Distribuição temporal da demanda e positividade de testes sorológicos anti-hiv em um laboratório central municipal: há aumento depois do carnaval? / Temporal distribution of anti-hiv serologic tests demand and positivity in a municipal central laboratory: are there increased after carnival?

Introdução:A infecção pelo HIV pode levar à imunossupressão progressiva e resultar em um complexo de infecções relacionadas à AIDS e outras manifestações nos indivíduos acometidos. Dados do Boletim Epidemiológico AIDS 2012, relatam, de 1980 a 2010, 241.662 óbitos por AIDS no Brasil. Niterói, no estado do Rio de Janeiro, é um município de médio porte, com cerca de 500 mil habitantes e excelentes indicadores socioeconômicos e culturais.Objetivo:Avaliar a possível relação de sazonalidade existente entre a distribuição temporal da demanda e da positividade de testes sorológicos anti-HIV no Laboratório Central de Saúde Pública Miguelote Viana (LCSPMV), de Niterói, Rio de Janeiro.Métodos:Trata-se de um estudo transversal analítico de série temporal. Foram analisados os dados dedemanda, de positividade dos exames anti-HIV e dos dias trabalhados, coletados de um banco de dados referentes ao período de 2005 a 2010. Os dados foramavaliados estatisticamente por uma série temporal e testes de hipótese para tendência e sazonalidade. O LCSPMV é referência na dosagem de carga viral e níveis deCD4 para todas as unidades de saúde da rede pública de Niterói e também atende à população oriunda dos municípios que fazem parte da Região MetropolitanaII.Esta é uma pesquisa inovadora, visto que ainda não foram encontrados artigos que correlacionem aumentos/diminuições das demandas de exames anti-HIV com osrespectivos meses dos anos.Resultados:No período de janeiro de 2005 até dezembro de 2010, registramos 64.505 exames sorológicos anti-HIV, sendo em 2005,17,44% (11.252); em 2006, 16,36% (10.557); em 2007, 17,81% (11.494); em 2008, 17,12% (11.046); em 2009, 16,20% (10.452); e em 2010,15,04%(9.704).

Introduction:HIV infection can lead to a progressive immunosuppression and result in an AIDS-related infections complex and other manifestations in affected individuals. Data from the AIDS 2012 Epidemiological Bulletin from 1980 to 2010 reported 241,662 deaths from AIDS in Brazil. Niterói, in Rio de Janeiro State, isa medium-sized city, of 500,000 in habitants approximately and expressive socioeconomic and cultural indicators.Objective:To evaluate the relations hip between seasonal demand and positivity of anti-HIV tests in the Miguelote Viana Public Health Central Laboratory located in Niterói.Methods:This is a temporal series analytical cross-sectional study. Anti-HIV tests demand, positivity and days worked by Miguelote Viana Public Health Central Laboratory were analyzed froma database for the period from 2005 to 2010. Data was then statistically evaluated through a temporal seriesand hypothesis testing on tendency and seasonality.Miguelote Viana Public Health Central Laboratory is a reference center for the dosage of viral load and CD4 levels for all public health units of Niterói; also attending to the population of cities in Metropolitan Region II. This is an innovative research, since articles that relate anti-HIV tests demand increase/decrease with the respective months of the year have not been found yet. As a result, we present graphs, tables and charts.Results:From January 2005 to December 2010,we have registered 64,505 serological tests for HIV, as follows: 17.44% (11,252) in 2005; 16.36% (10,557) in 2006; 17.81% (11,494) in 2007; 17.12% (11,046)in 2008; 16.20% (10,452) in 2009; and 15.04% (9,704) in 2010. In annual average, the days worked per month were as follows: 20in 2005; 19.5 in 2006; 19.8 in2007; 19.6 in 2008; 19.7 in 2009 and 19.3 in 2010. The monthly average of days worked in the six years studied was: 21 in Jan; 17.3 in February; 21.6 in March;17.3 in April; 20 in May; 18.6 in June; 21.6 in July; 22 in August; 20.3 in September; 20.3 in October; 17.3 in November and 18.6 days in December. The annual average of positivity in absolute numbers was as follows: 42.6 in 2005; 44.0 in 2006; 38.3 in 2007; 32.8 in 2008; 24.25 in 2009and 25.25 in 2010. The average positivity per month in the six years studied was the following: 39.3 in January; 29.3 in February; 40.8 in March; 31.8 in April; 31.1 in May; 34.6 in June; 33.8 inJuly; 38.6 in August; 35.0 in September; 34.8 in October; 31.5 in November and 33.6 in December. The average percentage of positivity per month was as follows:January (4.35), February (3.85), March (3.95), April (3.88), May (3.56), June (2.34), July (3.54), August (3.80), September (3.79), October (3.60), November (3.92)and December (3.75). In the studied period (2005-2010), Carnival holidays occurred in the month of February, on the following days: 8, 28, 20, 5, 24 and 16,respectively.Conclusion:We observed no seasonal relation between demand and positivity of anti-HIV tests carried out at Miguelote Viana Public Health Central Laboratory. A significant statistical decrease occurred in both anti-HIV tests demand and positivity during the studied years of the 2005-2010 series.

Há aumento de dst no carnaval? Série temporal de diagnósticos em uma clínica de DST / Is there increase of std during carnival? Time series of diagnoses in a STD clinic

OBJETIVO: As doenças sexualmente transmissíveis (DST) são causas frequentes de procura por serviços de saúde. As campanhas de mídia sobre DST/Aids apoiam-se na hipótese de que há maior exposição às práticas de risco para DST na época do Carnaval. Nosso objetivo é estudar a distribuição temporal dos atendimentos de primeira vez em uma clínica de DST no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2005, visando verificar se há um aumento sazonal após o Carnaval. MÉTODOS: Selecionamos 2.646 prontuários com diagnóstico de gonorreia, sífilis e tricomoníase de pacientes que procuraram o Setor de DST da Universidade Federal Fluminense em Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Na análise estatística, utilizamos observação da média padronizada do número de atendimentos para os 13 anos, mês a mês, ano a ano, observação da série suavizada pelo método Lowess e pelo método determinístico da média móvel. RESULTADOS: Os meses de julho e agosto concentraram o maior número de diagnósticos de gonorreia e sífilis e os de junho e julho, os de tricomoníase. A gonorreia apresentou um valor máximo em maio, tendendo a se reduzir até agosto. Com relação à sífilis, observou-se um número de diagnósticos constantes entre maio e agosto, havendo menor número em janeiro e fevereiro com pico em novembro. O comportamento sazonal para a tricomoníase exibiu um máximo de diagnóstico em julho com tendência consistente de redução até o mês de dezembro, e elevação a partir de janeiro. CONCLUSÃO: O Carnaval não influencia no aumento da ocorrência de gonorréia, sífilis e tricomoníase em pacientes atendidos em uma clínica de DST em Niterói, Rio de Janeiro.

OBJECTIVE: Sexually Transmitted Diseases (STD) are often the cause for search for medical assistance. Media campaigns on STD/Aids presume that exposure to sexual risk practices during Carnival is greater than in other periods of the year. The objective here is to study the temporal distribution of first consultations in a STD clinic, from January, 1993, to December, 2005, to verify whether there is a seasonal increase of STD after Carnival. METHODS: Two thousand, six hundred and fifty six (2,656) records of patients who had received a diagnosis of gonorrhea, syphilisor trichomoniasis were selected. These patients at the time had looked for assistance at the STD Division of the Universidade Federal Fluminense, in Niterói, State of Rio de Janeiro, Brazil. The standardized mean of the number of consultations during those 13 years, month by month, and year by year was observed in the statistical analysis and also smoothed series by the Lowess method and by the deterministic method of the variable mean was considered. RESULTS: July and August showed an increased number of diagnoses for gonorrhea and syphilis, while in June and July there was a concentration of trichomoniasis diagnoses. Gonorrhea presented its highest value in May, tending to a reduction until August. A constant number of syphilis diagnoses was noted between May and August, with a decreased number in January and February, reaching a peak in November. The seasonal behavior of trichomoniasis showed the greatest number of diagnoses in July, with a consistent reduction tendency until December, and an increase from January on. CONCLUSION: The Carnival period has no influence on the increase of gonorrhea, syphilis and trichomoniasis diagnoses in patients observed in a STD clinic in Niterói, Rio de Janeiro.

Doenças sexualmente transmissíveis na infância: análise dos casos atendidos no Setor de DST/UFF no período de 1988 a 1996 / Sexually transmitted diseases in childhood: analysis of the cases of the DST/UFF sector from 1988 to 1996

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) na infância podem ser transmitidas por abuso sexual, contato acidental ou verticalmente. Para conhecer a freqüência, prevalência, modo de transmissäo e fatores clínicos dessas infecçöes nos nossos pequenos pacientes, revisamos todos os prontuários das 22 crianças dos zero aos dez anos, atendidas no ambulatório do Setor de DST/UFF em Niterói, no Rio de Janeiro, entre julho de 1988 a maio de 1996. A idade média foi de cinco anos e três meses; 68 por cento dos pacientes eram do sexo feminino. A secreçäo vaginal foi o motivo de atendimento em 36 por cento, seguida da presença de verrugas anogenitais em 27,3 por cento. As DSTs foram identificadas em 16 (77 por cento) das 22 crianças, sendo, por ordem de freqüência, a vulvovaginite inespecífica com seis casos, HPV com quatro casos, sífilis com dois casos, gonorréia e candidíase com um caso cada uma. Näo encontramos nenhuma criança com HIV/AIDS no período estudado. O abuso sexual foi apontado como possível forma de contágio na sífilis e gonorréia e o contato íntimo acidental com pessoas infectadas na Candidíase e no HPV. Considerando que encontramos relatos de abuso sexual infantil, somos de opiniäo que em toda à criança com queixas dos órgäos genitais deva ser pesquisada uma doença de transmissäo sexual e, sendo esta confirmada, o abuso sexual deve ser sempre lembrado e investigado.

Donovanose / Donovanosis

Foi feita extensa revisäo bibliográfica (nacional e estrangeira) com atualizaçäo sobre a donovanose desde dados da história até terapêuticas recentes.

Corrimento vaginal: uma nova proposta terapêutica com hipoclorito de sódio / Vaginal disharge: a new therapeutic proposal with sodium hypochlorite

Em estudo comparativo, randomizado, duplo-cego, foram estudadas 85 mulheres no menacme, que procuraram o Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis (MIP/CMB/CCM) da Universidade Federal Fluminense com queixas de corrimento vaginal. Neste estudo tratou-se um grupo de 43 pacientes com água bidestilada (placebo), e outro grupo de 42 com soluçao estabilizada a 750ppm (750mg/l ou 0,075 por cento) de hipoclorito de sódio. Em ambos os grupos as soluçoes foram utilizadas em aplicaçao de 250ml de cada soluçao por ducha vaginal diariamente, ao deitar, por um período de 10 dias. Foram feitas análises microbiológicas, colpocitológicas, dosagens plasmáticas de sódio, cloro e potássio, entre outras análises, antes e após o tratamento. Como parte dos resultados encontrados destacamos que 4,66 por cento (2/42) das pacientes do grupo placebo tiveram acentuada melhora da sintomatologia e no grupo hipoclorito o resulutado excelente ocorreu em 76,19 por cento (32/42).