Avaliação do risco de suicídio entre alunos no início, meio e fim do curso de medicina de uma universidade no Rio de Janeiro / Suicide risk assessment among students at the beginning, in the middle and at the end of the medicine course of a university in the city of Rio de Janeiro ­ Brazil

Objetivo: Avaliar o risco de suicídio e a existência de comportamento suicida entre acadêmicos nos estágios inicial, intermediário e final do curso de Medicina de uma universidade particular e analisar os fatores de risco possivelmente associados à ideação suicida nessa população. Materiais e métodos: Foram analisados, em estudo transversal, 376 estudantes. Todos os participantes responderam questionário autopreenchível, por meio da plataforma eletrônica Google Forms, composto por 3 seções: perguntas sobre questões pessoais, perguntas do Questionário de Comportamento Suicida Revisado (Suicide Behavior Questionnaire Revised: SBQ-R) e do Inventário de Ideação Suicida Positiva e Negativa (Positive and Negative Suicide Ideation: PANSI). Resultados: 34% dos alunos eram do 1º ano, outros 34% do 3º ano e 32%, do 6º ano. 71,8% da população do estudo é composta pelo sexo feminino e 39,6% possui idade entre 21 e 24 anos. Na classificação de risco de suicídio segundo o PANSI, 31,7% dos estudantes apresentaram médio risco e 5,3%, alto risco. Na análise por etapa do curso, o 3º ano apresentou-se com maior porcentagem em alto risco (70,0%). De acordo com o SBQ-R, 37,2% dos estudantes da população total apresentaram comportamento suicida. Dentre as variáveis analisadas, orientação sexual, história de bullying na infância, conflito com responsáveis, história familiar de transtorno mental, uso de drogas ilícitas, história de violência sexual e ansiedade autorreferida foram consideradas como fatores de risco para suicídio na população total e na subanálise feita por ano de faculdade. Conclusão: A população do estudo apresenta aumento das taxas de ideação e comportamento suicida em relação a população geral. Assim, é necessária a implantação de medidas dentro das universidades para promover a saúde mental e diminuir aspectos estressantes sobre os acadêmicos. [au]

Objective : The purpose of this study is to assess the risk of suicide and the existence of suicidal behavior among academics in the early, intermediate and final stages of a private medical school, and also to analyze risk factors possibly associated with suicidal ideation in this population. Methods: This is a cross-sectional study with 376 medical students. All the participants answered a self-fillable questionnaire through the electronic platform Google Forms composed of 3 sections: questions about personal issues; questions of the Suicide Behavior Questionnaire Revised (SBQ-R); and of the Positive and Negative Suicide Ideation (PANSI) Inventory. Results: 34% of the students were in the 1st year of graduation, 34% in the 3rd year, and 32%, in the 6thyear. 71.8% of the population is female and 39.6% are between 21 and 24 years old. In the suicide risk classification according to PANSI, 31.7% of the students were in the medium risk group and 5.3% in high risk group. In the analysis per year, the 3rd year showed a greater percentage of high risk (70.0%). According to the SBQ-R classification of suicide risk, 37.2% of students out of the total population revealed suicidal behavior. Among the analyzed variables, sexual orientation, history of childhood bullying, domestic conflict, presence of mental disorders in family, use of illicit drugs, history of sexual violence and self-reported anxiety were considered as risk factors for suicide. The highlighted results revealed the same pattern when analyzed per year of college. Conclusion: The survey population has increased rates of suicidal negative ideation and behavior compared to the general population. Therefore, it is necessary to implement programs in colleges to promote a greater state of well-being and reduce stressful aspects in academics. [au]

Silicon as an attenuator of drought stress in plants of Oryza sativa L. treated with dietholate / Silício como atenuador de estresse hídrico em plantas de Oryza sativa L. tratadas com dietholate

Abstract Silicon (Si) is an element that can improve the growth and development of rice plants in water-deficient environments because it is an enzymatic stimulant, signaling for production of antioxidant compounds. Therefore, the aim of this study was to examine the relationship between water deficiency and the effect of Si on two rice cultivars whose seeds were treated with dietholate. The experimental design was fully randomized with three replicates, and treatments were organized in a 3x2x2x4 factorial arrangement: three water soil conditions (50% and 100% of soil water retention capacity (WRC) and complete submergence in a water blade of 5.0 cm); two cultivars (IRGA 424 RI and Guri INTA CL); two sources of Si (sodium metasilicate and potassium metasilicate); and four rates of Si (0; 4.0; 8.0 and 16 g L-1). Chlorophyll a and b, leaf area and shoot and root dry weight increased at higher rates of Si under the three soil water regimes. There was an increase in superoxide dismutase and guaiacol peroxidase enzyme activity in the cultivars at higher rates of Si, reducing lipid peroxidation caused by water deficiency. Therefore, Si did indeed attenuate water deficiency stress in rice plants emerging from seeds treated with dietholate.

Resumo O silício (Si) é um elemento que pode proporcionar melhor crescimento e desenvolvimento às plantas de arroz cultivadas em ambientes com deficiência hídrica, por ser um estimulador enzimático, promovendo sinalização para produção de compostos antioxidantes. Assim, o objetivo deste trabalho foi estudar a relação entre deficiência hídrica e o efeito do Si em duas cultivares de arroz tratadas com dietholate. O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado, com três repetições e os tratamentos arranjados em esquema fatorial 3x2x2x4, sendo os fatores: três condições hídricas do solo (50%, 100% da capacidade de retenção de água no solo (CRA) e lâmina d'água de 5,0 cm), duas cultivares (IRGA 424 RI e Guri INTA CL), duas fontes de Si (metassilicato de sódio e metassilicato de potássio) e quatro doses de Si (0; 4,0; 8,0 e 16 g L-1). O índice de clorofila a e b, a área foliar e o teor de massa seca da parte aérea e raiz aumentaram com o aumento das doses de Si nas três condições hídricas do solo. Houve um aumento na atividade das enzimas superóxido dismutase e guaiacol peroxidase nas cultivares estudadas à medida que as doses de Si aumentaram, diminuindo a peroxidação de lipídios, causada pela restrição hídrica. Portanto, o Si atenua o estresse por déficit hídrico em plantas de arroz emergentes de sementes tratadas com dietholate.

Educação Física e sexualidade: desafios educacionais / Review of the book: Physical Education and sexuality: educational challenges / Reseña del libro:Educação Física e sexualidade: desafios educacionais

O presente texto apresenta uma resenha do livro "Educação Física e sexualidade: desafios educacionais", organizado por Priscila Gomes Dornelles, Ileana Wenetz e Maria Simone Vione Schwengber, publicado pela Editora Unijuí em 2017. A obra é composta por seis capítulos, com pesquisas de renomados(as) pesquisadores(as) que se propuseram a investigar as possíveis relações entre as questões de gênero e sexualidade no âmbito da Educação Física, evidenciando as contribuições desse campo de conhecimento nos processos de fortalecimento de perspectivas de gênero e sexualidade determinadas a partir das características anatômicas e fisiológicas de cada sujeito. Em síntese, as pesquisas apresentadas servem como um indicativo de que a Educação Física escolar se caracteriza como uma disciplina que, seja a partir dos seus discursos, seja pelas práticas pedagógicas ou silenciamentos, potencializa a normalização de comportamentos fundamentados pela conexão e dependência entre as categorias sexo-gênero-sexualidade.

This text presents a review of the book "Physical Education and sexuality: educational challenges", organized by Priscila Gomes Dornelles, Ileana Wenetz and Maria Simone Vione Schwengber, published by Editora Unijuí in 2017. The work comprises six chapters, with research conducted by renowned researchers who proposed to investigate the possible relationships between issues of gender and sexuality in the context of Physical Education, highlighting the contributions of this field of knowledge in the processes of strengthening perspectives of gender and sexuality determined from the anatomical and physiological characteristics of each individual. In summary, the researches presented serve as an indication that school Physical Education is characterized as a subject that, whether based on its discourse, whether through its pedagogical practices or its silencing, potentializes the normalization of behaviors based on the connection and dependence between the sex-gender-sexuality categories.

Este texto presenta una reseña del libro "Educação Física e sexualidade: desafios educacionais", organizado por Priscila Gomes Dornelles, Ileana Wenetz y Maria Simone Vione Schwengber, publicado por la Editora Unijuí en 2017. El trabajo consta de seis capítulos, con investigaciones de reconocidos/as investigadores/as, quienes se propusieron indagar las posibles relaciones entre temas de género y sexualidad en el contexto de la Educación Física, destacando los aportes de este campo del conocimiento en los procesos de fortalecimiento de perspectivas de género y sexualidad determinadas a partir de las características anatómicas y fisiológicas de cada sujeto. En resumen, las investigaciones presentadas sirven como indicio de que la Educación Física escolar se caracteriza por ser una disciplina que, ya sea a partir de sus discursos, ya sea a través de prácticas pedagógicas o silenciamientos, potencia la normalización de conductas fundamentadas a partir de la conexión y dependencia entre las categorías sexo-género-sexualidad.

Fonoaudiologia, gerontologia e a apneia obstrutiva do sono: relato de caso / Speech-language pathology, gerontology and obstructive sleep apnea: case report

RESUMO A eficácia da terapia fonoaudiológica está comprovada para a apneia obstrutiva do sono (AOS), principalmente para a população adulta. Entretanto, estudos com população acima de 65 anos são escassos. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar a evolução clínica longitudinal de um sujeito idoso com AOS submetido à terapia miofuncional orofacial (TMO). Caso clínico, sexo masculino, 72 anos, com AOS, submetido à TMO após ter realizado avaliação clínica, exames de polissonografia (PSG) e avaliação clínica otorrinolaringológica, bem como a aplicação da escala de sonolência de Epworth, a classificação de Mallampati e a avaliação fonoaudiológica miofuncional orofacial em três momentos distintos: antes da TMO, após a TMO e após 22 meses da TMO. A TMO se configurou na realização de exercícios isométricos e isotônicos para região orofacial e faríngea, treino funcional em sessões semanais de 30 minutos, durante cinco meses, quando, então, as sessões foram espaçadas. Após os 22 meses de TMO, observaram-se evoluções nos parâmetros objetivos e subjetivos relativos ao sono, que foram analisados e identificados por meio de uma nova polissonografia (PSG), com os seguintes dados: exame basal, 24,5 eventos/hora e último exame de 4,63 eventos/hora. Verificou-se acentuada melhora da sonolência diurna excessiva e, ainda, melhora dos parâmetros miofuncionais orofaciais. Deste modo, pôde-se constatar que a TMO demonstrou resultados eficientes e eficazes na intervenção e no tratamento terapêutico fonoaudiológico, tendo como base a AOS do paciente idoso. Ressalta-se que tais resultados foram acompanhados e controlados por meio de avaliação multidisciplinar de modo longitudinal.

ABSTRACT The effectiveness of speech-language therapy is proven for obstructive sleep apnea (OSA), especially for the adult population. However, studies with a population over 65 years are scarce. Thus, the aim of the present study was to analyze the longitudinal clinical evolution of an OSA elderly subject undergoing Orofacial Myofunctional Therapy (OMT). Male clinical case, 72 years old, with OSA submitted to OMT, polysomnography (PSG) exams, otorhinolaryngological clinical evaluation, Epworth sleepiness scale application, Mallampati classification and orofacial myofunctional speech evaluation in 3 different moments in time (before OMT, after OMT and after 22 months of OMT). OMT was configured to perform isometric and isotonic exercises for the orofacial and pharyngeal regions and functional training in weekly sessions of 30 minutes for 5 months. After that period, the sessions were spaced for biweekly, monthly and quarterly. After 22 months of OMT, an evolution was observed in the objective and subjective parameters related to sleep, identified by polysomnography (baseline test: 24.5 events / hour and last test of 4.63 events per hour), improvement in excessive daytime sleepiness and improvement of myofunctional orofacial parameters. Thus, it was observed that OMT demonstrated efficient and effective results of speech therapy intervention and therapeutic treatment based on OSA in this case report of an elderly person. It is noteworthy that such results were monitored and controlled through multidisciplinary evaluation in a longitudinal way.

Fractions of Selaginella convoluta (Arn) Spring (Selaginellaceae) attenuate the nociceptive behavior events in mice / Frações de Selaginella convoluta (Ar) Spring (Selaginellaceae) atenuam a resposta nociceptiva em camundongos

Abstract Selaginella convoluta (Arn.) Spring is a species popularly known as "jericó", and used in folk medicine as analgesic and anti-inflammatory. This study aimed to investigate in mice the antinociceptive and anti-inflammatory activities of the hexane (Sc-Hex) and chloroform (Sc-CHCl3) fractions (100, 200 and 400 mg/kg) obtained by partition of crude ethanol extract from S. convoluta. The preliminary phytochemical analysis of the fractions was performed. Antinociceptive activity was evaluated by writhing, formalin and hot-plate tests. Anti-inflammatory activity was evaluated using carrageenan-induced pleurisy. The rota-rod test was used to evaluate motor coordination. Preliminary phytochemical screening showed that the Sc-Hex and the Sc-CHCl3 were positive for the presence of flavonoids, anthracene derivatives, quinones, triterpenes and steroids. Inhibition of writhing was observed for fractions tested. The Sc-Hex at all doses tested was effective in reducing the nociceptive behavior produced by formalin only in the second phase. However, the Sc-CHCl3 decreased the paw licking time in the first and second phases. In the hot plate no significant effect was observed for any fraction. In the rota-rod test, treated mice did not demonstrate any significant motor performance changes. In the carrageenan-induced pleurisy, Sc-CHCl3 (200 mg/kg) reduced cell migration to the pleural cavity. These results reveal the antinociceptive properties of S. convoluta , which support, in part, its traditional use, since the fractions did not presented significant activity in the inflammatory response profile. We further verify that this antinociceptive effect could be by activation of nociceptive peripheral pathway.

Resumo Selaginella convoluta é uma espécie popularmente conhecida como "jericó", e usada na medicina popular como analgésica e anti-inflamatória. Este estudo teve como objetivo investigar em camundongos as atividades antinociceptiva e anti-inflamatória das frações hexânica (Sc-Hex) e clorofórmica (Sc-CHCl3) (100, 200 e 400 mg/kg) obtidas por partição do extrato etanólico bruto de S. convoluta . A análise fitoquímica preliminar das frações foi realizada. A atividade antinociceptiva foi avaliada pelos testes de contorções abdominais, formalina e placa quente. A atividade anti-inflamatória foi avaliada usando pleurisia induzida por carragenina. O teste do rota-rod foi utilizado para avaliar a coordenação motora. A triagem fitoquímica preliminar mostrou que Sc-Hex e Sc-CHCl3 apresentaram reação positiva para a presença de flavonoides, derivados antracênicos, quinonas, triterpenos e esteroides. A inibição das contorções foi observada para as frações testadas. Sc-Hex em todas as doses testadas foi efetivo na redução do comportamento nociceptivo produzido pela formalina somente na segunda fase. No entanto, Sc-CHCl3 diminuiu o tempo de lambida da pata na primeira e segunda fases. Na placa quente, nenhum efeito significativo foi observado para qualquer fração. No teste do rota-rod os camundongos tratados não demonstraram mudanças significativas na coordenação motora. Na pleurisia induzida por carragenina, Sc-CHCl3 (200 mg/kg) reduziu a migração celular para a cavidade pleural. Estes resultados revelam a propriedade antinociceptiva de S. convoluta, justificando, em parte, seu uso tradicional, uma vez que os extratos não apresentaram atividade significativa no perfil de resposta inflamatória. Verificamos ainda que esse efeito antinociceptivo mostrou-se ligado à ativação da via periférica nociceptiva.

Fractions of Selaginella convoluta (Arn.) Spring (Selaginellaceae) attenuate the nociceptive behavior events in mice

Abstract Selaginella convoluta (Arn.) Spring is a species popularly known as jericó, and used in folk medicine as analgesic and anti-inflammatory. This study aimed to investigate in mice the antinociceptive and anti-inflammatory activities of the hexane (Sc-Hex) and chloroform (Sc-CHCl3) fractions (100, 200 and 400 mg/kg) obtained by partition of crude ethanol extract from S. convoluta. The preliminary phytochemical analysis of the fractions was performed. Antinociceptive activity was evaluated by writhing, formalin and hot-plate tests. Anti-inflammatory activity was evaluated using carrageenan-induced pleurisy. The rota-rod test was used to evaluate motor coordination. Preliminary phytochemical screening showed that the Sc-Hex and the Sc-CHCl3 were positive for the presence of flavonoids, anthracene derivatives, quinones, triterpenes and steroids. Inhibition of writhing was observed for fractions tested. The Sc-Hex at all doses tested was effective in reducing the nociceptive behavior produced by formalin only in the second phase. However, the Sc-CHCl3 decreased the paw licking time in the first and second phases. In the hot plate no significant effect was observed for any fraction. In the rota-rod test, treated mice did not demonstrate any significant motor performance changes. In the carrageenan-induced pleurisy, Sc-CHCl3 (200 mg/kg) reduced cell migration to the pleural cavity. These results reveal the antinociceptive properties of S. convoluta , which support, in part, its traditional use, since the fractions did not presented significant activity in the inflammatory response profile. We further verify that this antinociceptive effect could be by activation of nociceptive peripheral pathway.

Resumo Selaginella convoluta é uma espécie popularmente conhecida como jericó, e usada na medicina popular como analgésica e anti-inflamatória. Este estudo teve como objetivo investigar em camundongos as atividades antinociceptiva e anti-inflamatória das frações hexânica (Sc-Hex) e clorofórmica (Sc-CHCl3) (100, 200 e 400 mg/kg) obtidas por partição do extrato etanólico bruto de S. convoluta . A análise fitoquímica preliminar das frações foi realizada. A atividade antinociceptiva foi avaliada pelos testes de contorções abdominais, formalina e placa quente. A atividade anti-inflamatória foi avaliada usando pleurisia induzida por carragenina. O teste do rota-rod foi utilizado para avaliar a coordenação motora. A triagem fitoquímica preliminar mostrou que Sc-Hex e Sc-CHCl3 apresentaram reação positiva para a presença de flavonoides, derivados antracênicos, quinonas, triterpenos e esteroides. A inibição das contorções foi observada para as frações testadas. Sc-Hex em todas as doses testadas foi efetivo na redução do comportamento nociceptivo produzido pela formalina somente na segunda fase. No entanto, Sc-CHCl3 diminuiu o tempo de lambida da pata na primeira e segunda fases. Na placa quente, nenhum efeito significativo foi observado para qualquer fração. No teste do rota-rod os camundongos tratados não demonstraram mudanças significativas na coordenação motora. Na pleurisia induzida por carragenina, Sc-CHCl3 (200 mg/kg) reduziu a migração celular para a cavidade pleural. Estes resultados revelam a propriedade antinociceptiva de S. convoluta, justificando, em parte, seu uso tradicional, uma vez que os extratos não apresentaram atividade significativa no perfil de resposta inflamatória. Verificamos ainda que esse efeito antinociceptivo mostrou-se ligado à ativação da via periférica nociceptiva.

Silicon as an attenuator of drought stress in plants of Oryza sativa L. treated with dietholate

Abstract Silicon (Si) is an element that can improve the growth and development of rice plants in water-deficient environments because it is an enzymatic stimulant, signaling for production of antioxidant compounds. Therefore, the aim of this study was to examine the relationship between water deficiency and the effect of Si on two rice cultivars whose seeds were treated with dietholate. The experimental design was fully randomized with three replicates, and treatments were organized in a 3x2x2x4 factorial arrangement: three water soil conditions (50% and 100% of soil water retention capacity (WRC) and complete submergence in a water blade of 5.0 cm); two cultivars (IRGA 424 RI and Guri INTA CL); two sources of Si (sodium metasilicate and potassium metasilicate); and four rates of Si (0; 4.0; 8.0 and 16 g L-1). Chlorophyll a and b, leaf area and shoot and root dry weight increased at higher rates of Si under the three soil water regimes. There was an increase in superoxide dismutase and guaiacol peroxidase enzyme activity in the cultivars at higher rates of Si, reducing lipid peroxidation caused by water deficiency. Therefore, Si did indeed attenuate water deficiency stress in rice plants emerging from seeds treated with dietholate.

Resumo O silício (Si) é um elemento que pode proporcionar melhor crescimento e desenvolvimento às plantas de arroz cultivadas em ambientes com deficiência hídrica, por ser um estimulador enzimático, promovendo sinalização para produção de compostos antioxidantes. Assim, o objetivo deste trabalho foi estudar a relação entre deficiência hídrica e o efeito do Si em duas cultivares de arroz tratadas com dietholate. O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado, com três repetições e os tratamentos arranjados em esquema fatorial 3x2x2x4, sendo os fatores: três condições hídricas do solo (50%, 100% da capacidade de retenção de água no solo (CRA) e lâmina dágua de 5,0 cm), duas cultivares (IRGA 424 RI e Guri INTA CL), duas fontes de Si (metassilicato de sódio e metassilicato de potássio) e quatro doses de Si (0; 4,0; 8,0 e 16 g L-1). O índice de clorofila a e b, a área foliar e o teor de massa seca da parte aérea e raiz aumentaram com o aumento das doses de Si nas três condições hídricas do solo. Houve um aumento na atividade das enzimas superóxido dismutase e guaiacol peroxidase nas cultivares estudadas à medida que as doses de Si aumentaram, diminuindo a peroxidação de lipídios, causada pela restrição hídrica. Portanto, o Si atenua o estresse por déficit hídrico em plantas de arroz emergentes de sementes tratadas com dietholate.

Diseño del kit de tinción Ziehl Neelsen del Instituto nacional de Higiene "Rafael Rangel" / Design Kit Ziehl Neelsen the Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel"

La tinción de Ziehl Neelsen (ZN), es una técnica de coloración de microorganismos para la identificación de patógenos, como Mycobacterium tuberculosis causante de la tuberculosis, que requiere de tres (03) soluciones: Carbol Fucsina Fenicada (Fucsina Básica), Azul de Metileno al 1% y Solución Decolorante, que se elaboran en la Sección de Reactivos y Colorantes del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" y se emplean en el diagnóstico de tuberculosis. Esta investigación surgió con el propósito de comprobar el tiempo de caducidad y condiciones de almacenamiento de dichos productos y presentarlos en un estuche tipo kit para su distribución, en apoyo a la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública y comercialización con otros entes. Se realizó el ensayo de tres (3) lotes del kit de Ziehl Neelsen; con su respectiva contramuestra que fue evaluada en el análisis final. Se registraron los parámetros físicos de temperatura y humedad relativa bajo condiciones normales de almacenamiento en el laboratorio, con las muestras protegidas de la luz. Se evaluó la funcionalidad por medio de la tinción ZN observada bajo microscopio, de tres (03) muestras con ATCC 700686: M. peregrinum y ATCC 29213: S. aureus por lote; tomando en cuenta el exceso de colorante, y la definición de las coloraciones. Estas evaluaciones se realizaron durante dos (02) años encontrándose como resultado que física y funcionalmente los productos contentivos en el kit se mantenían estables, fijándose un tiempo de caducidad de dos (02) años.

Ziehl Neelsen (ZN) is a staining technique of microorganisms for the identification of pathogens as Mycobacterium tuberculosis, causative of tuberculosis, which requires three (03) solutions: Carbol Fuchsin combined with Phenol (Basic Fuchsin), Methylene Blue 1% and Bleaching solution, which are prepared in Section of Reagents and Coloring of the Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" and are used in the diagnosis of tuberculosis. This investigation was made with the purpose of checking the shelf life and storage conditions of these products and present them in a kit type container for distribution in support of the National Network of Public Health Laboratories and marketing with other entities. The analysis was performed in three (3) batches of the Ziehl Neelsen kit; with their respective counter sample that was evaluated in the final analysis. The physical parameters of temperature and relative humidity were recorded in the laboratory under normal storage conditions with samples protected from light. The functionality was evaluated through ZN staining being observed under a microscope three (03) samples with ATCC 700686: M. peregrinum and ATCC 29213: S. aureus by Batch; taking into consideration the excess dye, and the definition of the colors. These evaluations were conducted for two (02) years found as main result that physically and functionally the products in the kit were stable, and can set an expiration time of two years.

A trajetória de implementação do Programa Médico de Família em Niterói: continuidades e mudanças nos anos 2000 / The course of implementation of the Family Health Program in Niterói: continuities and changes in the 2000

O Programa Médico de Família (PMF) traduz-se como uma política voltada para a organização da atenção primária à saúde em Niterói desde 1992. Durante os 22 anos de sua implementação, o programa caracterizou-se por um conjunto de ações de saúde centrado no cuidado à família e realizado por uma equipe, composta por médico e técnico de enfermagem. Entretanto, a partir de 2006, percebem-se algumas mudanças na composição das equipes e cobertura do PMF. Neste estudo, entende-se que além dos incentivos federais, variáveis locais podem ter favorecido alterações do PMF e sua aproximação ao modelo preconizado em nível nacional. O objetivo da pesquisa foi analisar a trajetória da implementação do PMF em Niterói com ênfase nos elementos de continuidades e mudanças nos anos 2000. Foi realizado um estudo de caso com abordagem qualitativa. As técnicas de pesquisa empregadas foram a análise documental e entrevistas semiestruturadas. Os sujeitos pesquisados foram: secretários municipais de saúde, coordenadores do programa, supervisores e médicos das equipes, presidentes das Associações de Moradores e docente ligado à implementação do programa. As entrevistas foram realizadas no período entre maio a outubro de 2014. Utilizou-se a análise de conteúdo cuja categorização foi baseada em duas dimensões: o contexto e a institucionalidade do PMF. A análise da trajetória de implementação do PMF permite identificar continuidades e mudanças em vários aspectos organizacionais e operacionais do Programa...

The Family’s Doctor Program (FDP) is a policy toward the organization of Primary Health Care in Niterói since 1992. During the 22 years of its implementation, the program was characterized by a set of health actions focused on family and care by ateam, composed of doctor and nursing technician. However, since 2006 some changes are perceived in the composition of the teams and on program coverage. Besides the federal incentives, it is believed that local variables may have contributed for an approximation of FDP to the model recommended in national level. The objective of the research was to analyze the trajectory of the implementation of FDP in Niterói with emphasis on elements of continuities and changes in the 2000s. It was realized an exploratory case study with qualitative approach. The research techniques used were the documentary analysis and semi-structured interviews. The subjects studied were: municipal managers of health, program coordinators, supervisors and doctors, presidents of associations of residents and professor involved in the program implementation. The interviews were realized in theperiod between May to October 2014. For analysis of empirical findings were used the thematic content analysis whose categorization was based on two dimensions: the contextand the institutional framework of the FDP. The analysis of the trajectory of implementation of FDP allows identify continuities and changes in various organizational and operational aspects of the program. The policy’s focus remains being the care toportion of the population that lacks basic services, expanding the coverage of the teamsthat have extended their composition, which raises some questions about the maintenance of your original model...

Terapia miofuncional oral aplicada a dois casos de síndrome da apnéia obstrutiva do sono grave / Oral myofunctional therapy applied on two cases of severe obstructive sleep apnea syndrome

A fonoaudiologia pode representar uma nova alternativa no tratamento de pacientes com síndrome de apnéia obstrutiva do sono a partir da terapia miofuncional oral. A terapia miofuncional consiste na adequação das estruturas e funções do sistema estomatognático, por meio de exercícios funcionais respiratórios...

Speech therapy treatment could be considered a new therapy for snoring and obstructive sleep apnea patients because of its direct action on oral motility. The myofunctional therapy includes the correct use of the stomatognatic structures and functions by means of functional exercises...

Thymus involution in alloxan diabetes: analysis of mast cells

We previously reported that alloxan-induced diabetes results in reduction in the number and reactivity of mast cells at different body sites. In this study, the influence of diabetes on thymic mast cells was investigated. Thymuses from diabetic rats showed marked alterations including shrinkage, thymocyte depletion, and increase in the extracellular matrix network, as compared to those profiles seen in normal animals. Nevertheless, we noted that the number and reactivity of mast cells remained unchanged. These findings indicate that although diabetes leads to critical alterations in the thymus, the local mast cell population is refractory to its effect. This suggests that thymic mast cells are under a different regulation as compared to those located in other tissues.

Aplicaçäo do processamento de imagens por computador na quantificaçäo das variáveis histopatológicas da reparaçäo tecidual de anastomoses colocólicas em cäes / Computer-assisted image processing for quantifying histopathologic variables in the healing of colonic anastomosis in dogs

Objetivo. Os autores apresentam a metodologia de quantificaçäo, através do processamento de imagens, de estruturas teciduais microscópicas envolvidas no processo de reparaçäo de anastomoses colocólicas, feitas por meio de sutura manual e por anel biofragmentável. As variáveis quantificadas neste trabalho foram líquido de edema, tecido fibromuscular, vasos e núcleos celulares. Material e Métodos. Para esta análise, foi utilizado programa de processamento de imagens desenvolvido no Laboratório de Informática Dedicado à Odontologia (LIDO) da Universidade de Säo Paulo, com a finalidade de quantificar as alteraçöes patognomônicas do processo inflamatório em anastomoses colocólicas em 14 cäes. Os resultados foram comparados, como contraprova, aos obtidos através de leitura convencionais feitas por dois patologistas. A gradaçäo de alteraçöes ausentes, leves, moderadas e intensas foi utilizada nesta leitura para que se semiquantificassem as mesmas variáveis lidas pelo computador. Resultados. Houve diferença significativa entre as duas técnicas, com a de anel biofragmentável apresentando menor quantidade de edema, fibras organizadas e prevalência de núcleos celulares alongados em relaçäo aos esféricos, sinal evidente de organizaçäo tecidual. Conclusäo. Os resultados permitiram concluir que a histometria por processamente de imagem computacional mostrou-se eficiente na quantificaçäo das principais estruturas teciduais envolvidas no processo inflamatório e reparativo.

Lipomas colorretais: correlaçäo anatomoclínica de 29 casos / Colorectal lipomas: anatomoclinical study of 29 cases

Objetivo. Avaliar a ocorrência de lipomas colorretais, métodos diagnósticos e conduta terapêutica, com o intuito de estabelecer normas no atendimento dos portadores desta afecçäo. Casuística e Métodos. Revisadas autópsias feitas em período de 6 anos e estudados os prontuários de portadores de lipomas colorretais tratados entre 1965 e 1993, com ênfase ao quadro clínico, conduta diagnóstica e terapêutica. Os 29 portadores de lipomas intestinais submucosos foram distribuídos em três grupos. O grupo I, cujos lipomas foram detetados em necrópsias; o grupo II, com doentes sintomáticos, e um terceiro grupo de enfermos assintomáticos, com lipomas encontrados acidentalmente em peças cirúrgicas ressecadas por neoplasias ou durante procedimentos diagnósticos. Resultados. 0,6 por cento dos autopsiados apresentaram lipomas colorretais, situados, preferencialmente, no cólon direito, predominando em mulheres (70,0 por cento). No grupo II, a enterorragia foi o sintoma mais freqüente (54,5 por cento), seguida pela dor abdominal em cólica e por alteraçöes do hábito intestinal. A intussuscepçäo ocorreu em três doentes (27,3 por cento). Ao contrário da literatura, os lipomas sintomáticos localizaram-se, preferencialmente, no cólon esquerdo, sendo seu tamanho médio de 6,1cm. Os diagnósticos foram realizados por meio do enema opaco e, mais recentemente, pela colofibroscopia e tomografia computadorizada. Neste grupo, foram realizadas ressecçöes em dez doentes, sendo cinco amplas, três locais e duas endoscópicas. Um paciente eliminou, espontaneamente, seu lipoma. Lipomas múltiplos foram detetados em 30 por cento dos autopsiados e em 25 por cento do grupo assintomático. Nestes dois grupos, nenhum dos tumores era maior que 2,0cm de diâmetro. Conclusöes. Lipomas colorretais säo raros, quer na clínica diária, quer em autópsias. Antes do advento da colofibroscopia e da tomografia, a maioria dos doentes era submetida a ressecçäo extensa, na suposiçäo de doença maligna. Posteriormente, a polipectomia endoscópica e a ressecçäo local passaram a ser nossa conduta preferencial.

Estudo experimental comparativo entre anastomose colocólica com sutura manual e com anel biofragmentável / Comparative experimental study between colocolic anastomosis with manual suture and biofragmentable ring

OBJETIVO. Os autores realizaram um estudo experimental comparando anastomoses colocólicas realizadas através de sutura manual seromuscular, pontos separados de fio sintético absorvível monofilamentar de poligliconato,com anel anastomótico biofragmentável; este dispositivo, constituído por ácido poliglicólico (87,5//) e sulfato de bário (12,5//), determina cicatrizaçäo dos cotos cólicos por aposiçäo sero-serosa, sendo eliminado através da evacuaçäo, em virtude de sua fragmentaçäo por hidrólise, duas a três semanas após sua implantaçäo. MATERIAL E MÉTODOS. Foram operados 14 cäes, estudando-se 28 anastomoses, 14 com a sutura manual clássica e 14 com o anel biofragmentável, ambas no mesmo segmento cólico e em seqüência alternada, distantes entre si 10cm. Foram comparados o tempo de execuçäo, dificuldades técnicas, evoluçäo clínica e a qualidade da cicatrizaçäo. O exame histopatológico foi realizado por meio de metodologia convencional clássica e também utilizando-se programaçäo específica de processamento de imagens por computador, com a finalidade de quantificar as alteraçöes observadas. RESULTADOS. Todos os cäes apresentaram boa evoluçäo clínica. Após período médio de 33 dias os cäes foram reoperados, constatando-se maior incidência de aderências perianastomóticas na sutura manual. Os índices anastomóticos foram semelhantes em ambos os métodos, observando-se, no entanto, infiltrado inflamatório com reaçäo granulomatosa de corpo estranho, fibrose e espessamento da parede intestinal mais acentuados em todas as anastomoses com sutura. A quantificaçäo do líquido de edema na anastomose, mediante recurso da informática, mostrou diferença signficantemente maior na sutura manual do que no anel biofragmentável. CONCLUSAO. Os autores concluem, baseados nos resultados obtidos, que a utilizaçäo do anel anastomótico biofragmentável representa uma alternativa segura, mais uniforme, fácil e mais rápida para a execuçäo de anastomoses colocólicas, determinando cicatrizaçäo com menor reaçäo inflamatória. Näo foram observadas diferenças quanto à incidência de complicaçöes no pós-operatório

Microanatomia do ângulo ponto-cerebelar com análise morfométrica do meato acústico interno / Microanatomy of the cerebellopontine angle with morphometric analysis of the internal acoustic meatus

Twelve cerebello-pontine angles of the corpses of six adults were dissected with the aid of a surgical microscope. The following parameters were analyzed: the superior-inferior (vertical) and the anterior-posterior (horizontal) dimensions of the internal acoustic meatus (IAM); and the distances from the IAM to the Meckel's cave, the superior jugular foramen (SJF) and the inferior jugular foramen (IJF). We used a mathematical formula to calculate the area of the IAM. Important variations in the IAM's measurements were found, mainly concerning its area. This study contributes to a better understanding of cerebello-pontine angle (CPA) structures and their relationships with osseous parameters in Brazilian individuals.

Pele decidua - uma rara genodermatose / Deciduous skin - a rare genodermatosis

Os autores descrevem dois casos de pele decidua, provavelmente os primeiros assinalados no Brasil desta rara genodermatose que parece ser de transmissao hereditaria autossomica recessiva. Sao analisados os aspectos clinicos, a possivel interferencia climatica sobre sua evolucao e os achados histopatologicos, sendo comparados todos esses dados com a escassa literatura publicada sobre a doenca

Tratamento das dermatomicoses com ketoconazole por via oral - estudo multicentrico. / Treatment of dermatomycosis with ketoconazole by oral route - multicenter study

Neste estudo foram incluidos 148 doentes, sendo 65 com pitiriase versicolor e 83 com dermatofitoses, submetidos a tratamento com ketoconazole por via oral. A dose diaria foi de 200mg (um comprimido) durante duas a quatro semanas para os casos de pitiriase versicolor e de quatro a oito semanas para os de dermatofitoses. O tratamento determinou, nos doentes de pitiriase versicolor, cura clinica e micologica em 50 (78,1%), apenas cura clinica em dois (3,1%) e cura micologica em um (1,6%). Nos doentes com dermatofitoses, em 69 (84,1%) houve cura clinica e micologica, quatro (4,9%) apresentaram cura micologica e cinco (6,1%) tiveram apenas cura clinica. Efeitos colaterais foram observados em 11 doentes (7,4%), sendo que dois necessitaram abandonar o tratamento por intolerancia (um teve nauseas de grau moderado e outro, nauseas, vomitos e tonturas de grau moderado, ambos no 1o. dia de tratamento).O ketoconazole por via oral demonstrou ser bastante eficaz no tratamento de pitiriase versicolor e de dermatofitoses

Ainhum. Estudo de sete casos. / Ainhum Study of 7 cases

O ainhum e uma doenca curiosa, rara, de causa desconhecida, que acomete mais as pessoas de raca negra. A lesao constituise de um anel fibroso, que atinge, geralmente o 5o. pododactilo e, ao evoluir, produz a sua eversao, aumento de volume, tornando-se a superficie rugosa. Pode ocorrer amputacao espontanea. Neste artigo o autor apresenta sete casos de ainhum, comparando e discutindo os seus achados com os dados encontrados na revisao bibliografica realizada sobre o assunto

Zigomicose subcutanea. / Subcutaneous zygomycosis

Apresenta-se o relato de um caso de zigomicose subcutanea, micose rara, descrita em algumas regioes tropicais. No Brasil o maior numero de casos foi descrito no estado da Bahia.Sao feitas consideracoes sobre a doenca, comparando-se com os achados do presente caso. Neste, e admitida a possibilidade do vetor mecanico ter sido o anelidio vulgarmente chamado "sanguessuga" (Gen Hirudo)