Educação popular, promoção da saúde e envelhecimento ativo: uma revisão bibliográfica integrativa / Popular education, health promotion and active aging: an integrative literature review

Resumo O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e requer ações que propiciem bem-estar e previnam agravos e hospitalizações evitáveis. O propósito deste artigo foi identificar ações educativas e de promoção de saúde voltadas ao envelhecimento ativo. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa de estudos publicados no ano de 2005 a agosto de 2018 nas bases de dados Lilacs e Medline, e nas bibliotecas virtuais SciELO e BVS em português, inglês e espanhol. Foram encontrados 2.069 estudos sobre os temas, sendo selecionados 33 depois de aplicados os critérios de inclusão. A observação mostrou que as ações identificadas promovem a adoção de hábitos saudáveis e a participação dos idosos, caracterizando-as como promotoras do envelhecimento ativo. No entanto, observam-se que estão limitadas ao segmento de idosos, o que pode favorecer a segregação etária, além de considerar o envelhecimento a partir da terceira idade e não um processo contínuo da vida. Das ações aqui evidenciadas, embora importantes, apenas onze delas foram avaliadas, o que sugere que a avaliação ainda não está sedimentada nos processos de intervenções de educação e promoção da saúde para mostrar efetividade e favorecer a replicação em outros locais ou serviços.

Abstract Population ageing is a global phenomenon and requires actions to promote well-being and prevent illnesses and unnecessary hospital admissions. The objective of this study was to identify education and health promotion actions aimed at promoting active aging. An integrative literature review was conducted of relevant articles written in Portuguese, English and Spanish published between 2005 and August 2018 using the following electronic databases and virtual libraries: Lilacs, MEDLINE, SciELO, and BVS. The initial search resulted in 2,069 articles, of which 33 met the inclusion criteria. The analysis showed that the actions identified by the review promoted the adoption of healthy habits and participation of older people, characterizing them as actions that promote active aging. However, the actions were limited almost exclusively to this age group, which may lead to age segregation, and focused on old age rather than adopting a life course perspective of active aging. Despite the importance of these actions, only 11 were evaluated, suggesting that the evaluation of education and health promotion actions to demonstrate effectiveness and promote replication in other locations or services is not very common practice.

Bioavailability of heavy metals in mangrove soil in Alagoas, Brazil / Biodisponibilidade de metais pesados em solo de mangue em Alagoas, Brasil

The mangrove forest is an important transitional ecosystem consisted of terrestrial and marine environment located in tropical and subtropical regions with average temperatures above 20 °C. In Alagoas, the mangrove forests are found on the entire coastline from Maragogi to Piaçabuçu. In the last 20 years, due to the pollution of water resources, studies of coastal aquatic ecosystems have been developed. The objective of this study was to analyze the physicochemical properties and determine the levels of heavy metals in mangrove sediments of the Mundaú-Manguaba estuary lagoon complex (MMELC) and Meirim River in Alagoas. Zinc, copper, lead, cadmium and chromium were chosen due to their relationship with sewer, agricultural, and industrial wastes. 22 soil samples were collected in the MMELC and in the Meirim River. The samples were submitted to soil routine analyses of Embrapa. The heavy metals were extracted by the Mehlich-1 method and analyzed by atomic absorption spectrometry. The mean concentrations of these metals in thesediment samples followed the order Mn > Zn >Pb > Cr> Cu >Cd in MMELC and Zn > Mn >Pb > Cr> Cu >Cd in Meirim River. All proposed heavy metals were found in sediments, however, the cadmium levels were above the normal levels proposed by Environment National Council (CONAMA) and Canadian Council of Ministers of the Environment. The study shows that the analysis of sediment can contribute to environmental monitoring actions and development of public policies aimed to controlling the sustainable use of natural resources of the studied areas.

O manguezal é um importante ecossistema de transição entre o ambiente marinho e terrestre, localizado em regiões tropicais e subtropicais com temperaturas médias acima de 20°C. Em Alagoas podemos encontrar florestas de mangue em praticamente todo o litoral desde Maragogi até Piaçabuçu. Nosúltimos 20 anos, a poluição dos recursos hídricos tem levado ao estudo dos ecossistemas aquáticos costeiros, que são importantes para preservação e equilíbrio da vida. O objetivo deste trabalho foi analisar as propriedades físico-químicas e determinar os teores ambientalmente disponíveis de metais nos sedimentos do mangue existente na foz CELMM (e do rio Meirim em Alagoas. Foram escolhidos os metais zinco, cobre, chumbo, cádmio e crômio por estarem ligados aos despejos de esgotos, projetos agropecuários, e fontes industriais. Foram coletadas 22 amostras de solo nos estuários do CELMM e do rio Meirim. As amostras foram submetidas as análises de rotina para solos da Embrapa. As concentrações médias desses metais nas amostras de sedimento seguiram a ordem Mn > Zn >Pb > Cr> Cu >Cd in CELMM e Zn > Mn >Pb > Cr> Cu >Cd no Rio Meirim. Os metais foram extraídos pelo método Mehlich-1 e analisados por meio de espectrometria de absorção atômica. Foram encontrados nos sedimentos todos os metais propostos na pesquisa com destaque para os teores de cádmio detectados em valores absolutos acima de valores considerados normais pelo Conselho Nacional doMeio Ambiente e pelo Canadian Council of Ministers of the Environment em alguns pontos do estuário do rio Meirim. O estudo mostra que a análise dos sedimentos pode, portanto, contribuir para ações de monitoramento ambiental, subsidiando a implantação e desenvolvimento de políticas públicas que visem controlar o usoracional e sustentável dos recursos naturais das áreas do estudas.

Biomonitoring of Heavy Metals (Fe, Zn, Cu, Mn, Cd and Cr) in Oysters: Crassostrea rhizophorae of Mangrove Areas of Alagoas (Brazil)

Abstract Mangroves are tropical and subtropical flooded forests that generally develop in estuarine areas over unstable sediments protected from the action of waves in the intertidal zone with an environment characterized by a great diversity of fauna and flora. Thus, the present study aimed to evaluate the levels of heavy metals that are absorbed by mangrove oysters, in estuarine systems in the Alagoas coast by determining the concentrations of Fe, Cu, Mn, Zn, Cd and Cr. Two areas, which consisted of both a collection during the rainy season and the dry season, were selected for sampling of mangrove oysters. In each collection, seven samples were collected, at seven different points, where each sample contained four oysters. In the laboratory the oysters were dried at 105°C for 72 hours and then macerated. It was then digested with 10 ml of a solution comprising a combination of 4:1 nitric acid and hydrochloric acid, initially in 1h at 40°C, followed by 3 hours at 140°C. In General, the medians followed the order Zn > Fe > Mn > Cu > Cr > Cd in MMELC and Zn > Cu > Fe > Mn > Cr > Cd in Meirim River. It is concluded that the Crassostrea rhizophorae oysters from the studied environments presented concentrations of all the metals proposed in the research and demonstrates its accumulating and bioindicator character.

Polipose palpebral por hidrocistoma écrino / Eyelid polyposis caused by eccrine hidrocystoma

Os hidrocistomas écrinos são lesões raras, císticas e benignas, que resultam em deformidades nas regiões palpebrais bilateralmente. Vários tratamentos são citados na literatura, porém nenhum deles é considerado padrão de referência. Deve-se somar as impressões obtidas à avaliação clínica e aos recursos disponíveis. Paciente de 73 anos, feminino, apresentando tumorações em regiões palpebrais bilaterais, de crescimento lento, com obstrução parcial do campo de visão e ectrópio. Foi submetida a dois procedimentos cirúrgicos para ressecção, em 2007 e em 2008. Apresentou melhora significativa do contorno palpebral bilateral, com boa simetria entre as regiões. O exame histopatológico concluiu: hidrocistoma écrino. O tratamento cirúrgico para a polipose palpebral bilateral relacionada ao hidrocistoma écrino mostrou-se uma modalidade que pode apresentar bons resultados estéticos e funcionais, sendo reprodutível, e sem causar maiores morbidades pós-operatórias ao paciente.

Eccrine hidrocystomas are rare lesions, cysts, or benign tumors, which lead to bilateral deformities in the eyelid areas. Several treatments are described in the literature. However, none of them has been established as the gold standard. Hence, it becomes necessary to consider the contribution of different opinions and available resources to clinical evaluation. A 73-year-old female patient presented with slow-growing tumors on both eyelids, which consequently led to partial visual field obstruction and ectropion. She underwent 2 surgical resections, one in 2007 and the other in 2008. As a result, she showed significant improvement of the bilateral eyelid contours and satisfactory symmetry between the areas. Histopathological diagnosis indicated eccrine hidrocystoma. The surgical treatment of bilateral eyelid polyposis associated with eccrine hidrocystoma proved to be a reproducible procedure that may ensure satisfactory aesthetic and functional results, without causing major postoperative morbidities to the patient.

Molecular medicine: a path towards a personalized medicine / Medicina molecular: um passo em direção à medicina personalizada

Psychiatric disorders are among the most common human illnesses; still, the molecular and cellular mechanisms underlying their complex pathophysiology remain to be fully elucidated. Over the past 10 years, our group has been investigating the molecular abnormalities in major signaling pathways involved in psychiatric disorders. Recent evidences obtained by the Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Medicina Molecular (National Institute of Science and Technology - Molecular Medicine, INCT-MM) and others using behavioral analysis of animal models provided valuable insights into the underlying molecular alterations responsible for many complex neuropsychiatric disorders, suggesting that "defects" in critical intracellular signaling pathways have an important role in regulating neurodevelopment, as well as in pathophysiology and treatment efficacy. Resources from the INCT have allowed us to start doing research in the field of molecular imaging. Molecular imaging is a research discipline that visualizes, characterizes, and quantifies the biologic processes taking place at cellular and molecular levels in humans and other living systems through the results of image within the reality of the physiological environment. In order to recognize targets, molecular imaging applies specific instruments (e.g., PET) that enable visualization and quantification in space and in real-time of signals from molecular imaging agents. The objective of molecular medicine is to individualize treatment and improve patient care. Thus, molecular imaging is an additional tool to achieve our ultimate goal.

Os transtornos psiquiátricos estão entre as doenças humanas mais comuns. Os mecanismos celulares e moleculares subjacentes à sua complexa fisiopatologia ainda não estão totalmente esclarecidos. Nosso grupo está envolvido na investigação de anormalidades moleculares nas principais vias de sinalização das doenças psiquiátricas nos últimos 10 anos. Evidências recentemente obtidas pelo Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Medicina Molecular (INCT-MM), utilizando análise comportamental de modelos animais, forneceram informações valiosas sobre as alterações moleculares subjacentes responsáveis por muitos distúrbios neuropsiquiátricos complexos, sugerindo que os "defeitos" nas vias de sinalização intracelular têm um papel importante na regulação do neurodesenvolvimento, bem como na fisiopatologia e eficácia do tratamento. Recursos do INCT nos permitiram iniciar pesquisas na área de imagem molecular. A imagem molecular é uma disciplina de investigação que visualiza, caracteriza e quantifica processos biológicos que ocorrem em níveis celular e molecular em seres humanos, e em outros sistemas vivos, através dos resultados de imagem dentro da realidade do ambiente fisiológico. A fim de reconhecer alvos, a imagem molecular aplica instrumentos específicos (PET, por exemplo) que permitem a visualização e quantificação em espaço e tempo real dos sinais dos agentes de imagem molecular, fornecendo medições de processos a nível molecular e celular. O objetivo da medicina molecular é individualizar o tratamento e melhorar a assistência ao paciente. Desse modo, a imagem molecular consiste em mais uma ferramenta para atingirmos nosso objetivo final.

Gastrinoma parapapilar: relato de caso / Parapapillary gastrinoma: a case report

Os tumores neuroendócrinos do duodeno compreendem 2-3 por cento de todos os tumores endócrinos do trato gastrointestinal, sendo o gastrinoma o mais freqüente, representando aproximadamente 48 por cento dos casos. Essas lesões, em 90 por cento dos ca»os, estão localizadas no triângulo do gastrinoma, que compreende, entre outras regiões, a primeira, segunda e terceira porção duodenal. Cerca de 25 por cento dessas lesões estão associadas à neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM-l). O presente relato demonstra paciente com familiares de primeiro grau portadores da síndrome e que estava em programa de rastreamento para pesquisa de NEM-l familiar. Durante a realização de ultra-som endoscópico, evidenciou-se lesão em região parapapilar com origem na camada mucosa de parede duodenal. Foram realizadas pun-ções-biópsias ecoguiadas e a análise histopatológica e imunohistoquímica revelou tratar-se de neoplasia endócrina produtora de gastrina. O estudo relatado evidencia um raro caso de gas-trinoma de região parapapilar em indivíduo portador de NEM-l.

Is the anxiolytic-like effect of acute 8-OH-DPAT mediated by 5-HT 1A receptors?

Para estudar o papet dos receptores 5-HT 1A na ansiedade, realizamos uma curva dose-efeito corn o agonista pleno de receptores 5HT 1A administrado em ratos expostos ao labirinto em cruz elevado. A dose de 0,5mg/kg (IP) de 8-OH-DPAT aumentou significativamente a porcentagem de entradas e de tempo dispendido nos bragos abertos. Esses resultados são indicativos de efeito ansiolitico. 0 número total de entradas nos braços fechados, que é um indice de atividade locomotora, também foi significativamente aumentado. Nenhuma alteração significativa foi verificada com a administração (IP) da dose mais baixa (0,25mg/kg) ou da dose mais alta (1,0mg/kg) do 8-OH-DPAT. Contrastantemente, a administração de 2,0mg/kg (IP) de diazepam produziu um efeito ansiolftico similar, mas não afetou a locomoção. 0 pré-tratamento com 1,Omg/kg do WAY 100135 não antagonizou os efeitos obtidos com a administração de 0,5mg/kg do 8-OH-DPAT sobre os indices de ansiedade e locomoção. Esses resultados demonstram que o 8-OH-DPAT produziu um efeito ansiolitico e estimulante de atividade locomotora no tabirinto em cruz elevado. Entretanto, estes efeitos nio parecem ser mediados por receptores 5-HT 1A

Enfermidade de Dupuytren: avaliaçäo de 100 casos / Dupuytren's diseases: evaluation de 100 cases

Os autores realizaram a avaliaçäo de 100 casos da doença de Dupuytren, propondo uma classificaçäo para a enfermidade e um protocolo para avaliaçäo dos resultados. Estabeleceram ainda indicaçöes cirúrgicas bem definidas, discutindo os resultados obtidos e os métodos de prevençäo das possíveis complicaçöes.

Carpectomia proximal / Proximal row carpectomy

Os autores apresentam sua experiência com a realizaçao da técnica de carpectomia proximal em 16 pacientes com diferentes patologias ao nível da primeira fileira do carpo, com tempo de seguimento pós-operatório médio de dois anos. Concordam com a literatura e concluem que o método, na maioria dos casos, diminui a dor, permite a manutençao de arco de movimento satisfatório e boa força de preensao. É, assim, alternativa para a artrodese do punho, que pode ser realizada posteriormente em caso de insucesso.

Tratamento cirúrgico de grande hérnia paracolostômica / Surgical treatment of large paracolostomy hernia

A case of large paracolostomy hernia, repaired by extra-peritoneal access with the ostomy kept in its original site, is present. The use of Marlex mesh is recommended in the repair of large herniation without changing the ostomy site. It proved to be easy to done with good post-operative results

Hérnia paraostomal / Parastomal hernia

Os autores revisam os tipos de hérnias paracolostômicas , sua incidência, fatores predisponentes, quadro clínico e prevençäo, enfatizando condutas terapêuticas frente as pequenas e grandes eventraçöes. Para o tratamento cirúrgico várias säo as técnicas disponíveis , sendo discutido a mudança ou näo do sítio original do estoma com ou sem o uso da tela de Marlex. É recomendada a manutençäo do local do estoma primitivo, com a utilizaçäo da malha de poliporpileno para as grandes eventraçöes por meio de técnica pessoal