Pesquisa de anticorpos para sífilis e toxoplasmose em recém-nascidos em hospital de Ribeiräo Preto, SP, Brasil / Research of syphilis and toxoplasmosis antibodies in newborn infants in a Ribeiräo Preto hospital, SP, Brazil

Foram aplicados testes para pesquisa dos níveis de IgM (por imunodifusäo radial simples) e de anticorpos para sífilis (FTA-ABS-IgG e IgM, VDRL e Wassermann (W) e toxoplasmose (imunofluorescência IgG (IFI-IgG) e IgM (IFI-IgM) em 408 casos de recém-nascidos (RN) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo (Brasil), escolhidos casualmente no período de 01/07 a 09/10/1981. O fator reumatóide (FR) foi pesquisado para excluir resultados falso-positivos para anticorpos classe IgM. Os soros IFI-IgG positivos, e eventualmente falso-negativo à IFI-IgM para toxoplasmose, foram tratados por cromatografia em gel. Um soro positivo para FR foi tratado com gamaglobulina humana agregada pelo calor antes da pesquisa de anticorpos IgM. Confrontou-se os soros reagentes para sífilis com dados de prontuários dos respectivos RN e mäes. Foram reagentes a pelo menos um dos testes para sífilis 7,0% dos RN; o FTA-ABS-IgG foi positivo em 89,3% o VDRL em 67,8% e o W em 60,7%. Um soro foi FTA-ABS-IgM reagente. A co-positividade entre FTA-ABS-IgG e VDRL foi 60,7%; entre FTA-ABS-IgG e W 53,6% e entre VDRL e W 60%. A confrontaçäo mostrou que em 53,5% dos RN a sorologia foi positiva ao nascimento, em 3,6% negativa e em 42,9% näo havia dados. O seguimento clínico-sorológico revelou que 2 RN evoluíram com sinais de lues congênita e outros 2 a suspeita clínica foi descartada pela sorologia de controle; em 21 näo havia dados. Foram reagentes à IFI-IgG para toxoplasmose 71,3% dos RN e 100% näo reagentes à IFI-IgM antes após a cromatografia. No período estudado näo houve diagnóstico clínico de toxoplasmose congênita. Três RN apresentaram valores de IgM aumentados, mas näo houve diagnóstico clínico ou laboratorial lues ou toxoplasmose congênitas nos mesmos. Sugere-se a nível local introduçäo do FTA-ABS-IgG para triagem mais abrangente da sífilis congênita

Reaçäo de Wassermann em gestantes atendidas em hospital de Ribeiräo Preto (Brasil) no período de 1976-1981 / Positive Wassermann test in pregnant women in the hospital of Ribeiräo Preto, SP, Brazil (1976-1981)

Foi realizado levantamento da incidência de reaçäo de Wassermann positiva (método de Wadsworth, Maltaner) em gestantes e parturientes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo (Brasil), no período de 1976 a 1981, com o objetivo de verificar sua incidência e distribuiçäo anual e relacionar os resultados com idade, cor, procedência e evoluçäo das parturientes com sorologia positiva. Neste período foram atendidas 16.290 gestantes, das quais 710 (4,4%) eram W+. Destas, 39 abortaram e 671 se tornaram parturientes, tendo 497 delas dado à luz no hospital pesquisado. Cerca de 70% das gestantes eram brancas e 30% näo-brancas, com incidência de W+ de 3,5% nas primeiras e 6,3% nas näo-brancas. A maioria delas procedeu de Ribeiräo Preto-SP e apresentaram incidência ligeiramente maior que as de outros municípios. A faixa etária de 26-30 anos foi a mais atingida (5,1%). Quanto à incidência anual, verificou-se aumento de casos no 2 triênio (1979-1981) em relaçäo ao triênio anterior. Das 497 parturientes W+ que deram à luz neste hospital 70% delas fizeram pré-natal, mas apenas 40% foram tratadas durante a gestaçäo. Entre as tratadas, a ocorrência de casos de lues congênita confirmados ou suspeitos foi de 20%, enquanto nas näo-tratadas foi de 61%, näo se evidenciando menor acometimento dos conceptos das multigestas em relaçäo às primigestas ou secundigestas. Apesar de ter-se verificado que o maior percentual de gestantes W+ correspondia às näo-brancas na faixa etária de 26-30 anos, os percentuais dos demais grupos näo foram desprezíveis. Assin sendo, näo se conseguiu obter o perfil preponderante das mäes com lues neste Serviço, recomendando-se a investigaçäo sistemática desta infecçäo em todas as gestantes e parturientes, visto que sua incidência aumentou nos últimos anos deste período de estudo

Efeito do fenobarbital sobre os níveis de bilirrubina em recém-nascidos a termo / Effect of phenobarbital on bilirubin levels in new born infants at term

Estudou-se a açäo fenobarbital sobre os níveis de bilirrubina e seus efeitos colaterais, quando administrado em doses baixas e por via oral, em recém-nascidos a termo, do nascimento ao quinto dia de vida. As 105 crianças que participaram do estudo foram divididas em dois grupos. Os grupos foram semelhantes entre si quanto à idade gestacional, peso de nascimento, hemoglobina, hematócrito e bilirrubina do cordäo. Os valores de hemoglobina e hematócrito do sangue do cordäo foram pouco superiores ao descrito na literatura, porém com menor variabilidade. Nenhuma criança apresentou durante o estudo nível de hemoglobina inferior a 13g/dl, tido como de anemia. O grupo experimental teve os níveis de bilirrubina plasmática sempre inferiores aos do grupo-controle, porém sem significância estatística. O fenobarbital, na posología e via de administraçäo utilizada, näo mostrou ser de importância significativa no controle de hiperbilirrubinemia do recém-nascido a termo