Condições de saúde e sobrecarga de trabalho entre cuidadores informais de pessoas idosas com síndromes demenciais / Health conditions and workload burden among informal caregivers of elderly individuals with dementia syndromes

Resumo Objetivo estimar a prevalência de sobrecarga de trabalho, identificando fatores associados entre cuidadores informais de pessoas idosas com demência. Método Estudo transversal e analítico, com amostra de cuidadores de pessoas idosas assistidas em um centro de referência à saúde do idoso. A sobrecarga entre os cuidadores foi avaliada pela escala de Zarit. Foram investigadas características sociodemográficas e associadas às condições de saúde e de atenção à pessoa idosa. Para análise dos dados utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta, a partir de modelo hierarquizado, assumindo-se nível de significância de 5%. Resultados Participaram do estudo 436 cuidadores, sendo a maioria do sexo feminino (88,1%). A prevalência de sobrecarga entre os cuidadores foi de 32,8%. No modelo múltiplo, mostraram-se associados à maior prevalência de sobrecarga entre os cuidadores: idade de 40 a 59 anos (RP=1,20; IC95%=1,02-1,39), situação conjugal com companheiro (RP=1,18; IC95%=1,02-1,36), ser filho ou cônjuge da pessoa idosa (RP=1,16; IC95%=1,01-1,33), ter autopercepção negativa da saúde (RP=1,30; IC95%=1,10-1,52), fazer uso de medicamentos (RP=1,24; IC95%=1,06-1,45), não ter medidas de autocuidado (RP=1,49; IC95%=1,17-1,89), suporte à pessoa idosa nas atividades de integração familiar (RP=1,41; IC95%=1,05-1,89), nas atividades culturais (RP=1,36; IC95%=1,08-1,72) e na administração de medicamentos (RP=1,13; IC95%=1,01-1,25). Conclusão A elevada prevalência de sobrecarga entre os cuidadores de pessoas idosas alerta para a necessidade de políticas específicas para esse grupo e representa um aspecto a ser regularmente avaliado pelos profissionais de saúde que lidam diretamente com pessoas com demência e seus familiares.

Abstract Objective To estimate the prevalence of caregiver burden and identify associated factors among informal caregivers of elderly individuals with dementia. Method Cross-sectional and analytical study with a sample of caregivers of elderly individuals receiving care at a reference center for elderly health. Caregiver burden was assessed using the Zarit scale. Sociodemographic characteristics and factors related to the health and care of the elderly person were investigated. Data analysis was performed using Poisson regression with robust variance, based on a hierarchical model, with a significance level of 5%. Results A total of 436 caregivers participated in the study, the majority of whom were female (88.1%). The prevalence of caregiver burden was 32.8%. In the multiple model, the following factors were associated with a higher prevalence of caregiver burden: age between 40 and 59 years (PR=1.20; 95% CI=1.02-1.39), being in a marital relationship (PR=1.18; 95% CI=1.02-1.36), being a child or spouse of the elderly person (PR=1.16; 95% CI=1.01-1.33), having a negative self-perception of health (PR=1.30; 95% CI=1.10-1.52), using medication (PR=1.24; 95% CI=1.06-1.45), not practicing self-care measures (PR=1.49; 95% CI=1.17-1.89), providing support to the elderly person in family integration activities (PR=1.41; 95% CI=1.05-1.89), cultural activities (PR=1.36; 95% CI=1.08-1.72), and medication administration (PR=1.13; 95% CI=1.01-1.25). Conclusion The high prevalence of caregiver burden among caregivers of elderly individuals highlights the need for specific policies for this group and represents an aspect to be regularly evaluated by healthcare professionals who work directly with people with dementia and their families.

Fatores associados às queixas vocais autorreferidas por agentes comunitários de saúde / Factors associated with voice complaints in community health agents

RESUMO Objetivo Verificar a prevalência das queixas vocais e a associação com os fatores sociodemográficos, econômicos, ocupacionais e comportamentais entre a população de Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Método Trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado no município de Montes Claros, MG, no qual participaram 674 ACS. Para os aspectos sobre o uso da voz foi aplicado o Índice de Triagem de Distúrbio de Voz (ITDV) e os demais dados contemplavam as condições sociodemográficas, econômicas, ocupacionais e comportamentais. Realizou-se a análise bivariada, pelo teste do qui-quadrado de Pearson, e a regressão múltipla de Poisson com variância robusta para verificar a associação entre as variáveis. Resultados Houve alta prevalência de queixas vocais, sendo as mais citadas: garganta seca, pigarro, cansaço ao falar e rouquidão. Verificou-se associação significativa entre: sexo feminino, falta de sono reparador, uso de bebidas alcóolicas, autoavaliação da saúde regular a muito ruim e ansiedade. Conclusão Houve uma porcentagem significativa de queixas vocais e os fatores associados encontrados nortearão ações de promoção da saúde vocal e geral.

ABSTRACT Purpose To verify the prevalence of vocal complaints and their association with sociodemographic, economic, occupational, and behavioral factors among the population of Community Health Agents (CHA). Methods This is a cross-sectional and analytical study conducted in the city of Montes Claros, MG, in which 674 CHA participated. Data were collected via a self-administered questionnaire that includes sociodemographic, economic, behavioral, occupational, and voice-use aspects based on the Screening Index for Voice Disorder (SIVD). Bivariate analysis was performed by Pearson's chi-square test and Poisson multiple regression with robust variance to verify the association between the variables. Results There was a high prevalence of vocal complaints, the most cited being dry throat, throat clearing, tiredness when talking, and hoarseness. We observed a significant association between female gender, lack of restful sleep, alcohol use, regular to very poor self-rated health, and anxiety. Conclusion There was a significant percentage of vocal complaints, and the associated factors found will guide actions to promote vocal and general health.

Fatores associados à sonolência diurna em estudantes de medicina / Factors associated with daytime sleepiness in medical students / Fatores asociados a somnolencia diurna em estudiantes de medicina

Objetivo: Avaliar os fatores associados à sonolência diurna em graduandos do curso de medicina do Norte de Minas. Método: estudo transversal, realizado com 231 acadêmicos que estavam frequentando o primeiro, sétimo e décimo-primeiro períodos de graduação em medicina. A sonolência diurna foi avaliada pela Escala de Sonolência Diurna de Epworth. Realizou-se a análise de regressão de Poisson para verificar os fatores associados à sonolência diurna. Resultados: níveis patológicos e muito patológicos de sonolência diurna foram observados, respectivamente, em 34,6% e 6,9% dos estudantes. A prevalência de sonolência diurna foi maior nos estudantes com Transtornos Mentais Comuns, Exaustão Emocional e Ineficácia Profissional, e menor naqueles que residem com os pais. Conclusão: a prevalência de sonolência diurna patológica nos estudantes mostrou-se elevada, e teve relação com transtornos mentais comuns, percepção de exaustão emocional e profissional, além do contexto com quem o estudante residia

Objective:To analyze the factors associated with daytime sleepiness in undergraduate medical students in the north of Minas Gerais. Method: a cross-sectional study was performed, involving 231 students from the first, seventh and eleventh medical undergraduate periods. Daytime sleepiness was assessed by the Epworth Daytime Sleepiness Scale. Poisson regression analysis was performed to verify the factors associated with daytime sleepiness. Results: pathological and very pathological levels of daytime sleepiness were observed, respectively, in 34.6% and 6.9% of the students. The prevalence of daytime sleepiness was higher in students who suffered Common Mental Disorders, Emotional Exhaustion and Professional Ineffectiveness, and lower among those who lived with their parents. Conclusion: the prevalence of pathological daytime sleepiness among the students was high, and was related to common mental disorders, perception of emotional and professional exhaustion, and the context with whom the student lived with

Objetivo: Evaluar los factores asociados con la somnolencia diurna en estudiantes universitarios de medicina del norte de Minas Gerais. Método: estudio transversal, realizado con 231 estudiantes que asistieron al primer, séptimo y undécimo período en medicina. La Escala de somnolencia diurna de Epworth evaluó la somnolencia diurna. Se realizó un análisis de regresión de Poisson para verificar los factores asociados con la somnolencia diurna. Resultados: se observaron niveles patológicos y muy patológicos de somnolencia diurna, respectivamente, en 34,6% y 6,9% de los estudiantes. La prevalencia de somnolencia diurna fue mayor en los estudiantes con trastornos mentales comunes, agotamiento emocional e ineficacia profesional, y menor en los estudiantes que viven con sus padres. Conclusión: la prevalencia de somnolencia patológica durante el día en los estudiantes fue alta y se relacionó con trastornos mentales comunes, percepción de agotamiento emocional y profesional y el contexto en el que residía el estudiante

Saúde mental de acadêmicos de medicina: estudo longitudinal / Mental health in medical students: longitudinal study

Resumo: Introdução: Poucos estudos avaliam de forma longitudinal a saúde mental e qualidade de vida de estudantes de medicina. Objetivo: Este estudo teve o objetivo de comparar os escores dos sintomas de transtornos psiquiátricos em acadêmicos de medicina ao longo de três anos da graduação, discutindo o contexto da saúde mental dos estudantes longitudinalmente durante o processo de formação. Método: Trata-se de um estudo longitudinal iniciado em 2015, com estudantes que estavam frequentando o 1º e o 7º períodos de graduação de três escolas médicas do norte de Minas Gerais. As mesmas turmas também foram abordadas nos anos seguintes, quando estavam no 3º e 9º, e no 5º e 11º períodos. Foram avaliados os sintomas depressivos, nível de sonolência diurna, nível de saúde geral, dimensões da Síndrome de Burnout, e qualidade de vida. Utilizou-se o teste não-paramétrico de Kruskal Wallis para comparar os três anos da graduação. Resultados: Dos 248 acadêmicos matriculados nos períodos selecionados, participaram 162 em 2015, 209 em 2016 e 221 em 2017. Para as turmas iniciantes, os escores do Questionário de Saúde Geral, que indica a presença de Transtornos Mentais Comuns, aumentaram entre 2015 e 2017. No mesmo período, houve aumento dos escores da dimensão descrença e redução significativa nos escores da dimensão eficácia profissional, do Maslach Burnout Inventory, denotando piora na saúde mental para esse grupo. Entre as turmas avaliadas a partir do meio do curso, observa-se aumento significativo nos escores do Questionário de Saúde Geral e na dimensão exaustão emocional do Maslach Burnout Inventory. A sonolência diurna excessiva apresentou oscilações durante os períodos. Conclusões: Os resultados refletem um agravamento na saúde mental destes estudantes ao longo do curso, especialmente entre o ano de 2015 e 2017, em relação a Transtornos Mentais Comuns e esgotamento profissional. Este resultado chama a atenção para a necessidade de se adotar estratégias que levem o estudante a lidar com os fatores estressantes inerentes ao curso, como o incentivo ao esporte, suporte psicológico, e a reorganização da estrutura curricular do curso, com períodos livres destinados a lazer.

Abstract: Introduction: Few studies have longitudinally evaluated the mental health and quality of life of medical students. Objective: This study aimed to compare the scores of symptoms of psychiatric disorders in medical students over three years of graduation, discussing the context of students' mental health longitudinally during the training process. Method: This is a longitudinal which study started in 2015, with students who were attending the 1st and 7th undergraduate courses of the three medical schools in the north of Minas Gerais. The same classes were also approached in the following years, when they were in the 3rd and 9th, and in the 5th and 11th periods. Depressive symptoms, daytime sleepiness level, general health level, Burnout Syndrome dimensions, and quality of life were evaluated. The nonparametric Kruskal Wallis test was used to compare the three years of graduation. Results: Of the 248 students enrolled in the selected periods, 162 participated in 2015, 209 in 2016 and 221 in 2017. For beginner classes, the scores on the General Health Questionnaire, which indicates the presence of Common Mental Disorders, increased between 2015 and 2017. In the same period, there was an increase in the scores for disbelief dimension and a significant reduction in the scores for the professional efficacy dimension, from the Maslach Burnout Inventory, denoting worsening in mental health for this group. Among the classes evaluated from the middle of the course, there is a significant increase in the scores of the General Health Questionnaire and in the emotional exhaustion dimension of the Maslach Burnout Inventory. Excessive daytime sleepiness presented oscillations during the periods. Conclusions: The results reflect a worsening in the mental health of these students throughout the course, especially between 2015 and 2017, in relation to Common Mental Disorders and professional exhaustion. This result calls attention to the need to adopt strategies that lead the student to deal with the stress factors inherent to the course, such as encouraging sports, psychological support, and the reorganization of the curricular structure of the course, with free periods for leisure.

Desvantagem vocal em cantores líricos / Voice handicap in lyric singers / Desventaja vocal en cantantes líricos

Introdução: O Índice de Desvantagem no Canto Clássico (IDCC) auxilia o cantor sobre a percepção da sua voz e o impacto da produção vocal em sua vida profissional.Objetivo: Comparar a autopercepção da desvantagem vocal em cantores líricos e as variáveis sociodemográficas, queixas vocais, uso da voz falada e período dos sinais e sintomas vocais. Métodos: Pesquisa transversal e analítica, com trinta cantores líricos de uma escola pública de canto. Utilizou-se um questionário com dados sociodemográficos, sobre a voz e o IDCC. As variáveis independentes foram dicotomizadas e comparadas com os domínios incapacidade, desvantagem e defeito do IDCC pelo teste Mann-Whitney adotando um nível de significância estatística de 5% (p≤0,05). Resultados: O hábito de pigarrear foi o sintoma mais frequente. Os escores do IDCC apontaram maiores médias no domínio Defeito. Houve diferença estatisticamente significativa em todas as subescalas e no total entre aqueles com e sem cansaço vocal (Incapacidade p=0,003, Desvantagem p=0,028, Defeito p= 0,013, Total p=0,007); bem como quanto ao período de sinais e sintomas vocais entre sem problema/problema agudo e problema crônico (Desvantagem p=0,011, Defeito p=0,008, Total p=0,012); e entre aqueles sem e com queixas vocais (Defeito p=0,022; sendo limítrofe no Total p=0,053). Conclusão: os cantores líricos apresentaram desvantagem vocal dentre os que referem cansaço ao falar e/ou cantar, com queixas vocais e estas em um período considerado crônico.

Introduction: The Classical Singing Handicap Index (CSHI) assists the singer in the perception of his voice and the impact of the vocal production in his professional life. Objective: To compare the self-perception of the vocal handicap in lyric singers and the sociodemographic variables, the vocal complaints, the use of spoken voice and the period of the vocal signals and symptoms. Methods: Crosssectional and analytical research, with thirty lyric singers from a public singing school. A questionnaire with sociodemographic data about the voice and the CSHI was used. The independent variables were dichotomized and compared to the domains: disability, handicap and defect of the CSHI through the Mann-Whitney test adopting a level of statistical significance of 5% (p≤0.05). Results: The habit of clearing the throat was the most frequent symptom. The CSHI scores indicated higher averages in the Defect domain. There was a statistically significant difference in all the subscales and in the total among those with and without vocal fatigue (Inability p = 0.003, Handicap p = 0.028, Defect p = 0.013, Total p = 0.007); as well as the period of the vocal signs and symptoms between no problem/acute problem and chronic problem (Handicap p = 0.011, Defect p = 0.008, Total p = 0.012); and among those with and without vocal complaints (P = 0.022, being adjacent in the Total p = 0.053). Conclusion: The lyric singers presented vocal handicap among those who reported fatigue when speaking and/or singing, with vocal complaints and these ones in a period considered chronic.

Introducción: El índice de desventaja en el canto clásico (IDCC) auxilia al cantante en la percepción de su voz y en el impacto de la producción vocal en su vida profesional. Objetivo: Comparar la autopercepción de las desventajas vocales en los cantantes líricos y las variables sociodemográficas; quejas vocales, uso de la voz hablada y período de los signos y síntomas vocales. Métodos: Investigación transversal y analítica, con treinta cantantes líricos de una escuela pública de canto. Se utilizó una encuesta con datos sociodemográficos, sobre la voz y el IDCC. Las variables independientes fueron divididas y comparadas con los dominios Incapacidad, Desventaja y Defecto del IDCC por el test Mann-Whitney adoptando un nivel de significado estadístico de 5% (p≤0,05). Resultados: El hábito de carraspear fue el síntoma más frecuente. Los escores del IDCC apuntaron mayores promedios en el dominio Defecto. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en todas las subescalas y en el total entre aquellos con y sin cansancio vocal (Incapacidad p=0,003, Desventaja p=0,028, Defecto p=0,013, Total p=0,007); así como en cuanto al período de los signos y síntomas vocales entre sin problema / problema agudo y problema crónico (Desventaja p=0,011, Defecto p=0,008, Total p=0,012); y entre aquellos sin y con quejas vocales (Defecto p=0,022, siendo limítrofe en el Total p=0,053). Conclusión: los cantantes líricos presentaron desventaja vocal entre los que mencionan cansancio al hablar y / o cantar, con quejas vocales en un período considerado crónico.