Estudio sobre la asociación de hipertrigliceridemia con los estados hipertensivos del embarazo / Study on the association of hypertriglyceridemia with hypertensive states of pregnancy

Resumen Antecedentes: La preeclampsia se presenta en el 8% de los embarazos y genera el 25% de las muertes perinatales. Aunque su etiología es multifactorial, algunas alteraciones metabólicas se asocian a la disfunción endotelial presente en la enfermedad, y su estudio podría identificar marcadores tempranos de daño. Objetivo: Determinar la relación existente entre concentración plasmática de triglicéridos en las pacientes embarazadas con enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo. Método: Estudio prospectivo que incluyó 147 pacientes gestantes sanas y 120 mujeres con enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo y se determinaron colesterol total, lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de alta densidad (HDL), hemoglobina glucosilada (HbA1c), biometría hemática (BH), química sanguínea (QS), electrolitos séricos, nitritos séricos y pruebas de función hepática. Resultados: Se encontró una diferencia significativa en la concentración de triglicéridos entre las pacientes normotensas y con preeclampsia (261.22 ± 80.27 vs. 361.46 ± 135.17 mg/dl; p < 0.0008). Además, se observó una menor concentración sérica de nitritos en las pacientes con preeclampsia, que contribuye a explicar la vasoconstricción. Conclusiones: Se encontró una asociación entre la hipertrigliceridemia y la presencia de DM II con el desarrollo de la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo.

Abstract Background: Preeclampsia occurs in 8% of pregnancies and generates 25% of perinatal deaths. Although its etiology is multifactorial, some metabolic alterations are associated with the endothelial dysfunction present in the disease, and its study could identify early markers of damage. Objective: To determine the relationship between plasma concentration of triglycerides in pregnant patients with hypertensive disease induced by pregnancy. Methods: Prospective study that included 147 healthy pregnant women and 120 women with hypertensive disease induced by pregnancy. Total cholesterol, low-density lipoprotein, high-density lipoprotein, Hemoglobin A1c, triglycerides, BH, QS, serum electrolytes, serum nitrites and liver function tests were determined. Results: A significant difference was found in the concentration of triglycerides between normotensive and patients with preeclampsia (261.22 ± 80.27 vs. 361.46 ± 135.17 mg/dl, p < 0.0008). In addition, a lower serum concentration of nitrites was observed in patients with preeclampsia, which helps explain vasoconstriction. Conclusions: We found an association between hypertriglyceridemia and the presence of diabetes mellitus II with the development of hypertensive disease induced by pregnancy.

Dolor abdominal en el servicio de urgencias pediátricas / Abdominal pain in the pediatric emergency department

Antecedentes: el dolor abdominal es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias pediátricas. El objeto del estudio fue encontrar si existe un perfil clínico y paraclínico de los pacientes con dolor abdominal que sugiera si su patología requiere tratamiento quirúrgico o médico. Métodos: se realizó un trabajo observacional, prospectivo, de los pacientes que ingresaban al servicio de urgencias pediátricas con diagnóstico del dolor abdominal. Se comparon las variables clínicas, de laboratorio y gabinete de las alteraciones quirúrgicas y médicas mediante la prueba de la ji cuadrada, considerando a p significativa <0.005. Resultados: el 15 por ciento de 188 pacientes ingresaron por dolor abdominal. De ellos, 102 tenían alteración médica y 86 quirúrgica. Los diagnósticos más frecuentes fueron: apendicitis, dolor abdominal inespecífico, infección de vías urinarias y constipasión. En apoyo de la alteración quirúrgica fueron estadísticamente significativos (p<0.005) el signo de rebote, hiperestesia, resistencia muscular, leucocitosis con neutrofilia y borramiento del psoas. Para alteración médica lo fueron la constipación y los síntomas urinarios. Conclusiones: los pacientes con rebote, hiperestesia, resistencia muscular, leucocitosis con neutrofilia y borramiento del psoas, probablemente presentan alteración abdominal "quirúrgica". Como estos datos no existen en todos los enfermos, si existe duda en el diagnóstico, conviene la vigilancia constante