Síndrome intermedio en intoxicación aguda por organofosforados: reporte de caso / Intermediate syndrome in acute organophosphorus poisoning: a case report

La intoxicación con organofosforados es una de las más frecuentes en seres humanos, debido a la amplia disponibilidad de estas sustancias en el mercado de los países en desarrollo. Además de las crisis colinérgicas, esta intoxicación puede generar cuadros de compromiso neuromuscular después de la exposición aguda. Entre ellos, se encuentra la parálisis tipo dos o síndrome intermedio, una alteración que produce una alta morbimortalidad porque compromete los músculos de la caja torácica, lo que lleva a una parálisis respiratoria. Este artículo presenta una paciente de 16 años, remitida a la Clínica Universitaria Bolivariana (CUB), tras una intoxicación con organofosforados, quien fue ingresada a urgencias en un síndrome colinérgico agudo. Después de la administración de atropina, desarrolla como complicación temprana el síndrome intermedio, lo que obligó al manejo con ventilación mecánica durante la fase de compromiso ventilatorio. Durante la recuperación, se evidencia que el compromiso neuromuscular involucra las cuatro extremidades, el cual se va recuperando sin ningún tipo de intervención farmacológica, como fenómeno característico en este tipo de compromisos.

Organophosphate poisoning is one of the most frequent intoxications in human beings, due to the wide availability of these substances in the developing countries; besides the cholinergic crisis, this poisoning can cause neuromuscular compromise after acute exposition. Among them, there is paralysis type two or intermediate syndrome, a rare disorder that can increase morbidity and mortality if it appears, due to the compromise of the rib cage muscles, leading to a respiratory paralysis.This article presents a 16 years old female, who was refered to the "Clinica Universitaria Bolivariana" (CUB) after an organophosphorus poisoning and was admitted to the emergency room with an acute cholinergic syndrome. After antidotal treatment with atropine, she developed the intermediate syndrome as an acute complication that was managed with mechanical ventilation during the ventilatory compromise. During the recovery phase, it is evident that the neuromuscular compromise involves the four limbs, but it begun to recover gradually without any pharmacological intervention, a phenomenon that is characteristic of such liabilities

Depresión en pacientes con enfermedades autoinmunes más frecuentes en reumatología / Depression in patients with the most frequent autoimmune diseases in rheumatology

Actualmente las enfermedades autoinmunes tienen una alta prevalencia. Éstas son enfermedades que, por su sintomatología, pueden generar alteraciones del estado de ánimo en quienes las padecen. La depresión es uno de los trastornos más comunes y, por ello, la necesidad de reconocer la frecuencia con que se presenta el trastorno depresivo en pacientes con estas enfermedades y sus repercusiones.

Autoimmune diseases are highly prevalent today. These are diseases that sometimes, for their symptoms, can cause mood disturbances in the patient, with depression being one the most common disorders. Hence the importance of recognizing the frequency of depressive disorder occurring in patients with these diseases and the impact this simultaneous presentation can have on the individual