Adesão dos profissionais de saúde à lavagem de mãos em enfermarias de clínica médica e cirúrgica / Adherence of health care workers to hand washing in clinical and surgery wards

Introdução: a higienização das mãos é um procedimento simples e essencial, que remove sujidade, células descamadas, secreções cutâneas, poluentes e microorganismos patogênicos, sendo importância prática higiênica, particularmente entre os profissionais de saúde. Objetivo: avaliar a técnica, o momento e a adesão à lavagem das mãos em enfermaria de clínica cirúrgica e clínica médica B do hospital Universitário Clemente Faria. Métodos: trata-se de um estudo observacional cuja amostra foi composta de profissionais da área de saúde (auxiliares/técnicos de enfermagem, médicos, residentes e acadêmicos) que estavam atuando nessas unidades no período estudado. Os dados foram coletados a partir de observação nos turnos matutino, vespertino e noturno. Resultados: em 46% ocorreu lavagem das mãos, sendo mais frequente na clínica cirúrgica (60%) do que na clínica médica (39%). Os profissionais que apresentaram mais adesão foram: auxiliar/técnico de enfermagem (53%), acadêmico (32%), médico (27%) e residente (18%). Entretanto, a maioria não apresentou técnica correta e não o fazem antes e após cada procedimento. Conclusão: verificou-se a necessidade de implementar estratégias que desenvolvam mais conscientização e capacitação acerca desse ato importante para o controle das infecções hospitalares.

Criptococose pulmonar isolada em paciente imunocompetente / Isolated pulmonary cryptococcosis in an immunocompetent patient

O presente trabalho relata um caso de criptococose pulmonar isolada em paciente com sintomas respiratórios, sem imunossupressão e sorologia negativa para o vírus da imunodeficiência humana, com massa pulmonar no radiograma de tórax. O diagnóstico foi confirmado pela biópsia transbrônquica e lavado broncoalveolar. A paciente recebeu tratamento ambulatorial com fluconazol, na dose de 300 mg/dia por seis meses, evoluindo com melhora clínica e regressão parcial da imagem radiológica. O presente caso ilustra uma apresentação não freqüente da criptococose pulmonar e faz considerações sobre a abordagem terapêutica com base na literatura.

In this study, we report a case of pulmonary cryptococcosis in a patient presenting respiratory symptoms and a lung mass on the chest X-ray. The patient had no concomitant diseases, was seronegative for human immunodeficiency virus and was not receiving immunosuppressive therapy of any kind. The diagnosis was confirmed through transbronchial biopsy and bronchoalveolar lavage. The patient was treated as an outpatient with fluconazole (300 mg/day for six months), evolving to clinical improvement and partial regression of the lung mass, as seen on a second chest X-ray. The current case illustrates an unusual presentation of pulmonary cryptococcosis and raises questions regarding the therapeutic approaches proposed in the literature.