Efectos del entrenamiento físico en pacientes con hipotiroidismo subclínico: una revisión sistemática / Effects of physical training in patients with subclinical hypothyroidism: a systematic review

OBJETIVO: revisar la bibliografía disponible sobre los efectos del entrenamiento en pacientes con hipotiroidismo subclínico. MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una revisión de las bases de datos PubMed, Scopus y Springer incluyendo artículos originales publicados desde el 01 enero del 2009 hasta 11 de junio de 2019 en los que se intervino de forma aguda o prolongada con entrenamiento en pacientes con hipotiroidismo subclínico. Los conectores utilizados fueron AND y OR junto con las palabras claves hypothyroidism, exercise, effect, thyroid hormone, training, subclinical hypothyroidism, underactive thyroid, aerobic training, anaerobic training, resistance training, strength training. Las palabras claves debían encontrarse en los títulos y resumen. Se evaluó en dos fases la elegibilidad de los artículos según: título, idioma, año de publicación y el análisis de texto completo. RESULTADOS: 8 de las 17 publicaciones encontradas en la búsqueda cumplieron con los criterios de inclusión. En estos se reportó una mejora en la calidad de vida y capacidad física posterior a la aplicación de un programa de entrenamiento mientras que ante un ejercicio físico agudo se observó una cinética cardiorrespiratoria más lenta en pacientes con HSC. CONCLUSIONES: el entrenamiento físico produce mejoras en la calidad de vida y capacidad aeróbica. Se requiere de más investigación en el área.

OBJECTIVE: the aim of this article was to perform a systematic review investigating the effects of training in patients with subclinical hypothyroidism (HSC). MATERIAL AND METHODS: PubMed, Scopus and Springer databases were searched. Original articles published between January 01, 2009 -June 11, 2019 in which acute exercise or prolonged training programs applied to patients with HSC were included. The search was made using AND & OR boolean operators and the following key words: hypothyroidism, exercise, effect, thyroid hormone, training, subclinical hypothyroidism, underactive thyroid, aerobic training, anaerobic training, resistance training, strength training, were required to be found in titles or abstract for the first eligibility phase, while the second phase consisted in article analysis. RESULTS: eight studies met the inclusion criteria. Improves in quality of life, and physical fitness were found as effect of a training program while kinematic cardiorespiratory acute response to exercise was found to be slower in patients with HSC. CONCLUSIONS: physical training improves quality of life and aerobic capacity in patients with subclinical hypothyroidism. More investigation in this area is needed.

Cultura y psicosis: historia y fenomelogía del episodio psicótico de una mapuche / Culture and psychosis: history and phenomenology of a psychotic episode in a Mapuche woman

Se estudia el caso de una joven mujer Mapuche, que luego de emigrar desde su medio rural y cultural de origen a una gran ciudad, presentó un trastorno mental reactivo caracterizado por vivencias de ensoñación inscritas en un cuadro de perturbación de conciencia (correspondiente, descriptivamente a los cuadros oniroides de Mayer-Gross). Su historial clínico demuestra una etapa inicial de sobreadaptación a la "realidad chilena" (no mapuche) en desmedro de sus propios valores culturales que a la postre debe reaceptar, logrando una restitución ad integrum del episodio. En esta paciente el tratamiento habitual no logró el resultado esperado. Un contacto psicoterapéutico amplio y respetuoso de sus valores culturales permitió su mejoría al reunificarla con su identidad de pertenencia