ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: las defunciones por enfermedades representan más de un tercio del total de la mortalidad del mundo, con mayor incidencia en el adulto mayor. Objetivo: determinar el comportamiento de la mortalidad en el adulto mayor según grupos de enfermedades. Métodos: se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de la mortalidad en el adulto mayor según grupos de enfermedades en el Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente Dr. Octavio de la Concepción de la Pedraja de la provincia Camagüey, desde enero de 2018 hasta enero de 2019. El universo estuvo compuesto por 97 adultos mayores fallecidos. La muestra estuvo constituida por el total del universo, por lo que no fue necesario aplicar métodos de muestreo. Resultados: en el estudio hubo un predominio de la mortalidad en el grupo de las enfermedades circulatorias con casi la mitad de los casos, el grupo de edad más afectado, fue el 75 a 89 años con más de un tercio y predominó el sexo masculino. La bronconeumonía fue la causa de muerte más frecuente, seguido del síndrome coronario agudo y asociado a estas causas más de la mitad de los pacientes tenían una descompensación de sus enfermedades crónicas no trasmisibles. Las proteínas totales y fraccionadas y el leucograma con diferencial fueron los estudios analíticos más alterados en casi la mitad de los casos. Conclusiones: la mortalidad es mayor en el grupo de las enfermedades circulatorias y respiratorias con franco predominio del síndrome coronario agudo y de la bronconeumonía. El sexo masculino y edades comprendidas entre 75 a 89 años se asocian con mayor frecuencia a la mortalidad. La descompensación de enfermedades crónicas y los valores disminuidos de proteínas fraccionadas son frecuentes en los adultos mayores que fallecen.
ABSTRACT Background: deaths from diseases represent more than a third of the total mortality in the world, with the highest incidence in the elderly. Objective: to determine the behavior of mortality in the elderly according to groups of diseases. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out with the objective of determining the behavior of mortality in the elderly according to groups of diseases in the Octavio de la Concepción y de la Pedraja Teaching Clinical Surgical Military Hospital, Camagüey province, from January 2018 to January 2019. The universe was made up of 97 deceased older adults. The sample consisted of the entire universe, so it was not necessary to apply sampling methods. Results: in the study there was a predominance of mortality in the group of circulatory diseases with almost half of the cases, the most affected age group was 75 to 89 years with more than a third and male sex predominated. Bronchopneumonia was the most frequent cause of death; followed by acute coronary syndrome and associated with these causes more than half of the patients had a decompensation of their chronic non-transmissible diseases. Total and fractionated proteins and the differential leukogram were the most altered analytical studies in almost half of the cases. Conclusions: mortality is higher in the group of circulatory and respiratory diseases with a clear predominance of acute coronary syndrome and bronchopneumonia. Male sex and ages between 75 and 89 years are more frequently associated with mortality. Decompensation of chronic diseases and decreased levels of fractionated proteins are common in older adults who die.
ABSTRACT
Objetivos: Caracterizar o perfil ventilatório e a capacidade funcional de pacientes com mucopolissacaridoses (MPS). Métodos: O perfil ventilatório caracterizou-se pela espirometria e pela forma da caixa torácica. A capacidade funcional foi obtida pela distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (DTC6M) e por questionários funcionais, Childhood Health Assessment Questionaire (CHAQ) e Health Assessment Questionaire (HAQ). Resultados: Dezenove pacientes com MPS, maioria do sexo masculino 16 (84,2%) e com mediana e intervalo interquartilíco (IIQ) de idade de 13,4 (6,3) anos. O MPS VI foi o mais frequente, 57,9%. Alteração na espirometria em 17/18 pacientes, com predomínio para o distúrbio ventilatório restritivo (DVR), 72,2%. Apresentaram alteração da caixa torácica 73,7%. Houve piora da capacidade vital forçada (CVF) (% previsto) com o aumento da idade para todos os tipos (r = - 0,37) e, ao retirar da análise o tipo II, a correlação aumentou consideravelmente (r = -0,726). A DTC6M em mediana e IIQ foi de 349 (106,5) metros, com variação mediana percentual, 64,7%, da distância percorrida prevista obtida pela equação de referência para indivíduos saudáveis, 575,2 (128,5) metros. Nos questionários funcionais, 13/19 pacientes tiveram leve comprometimento da capacidade funcional. Conclusão: Houve alterações da função pulmonar na espirometria, da caixa torácica e comprometimento da capacidade funcional. (AU)
Aims: To characterize the ventilatory profile and functional capacity of patients with mucopolysaccharidosis. Methods: The ventilatory profile was characterized by spirometry and evaluating the shape of the rib cage. Functional capacity was obtained by the distance covered on the six-minute walk test (6MWD) and, through functional questionnaires, the Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) and the Health Assessment Questionnaire (HAQ). Results: Nineteen patients were evaluated with MPS, most males, 16 (84.2%) with median and interquartile range (IQR) age of 13.4 (6.3) years. The most common types were VI, 57.9%. Change in spirometry in 17/18 patients who were examined, with predominance of restrictive ventilatory disorder, 72.2%. 73.7% patients had abnormal rib cage. There was worsening on forced vital capacity (FVC) (% predicted) with increasing age for all types (r = -0.37) and when withdrawing from Type II analysis, the correlation increased significantly (r = -0.726). The 6MWD median was 349 (IQR = 106.5) meters, with median percentage change, 64.7%, of distance traveled expected and obtained by reference equation for healthy individuals, 575.2(128.5) meters. Thirteen among 19 patients were assessed by functional questionnaires with mild impairment of functional capacity. Conclusion: Alterations were found in lung function through spirometry, abnormal rib cage and impaired functional capacity. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Activities of Daily Living , Exercise Test , Mucopolysaccharidoses , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , SpirometryABSTRACT
Objetivo: Presentar nuestra experiencia en apendicectomías laparoscópicas a 2 puertos (15-5mm), utilizando un dispositivo elaborado con material de quirófano: puerto en guante simplificado, en el servicio de Cirugía General del Hospital Dr. Leopoldo Manrique Terrero. Métodos: Estudio prospectivo, observacional. Fueron intervenidos 15 pacientes con la técnica de apendicectomía laparoscópica a 2 puertos (15-5 mm), utilizando un dispositivo puerto en guante simplificado entre septiembre del 2012 y abril del 2013. Se analizó edad, sexo, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, complicaciones, conversión a otra técnica, y los efectos estéticos. Resultados: Predominó el sexo masculino (73%), la edad promedio fue 29 años, el tiempo quirúrgico promedio fue de 46 min, el tiempo de hospitalización fue de 24 horas, no hubo conversión a otra técnica, no hubo complicaciones, los resultados estéticos fueron valorados en escala subjetiva como muy bueno. Conclusión: La técnica de apendicectomía laparoscópica a 2 puertos constituye una alternativa quirúrgica segura y confiable, perfectamente reproducible en nuestro medio, además de tener similar costo que la laparoscopia tradicional, aportando beneficios adicionales estéticos y sin utilizar instrumental especial(AU)
Objective: To present our experience in two ports laparoscopic appendectomies (15-5 mm), using a device elaborated totally with operating room supplies: simplified glove port. Study performed at General Surgery Service of Hospital Dr. Leopoldo Manrique_Terrero, Caracas. Methods: This is a prospective, observational study. Fifteen patients were operated by two ports laparoscopic appendectomy technique (15-5 mm), using a simplified glove port, between September, 2012 and April, 2013. It was analyzed age, gender, operative time, hospital stay, complications, conversion to other technics and aesthetic purposes. Results: Males were predominated in 73%, the average age was 29 years, surgical time average was 46 min. Hospital stay was 24 hours, without intraoperative complications. The aesthetic results were assessed in very good as subjective scale. Conclusion: The technique two-port laparoscopic appendectomy is a safe and reliable alternative surgical, perfectly reproducible in addition to our average cost similar to traditional laparoscopic, providing additional aesthetic benefits without using instrumental special(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Appendectomy , Laparoscopy , Operating Rooms , Appendicitis , General Surgery , Harbor Sanitation , Equipment and SuppliesABSTRACT
Objetivo: Avaliar o gasto energético na marcha em pacientes com mucopolissacaridose, utilizando uma metodologia simples e aplicável ao ambiente clínico. Métodos: realizou-se estudo transversal comparando-se o gasto energético da marcha de 19 pacientes portadores de mucopolissacaridose (Grupo MPS) com 19 indivíduos assintomáticos da comunidade (Grupo Comparação). O gasto energético foi mensurado em Cal por um relógio da marca Polar (modelo FT7) durante uma caminhada de 50 metros. Foram também avaliados idade, peso, altura, IMC, frequência cardíaca inicial, frequência cardíaca final, e tempo de marcha. Resultados: O Grupo MPS teve gasto energético na marcha de 2,84 Cal(±1,01), versus 1,42 Cal(±0,51), sendo 100% maior que o Grupo Comparação; também em relação ao Grupo Comparação, o Grupo MPS teve frequência cardíaca inicial 22% maior, frequência cardíaca final 13% e tempo da caminhada 25% maiores. Conclusões: o gasto energético na marcha de pacientes com mucopolissacaridose é duas vezes mais alto em comparação com indivíduos assintomáticos e a metodologia usada para avaliação mostrou-se alternativa eficiente para o ambiente clínico convencional. Nível de Evidencia III, Estudo Transversal Comparativo.
Objective: The aim of this study is to evaluate energy expenditure during gait in patients with mucopolysaccharidosis using a simple methodology applicable to the clinical setting. Methods: a cross-sectional study was carried out comparing energy expenditure during gait in 19 patients with mucopolysaccharidosis (MPS Group) with 19 control individuals from the community (Comparison Group). Energy expenditure was measured in calories using a Polar telemetric watch (model FT7) in a 50-meters walking. Variables such as age, weight, height, BMI, initial hart rate, final hart rate, and gait time were recorded. Results: MPS Group showed an expenditure during gait of 2.84 Cal (± 1.01) versus 1.42 Cal (± 0.51), being 100% higher than the Comparison Group; MPS Group had also increased initial hart rate (22% higher), final hart rate (13% higher), and time waking (13% faster). Conclusions: energy expenditure during gait in MPS patients was twice higher compared to control individuals and the methodology for evaluation proved an efficient alternative to conventional clinical setting. Evidence Level III, Cross-sectional Comparative Study.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Young Adult , Gait/physiology , Energy Metabolism/physiology , Mucopolysaccharidosis I/metabolism , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Introdução: A Mucopolissacaridose é uma patologia metabólica, hereditária, causada por erros inatos que determina a diminuição ou inativação de atividades enzimáticas e causa alterações em todos os sistemas, a exemplo da rigidez articular. Objetivo: Avaliar a função motora de pacientes com MPS por meio da amplitude de movimentos ADM, após aproximadamente um ano de tratamento com terapia de reposição enzimática TRE. Métodos: Foram avaliados 18 meninos e 4 meninas: 11 MPS VI, 3 MPS I e 8 MPS II. De acordo com a GMSCF (classificação motora funcional, três pacientes apresentavam nível funcional cinco, um com nível quatro, um nível três, três nível dois e 14 com nível funcional um. Após aproximadamente um ano de TRE, os pacientes foram reavaliados por goniometria para verificar se houve melhora da função motora.Resultados: Não houve modificação estatisticamente significante em nenhum parâmetro de mobilidade, excetuando-se a flexão dos ombros que mudou de 59,8 direito e 62,2 esquerdo para 78,5 direito e 80,2 esquerdo, com p de 0,017 e 0,036, respectivamente. Tanto os portadores de MPS II como os de MPS VI apresentaram melhora clínica da flexão dos ombros. Quando analisados por grupo de MPS (VI e II), a melhora da ADM não foi significante. Este fato, entretanto, pode ser resultado da diminuição do número de pacientes quando a análise é feita por subgrupos de MPS.Conclusão: A função motora medida pela ADM em pacientes com MPS após um ano de TRE apresenta pouca melhora clínica, mas foi possível detectar sinais de aumento da ADM na articulação do ombro.
Introduction: Mucopolysaccharidosis is a metabolic disease, hereditary, caused by inherited errors that determine the reduction or inactivation of enzyme activity and causes changes in all systems, such as joint stiffness. Objective: Evaluate the motor function of patients with MPS through the range of movements ROM, after approximately one year of treatment with enzyme replacement therapy ERT. Methods: 18 boys and 4 girls were evaluated: 11 MPS VI, 3 MPS I and 8MPS II. According to GMSCF motor functional classification, three patients had functional level five, one with level four, one at level three, three at level 2 and 14 with functional level one. After about a year of ERT, patients were evaluated by goniometry to determine whether there was improvement in motor function. Results: No statistically significant change in any parameter of mobility, except for the flexing of the shoulders that changed from 59.8 right and 62.2 left to 78.5 right and 80.2 left , with p equals 0.017 and 0.036, respectively. Patients with MPS II and MPS VI showed clinical improvement in shoulder flexion. When analyzed by MPS group VI and II, the improvement in the ROM was not significant. This fact, however, may result from the decreased number of patients when the analysis is done by MPS subgroups. Conclusion: The motor function measured by the ROM in patients with MPS after one year of ERT has little clinical improvement, but it was possible to detect signs of increased ROM in the shoulder joint.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pathology , Mucopolysaccharidosis VI , Enzyme Replacement Therapy , Motor SkillsABSTRACT
Describir los antecedentes y necesidades que dieron origen al perfil de Gestión de Información en Salud en la carrera de Licenciatura en Tecnología de la Salud de la Facultad de Tecnología de la Salud de Ciudad de La Habana durante el curso escolar 2006-2007, así como analizar mediante un grupo de indicadores, los resultados alcanzados por sus estudiantes. Se explicaron los aspectos que sustentan la formación de los tecnólogos de este perfil, se describieron los antecedentes y necesidades que dieron origen al perfil y se analizó además, mediante un grupo de indicadores, los resultados alcanzados por los estudiantes durante el curso escolar 2006-2007. Los principales resultados demuestran que el diseño de las competencias profesionales del futuro egresado permite resolver las necesidades de las especialidades que lo integran. Fue satisfactorio el comportamiento de indicadores como promoción y retención, la participación de los estudiantes en las diferentes actividades extracurriculares de su formación (política, cultural y deportiva) fue positiva.
To describe the background and needs that gave rise to the Health Information Management profile in the career of Health Technology Baccalaureate at the Health Technology Faculty of Havana City during the academic course 2006-2007, and to analyze by a group of indicators the results obtained by the students. The aspects supporting the training of technologists of this profile were explained, the background and needs that gave rise to it were described, and the results attained by the students during the academic course 2006-2007 were analyzed by a set of indicators. The main results showed that the design of the professional competences of the future graduate allows solving the needs of the specialties included. The behavior of indicators such as promotion and retention was satisfactory. The participation of the students in different extracurricular activities of their training (political, cultural, and sports) was positive.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Professional Competence , Students, Public Health , Information Management/educationABSTRACT
Se realizó un estudio retrospectivo a un universo de 600 pacientes remitidos al servicio de Gastroenterología del Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Camaguey desde agosto del 2001 hasta julio del 2002, y sometido a endoscopía del tracto digestivo superior con el objetivo de evaluar la incidencia del Helicobacter pylori en nuestro entorno. De acuerdo con los criterios de inclusión establecidos la muestra fue de 340 pacientes (192 mujeres y 148 hombres) entre 20 y 80 años. A cada paciente se le realizó biopsia a nivel del antro gástrico para estudio microbiológico mediante la Prueba de la Ureasa Rápida (PUR). El 78 por ciento de los pacientes fue positivo para el H. pylori; no se encontraron diferencias significativas en cuanto al sexo de las personas infectadas. La mayor incidencia perteneció a la cuarta y quinta décadas de vida. La distribución de la infección en función del diagnóstico endoscópico se comportó de la siguiente forma: endoscopia normal 20 por ciento, gastritis crónica antral 93.66 por ciento, úlcera duodenal 93.66 por ciento, úlcera gástrica 71.66 por ciento. La PUR ofreció una especificidad de 100 por ciento y sensibilidad 90 por ciento, resultados muy altos. El porcentaje global de positividad, así como su distribución en función de las enfermedades gastroduodenales descritas, coincidió con la literatura revisada
Subject(s)
Adult , Humans , Aged , Helicobacter Infections , Pyloric Antrum , Retrospective StudiesABSTRACT
En el servicio de Gastroenterología del Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja, de Camagüey, se realizó un estudio longitudinal y retrospectivo para evaluar los resultados de la escleroterapia endoscópica en las hemorragias digestivas altas, desde 1989 a 2002. El universo estuvo constituido por 1 880 pacientes a los cuales se les realizó endoscopias de urgencia. Se diagnosticaron 1 022 hemorragias digestivas altas no varicosas, de las cuales 368 presentaron sangramiento activo. Todos los pacientes se les llenó una encuesta donde se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, antecedentes de ingesta de gastroerosivos, tiempo transcurrido desde el inicio de la hemorragia, manifestación del sangrado en forma de hematemesis, melena, o ambas asociadas. Se utilizó el Panendoscopio GIF-IT-30, con una aguja de catéter de la casa Olympus, para inyectar la sustancia esclerosante. Se usó la Adrenalina al 1 x 10 000 en el 37 por ciento de los pacientes y asociada al Polidocanol, al 1 por ciento en el 63 por ciento restante. Se les realizó escleroterapia endoscópica a los 368 sangramientos activos, de los cuales 267 (72.25 por ciento) fueron hombres y 101 (27.44 por ciento) mujeres, en edades comprendidas entre 15 y 95 años. Ocurrió con más frecuencia en la sexta década de la vida. El 48 por ciento se realizó en las primeras 12 h y el resto, dentro de las 24 h de iniciado el sangramiento. El 57 por ciento de las lesiones fueron del tipo Forrest Ib y la localización más frecuente en el duodeno. La melena fue la manifestación clínica más frecuente (57.6 por ciento). En el 93 por ciento de los pacientes se obtuvo éxito y en el resto no, todos recibieron tratamiento quirúrgico, fallecieron cuatro de ellos (1 por ciento). No obstante, se disminuyó el número de intervenciones urgentes, por lo que se redujo la mortalidad operatoria, el consumo de sangre y los costos del hospital. Se concluyó que la escleroterapia endo...
Subject(s)
Humans , Epinephrine , Esophageal and Gastric Varices , Gastrointestinal Hemorrhage , SclerotherapyABSTRACT
En el servicio de Gastroenterología del Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja de la ciudad de Camagüey se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal de las complicaciones ocurridas durante la realización de la laparoscopia en el período correspondido desde 1998 al 2002. El universo estuvo constituido por 3 115 laparoscopias y se diferenciaron las complicaciones mayores y menores según la necesidad o no de intervención quirúrgica. Ocurrieron un total de 64 accidentes menores (2,05 por ciento), los cuales se produjeron durante la realización del neumoperitoneo o la introducción del trocar y se produjo un accidente mayor (0,03 por ciento) que requirió tratamiento quirúrgico. No hubo mortalidad en el estudio realizado .No se conocieron las posibles complicaciones de la laparoscopia, aún en manos experimentadas
Subject(s)
Humans , Biopsy , Laparoscopy , Liver , Epidemiology, Descriptive , Longitudinal Studies , Retrospective StudiesABSTRACT
As autoras apresentam um caso clínico de remoçäo de tecido cariado a nível de superfície radicular utilizando apenas o laser pulsado de Nd:YAG que permite comprimento de onda de 1064 nm, prosseguindo na confecçäo de uma restauraçäo com ionômero de vidro. Com o advento das técnicas adesivas, deixamos de estender os preparos e passamos para a filosofia de selar para prevenir. Agora, com a real possibilidade do uso do feixe laser, que quando bem indicado é seletivo para o tecido cariado, estamos mais próximos de evitar a verdadeira destruiçäo desnecessária de tecido sadio. A remoçäo do tecido cariado através da ablaçäo do mesmo utilizando uma laser de alta densidade de energia se constitui num avanço tecnológico dentro da Odontologia atual, por nos permitir rapidez e eficácia selecionando apenas a porçäo doente do elemento dental o qual deve ser substituído pelo material restaurador. Além disso, o Nd:YAG laser trata a superfície remanescente tornando-a impermeável aos agentes agressores externos, ou seja, evitando cáries reincidentes no elemento dental
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Dental Caries/therapy , Lasers/therapeutic useABSTRACT
En el Instituto de Oftalmología de la Universidad Nacional de Trujillo, se realizó un estudio prospectivo de 9 casos de queratoplastía reconstructiva, realizadas entre Enero de 1990 y Julio de 1991; con la finalidad de determinar el comportamiento de la presión ocular en el postoperatorio. La frecuencia de glaucoma encontrada es del 44.4 por ciento, similar a la reportada en queratoplastías realizadas con fines ópticos. Factores de riesgo como: Queratitis supuradas, grado de inflamación intraocular, afaquia, diámetro del injerto mayor de 9.0 mm y disparidad inversa del injerto corneal, etc; necesitan ser estudiados en mayor número de casos para poder hacer estimaciones estadísticas. Procedimientos quirúrgicos que pueden minimizar la posibilidad de aparición de glaucoma tales como: Diámetro del injerto mayor en 0.5 mm que el área receptora; liberación del ángulo camerular; iridectomía y/o iridoplastía; vitrectomía en casos de pérdida vítrea; deben ser sometidos a estudios posteriores
Subject(s)
Humans , Corneal Transplantation , Glaucoma , Intraocular Pressure , Postoperative PeriodABSTRACT
La trabeculectomía es el procedimiento filtrante de elección para el manejo del glaucoma primario de ángulo abierto en la actualidad. No obstante se describen diversas complicaciones que han motivado el desarrollo de otras técnicas, entre ellas la sinusotrabeculectomía. En este estudio se evaluaron 14 pacientes sometidos a sinusotrabe-culectomía y 13 a trabeculectomía entre abril de 1991 y marzo de 1992, a quienes se administró 5-Fluoracilo en el postoperatorio. Se estudiaron las variables presión intraocular, agudeza visual, campo visual, necesidad de tratamiento farmacológico adicional y complicaciones durante un año. Ambos procedimientos controlaron satisfactoriamente la presión intraocular hasta el tercer mes de postoperatorio; a partir de esta fecha los requerimientos de tratamiento farmacológico adicional son significativamente mayores en los pacientes sometidos a sinusotrabeculectomía (p 0.05). La agudeza visual, campo visual y las complicaciones no mostraron diferencias estadísticas entre ambos grupos. La sinusotrabeculectomía logró controlar la presión intraocular hasta el tercer mes del postoperatorio de manera tan eficaz como la trabeculectomía, pero probablemente el proceso de cicatrización es más acelerado que en esta última
Subject(s)
Humans , Glaucoma , Glaucoma, Open-Angle , Postoperative Care , TrabeculectomyABSTRACT
Para realizar el presente trabajo se elaboraron los protocolos de 458 operaciones realizadas en 364 pacientes intervenidos de catarata en el Hospital Regional Docente de Trujillo, entre enero de 1986 y agosto de 1988. En el seguimiento de los pacientes se encontraron 12 casos de glaucoma por bloqueo pupilar afáquico, los que recibieron tratamiento médico al inicio y luego fueron sometidos a vitrectomía vía limbar usando la herida de la cirugía previa. El glaucoma por bloqueo pupilar afáquico se presentó en un 2.6 por ciento del total de intervenciones quirúrigicas de catarata, todos los casos correspondieron a mayores de 40 años, hubo un franco predominio de esta complicación en las extracciones intracapsulares, extracapsulares accidentales, extracapsulares con ruptura de cápsula posterior y pérdida de vitreo y extracciones extracapsulares combinadas con trabeculectomía. El 100 por ciento de casos tuvieron presiones sobre los 30 mm Hg y la presión descendió a valores normales en todos los casos después de la vitrectomía. El glaucoma por bloqueo pupilar afáquico se presentó entre 0 y 50 días después de la cirugía de catarata. El cuadro clínico se caracterizó por rojo, dolor y disminución de la agudeza visual en 75 por ciento de casos, correspondiendo estos a los niveles de presión sobre los 40 mm Hg. Lo anteriormente expuesto no permite concluir: 1.- Que el glaucoma por bloqueo pupilar afáquico es una complicación que se presenta en alrededor del 3 por ciento de los casos de cirugía de catarata. 2.- La vitrectomía vía limbar usando la herida de la cirugía previa es un tratamiento eficaz para el glaucoma por bloqueo pupilar afáquico, demostrado a través de la evaluación de la presión intraocular. 3.- La presencia de glaucoma por bloqueo pupilar afáquico no es diferenciable por sexo. 4.- La presencia de glaucoma por bloqueo pupilar afáquico es diferenciable por edad, tipo de catarata, tipo de extracción y la presencia de pérdida de vitreo
Subject(s)
Humans , Cataract Extraction/methods , Glaucoma , Aphakia , VitrectomyABSTRACT
Se estudiaron 565 ojos correspondientes a 283 personas de 15 y más años oftalmologicamente normales, con residencia habitual en el distrito de Trujillo, con la finalidad de conocer ¿cuales son las características gonioscópicas del ángulo de la cámara anterior en el mestizo peruano que habita en el distrito de Trujillo. La muestra fue seleccionada aleatoriamente por cuotas para grupos de edad y los resultados fueron procesados estadísticamente. El promedio de edad en los varones fue de 35.3 años y en las mujeres de 37.0 no existiendo diferencia significativa entre los promedios de edad en ambos sexos. La media de presión intraocular para el ojo derecho fue de 14.4 y D.E. 2.5 mientras que para el ojo izquierdo la media fue de 14.5 y D.E. 2.8, no existiendo diferencia estadísticamente significativa entre ambos valores. Referente a la amplitud del ángulo camerular encontramos que los grados 2 y 3 las frecuencias observadas son mayores que las esperadas, sucediendo lo contrario en el grado 4 en el que las frecuencias observadas son menores que las esperadas. En cuanto al grado de pigmentación de la malla trabecular encontramos un mayor porcentaje en el grado 2 de pigmentación (51.2) por ciento y se presenta una relación directa entre la edad y el grado de pigmentación. La presencia de procesos iridianos se encontró en un 29.7 por ciento de la población. Pigmento sobre la linea de Schwalbe se encontró en 14.9 por ciento de ojos. De todo lo expuesto podemos concluir: 1.-Que el mestizo peruano que puebla el distrito de Trujillo tiene ángulos camerulares de menor amplitud que los individuos de raza blanca. 2.-Existe una relación directa entre edad y grado de pigmentación de la malla trabecular. 3.-La presencia de procesos iridianos es una variante normal en un 29.7 por ciento de la población. 4.-No es común encontrar pigmento a nivel de la línea de Schwalbe, pero puede encontrarse en una proporción baja de ojos normales