Histología del bíceps en pacientes con tendinopatía crónica tratados con tenodesis subpectoral / Histology of the biceps in patients with chronic tendinitis treated with subpectoral tenodesis

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios morfológicos en la zona intrarticular y extrarticular de la porción larga del bíceps de pacientes sometidos a una tenodesis subpectoral.materiales y métodos: Se incluyeron 9 pacientes con diag-nóstico de tendinopatía del bíceps, a quienes se les realizó una tenodesis subpectoral de la porción larga del bíceps. La porción eliminada del tendón del bíceps se colocó en formalina al 10% y se dividió en 2 segmentos. Quedaron definidas la zona proximal, desde la inserción supraglenoidea hasta el borde proximal del pectoral mayor y la zona distal correspondiente a la inserción del pectoral mayor. Los segmentos se tiñeron con hematoxilina y eosina, y se evaluaron histológicamente utilizando el puntaje de Bo-nar.Resultados: Macroscópicamente todos los tendones estaban engrosados en la región proximal. En la evaluación histológica, entre las variables más relevantes evaluadas por el puntaje de Bonar, el puntaje de morfología celular en la zona proximal fue significativamente más alto que en la zona distal (p <0,0001).Conclusiones: Nuestros hallazgos mostraron niveles más altos de patología dentro del bíceps proximal, lo que respalda la eliminación de dicho segmento cuando se realiza un procedimiento para la tendinopatía crónica del bíceps, lo cual se puede lograr con una tenodesis subpectoral. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: The objective of the present study was to evaluate the morphological changes in the intra- and extra-articular area of the long head of the biceps in patients who had undergone subpectoral tenodesis. methods: We included 9 patients with a diagnosis of biceps tendinitis, who underwent subpectoral tenodesis of the long head of the biceps. The removed portion of the biceps tendon was placed in 10% formalin and divided into 2 segments. The proximal area extended from the supraglenoid insertion to the proximal edge of the pectoralis major and the distal area corresponded to the insertion of the pectoralis major. The segments were histologically evaluated using the Bonar score. Results: Macroscopically, all the tendons were found to be thickened in the proximal region. In the histological evaluation, among the most relevant variables evaluated by the Bonar score, the cell morphology score in the proximal area was significantly higher than in the distal area (p <0.0001). Conclusion: Our findings showed higher levels of pathology within the proximal biceps, supporting the elimination of this segment for chronic biceps tendinopathy, which can be accomplished through subpectoral tenodesis. Level of Evidence: IV

Fracturas subtrocantereas de femur. Tratamiento con clavo de femur proximal por tecnica minimamente invasiva / Subtrochanteric fractures of the femur. Treatment with a trochanteric nail using mini invasive technique

Introduccion: Las dificultades asociadas con el tratamiento de las fracturas subtrocantéreas del fémur están ampliamente documentadas. Se han publicado altos porcentajes de seudoartrosis, consolidación viciosa y fallas del implante, debido al elevado estrés que se concentra en esta región. El objetivo del presente trabajo fue evaluar los resultados del tratamiento de las fracturas subtrocantéreas de fémur con un clavo de fémur proximal por técnica miniinvasiva. Materiales y métodos: Se analizaron retrospectivamente 28 fracturas tratadas en nuestro centro, con un seguimiento mayor de 4 meses. En cada caso se registraron la edad, el mecanismo de lesión, el tiempo de cirugía, la morbilidad posoperatoria y el comienzo de la rehabilitación. Resultados: Todas las fracturas se consolidaron en un promedio de 15 semanas. Seis pacientes presentaron complicaciones posoperatorias. No se observó pérdida de reducción o desplazamiento en varo de la fractura. Conclusiones: El uso de clavos de fémur proximal, colocados por técnica mínimamente invasiva, es una muybuena opción terapéutica, asociada con buenos resultadosfuncionales, baja morbilidad y escasas complicaciones. Constituye una alternativa atractiva para los pacientes ancianos con hueso de mala calidad.

Lesiones de los corredores en la rodilla / Runner`s knee injuries

Correr es una de las actividades deportivas más populares en nuestro país y en el mundo. Están bien demostrados sus efectos beneficiosos relacionados con la salud. Sin embargo, deben reconocerse ciertos tipos de lesiones que pueden asociarse a esta actividad; la mayoría ocurren en el miembro inferior, con gran predominancia de la rodilla. Las lesiones más frecuentes en la rodilla de los corredores incluyen el síndrome de dolor femororotuliano, el síndrome de fricción de la fascia lata, los síndromes meniscales, y las fracturas por stress. El objetivo de este trabajo es realizar una actualización de estos 4 temas relacionados específicamente con la rodilla de los corredores.