Impacto bio-psico-social del uso indiscriminado de dispositivos de audio / Bio-Psycho-social impact of the indiscriminate use of audio devices

La sociedad del siglo XXI se caracteriza por un gran desarrollo de la ciencia y las tecnologías y, esto entre otras causas, ha generado un uso indiscriminado de dispositivos de audio que a su vez traen consigo contaminación sonora y repercusiones negativas en la salud del hombre. El objetivo general de esta investigación fue determinar la discapacidad auditiva producida por el uso de dispositivos de audio, entre jóvenes y adolescentes. Se realizó estudio observacional, descriptivo y prospectivo de los pacientes con sintomatología audiológica, que asistieron a las consultas de Otocirugía y Audiología del Hospital Faustino Pérez de Matanzas, entre enero del 2014 a febrero del 2015, y que cumplieron los criterios de inclusión, exclusión y salida, además de ajustarse a las consideraciones éticas sobre el tipo de estudio. Se midieron las variables: clínico epidemiológicas, tiempo de uso del dispositivo, grado de lesión, síntomas audiológicos y subjetivos asociados. El grupo más afectado fue el de 20 a 24 años. Los audífonos pequeños generaron mayor daño auditivo, así como la exposición al ruido durante más de 60 min de forma continua y a altas intensidades. Síntomas de la esfera psicoafectiva como la irritabilidad y el insomnio se expresaron con elevada incidencia. Después de ser diagnosticados y tratados, las secuelas audiológicas persistieron necesitando, en algunos casos, la rehabilitación protésica. La educación otoaudiológica es un pilar indispensable en la prevención del trauma acústico inducido por ruidos. Se ofertaron plegables educativos para generalizar los resultados en el nivel primario de atención.

The XXI century society is characterized by a great development of sciences and technologies and this, among other things, has generated an indiscriminate use of audio devices bringing with them a sound contamination and negative repercussion on people´s health. The general aim of this research was determining the hearing disability due to the use of audio devices by young people and teenagers. We carried out a prospective, descriptive, observational study of the patients with audiological symptomatology who assisted the Otosurgery and Audiology consultations of the Hospital Faustino Perez of Matanzas, in the period from january 2014 to february 2015 and fulfilled the inclusion, exclusion and exit criteria, and also adjusted to ethical considerations on the kind of study. The easured variables were: the clinical-epidemiological ones, time of device use, lesion level, associated audiological and subjective symptoms. The most affected age group was the 20-24 years one. The small audiphones are the ones generating more auditory damage, and also the exposition to noise during more than 60 minutes, in a continuous form and at high intensities. There they were appreciated symptoms of the psycho-affective sphere like irritability and insomnia expressed with a high incidence. After being diagnosed and treated, audiological sequels persisted, needing, in some cases, prosthetic rehabilitation. Oto-audiological education is an unavoidable pillar in preventing the noise-induced acoustical trauma. Educative leaflets were given to generalize the outcomes at the primary health care level.

Cirugía conservadora de laringe. Experiencia del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. 2005-2012 / Larynx conservative surgery. Experience of the Teaching Clinical Surgical Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández. 2005-2012

La implementación en Cuba de técnicas quirúrgicas para el tratamiento del cáncer laríngeo con conservación del órgano ha ganado adeptos en los últimos años. La morbilidad por esta entidad en la provincia de Matanzas manifestó una incidencia ascendente en la quinta década de la vida, lo que justifica adoptar posiciones que permitan cambiar el curso de los acontecimientos y restaurar la salud, minimizando la mutilación, el sufrimiento y la sensación de amenaza vital. El objetivo de la presente investigación fue evaluar los resultados obtenidos con las técnicas de cirugía conservadora de laringe en el período comprendido de 2005 al 2012. Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal. El universo estuvo constituido por pacientes portadores de cáncer de laringe que cumplieron los criterios de inclusión, exclusión y salida. Treinta y cinco pacientes fueron sometidos a cirugía parcial de laringe. Se apreció un predominio de pacientes con cáncer de laringe del sexo masculino, blancos y con edades comprendidas entre 45 y 60 años. Se reiteró la estrecha relación entre el cáncer de laringe y los hábitos tóxicos. El sitio de más frecuente de localización del tumor fue la glotis. El carcinoma de células escamosas es el diagnóstico histopatológico más representado. La técnica quirúrgica más empleada en nuestro centro y la de mejores resultados oncológicos fue la cordectomía. La evolución postquirúrgica fue favorable en un 74,3 %.

The use of surgical techniques for the larynx cancer treatment with that organ conservation has got adepts in the last years in Cuba. Morbidity caused by this entity in the province of Matanzas showed an increasing incidence in the fifth decade of life. It validates the adoption of positions that allow changing the disease course and restoring health, minimizing mutilation, suffering and the sense of life threatening at the same time. The aim of the current research was assessing the results obtained with the larynx conservative technique in the period from 2005 till 2012. A cross-sectional, descriptive study was carried out. The universe was formed by patients with larynx cancer fulfilling the inclusion, exclusion and exit criteria. Thirty-five patients were object of larynx partial surgery. It was appreciated an increase of male, white patients, aged 45-60 years, with larynx cancer. It was stated again the tight relation between larynx cancer and toxic habits. The most common cancer location was the glottis. The squamous cell carcinoma was the most represented histopathologic diagnosis. Cordectomy was the most used surgical technique in our hospital and the one showing the best oncologic results. The postsurgical evolution was favorable in 74.3 % of the cases.

La sordera súbita: una entidad poco investigada / Sudden deafness: a scarcely investigated entity

Se realizó una revisión bibliográfica sobre sordera súbita, por constituir esta una grave pérdida auditiva, que se presenta en unas horas. Cada año, una de cada cinco mil personas sufre sordera repentina, siendo esta por la general grave. Sin embargo, las personas pueden recuperar completa o parcialmente la audición cuando se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz. Por tener esta entidad amplia repercusión en la esfera social, y a la vez ser poco estudiada, se consideró la necesidad de profundizar y actualizar el tema, siendo este el objetivo del trabajo. Se puntualizaron sus causas, fisiopatología, cuadro clínico y formas de presentación, así como diversas formas para su tratamiento, insistiendo en un diagnóstico precoz que garantice el mayor por ciento de recuperación audiológica en los pacientes que la sufren.

We made a bibliographic review on sudden deafness because it is a serious auditive lost developed in few hours. Every year one of each five thousand people suffers sudden deafness, being it serious in general. Nevertheless, people can completely or partially recover the audition when it is precocious diagnosed and treated. Because this entity has a wide repercussion in the social sphere and also is scarcely studied, we considered the need of extending and updating the theme, being it the objective of our work. We documented its causes, physiopathology, characteristics and presentation form, and also the different forms of treatment, insisting in a precocious diagnosis to warrant the highest percent of audiological recuperation in the patients suffering it.

Propuesta de sistema de actividades metodológicas en el diagnóstico y tratamiento oftalmológico del adulto mayor. Centro Oftalmológico José Martí, Ballenita, Ecuador. Febrero-diciembre, 2008 / Proposal of a methodological activities system in elder people's ophthalmologic diagnosing and treating. Ophthalmologic Center José Martí, Ballenita, Ecuador. February-December, 2008

Se realizó un estudio explicativo cuasiexperimental, con el objetivo de diseñar un sistema de actividades educativas para perfeccionar el diagnóstico y tratamiento integrado de las afecciones oftalmológicas a los pacientes geriátricos en la clínica oftalmológica José Martí, de Ecuador, en el período comprendido entre febrero y diciembre de 2008. Se aplicaron cuestionarios a 8 residentes, 2 especialistas en Medicina General Integral y 1 optometrista, que realizan pesquisa activa y pasiva.Se creó un grupo focal integrado por especialistas de oftalmología, farmacéutico y director de la clínica, para diseñar los protocolos terapéuticos y un plan de actividades avanzadas para elevar el conocimiento de las afecciones oculares en los médicos y pacientes. Se realizaron recomendaciones para incrementar la asesoría facultativa, con la participación de los pacientes adultos mayores, para mejorar la educación sanitaria de estos pacientes y un programa de acción para diagnóstico precoz y prevención.Una vez aplicado el sistema de actividades, se constató la aplicación de los protocolos terapéuticos integrados de las enfermedades oftalmológicas más frecuentes diagnosticadas en la clínica, a través de un examen oftalmológico óptico/instrumental...

We carried out a quasi experimental explicative study, with the objective of designing a system of educative activities to improve the integrated diagnosing and treatment of the ophthalmologic diseases of the geriatric patients at the ophthalmologic clinic José Martí, Ecuador, in the period from January to December 2008. 8 residents, 2 specialists in General Integral Medicine and 1 optometrist, who carry out active and passive investigations, answered our questionnaires. We created a focal group integrated by Ophthalmology specialists, a druggist and the director of the clinic, to design the therapeutic protocols and a plan of advanced activities to improve the ocular illnesses knowledge among physicians and patients. Recommendations were given to increase facultative advisement, with the participation of elder patients, to improve these patients' health education and an action program for precocious diagnosis and intervention. Once the system applied, we stated the application of the integrated therapeutic protocols of the ophthalmologic diseases more frequently diagnosed in the clinic through an optic/instrumental ophthalmologic examination...

Enfermedad de Forestier: a propósito de un caso / Forestier 's disease: a case report

La Hiperostosis Esquelética Difusa Idiomática (HEDI) o enfermedad de Forestier es una entidad que interesa al aparato locomotor en la cual se produce una osificación exuberante de los ligamentos del cuerpo, pero más característicamente del ligamento longitudinal anterior de la médula espinal con predilección por la columna cervical. La hiperostosis de los cuerpos vertebrales a dicho nivel y los osteofitos que genera, produce afectación medular que se manifiesta con disfagia y más raramente con disfonía. Presentamos el caso de un paciente de 66 años de edad con disfagia progresiva de larga evolución. Su diagnóstico se basó fundamentalmente en el estudio radiológico a través de radiología simple y un esofagograma con contraste baritado. Describimos con este caso clínico las manifestaciones otorrinolaringológicas de la enfermedad...

The Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis (DISH) or Forestier's disease is an entity affecting the locomotive apparatus, characterized by extensive spinal osteophytic formation and endo-chondral ossification of paravertebral ligaments and muscles that can affect the neck. Dysphagia and rarely hoarseness are caused, as a consequence of the hyperostosis involvement of the cervical spine. We report the case of a 66 year old man who had progressive dysphagia. The diagnosis was achieved by a radiological study consisting of a simple radiography and a barium swallowing aesophagogram. The case is described and the head and neck manifestations of this disease are discussed.

Estenosis laringo-tráqueo-esofágica / Laryngotracheoesophagic stenosis

Se presenta el caso de una paciente que después de recibir tratamiento radiante, por padecer de un cáncer de la laringe, comienza con sintomatología respiratoria y digestiva de tal magnitud que hubo necesidad de realizarle una laringectomía total a pesar de no existir actividad tumoral demostrada...