Diagnostico endóscopico en la apendicitis recurrente: reporte de dos casos / Endoscopic diagnosis in recurrent appendicitis: report of 2 cases

La apendicitis recurrente suele constituir un problema para el medico. Hemos utilizado la colonoscopia en dos pacientes consecutivos que acudieron por episodios recurrentes de dolor en F.I.D., observando en ambas ocasiones a nivel del ciego, drenaje de material purulento a traves del orificio apendicular; este presentaba bordes elevados y signos inflamatorios locales.En los dos casos se comprobo el diagnostico de apendicitis recurrente en la operacion.Creemos que la colonoscopia constituye un examen util en estos pacientes, cuando los hallazgos clinicos y radiologicos no son concluyentes

Hemorragia digestiva asociada a plasmacitoma gástrico ulcerado. / Gastrointestinal bleeding associated with gastric plasmacytoma

Se presenta un caso de hemorragia digestiva aguda en una mujer de mediana edad, el cual condujo al diagnostico de mieloma multiple con compromiso gatrico, bajo la forma de una gran lesion ulcerada. Los hallazgos endoscopicos, operatorios y anatomopatologicos son comentados, asi como la escasa frecuencia de esta patologia

Importancia del seguimiento de la úlcera gástrica. / Importance of the Gastric Ulcer folow-up.

Se revisa el segimiento de 105 casos de úlcera gástrica diagnosticados por endoscopía; seguidos con un mínimo de dos exámenes endoscópicos y biopsias y 5 operados luego del examen inicial. Al final del estudio 24 pacientes más habían sido operados. En 85 casos(80.95%)el diagnóstico endoscópico inicial de úlcera péptica fue confirmado. En tres pacientes(2.86%)se diagnosticó endoscópicamente úlcera maligna pero las biopsias y el seguimiento demostraron que eran benignas. En 13 (12.38%)se sospechó endoscópicamente malignidad siendo al final lesiones benignas. En 4 (3.81%) se diagnosticó en un primer exámen úlcera benigna y posteriormente resultaron ser adenocarcinomas. En dos de estos casos se observó el ciclo de la úlcera maligna. Se revisan otras variantes como tamaño localización y concomitancia de otras lesiones y se concluye que es importante el seguimiento endoscópico y con biopsias de las lesiones ulceradas gástricas.