Quadrigeminal cisterna lipoma: report of two cases and literature review / Lipoma da cisterna quadrigeminal: relato de dois casos e revisão da literatura

Intracranial lipomas are congenital, benign and slow-growing tumors. The incidence were 0.1 to 0.5 percent of all primary brain tumors and are often diagnosed in incidental findings of neuroradiological investigation. Lipoma in quadrigeminal region occurs in 25 percent of intracranial lipomas and has been reported as lipomas in quadrigeminal cistern (perimesencephalic cistern), quadrigeminal plate, ambiens cistern or superior medullary velum. MRI is the most major exam. The treatment is conservative in most cases, surgical removal is hampered by their deep location and contiguous with adjacent neurovascular structures. The authors report two cases of lipoma in the quadrigeminal region, incidental findings and discuss the clinical findings, neuroimaging and treatment.

Lipomas intracranianos são tumores congênito, benigno e de crescimento lento. Sua incidência é de 0.1 a 0.5 por cento de todos os tumores cerebrais primários e são frequentemente diagnosticados em achados incidental de investigação neuroradiológica. Lipoma na região quadrigeminal ocorre em 25 por cento dos lipomas intracranianos e tem sido relatados como lipomas na cisterna quadrigeminal (cisterna perimesencefálica), placa quadrigeminal, cisterna ambiens ou véu medular superior. O exame de eleição é ressonância magnética. O tratamento é conservador na maioria dos casos, a remoção cirúrgica é dificultada pela sua localização profunda e da contiguidade com estruturas neurovasculares adjacentes. Os autores relatam dois casos de lipoma na região quadrigeminal achados incidentalmente e discutem os achados clínicos, imagem e tratamento.

Lipoma intracraniano ? Revisão da literatura / Intracranial lipoma ? Review of literature

Lipomas intracranianos são considerados malformações congênitas, resultantes da persistência da meninge primitiva mesenquimal e de sua posterior diferenciação em tecido adiposo. Correspondem entre 0,06% e 0,1% de todos os tumores intracranianos. Exame de neuroimagem tem sido útil no seu diagnóstico em pacientes assintomáticos. Geralmente, encontra-se associado a outras anomalias congênitas como agenesia do corpo caloso ou representa achado ocasional relacionado a outras manifestações clínicas não correlatas. Tratamento cirúrgico não é recomendado por causa da elevada taxa de complicações e pelo curso benigno dessa lesão. Este trabalho teve como delineamento uma revisão bibliográfica nas bases de dados online Cochrane, PubMed/MedLine, Lilacs e SciELO, para artigos publicados entre os anos de 1974 e 2010. Os descritores utilizados foram: ?lipoma cerebral? e ?lipoma intracraniano?, combinados com ?tumor cerebral? e ?tratamento?. Foram identificados 94 artigos, dos quais, após a leitura na íntegra e análise pelos autores, foram selecionados 75 artigos para este estudo. Os lipomas intracranianos resultam da persistência e diferenciação anômala da meninge primitiva em tecido adiposo. No exame tomográfico, apresenta-se como lesão marcadamente hipoatenuante, sem realce significativo pelo contraste endovenoso, não apresentando edema perilesional. A ressonância magnética tem sido o exame de eleição para o seu diagnóstico. Quando decorrente de achado incidental e assintomático, seu tratamento é conservador. Lipoma intracraniano é uma malformação rara resultante de alterações do desenvolvimento e encontra-se frequentemente associado a disrafismos. Geralmente é assintomático ou um achado incidental de exame de imagem. Os avanços nos métodos de diagnóstico por imagem aumentaram a probabilidade de essa malformação ser diagnosticada, mesmo que assintomática. Seu tratamento é conservador em casos assintomáticos ou de achado incidental...

Intracranial lipomas are considered to be congenital malformations, originated from primitive mesenchymal meninge persistence and later differentiation into fatty tissue. They represent 0.06% to 0.1% of all intracranial tumors. Neuroimaging is useful for diagnosing symptomatic patients. The lesion is often associated with other congenital anomalies such as agenesis of the corpus callosum, however it may be found incidentally with atypical clinical manifestations. Surgical treatment is not recommended due to high complication rates and to the condition?s benign course. The present paper reviews the literature through the online databases Cochrane, PubMed/MedLine, Lilacs and SciELO. The reviewed articles were published from 1974 to 2010; descriptors included ?cerebral lipoma? and ?intracranial lipoma? associated to ?brain tumor? and/or ?treatment?. Intracranial lipomas result from primitive mesenchymal meninge?s persistence and later abnormal differentiation into fatty tissue. Computed tomography scan reveals a hypodense lesion, with no enhancement after intravenous application of contrast media or perilesional edema. Magnetic resonance imaging is currently the best method for diagnosis. In case of incidental finding in a previous asymptomatic patient, no surgical treatment is indicated. Intracranial lipomas are rare malformations originated from development abnormalities and usually associated with dysraphisms. This lesion is often either asymptomatic or an incidental imaging finding. Improvements in the neuroimaging may lead to higher diagnostic rates, even in asymptomatic individuals. No surgical treatment is indicated for asymptomatic or incidental cases...

Esquistossomose medular na infância: forma tumoral / Tumoral form of spinal cord schistosomiasis. Case report

A esquistossomose, no Brasil é uma doença endêmica, atingindo, aproximadamente 12 milhöes de pessoas e ocorrendo principalmente na regiäo nordeste do país. O comprometimento do sistema nervoso central na esquistossomose tem sido diagnosticado com mais freqüência na última década. Os autores relatam um caso de comprometimento medular pela Schistosoma mansoni e chamam a atençäo para sua fisiopatologia e diagnóstico diferencial com as patologias neoplásicas situadas na medula espinhal e discutem seu tratamento.

Cisto leptomeníngeo traumático: relato de caso / Traumatic leptomeningeal cyst: report of case

Os autores relatam um caso de cisto leptomeníngeo em um paciente do sexo masculino de 1 ano de idade, seis meses após trauma craniano. Tais cistos sao caracterizados pelo crescimento da fratura com laceraçao ou ruptura da dura-máter e herniaçao do conteúdo intracraniano, através da progressiva separaçao das bordas da fratura, sendo mais comum em crianças abaixo dos 3 anos. Exames clínicos e radiológicos do crânio devem ser feitos até a consolidaçao da fratura, para que o diagnóstico seja feito antes que se desenvolvam sintomas neurológicos graves.

Abscesso cerebelar: revisäo / Cerebellar abscesses: a review

Abscesso cerebelar tem sido bastante discutido na literatura médica. A taxa exata da relaçäo entre abscesso cerebelar e cerebral é difícil de se estabelecer, pois varia de autor para autor. Pacientes jovens sÒo os mais acometidos. Patogenicamente, os abscessos cerebelares säo devidos a infecçöes adjacentes como otite e mastoidites crônicas. O quadro clínico é caracterizado pela associaçäo de síndrome infecciosa, síndrome de hipertensäo intracraniana e síndrome neurológicafocal. A tomografia computadorizada, pela virtude e capacidade de diagnosticar precocemente e localizar, com precisäo, os abscessos cerebelares, tem alterado, de maneira favorável, o prognóstico destas lesöes. Antibióticos apropriados e cirurgia permanecem como terapêutica fundamental no tratamento dos abscessos cerebelares, os quais têm prognóstico melhor de sobrevida e de funçöes neurológicas do que os abscessos supratentoriais.

Hematoma extradural da fossa posterior: consideraçöes sobre 6 casos / Extradural hematoma of the fossa posterior: considerations of 6 cases

O hematoma extradural da fossa posterior é considerado uma complicaçäo rara de traumatismo craniano. Corresponde entre 1,2 por cento e 15 porcento de todos os hematomas extradurais. Com o advento da tomografia computadorizada, o diagnóstico tem sido relativamente fácil e o tratamento, quando instituido precocemente, leva a bons resultados. Os autores apresentam 6 casos de hematoma extradural traumático da fossa posterior, que foram diagnosticados e tratados cirurgicamente, ocorrendo apenas 1 óbito

Hérnia discal lombar na gravidez: relato de 2 casos / Herniated lumbar disc in pregnancy: report of 2 cases

Nas últimas décadas, vários trabalhos têm sido publicados sobre problemas neurocirúrgicos na gravidez e dentre eles a hérnia discal lombar. Uma vez diagnosticada esta lesao, o tratamento inicial é conservador. Os meios usados no seu diagnóstico sao: quadro clínico, eletroneuromiografia e ressonância magnética. Os autores relatam dois casos de hérnia discal lombar na gravidez, que foram operados no 4o e 6o meses após o parto, e realizaram uma revisao na literatura pertinente ao assunto.

Cisto ósseo aneurismático de coluna dorsal: relato de caso / Aneurysmal bone cyst of the thoracic spine: report of a case

Os autores apresentam um caso de cisto ósseo aneurismático de coluna dorsal (TI) em uma paciente com 13 anos de idade, que se queixava de dor e tumoraçao nas costas há três meses. Sao apresentados os achados radiológicos (radiografia de coluna dorsal, mielografia e tomografia computadorizada), tendo-se constituído o tratamento de curetagem parcial da lesao, seguida de radioterapia.