Perfil epidemiológico da infecção nosocomial do trato urinário em hospitaluniversitário de Campina Grande (PB) / Epidemiological profile of nosocomial urinary infection in university hospital of Campina Grande (PB)

INTRODUÇÃO: A infecção do trato urinário (ITU) é a infecção hospitalar mais frequente. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo categorizar e identificar aspectos relacionados à infecção nosocomial do trato urinário (ITUN) no Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC), em Campina Grande (PB), traçando um perfil dos pacientes com este diagnóstico durante internação de janeiro a julho de 2012 em enfermarias clínicas do hospital (clínica geral, cardiologia, endocrinologia, infectologia e pneumologia). MÉTODOS: Foram analisados prontuários referentes a 436 internamentos. A pesquisa de base quantitativa e qualitativa se caracterizou por um estudo descritivo. As variáveis examinadas incluíram idade, sexo, enfermaria, tempo de internação, sondagem vesical de demora (SVD) e sua duração, exames diagnósticos, evolução para ITUN, drogas utilizadas como terapia empírica inicial, agentes isolados em uroculturas e susceptibilidade antimicrobiana dos patógenos isolados. RESULTADOS: Foi identificada a evolução para ITUN em 12,61% das internações, predominando entre pacientes idosos enaqueles com SVD, além da supremacia da Escherichia coli entre os patógenos isolados e sua taxa de resistência às fluoroquinolonas de 50%. CONCLUSÃO: As cepas de E. coli isoladas mostraram sensibilidade às cefalosporinas de 2ª e 3ª gerações, amicacina e meropenem. As cepas isoladas de Klebsiella pneumoniae, segundo patógeno mais frequente, foram sensíveis apenas à cefoxitina e ao meropenem. As fluoroquinolonas foram, em nossa pesquisa, as mais prescritas como terapia empírica, o que pode justificar as elevadas taxas de resistência encontradas, tornando, então, seu uso impróprio para tratamento empírico de novos casos.

INTRODUCTION: The urinary tract infection (UTI) is the most frequent nosocomial infection. OBJECTIVE: This study aims to categorize and identify issues related to nosocomial urinary tract infection (NUTI) at the Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC), in Campina Grande (PB), delineating a profile of patients with this diagnosis during hospitalization from January to July of 2012 in the wards hospital (general medicine, cardiology, endocrinology, pulmonology and infectious diseases). METHODS: We analyzed 436 medical records pertaining to admissions. The researchbased on quantitative and qualitative data is characterized by a descriptive study. Variables examined included age, sex, ward, length of hospitalization, indwelling catheter (IC) and duration, diagnostic tests, evolution to NUTI, drugs used as initial empirical therapy, agents isolated from urine culture and antimicrobial susceptibility of isolated pathogens. RESULTS: It was identified in the evolution to NUTI 12.61% of hospitalizations, predominantly among elderly patients and those with SVD, beyond the supremacy of Escherichia coli among pathogens and their rate of fluoroquinolone resistance in 50%. CONCLUSION: The strains of E. coli isolated showed sensitivity to cephalosporins 2nd and 3rd generations, amikacin and meropenem. The isolated strains of Klebsiella pneumoniae,second most common pathogen, were only sensitive to cefoxitin and meropenem. Fluoroquinolones were, in our research, the most prescribed as empiric therapy, which may explain the high rates of resistance encountered, making then unsuitable for use empirical treatment of new cases.

Sinusite fúngica crônica indolente / Chronic indolent fungal sinusitis

A sinusite fúngica crônica invasiva é uma doença granulomatosa crônica com invasão tecidual de parede de seios paranasais. Apesar de ser engêmica no Sudão, é incomum na maioria dos países, inclusive nos EUA. Os fungos do gênero Aspergillus são o principal agente etiológico. Ocorre em pacientes imunocompetentes, não-atópicos, com história de rinossinusite crônica. Habitualmente se manifesta quando há invação de estruturas adjacentes (órbita e tecido retroorbitário). Seu diagnóstico requer suspeição clínica. Os autores relatam um caso de sinusite fúngica crônica invasiva por Aspergillus spp. em paciente com história de sinusite prolongada, não diagnosticada por médicos pelo desconhecimento desta afecção, cuja queixa principal era exoftalmia.