ABSTRACT
La alta morbimortalidad en aneurismas intracraneales exige la identificación rápida de los síntomas de alarma y el tratamiento oportuno en caso de ruptura. De ahí la importancia de las imágenes diagnósticas para identificar a los pacientes en riesgo y definir el manejo endovascular o quirúrgico. Revisamos los criterios para el uso del stent redireccionador de flujo en aneurismas intracraneales, método endovascular que reduce las comorbilidades, el tiempo quirúrgico y la estancia hospitalaria. Estudio descriptivo retrospectivo de 2010 a 2012 de siete casos. Se presentan las complicaciones siendo la cefalea y la trombosis posterior al procedimiento las más frecuentes. El tratamiento endovascular es seguro, eficaz e innovador y por tanto puede implementarse y difundirse.
High morbidity and mortality associated with intracranial aneurysms requires prompt recognition of alarm symptoms due to rupture and timely treatment. There fore, diagnostic imaging is very important to identify patients in risk andto define endovascular or surgical management. We reviewed the criteria for the uses of flow-diverting stents in intracranialaneurysms, an endovascular method which reduces comorbidities, surgical time and hospital stay. This isa descriptive retrospective trial of seven cases, conducted from 2010 to 2012. Complications were reviewed evidencingpost procedural headache and thrombosis as the commonest. Endovascular treatment is safe, efficient and innovative,thus, it may be implemented and diffused.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Intracranial Aneurysm , Cerebrovascular Disorders , Morbidity , StentsABSTRACT
La hepatitis A tiene una prevalencia o incidencia en los países en desarrollo de 50 a 100 por cada 100000 personas. La presentación atípica de la hepatitis A bifásica, es rara. El objetivo es presentar 9 casos de niños con hepatitis A bifásica. Se estudiaron nueve niños de edades comprendidas entre los 7 y 13 años (edad media 8,6 años); 5 varones con antecedentes de fiebre, vómito, ictericia, dolor abdominal y coluria de 3 a 5 días de evolución, e IgM para la hepatitis A (IgM VHA) positivo. Después de un mes de evolución asintomáticos, se volvieron a presentar iguales manifestaciones clínicas del primer episodio, con la presencia de IgM VHA positiva otra vez. La media de las pruebas de función hepática en el segundo cuadro fueron: ALT 1258 U/L,AST 986 U/l, bilirrubina directa 5,87 mg/dl, y fosfatasa alcalina 580 U/L. En ninguno se informó anomalías a la ecografía abdominal y la serología de hepatitis autoinmune fue negativa. No hubo morbilidad en los niños. La hepatitis agudaApuede tener entre un 3% a 20% de casos con más de un pico de aminotransferasas, que se eleva entre las 2 y 8 semanas después del primer cuadro. Las hipótesis para explicar ello, son fenómenos de reinfección y autoinmunes. En general, la evolución es satisfactoria.
Hepatitis A has a prevalence or incidence in developing countries from 50 to 100 per 100,000 people. The atypical presentation of biphasic hepatitis A, is rare. The objective was to report 9 cases of children with biphasic hepatitis A. We studied 9 children aged between 7 and 13 years (mean age 8.6 years), including 5 males with a history of fever, vomiting, jaundice, abdominal pain, and coluria for about 3 to 5 days of evolution, and IgM to hepatitisA(IgMVHA) positive. After a mean month evolution asymptomatic, again showed the same clinic manifestations for the second time in the presence of IgM VHA positive again. The median liver function tests in the second frame were ALT 1258 U/L, AST 986 U/L, direct bilirubin 5.87 mg/dL, FA 580 U/L. In all reported no abdominal ultrasound abnormalities and autoimmune hepatitis serology was negative. There was no morbidity in children. Acute hepatitisAcan take on 3%-20% of cases with more than 1 peak of aminotransferases, which can be raised between 2 and 8 weeks after the first frame. Hypotheses to explain this, are reinfection and autoimmune phenomena. In general, evolution is satisfactory.