Tratamento ortodôntico em paciente com periodonto reduzido ­ dez anos de acompanhamento / Orthodontic treatment in a patient with reduced periodontium ­ a ten-year follow-up

Ainda hoje, pacientes que apresentam doença periodontal com lesões localizadas ou generalizadas causam inquietude por parte dos ortodontistas que, muitas vezes, recusam o tratamento devido às dúvidas sobre como os dentes reagirão às forças ortodônticas, supondo que haverá uma acentuação dos problemas, tornando-se ainda mais grave o quadro clínico. Entretanto, quando esse tipo de tratamento é abordado abrangendo outras disciplinas, com uma inter-relação do periodontista com o ortodontista, o que se tem visto são resultados satisfatórios em ambos os aspectos, ainda sim, superando expectativas estéticas do paciente. O objetivo desse trabalho foi descrever o tratamento ortodôntico realizado em uma paciente com o periodonto reduzido, porém, sem atividade de doença, e o resultado após dez anos de acompanhamento. Em resposta a um planejamento ortodôntico bem estruturado, ao uso de mecânica adequada e ao cuidado com as restrições do paciente, obteve-se sucesso na terapia ortodôntica, sem causar efeitos adversos nas estruturas de suporte em longo prazo.

Patients that present periodontal disease with local or general lesions still pose questions for orthodontists. Often, they refused to treat due to the lack of information regarding how teeth will react to orthodontic forces, assuming there will be an accentuation of problems. That attitude could make the clinical picture even worse. However, when this type of treatment is approached covering other disciplines, in cooperation between the periodontist and the orthodontist, the results were satisfactory in both aspects and still overcoming the aesthetic expectations of patient. The goal of this task is describing the orthodontic treatment in a patient with an assymptomatic, compromised periodontium and the follow-up after ten years of completion. In response to a well-structured orthodontic planning, the use of proper mechanics and care with patient's restrictions, success was obtained in orthodontic therapy, without causing adverse effects on long-term supporting structures.

Agenesias múltiplas e microdontia / Multiple agenesis and microdontia ­ a case report

Nowadays, esthetics has guided patients to seek for dental treatment. Tooth development anomalies are an important category of morphologic variations and malocclusions. Tooth agenesis, also described as congenital absence, is characterized by numeric tooth reduction. It is one of the most frequent changes in the human being and originates from disturbances at tooth formation initiation and proliferation, being classified as hipodontia, oligodontia, or anodontia. On the other hand, microdontia is characterized by smaller teeth, involving the entire arch or a tooth group. Conoid or microteeth compromise the smile and lead patients to seek for dental treatment. Microdontia can be seen as a series of histological changes at the epithelial tooth structure during enamel organ formation, with the final tooth smaller than the normal values. As dental professionals, we must guide patients for better treatment ways. This paper aimed to present a clinical case involving multiple tooth agenesis and microdontia, highlightening the etiology, prevalence, and treatment of these anomalies.

Relação entre tratamento ortodôntico e disfunção temporomandibular / The relationship between orthodontic treatment and temporomandibular joint disfunction

A relação entre a Ortodontia e as disfunções temporomandibulares vem gerando muitas dúvidas e discussões dentro da classe ortodôntica nos últimos tempos. Ao analisar algumas publicações, observa-se que o tratamento ortodôntico tem sido contestado sobre vários aspectos com relação à sua atuação. Se para alguns autores a mecânica ortodôntica pode levar à cura da DTM, para outros, ela pode funcionar como fator etiológico das disfunções do sistema estomatognático. Com o intuito de sanar essas dúvidas, esta revisão da literatura foi realizada, porém, é visível a necessidade de mais pesquisas sobre esse assunto, uma vez que se mostra um tanto quanto controverso.

The relationship between orthodontic treatment and temporomandibular joint disfunction has been subjected to many questions and discussions within in orthodontic community for in the last years. The analysis of recent publication leads to the observation that orthodontic treatment has been in many ways refuted based on its course of action. While for some researchers, orthodontic treatment can lead to TMD cure, for others it can work as the etiologic factor. Aiming to shed some light in this topic, a literature review was performed. However, more studies are necessary since this question has brought some controversy.

Hábitos parafuncionais infantis decorrentes do desmame precoce e seu impacto na cavidade bucal / Children parafunctional habits arising from early weaning and its impact on the oral cavity

A presente pesquisa visou avaliar os hábitos bucais mais prevalentes em crianças estudantes da Escola Municipal Joaquim Pinto e Souza, do município de Vassouras/RJ, verificando a influência do tempo de amamentação na determinação desses hábitos relacionados à má-oclusão. O estudo foi realizado por meio de um questionário estruturado, encaminhado aos pais das 57 crianças, com idades entre quatro e 15 anos. Em seguida, foi realizado exame clínico para avaliação da oclusão e os dados obtidos foram organizados e processados quantitativamente. Os hábitos questionados aos pais foram: o ato de roer as unhas, o uso de mamadeiras, chupetas, sucção de dedo, morder ou chupar objetos, ranger os dentes e respiração bucal, que tiveram efetiva importância para o estudo. A maioria das crianças que interrompeu a amamentação precocemente, desenvolveu hábitos parafuncionais, apresentando-se como os mais prevalentes a sucção de chupeta, respiração bucal e o ato de roer unhas, sendo que algumas dessas crianças possuíam um ou mais destes hábitos. Os questionários foram analisados e comparados com o exame clínico, onde verificou-se que as crianças que tiveram o desmame precoce apresentaram maior prevalência de mordida aberta anterior...

This cross-sectional study evaluated the most prevalent oral habits from students of the Municipal School Joaquim Pinto e Souza, at the city of Vassouras, RJ, verifying the influence of breastfeeding time on these malocclusion related habits. A questionnaire was sent to parents of 57 children, aged from 4 to 15 years. Next, a clinical exam was made to evaluate the occlusal conditions, and data was organized and interpreted quantitatively. The following habits were studied: nail biting, baby bottle, pacifiers, thumbnail sucking, object biting or sucking, tooth grinding, and oral breathing. Most children with early breastfeeding interruption developed parafunctional habits, being the most prevalent pacifier sucking, oral breathing, and nail biting, with some having one or more habits. Children with early interruption of breastfeeding had more prevalence of anterior open bite...

Reavaliação de um indivíduo portador de síndrome do respirador bucal, após cinco anos do tratamento multidisciplinar ativo / The mouth breathing syndrome: a five-year multidisciplinary active treatment evaluation

A respiração bucal pode originar-se de diversas causas, tais como: hipertrofia de adenoide, rinite alérgica, desvio de septo, bronquite, entre outros, podendo apresentar características como olhar triste, lábios hipotônicos e ressecados, alterações posturais cefálico-corporais e orofaciais, boca aberta, atresia maxilar e acentuação do crescimento facial vertical. O presente trabalho teve por objetivo avaliar se o tratamento multidisciplinar da síndrome do respirador bucal, após cinco anos de sua finalização, mantém a estabilização e a eficácia de quando encerrado. De acordo com a análise documental do tratamento efetuado e reavaliado decorridos cinco anos, concluiu-se que o tratamento multidisciplinar em respirador bucal tem resultados positivos, se realizado de forma correta, na dependência da cooperação do paciente, e que os resultados obtidos logo após o tratamento também são observados em longo prazo.

The mouth breathing syndrome (MBS) can originate from several causes including adenoid hypertrophy, allergic rhinitis, septa deviation, bronchitis, as well as a sad aspect, hypotonic/dry lips, orofacial and cephalo-corporal changes, open moth, maxillary atrophy and vertical growth excess. This paper evaluate whether the proposed treatment for MBS was effective after a five-year period. According to the documentation presented, it can be concluded that this multidisciplinary treatment had positive results when performed in a correct way and with patient cooperation. Also, these results were also observed in the long-term.

Extração de incisivo inferior para correção ortodôntica e controle da doença periodontal / Extraction of a mandibular lateral incisor for orthodontic correction and periodontal disease control

Atualmente, é muito comum a busca por tratamentos odontológicos com o intuito de melhorar a estética do sorriso, porém, muitas vezes, fatores que comprometem essa estética podem estar acompanhados de outros problemas dentários, como: má-oclusão, problemas fonéticos, musculares, periodontais, entre outros. Dessa forma, é de extrema importância que o cirurgião-dentista tenha conhecimento científico para fazer o diagnóstico e o tratamento corretos. O presente trabalho teve por objetivo relatar um caso clínico, evidenciando o tratamento multidisciplinar de um paciente que procurou a clínica odontológica da Universidade Severino Sombra, em busca da melhoria estética do sorriso. Ao exame clínico e radiográfico constatou-se que o mesmo era portador de doença periodontal, agenesia de um incisivo lateral superior, apinhamento anteroinferior severo e mordida cruzada posterior unilateral. Após tratamento periodontal, optou-se pela exodontia de um incisivo lateral inferior para auxiliar na terapia e melhoria do apinhamento anteroinferior, e utilização do aparelho quadrihélice para correção da mordida cruzada. O tratamento executado alcançou as expectativas, tanto no aspecto funcional quanto estético, além de proporcionar o alinhamento dos dentes e um melhor controle de biofilme dental, favorecendo a manutenção da saúde periodontal. O paciente mostrou-se satisfeito com os resultados obtidos.

Currently, it is very common for people to seek dental treatment striving to improve the aesthetics of the smile, but factors that often compromise this aesthetic can be accompanied by other dental problems such as malocclusion, phonetic problems, muscular, periodontal, among others. Thus, it is extremely important that the dentist has scientific knowledge to make correct diagnosis and treatment. This study aims to report a case, highlighting the multidisciplinary treatment of a patient who came to the dental clinic at the University Severino Sombra seeking aesthetics improvement of the smile. The clinical and radiographic exams had found that the patient had a periodontal disease, agenesis of a maxillary lateral incisor, several unilateral anterior crowding and posterior crossbite. After periodontal treatment, it was opted for the extraction of a lateral incisor to help with the therapy and improvement of anterior crowding and use of the Quad-helix appliance for cross-bite correction. The treatment executed reached expectations, both in functional and aesthetic aspect, besides providing teeth alignment, better control of dental biofi lm, favoring the maintenance of periodontal health, and the patient was satisfi ed with the results.

Protetor bucal tipo III / Mouthguard type III – case report

O número de atletas de desportos de contato é alto, portanto, os acidentes de face nesses esportes também possuem um índice elevado. Porém, a procura por protetores bucais é inferior à necessidade de uso, devido à falta de informação. O presente trabalho procurou demonstrar a confecção de um protetor bucal do tipo III, relatar a prevenção quanto ao risco de traumatismos dentoalveolares, faciais e articulares, e ressaltar sua importância nos desportos de contato e a falta de orientação aos atletas. Concluiu-se que o uso do protetor é necessário em todos os esportes de contato, que o protetor bucal do tipo III é superior em relação aos demais e que o ideal seria a presença de profissionais da área da saúde nas equipes esportivas para que pudessem evidenciar a necessidade do uso de protetor bucal e, consequentemente, reduzir o número de lesões no complexo bucofacial...

The number of athletes in contact sports is high, so accidents face these sports also have a high index. However, demand for mouthguards is less need to use due to lack of information. This work demonstrates the making of a mouthguard type III report the prevention of the risk of dentoalveolar trauma, facial and joint; emphasize on its importance in contact sports and the lack of guidance to athletes. We conclude that the use of the shield is necessary in all contact sports, the mouthpiece of the type III is higher than the other, the ideal would be the presence of health professionals in sports teams so they could show the need to use a mouthpiece and hence reduce the number of lesions in the orofacial complex...

Tratamento multidisciplinar para uma pseudoclasse III / Multidisciplinary treatment for a pseudo-class III – case report

Com objetivo de cessar a dor oriunda de uma disfunção temporomandibular, o presente relato de caso vem esclarecer que tal dor ocorria devido a uma pseudoclasse III, causada por ausências dentárias, que acarretava diastemas generalizados. Os distúrbios da pseudoclasse III têm um significativo comprometimento estético e grande parte deles é composta pelos desvios funcionais com projeção anterior da mandíbula. Dessa forma, a obtenção do diagnóstico é um fator primordial para o planejamento e tratamento adequados, principalmente pela recuperação e manutenção da posição anteroposterior ou da relação cêntrica dos côndilos mandibulares, por serem reconhecidas como alguns dos objetivos do tratamento ortodôntico. As avaliações que compõem o exame clínico são de extrema importância para a diferenciação entre classe III verdadeira ou pseudoclasse III. O presente relato de caso teve como objetivo mostrar todos os passos realizados no tratamento dessa má-oclusão e seu resultado final funcional e estético...

With the aim of stop the pain arising from a temporomandibular dysfunction, this case report, goes to show that, this pain comes through a pseudo-class III, caused by missing teeth, involving generalized diastema. Disturbs of the pseudo-class III have a significate compromising aesthetic and the big part of these disturbs is composed by the change of the functions and anterior projection of the lower jaw. Therefore, the correct diagnosis is a critical factor to planning and correct treatment, to the recovery and maintenance of the right position. The clinical examination and their evaluations are extremely important to discriminate the difference the pseudo-class III from real class III. This case report aims to show every steps of the treatment of this malocclusion and its end result...

Tracionamento de incisivo central em paciente classe III de Angle / Central incisor traction on Angle class III malocclusion pacient: a case report

A impactação de um incisivo central é uma condição que pode provocar transtornos na vida do paciente, por ser um defeito estético e causar problemas na fonação, mastigação e deglutição, daí a importância de se estabelecer um tratamento eficaz. Este artigo relata a primeira fase do tratamento de uma paciente que apresentava impactação de um incisivo central superior, má-oclusão de Classe III de Angle, atresia maxilar e mordida aberta anterior. Essa fase do tratamento consistiu em expansão rápida da maxila, protração maxilar e tracionamento do dente 11. Para realização da expansão maxilar foi utilizado o disjuntor palatal Hyrax; para a protração, fez-se uso de máscara facial. Durante o período de contenção, foi realizada uma abordagem ortocirúrgica para exposição do dente 11, onde foi perfurada a coroa clínica e feita a colocação de fio de amarrilho para futuro tracionamento do mesmo. Os resultados obtidos são sustentáveis e garantidos. Houve melhora na estética do sorriso e o dente 11 foi posicionado com sucesso para o local desejado.

The impaction of a central incisor is a condition that can cause disorders in patient's life, being an aesthetic defect and cause problems in speech, chewing and swallowing. This is the importance of establishing an effective treatment. This paper reports the first phase of the treatment of a patient with a superior central incisor impaction, class III malocclusion, maxillary atresia and anterior open bite. This phase of treatment consisted of rapid maxillary expansion, maxillary protraction and traction of tooth 11. For completion of maxillary expansion was used breaker and palatal Hyrax and, for protraction, made use of a face mask. During the period of contention approach orthosurgical was performed to expose the tooth 11 where the clinical crown has been drilled and made the placement of ligature wire for future traction thereof. The results are sustainable and guaranteed. There was improvement in smile esthetics and tooth 11 was successfully positioned to the desired location.