Motivos da internação por ordem judicial na terapia intensiva: perspectiva do enfermeiro / Reasons for hospitalization by judicial order in intensive therapy: nurse perspective

Objetivo: analisar os motivos da internação por ordem judicial na UTI, na perspectiva dos enfermeiros intensivistas. Metodologia: pesquisa qualitativa, exploratória e analítica cujos participantes foram 108 enfermeiros intensivistas, atuantes em UTI nas regiões sudeste e sul do Brasil e que afirmaram já ter vivenciado situações de internação por ordem judicial. Os dados foram coletados por um questionário, no período entre abril de 2015 à agosto de 2016 e analisados de acordo com a Análise de Conteúdo. Resultados: foram analisadas as categorias aumento pela demanda pelo serviço de UTI e falta de estrutura institucional e na região da residência do paciente. Conclusões: a internação por ordem judicial, em muitos casos, é o único meio do paciente ter seus direitos garantidos.

Objective: to analyze the reasons for hospitalization by judicial order in the ICU, from the perspective of intensive care nurses. Methodology: qualitative, exploratory and analytical research whose participants were 108 intensive nurses, working in ICUs in the southeastern and southern regions of Brazil and who have already experienced situations of hospitalization by judicial order. The data were collected by a questionnaire, in the period between April 2015 to August 2016 and analyzed according to the Content Analysis. Results: the categories were analyzed by the increase in demand for the ICU service and lack of institutional structure and in the region of the patient’s residence. Conclusions: hospitalization by court order, in many cases, is the only way for patients to have their rights guaranteed.

Objetivo: analizar los motivos de la internación por orden judicial en la UTI, en la perspectiva de los enfermeros intensivos. Metodología: investigación cualitativa, exploratoria y analítica cuyos participantes fueron 108 enfermeros intensivistas, actuantes en UTI en las regiones sudeste y sur de Brasil y que afirmaron haber vivido situaciones de internación por orden judicial. Los datos fueron recolectados por un cuestionario, en el período entre abril de 2015 a agosto de 2016 y analizados de acuerdo con el Análisis de Contenido. Resultados: se analizaron las categorías aumento por la demanda por el servicio de UTI y falta de estructura institucional y en la región de la residencia del paciente. Conclusiones: la internación por orden judicial, en muchos casos, es el único medio del paciente tener sus derechos garantizados.

Percepções das enfermeiras frente aos sentimentos de quem vivencia o processo de morrer e morte / Percepciones de las enfermeras frente a los sentimientos de quien vivencia el proceso de morir y muerte / Perceptions of nurses to the feelings of who lives the process of dying and death

Durante a formação das enfermeiras, estas, muitas vezes, não se sentem preparadas para lidar com paciente e familiares que vivenciam o processo de morrer e a morte. Aprendem isso no cotidiano profissional e muitos sentimentos podem não ser reconhecidos, ao mesmo tempo que o cuidado prestado pode não corresponder às necessidades tanto do paciente como de seus familiares. Assim, tivemos como objetivo conhecer a percepção das enfermeiras acerca das manifestações e sentimentos expressos por pacientes e familiares que vivenciam este processo. Realizamos uma pesquisa qualitativa, mediante entrevistas semi-estruturadas com enfermeiras atuantes em unidades de tratamento intensivo de dois hospitais do Extremo-Sul do país. Através da análise textual, construímos duas categorias: pacientes e familiares sob o olhar das enfermeiras; e dificuldades e estratégias das enfermeiras diante do processo de morrer e morte. As enfermeiras percebem nos pacientes sentimentos de solidão, de medo, da morte como um alívio, de dor, raiva e revolta, entre outros; e nos familiares, angústia, impotência e medo. Segundo as enfermeiras, o preparo para atuar nestas situações advém de vivências consecutivas, reforçando a necessidade de uma maior preparação para que as futuras enfermeiras não ingressem na vida profissional tão desinstrumentalizadas para enfrentar tais situações.

During training, nurses often do not feel prepared to deal with patients and family members as they go through the process of dying and death. Instead, they learn through professional experience and consequently fail to recognize many feelings, while the rendered care often falls short of the needs of the patient and relatives alike. As such, we set as our objective to find out the nurses' perception concerning the manifestations and feelings expressed by patients and family that go through this process. We accomplished a qualitative research by conducting semi-structured interviews with active nurses in the intensive care units of two hospitals in the southernmost part of the country. Through textual analysis, we built two categories: patients and family under the nurses' observation; and difficulties and strategies of the nurses in relation to the process of dying and death. The nurses notice, among patients, feelings of loneliness, fear, of death as a relief, pain, anger and rage, among others; and among relatives, anguish, impotence and fear. According to the nurses, the preparation to act in these situations comes from repeated experiences, reinforcing the need for greater training so that future nurses do not enter the professional field so unprepared to face such situations.

Durante la formación de las enfermeras, éstas, muchas veces, no se sienten preparadas para lidiar con pacientes y familiares que vivencian el proceso de morir y muerte. Aprenden en el cotidiano profesional, y muchos sentimientos pueden no ser reconocidos, al mismo tiempo que el cuidado prestado pode no corresponder a las necesidades tanto del paciente como de sus familiares. De esa manera, tuvimos como objetivo conocer la percepción de las enfermeras acerca de las manifestaciones y sentimientos expresados por pacientes y familiares que vivencian este proceso. Realizamos una pesquisa cualitativa, mediante entrevistas semi-estructuradas con enfermeras actuantes en unidades de tratamiento intensivo de dos hospitales del extremo sur del país. A través de análisis textual, construimos dos categorías: pacientes y familiares bajo el mirar de las enfermeras; y dificultades y estrategias de las enfermeras frente al proceso de morir y muerte. Las enfermeras perciben, en los pacientes, sentimientos de soledad, miedo, de la muerte como un alivio, dolor, rabia y rebelión, entre otros; y, en los familiares, angustia, impotencia y miedo. Según las enfermeras, la preparación para actuar en estas situaciones adviene de vivencias consecutivas, reforzando la necesidad de una mayor preparación para que las futuras enfermeras no ingresen en la vida profesional tan desinstrumentalizadas para enfrentar tales situaciones.