcraniano convencional em voluntários assintomáticos: variabilidade e valores de referência para parâmetros de fluxo sanguíneo / Reference values for measures of blood flow velocities and impedance indexes in healthy individuals through conventional transcranial Doppler

OBJETIVO: Estabelecer valores de referência para medidas de velocidade sanguínea e índices de impedância em indivíduos saudáveis por meio do Doppler transcraniano convencional (DTC) e observar suas variações em relação à idade e sexo. MÉTODO: Foram examinados 88 voluntários assintomáticos, sem antecedentes de doença cerebrovascular, cardíaca ou vascular periférica. Os exames de DTC foram realizados pelo mesmo examinador, sendo as artérias cerebrais médias, anteriores e posteriores estudadas por meio da janela temporal e as artérias vertebrais e basilar por meio da janela suboccipital. Foram arquivados os valores de velocidade média (VM), velocidade de pico sistólico (VPS), velocidade diastólica final (VDF) e índices de resistência (IR) e pulsatilidade (IP) de cada segmento arterial examinado. RESULTADOS: Os limites de referência encontrados por nós foram semelhantes aos descritos por outros autores para todos os parâmetros estudados. Houve tendência das velocidades de fluxo diminuírem e dos índices de impedância aumentarem com o avançar da idade. Os valores de velocidade nas mulheres foram superiores aos encontrados em homens. CONCLUSÃO: O DTC se mostrou útil na avaliação hemodinâmica cerebral de nossa população. Os nossos resultados são semelhantes aos de outros estudos, tanto nos valores de referência quanto na sua relação com a idade e o sexo.

OBJECTIVE: To establish reference values for measures of blood flow velocities and impedance indexes in healthy individuals through conventional transcranial Doppler (TCD) and to observe their variations in relation to the age and sex. METHOD: 88 asymptomatic volunteers were examined without antecedents of cardiac, peripheral or cerebrovascular diseases. The TCD were accomplished by the same examiner. The middle, anterior and posterior cerebral arteries were studied through the temporal acoustic window and the vertebral and basilar arteries through the suboccipital acoustic window. The values of mean velocity (MV), peak-systolic velocity (PSV), final diastolic velocity (FDV), resistance index (RI) and pulsatility index (PI) of each examined arterial segment were filed. RESULTS: The reference limits found by us were similar to the described by other authors for all of the studied parameters. There was tendency of the flow velocities decrease and of the impedance indexes increase with moving forward of the age. The values of velocities in the women were superior to the found in men. CONCLUSION: TCD was shown useful in the evaluation of hemodynamic cerebral for our population. Our results are similar to the other studies, so much in the reference values as in relationship with the age and the sex.