Hipotensäo arterial grave após medicaçäo pré-anestésica com Inoval / Severe hypotension following pre-medication with Inovar

The authors describe a case of several hypotension in a healthy, 19 years old man, scheduled for surgical correction of a short Achiles tendon, following premedication with 1 ml of Inovar i.m. The patient was premedicated 20 minuts before being admitted to the O. R. the patient was drowsy, the blood pressure was 50 x 25 mm Hg and the heart rate 60 bpm. The hypotension did not respond either to atropine (1 mg) or to fluid therapy with lactated Ringer. After 2 mg of paredrinol i.v., the patient developed junctional rhythn for to minutes followed by recovery of the sinus rhythm and of blood pressure to 110 x 80 mm Hg

A anestesia no Sarah- Instituto Nacional de Medicina do Aparelho Locomotor: visita pre-anestesica. / The anesthesia in Sarah-Instituto Nacional de Medicina do aparelho locomototor: pre-anesthesic visit

A participacao do anestesiologista no conhecimento da problematica do paciente cirurgico tem sido nossa preocupacao constante. Desde julho de 1978, criou-se a reavaliacao conjunta dos pacientes cirurgicos, na semana anterior a data prevista da cirurgia, da qual participam anestesiologistas, cirurgioes e colegas consultores Os pacientes sao entrevistados pelos anestesiologistas, seus prontuarios sao revistos, faz-se um exame clinico dirigido e discutem-se os problemas pertinentes com os cirurgioes ou consultores e os pacientes recebem a orientacao final. De 866 pacientes que foram vistos, 49 pacientes foram medicados, para reavaliacao na internacao. 36 cirurgias foram suspensas pelos anestesiologistas, por apresentarem diversas patologias. Dois pacientes foram internados para tratamento clinico hospitalar. Esta experiencia trouxe diversas contribuicoes: uma melhor avaliacao dos pacientes, evitou-se a marcacao de cirurgia sem adequado preparo; racionalizando-se o uso do centro cirurgico, melhora-se a possibilidade da aceitacao das tecnicas regionais em pacientes pediatricos e melhora-se tambem o relacionamento cirurgiao -anestesiologista, contribuindo para a unidade de pensamento e de conduta dos proprios anestesiologistas