Factores asociados a complicaciones post reconstrucción mamaria con músculo recto abdominal a pedículo superior en pacientes con secuela de mastectomía en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins: periodo 2009-2011 / Factors associated with complications breast post reconstruction with abdominal rectus muscle to superior pedicle in patients with sequel of mastectomy in the Plastic Surgery Service at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins: period 2009-20

OBJETIVOS: Determinar los factores asociados a las complicaciones post Reconstrucción mamaria con músculo recto abdominal a pedículo superior en pacientes con secuela de mastectomía en el servicio de cirugía plástica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Periodo 2009-2011. METODOLOGIA: El estudio es de tipo observacional descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se evaluaron a 20 pacientes los cuales se atendieron en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2009 y 2011. Se estimó para las variables cualitativas la frecuencia absoluta y relativa. Para el caso de variables cuantitativas se estimaron las medidas de tendencia central: media y medidas de dispersión como desviación estándar. Se utilizaron gráficos y/o diagramas de barras. El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS versión 20. RESULTADOS: La edad promedio de las pacientes sometidas a Reconstrucción mamaria fue 51.7 años. Al respecto de la edad promedio al momento de la mastectomía fue 44.3 años y la edad promedio de las pacientes al momento de la cirugía reconstructiva fue 49.8. Entre los antecedentes de cirugía en abdomen el 35 por ciento fue sometida a algún tipo de cirugía, de los cuales 3 tuvieron antecedente de cesárea segmentaria transversa (15 por ciento) y 2 por Histerectomía izquierda por cáncer (10 por ciento). El 30 por ciento presentó algún factor de riesgo como hipotiroidismo (20 por ciento) e hipertensión arterial (5 por ciento). La localización del carcinoma mamario se presentó en el lado derecho de las pacientes en un 55 por ciento y en el lado izquierdo en un 45 por ciento. Con respecto al tipo histológico de las pacientes con cáncer mamario: 15 de ellas presentaron carcinoma ductal infiltrante (75 por ciento), 2 carcinoma ductal in situ (10 por ciento) y 1 carcinoma lobular in situ (5 por ciento). El 70 por ciento de los pacientes con antecedente de cáncer de mama estuvo en estadio IIA y el 25 por ciento en estadio IIB, al respecto...

OBJECTIVE: Determine the characteristics associated with complications post Breast Reconstruction with abdominal rectus muscles to superior pedicle in patients with sequel of mastectomy in the plastic surgery service at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Period 2009-2011. METHODOLOGY: The study is an observational descriptive cross-sectional retrospective. We evaluated 20 patients who were treated at the Hospital Edgardo Rebagliati Martins during the period 2009 and 2011. For qualitative variables were estimated absolute and relative frequencies. In the case of quantitative variables were estimated measures of central tendency: mean and dispersion measures as standard deviation. We used graphics and/or bar charts. The analysis was performed using SPSS version 20 RESULTS: The average age of patients undergoing to breast reconstruction was 51.7 years. Regard to, the average age at the time of mastectomy was 44.3 years and the average age of the patients at the time of reconstructive surgery was 49.8. In the middle of the history of abdominal surgery 35 per cent was submitted some form of surgery, of which 3 had a history of transverse cesarean section (15 per cent) and 2 left hysterectomy for cancer (10 per cent). 30 per cent had any risk factors such as hypothyroidism (20 per cent) and hypertension (5 per cent). The location of breast carcinoma is presented on the right side of the patients by 55 per cent and on the left by 45 per cent. Regarding the histologic type of breast cancer patients: 15 of them had invasive ductal carcinoma (75 per cent), 2 ductal carcinoma in situ (10 per cent) and 1 lobular carcinoma in situ (5 per cent). 70 per cent of patients with a history of breast cancer was in stage IIA and 25 per cent in stage IIB, about sentinel node was positive for 30 per cent and 45 per cent were of unknown type. The 75 per cent of the patients received chemotherapy prior to breast reconstruction and 30 per cent received radiation therapy...

Factores pronósticos en carcinoma de tiroides / I manage of the armpit in cancer of suckles precocious: controversies

Este estudio retrospectivo evaluó 47 pacientes con diagnóstico anatomo-patológico de carcinoma de tiroides operados en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde el 1º de Enero de 1967 al 31 de Diciembre de 1987, con un seguimiento mínimo de 5 años con la finalidad de identificar univariado factores que influyen en la sobrevida actuarial a 10 años. Los procedimientos quirúrgiicos efectuados fueron: hemitiroidectomía (n=29), tiroidectomía subtotal (n=10), tiroidectomía total (n=8) e istmectomía (n=1). Los siguientes parámetros fueron evaluados: edad, sexo, tumor primario (T), metástasis ganglionar regional (N), metástasis a distancia (M), estadio clínico (EC) y tipo histológico. La sobrevida actuarial a 10 años en toda la serie según el método de Kaplan-Meier fue del 62.0 por ciento. El análisis estadístico según el método de Log-Rank identificó a los siguientes factores asociados a mal pronóstico: edad Mayor a 45 años (p menor 0.001), sexo masculino (p menor 0.001), tumor T4 (p menor 0.005), evidencia de metástasis ganglionar regional (p menor 0.001), presencia de metástasis a distania (p menor 0.001), estadio clínico IV (p menor 0.025) y carcinoma indiferenciado (p menor 0.001). Nosotros concluimos que las estrategias de tratamiento deben estar basadas en lacomprensión clara de estos factores.