Global Motor, Oral and Deglutition Characteristics in Children with Cerebral Palsy / Características Motoras Globais, Orais e de Deglutição em Crianças com Paralisia Cerebral

Cerebral palsy (CP) is a disorder in postural and movement tone resulting from involvement in the motor centers of the immature brain. Thus, this work sought to expose the global motor, oral, and deglutition characteristics in children with CP. To this end, it performed a cross-sectional study of 100 children with CP. The data collection consisted in the detection of the main global motor and oral alterations, their repercussions on the deglutition process, and the main manifestations of dysphagia according to different consistencies of food and types of cerebral palsy. All children exhibited global motor and oral alterations. There were significant differences between age and global motor alterations. Alterations in the tongue mobility were more present in spastics (p=<0.031). The main manifestations of dysphagia, in decreasing order of occurrence were: premature liquids spillage (70%), cough (60%), decreased bolus formation in solids (57,9%), presence of food residues in the oral cavity (47,4%), increased pasty oral transit (47,1%) and presence of wet voice after the liquids swallowing (30%). Therefore, the influence of pelvic instability and compensatory patterns was observed in the presence of clinical signs of tracheal aspiration. Regardless the type of CP, the global and oral motor alterations lead to deglutition disorders. (AU)

A paralisia cerebral (PC) é uma desordem no tônus postural e de movimento decorrentes de um acometimento nos centros motores do cérebro imaturo. Com isso buscou apresentar as características motoras globais, orais e de deglutição em crianças com PC. Assim, realizou um estudo transversal com amostra de 100 crianças com PC. A coleta de dados consistiu na detecção das principais alterações motoras globais e orais, a repercussão na dinâmica da deglutição e as principais manifestações disfágicas em diferentes consistências alimentares. Todas as crianças apresentaram comprometimentos motores globais e orais. Houve diferença significante entre a idade e as alterações globais. Alteração na mobilidade da língua esteve mais presente em espásticos (p=<0,031). As principais manifestações disfágicas, em ordem decrescente de ocorrência, foram: escape anterior de líquidos (70%), tosse (60%), diminuição da formação do bolo alimentar no sólido (57,9%), presença de resíduos alimentares na cavidade oral após a deglutição de sólidos (47,4%), aumento do trânsito oral de pastoso (47,1%) e presença da voz molhada após a deglutição de líquidos (30%). Então, observou-se a influência das alterações tônicas e posturais na presença de sinais clínicos de aspiração traqueal. Alterações tônicas e posturais com comprometimentos motores orais acarretam transtornos da deglutição em crianças com PC. (AU)

Os desafios da humanização dentro de unidades de pronto atendimento: a visão dos gestores / Los desafíos de la humanización dentro de unidades de pronta atención: la visión de los gestores / The challenges of humanization within units of ready attendance: the vision of managers

RESUMO A Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde tem provocado mudanças no cenário nacional com impactos também na rede de atendimento de urgência e emergência. Objetivou-se identificar os desafios da humanização dentro de Unidades de Pronto Atendimento na visão dos gestores. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevista semiestruturada e registro em gravador de voz, com 18 gestores médicos e enfermeiros. Para análise sistemática dos dados utilizou-se a proposta operativa para análise de dados qualitativos. Emergindo as seguintes categorias: a Política Nacional de Humanização nas Unidades de Pronto Atendimento na visão dos gestores; fatores influentes que interferem no processo de humanização; e ações dos gestores na promoção da humanização nas Unidades de Pronto Atendimento. Constatou-se que a política nacional de humanização do SUS não está clara para todos os gestores, os quais indicam como fatores prejudiciais para humanização a elevada demanda de usuários, os fatores pessoais dos profissionais e dos usuários e as condições de serviço ofertadas. Manter-se presente nos serviços de saúde e desenvolver atividades de capacitação e orientação são atitudes positivas na visão dos gestores para o desenvolvimento da humanização.

RESUMEN La Política Nacional de Humanización del Sistema Único de Salud (SUS) ha provocado cambios en el escenario nacional con impactos también en la red de atención de urgencia y emergencia. El objetivo fue identificar los desafíos de la humanización dentro de Unidades de Pronta Atención en la visión de los gestores. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo con abordaje cualitativo, realizado por medio de entrevista semiestructurada y registro en grabador de voz, con 18 gestores médicos y enfermeros. Para el análisis sistemático de los datos se utilizó la propuesta operativa para análisis de datos cualitativos, llegando a las siguientes categorías: la Política Nacional de Humanización en las Unidades de Pronta Atención en la visión de los gestores; factores influyentes que interfieren en el proceso de humanización; y acciones de los gestores en la promoción de la humanización en las Unidades de Pronta Atención. Se constató que la política nacional de humanización del SUS no está clara para todos los gestores, quienes indican como factores perjudiciales para humanización la elevada demanda de usuarios, los factores personales de los profesionales y de los usuarios y las condiciones de servicio ofrecidas. Mantenerse presente en los servicios de salud y desarrollar actividades de capacitación y orientación son actitudes positivas en la visión de los gestores para el desarrollo de la humanización. Urgencia. Emergencia. Humanización de la Atención. Gestor de salud.

ABSTRACT The National Policy of humanization of the unified Health System has provoked changes in the national scenario with also impacts on the urgent and emergency care. The aim was to identify the challenges of humanization in units of Ready Attendance of managers. This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, carried out through semi-structured interview and record in voice recorder, with 18 doctors and nurses' managers. For systematic analysis of the data using the operational proposal for qualitative data analysis. Emerging from the following categories: National policy of Humanization in units of Ready Attendance of managers; influential factors that interfere in the process of humanization; and actions of managers in promoting humanization in units of Er. It was noted that the national policy of humanization of the SUS is not clear for all managers, which indicate how harmful factors for humanizing the high demand of users, the personal factors of professionals and users and the conditions of offered service. Keep this at health services and develop training and guidance activities are positive attitudes of managers for the development of humanization.

Promoção da saúde de famílias de crianças surdas / Health promotion of families of deaf children

Objetivos: Investigar o impacto da perda auditiva na dinâmica familiar da criança surda, identificando o conhecimento da família sobre a surdez e compreendendo o modo como os pais vivenciam o diagnóstico e o tratamento do filho com surdez. Métodos: Estudo com abordagem qualitativa desenvolvido no Núcleo de Atenção Médica Integrada ? NAMI, vinculado à Universidade de Fortaleza ? UNIFOR, localizado em Fortaleza-CE, Brasil. Participaram do estudo seis mães de crianças com deficiência auditiva. A coleta de dados realizou-se mediante observação participante e entrevista semiestruturada. Para o processamento dos dados, foi utilizada a Análise Temática de Bardin. Resultados: Após codificação emergiram dos discursos as categorias: desinformação da perda auditiva;impacto da descoberta da perda auditiva; dificuldade de se comunicar com o filho; necessidade de compreensão no âmbito familiar. Conclusão: O nascimento de um filho Surdo altera o equilíbrio anterior da família, gerando problemas específicos, como a barreira comunicativa, cuja solução está relacionada ao como lidar com a situação. É necessária a promoção de mudanças, enfatizando a participação dos entes como cuidadores e facilitadores do desenvolvimento da criança Surda. Na Fonoaudiologia, essa atitude representa descobrir novas maneiras de identificar o necessário para o sujeito. Requer estratégias que valorizem a opinião destes, viabilizando a expressão de expectativas, percepções, representações e sentimentos.

Objective: To investigate the impact of hearing loss in the family dynamics of the deaf child; identify the family?s knowledge about deafness, understand how parents experience the diagnosis and treatment of child with hearing impairment. Methods: The study has a qualitative approach developed at the Center for Integrated Medical Care - NAMI, attached to the University of Fortaleza - UNIFOR located in Fortaleza - CE, Brazil. The participants were six mothers of children with hearing impairment. Data collection was carried out through participant observation and semi-structured interview. The Thematic Analysis of Bardin was used for processing the data. Results: After coding, some categories emerged from the discourse: Misinformation of Hearing Loss; impact of the discovery of hearing loss, caregivers and facilitators of the development of the deaf children. Conclusion: The birth of a deaf child alters the previous family balance, causing specific problems, such as the communication barrier, whose solution is related to how to handle the situation. It is necessary to promote changes, emphasizing the involvement of caregivers and loved as facilitators of deaf child?s development. In Phonoaudiology, this attitude represents discovering new ways to identify the need for the subject, which requires strategies that value their opinion, allowing the expression of expectations, perceptions, representations and feelings.