ABSTRACT
RESUMEN Introducción: la cefalea constituye uno de los motivos de consulta más comunes por el cual las personas acuden a los servicios médicos, es una causa importante de discapacidad, que trae consigo consecuencias a nivel personal. Objetivo: evaluar la utilización del método clínico, en el diagnóstico de la cefalea de causa oftalmológica en la edad pediátrica. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, a 192 pacientes que asistieron a los servicios de Urgencias de Oftalmología, en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové, en el período comprendido entre enero y diciembre del 2019. Se estudiaron las variables: edad y sexo, enseñanza escolar, antecedentes patológicos personales, características de la cefalea y diagnóstico presuntivo. Resultados: predominó los pacientes entre 6 y 7 años de edad del sexo femenino, cursando la enseñanza primaria, sin antecedentes patológicos personales, con una cefalea de inicio subagudo, episódica, que afecta las actividades cotidianas, que aparece en cualquier momento del día, acompañada principalmente de alteraciones visuales y náuseas y vómitos, predominando como diagnóstico presuntivo la cefalea migrañosa. Conclusiones: se demostró que el mayor por ciento de los pacientes que acudieron por cefalea a los servicios de urgencias de oftalmología, esta, no estaba relacionada a trastornos oftalmológicos.
ABSTRACT Introduction: headache is one of the most common reasons for consultation for which people go to medical services, it is an important cause of disability, which brings with it consequences on a personal level. Objective: to evaluate the use of the clinical method in the diagnosis of headache of ophthalmic cause in pediatric age. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out of 192 patients who attended the Ophthalmology Emergency Services at the Hermanos Cordové Pediatric Hospital, in the period between January and December 2019. The variables were studied: age and sex, school education, personal pathological history, headache characteristics and presumptive diagnosis. Results: there was a predominance of female patients between 6 and 7 years of age, attending primary school, without personal pathological history, with a headache of subacute onset, episodic, which affects daily activities, which appears at any time of the day, accompanied mainly of visual disturbances and nausea and vomiting, prevailing as a presumptive diagnosis migraine headache. Conclusions: It was shown that the highest percentage of patients who attended the ophthalmology emergency department for headache, this was not related to ophthalmological disorders.
RESUMO Introdução: a dor de cabeça é um dos motivos mais comuns de consulta para as quais as pessoas vão aos serviços médicos; é uma importante causa de incapacidade, o que traz conseqüências em nível pessoal. Objetivo: avaliar o uso do método clínico no diagnóstico de cefaleia de causa oftalmológica em idade pediátrica. Método: estudo observacional, descritivo, transversal, com 192 pacientes atendidos no Serviço de Emergência em Oftalmologia do Hospital Pediátrico Hermanos Cordové, no período de janeiro a dezembro de 2019. As variáveis estudadas foram: idade e sexo, educação escolar, história patológica pessoal, características da dor de cabeça e diagnóstico presuntivo. Resultados: houve predomínio de pacientes do sexo feminino entre 6 e 7 anos de idade, frequentadoras do ensino fundamental, sem histórico patológico pessoal, com cefaléia de início subagudo, episódica, que afeta as atividades diárias, que aparecem a qualquer hora do dia, acompanhadas principalmente de distúrbios visuais e náuseas e vômitos, prevalecendo como diagnóstico presuntivo de enxaqueca. Conclusões: Foi demonstrado que o maior percentual de pacientes que compareceu ao pronto-socorro oftalmológico por cefaleia não estava relacionado a distúrbios oftalmológicos.
ABSTRACT
RESUMEN Se presenta el caso de un paciente masculino, de 4 años de edad, producto de parto distócico (por cesárea), gestación a término, (41.0 semana), con un peso al nacer de 7.10 libras (normopeso) procedencia urbana, con antecedentes de haber sido sometido a tratamiento quirùrgico por una Obstrucción de vías lagrimales, a la edad de un año. Al examen oftalmológico se constata, caída de ambos párpados superiores a nivel del tercio medio del área pupilar; inserción baja del borde cantal superior externo de ambos párpados superiores, abundante lagrimeo y secreciones oculares; miopía pequeña y ambliopía bilateral ligera. Se observó además, trastornos posturales por elevación del mentón para mirar. Valorado por Neurología, se descartó causa neurológica de la ptosis. Estudiado por Oculoplastia, se decide tratamiento quirúrgico, consistente en acortamiento del músculo elevador de ambos parpados, por vía anterior y excursión de dicho músculo, en 6 mm. El resultado postquirúrgico fue satisfactorio.
ABSTRACT We present the case of a male patient, 4 years old, product of dystocic delivery (by caesarean section), term gestation, (41.0 weeks), with a birth weight of 7.10 pounds (normal weight) urban origin, with a history of having undergone surgical treatment for a tear duct obstruction, at the age of one year. At the ophthalmological examination, it is noted that both upper eyelids fall at the level of the middle third of the pupil area; low insertion of the upper outer canthal edge of both upper eyelids, abundant tearing and ocular secretions; Small myopia and slight bilateral amblyopia. It was also observed postural disorders due to elevation of the chin to look. Valued by Neurology, neurological cause of ptosis was ruled out. Studied by Oculoplasty, surgical treatment is decided, consisting of shortening of the elevating muscle of both eyelids, by anterior route and excursion of said muscle, in 6 mm. The post-surgical result was satisfactory.
RESUMO Apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, 4 anos, produto de parto distócico (por cesariana), gestação a termo (41,0 semanas), com peso ao nascer de 7,10 libras (peso normal) origem urbana, com histórico de tratamento cirúrgico para obstrução do canal lacrimal, com um ano de idade. No exame oftalmológico, nota-se que ambas as pálpebras superiores caem para o terço médio da área pupilar; baixa inserção da borda cantal externa superior de ambas as pálpebras superiores, lacrimejamento abundante e secreções oculares; Miopia pequena e ambliopia bilateral leve. Também foram observados distúrbios posturais devido à elevação do queixo para olhar. Avaliada pela Neurologia, a causa neurológica da ptose foi descartada. Estudado por oculoplastia, o tratamento cirúrgico é decidido, consistindo em encurtamento do músculo elevador de ambas as pálpebras, por via anterior e excursão do referido músculo, em 6 mm. O resultado pós-cirúrgico foi satisfatório.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: la ambliopía es un desorden neurológico, resultado de una anormal estimulación del cerebro durante el periodo crítico del desarrollo visual. Objetivo: determinar la caracterización clínica epidemiológica de la ambliopía. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal a 95 pacientes, que asistieron a la consulta de Oftalmología del Hospital Infantil Hermanos Cordové, en el período enero-diciembre del 2016, se estudiaron las variables edad, sexo, antecedentes patológicos familiares oculares, tipo de ambliopia, defecto refractivo asociado y etiología. Resultados: se obtuvo un predominio de los pacientes entre 6 y 9 años, del sexo masculino y sin antecedentes patológicos familiares oculares, la agudeza visual más afectada fue entre 0.25 y 0.5 es decir, la ambliopía moderada, asociada al astigmatismo miópico compuesto como defecto refractivo más frecuente, y el estrabismo como etiología más frecuente. Conclusiones: el estrabismo es la causa más frecuente, desde el momento que el paciente sea diagnosticado se toma conducta para evitar mayor deterioro de la agudeza visual.
ABSTRACT Introduction: amblyopia is a neurological disorder, the result of an abnormal stimulation of the brain during the critical period of visual development. Objective: to determine the epidemiological clinical characterization of amblyopia. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out on 95 patients, who attended the Ophthalmology consultation of the Hermanos Cordové Children's Hospital, in the period January-December 2016, the variables age, sex, background were studied pathological ocular family, type of amblyopia, associated refractive defect and etiology. Results: a predominance of patients between 6 and 9 years, male and without ocular family pathological antecedents was obtained, the most affected visual acuity was between 0.25 and 0.5 that is, moderate amblyopia, associated with myopic astigmatism composed as refractive defect more frequent, and strabismus as a more frequent etiology. Conclusions: strabismus is the most frequent cause, from the moment the patient is diagnosed, behavior is taken to avoid further deterioration of visual acuity.
RESUMO Introdução: a ambliopia é um distúrbio neurológico, resultado de uma estimulação anormal do cérebro durante o período crítico do desenvolvimento visual. Objetivo: determinar a caracterização clínica epidemiológica da ambliopia. Método: estudo observacional, descritivo, transversal, com 95 pacientes atendidos na consulta de Oftalmologia do Hospital Infantil "Hermanos Cordové", no período de janeiro a dezembro de 2016, foram estudadas as variáveis idade, sexo e histórico família ocular patológica, tipo de ambliopia, defeito refrativo associado e etiologia. Resultados: foi obtida predominância de pacientes entre 6 e 9 anos, do sexo masculino e sem antecedentes patológicos da família ocular, a acuidade visual mais afetada foi entre 0,25 e 0,5, ou seja, ambliopia moderada, associada ao astigmatismo miópico, composto por defeito refrativo mais frequente e o estrabismo como etiologia mais frequente. Conclusões: o estrabismo é a causa mais frequente; a partir do momento em que o paciente é diagnosticado, o comportamento é adotado para evitar maior deterioração da acuidade visual.