Efecto de la temperatura de las soluciones parenterales en relación a los temblores y la calidad de anestesia peridural en pacientes obstétricas / Effect of the temperature of the parenterales solutions in relation to the tremors and the quality of peridural anesthesia in obstetrical patients

Analiza que las pacientes obstétricas sometidas a cesárea bajo bloqueo peridural, están expuestas a ciertos factores que pueden interferir negativamente en la calidad de la anestesia. Uno de estos efectos secundarios son los temblores, molestia frecuente en anestesia peridural, que afecta a una tercera parte de estas pacientes. Los temblores no deben ser subestimados porque, sin bien en algunas pacientes causan solo cierta incomodidad, pueden conducir a un desequilibrio metabólico y cardio-respiratorio. En el presente trabajo se realiza un estudio prospectivo, comparativo, observacional, descriptivo de causa efecto, en dos grupos de 25 pacientes, escogidas al azar, un grupo control (C) que recibió líquidos parenterales a temperatura ambiental y un grupo de estudio (E) que recibió líquidos calentados a temperatura corporal. En el grupo C, 19 pacientes (72xciento) presentaron temblor y 6 pacientes (28xciento) no lo presentaron, mientras que el grupo E, 19 pacientes (72xciento) no presentaron temblor y solo 6 (28xciento) si lo presentaron. En cuanto a otros factores como náusea, calidad de la anestesia, se encontró en el grupo E un valor estadístico de p+0.05. Estos resultados nos permiten concluir que el calentar los líquidos parenterales en la hidratación de las embarazadas sometidas a cesárea, es una práctica que nos permite mejorar la calidad de anestesia, disminuyendo significativamente los temblores.

Tratamiento de la cefalea post-punción accidental de la duramadre / Processing of the migraine accidental post-puncion of duramadre

Analiza que la cefalea post-punción accidental de la duramadre (CPPD), es una complicación poco frecuente, cuyo efecto tiene un especial impacto en las pacientes obstétricas sometidas a cesárea bajo anestesia peridural, a tal punto de convertirse en un verdadero síndrome. Desde que se aceptó la eficacia clínica del parche hemático (PH) como medida de tratamiento invasivo de la CPPD, con porcentajes de éxito muy superiores sobre las otras formas de tratamiento, el debate se ha centrado en el momento en que se lo debe aplicar y el volumen ideal a utilizarse. Nosotros estudiamos, en un período de dos años, 10 pacientes obstétricas con CPPD severa, a quienes se administró el PH luego de tratamiento clínico convencional. Con el uso de 10ml. de sangre autóloga se obtuvieron excelentes resultados en el 100xciento de los casos. La tendencia actual en la CPPD severa que no responde al tratamiento convencional, es realizar el PH en las 24-48 horas.