ABSTRACT
Introducción: La evolución de las placas para fijación interna ha incrementado la preferencia por el tratamiento quirúrgico de las fracturas distales del radio. Objetivos: Determinar los resultados anatómicos y funcionales en pacientes con fracturas distales del radio tratados con la técnica de reducción abierta y fijación interna (RAFI) con placa volar, operados en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social (HC-IPS) en los meses de junio a agosto de 2013. Metodología: Diseño observacional, descriptivo y prospectivo. Se realizaron mediciones radiológicas posquirúrgicas inmediatas y a los tres meses para valorar el grado de restablecimiento anatómico logrado con la técnica de RAFI con placa volar en 32 pacientes, utilizando la Escala de Castaing. A los tres meses del tratamiento se utilizó la Escala funcional de Gartland y Werley, y se valoró el efecto de la fisioterapia mediante la Escala de Evaluación de Lesiones de Muñeca. Resultados: En relación al restablecimiento anatómico posquirúrgico inmediato, fueron valorados como excelentes el 15,63%, buenos el 43,75%, regulares el 37,50% y malos el 3,13%, sin presentar modificaciones a los tres meses. La valoración funcional fue mala en 28,13%, regular en 43,75% y buena en 28,13%, sin resultados excelentes. La fisioterapia mejoró la funcionalidad en cuanto a rango de movimientos y actividades realizadas (p<0,001), pero la disminución del dolor no fue significativa a los tres meses (p=0,2561). Conclusión: Los resultados denotan la influencia de la fisioterapia en la recuperación funcional a corto plazo, siendo necesario un seguimiento a mayor plazo para evidenciar los beneficios del grado de restablecimiento de la anatomía normal. Palabras clave: Radio/Anatomía - Fracturas del Radio - Fijación Interna de Fracturas.
Introduction: The evolution of internal fixation plates has increased the preference for the surgical treatment of distal radius fractures. Objectives: To determine the anatomic and functional results in patients with distal radius fractures treated with the technique of open reduction and internal fixation (ORIF) with volar plate operated in the Central Hospital of the Institute of Social Welfare in the months of June to August 2013. Methodology: Observational, descriptive and prospective design. Immediate postoperative and three months later radiographic measurements were made to valorate the level of anatomical restoration achieved with the technique of ORIF with volar plate in 32 patients, using the scale of Castaing. After three months of treatment the functional scale of Gartland and Werley was used, and the effect of physiotherapy was assessed by the scale of Patient Rated Wrist Evaluation. Results: Regarding the immediate postoperative anatomic restoration, were rated as excellent 15,63%, good 43,75%, regular 37,50% and bad 3,13%, without submit changes at three months. Functional assessment was bad in 28,13%, regular in 43,75% and good in 28,13%, without excellent results. Physiotherapy improved functionality in terms of range of movement and activities performed (p <0,001), but the decrease in pain was not significant at three months (p = 0,2561). Conclusion: The results show the influence o f physiotherapy on functional recovery in the short term, a longer follow up would be necessary to evidence benefits of the level of restoration of normal anatomy. Keywords: Radius - Radius Fracture - Fracture Fixation, Internal.