Análise de casos e óbitos por covid-19 emprofissionais da enfermagem amazonense / Analysis of cases and deaths from covid-19 in nursing professionals from amazonas / Análisis de casos y muertes por covid-19 en profesionales de enfermería de amazonas

Objetivo: Analisar os casos confirmados e óbitos pela doença de coronavírus 2019 em profissionais de enfermagem do estado do Amazonas. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, que se valeu dos dados obtidos no Observatório da Enfermagem do Conselho Federal de Enfermagem, analisando-se os números de casos e óbitos no período de abril de 2020 a abril de 2021. Foi implementada análise estatística do tipo descritiva e utilizado o teste qui-quadrado. Resultados: Foram notificados 286 casos suspeitos, 148 confirmados e 79 óbitos, com taxa de prevalência de 278,31, mortalidade de 148,55 e letalidade de 53,4%. A categoria de técnicos de enfermagem foi a mais acometida, 62,8% (n = 93), a faixa etária mais relevante variou de 41 a 50 anos e o gênero feminino representou 74,3% (n = 110). Somente a variável faixa etária esteve significativamente associada aos óbitos pela doença. Foram evidenciadas oscilações entre as series temporais de incidência e mortalidade. Conclusão: Os profissionais de enfermagem do Amazonas se encontram em uma situação de alto risco para a doença e óbito, o que requer uma atenção mais criteriosa por parte dos gestores, Conselho Federal e Conselho Regional de Enfermagem ao campo laboral e suporte ao exercício da enfermagem. (AU)

Objective: To analyze confirmed cases and deaths from coronavirus 2019 disease in nursing professionals in the state of Amazonas. Methods: This is an epidemiological study, which used data obtained from the Nursing Observatory of the Federal Council of Nursing, analyzing the numbers of cases and deaths in the period from April 2020 to April 2021. Statistical analysis was implemented descriptive type and used the chi-square test. Results: 286 suspected cases were reported, 148 confirmed and 79 deaths, with a prevalence rate of 278.31, a mortality rate of 148.55 and a mortality rate of 53.4%. The category of nursing technicians was the most affected, 62.8% (n = 93), the most relevant age group ranged from 41 to 50 years and the female gender represented 74.3% (n = 110). Only the age group variable was significantly associated with deaths from the disease. Oscillations between the temporal series of incidence and mortality were evidenced. Conclusion: Nursing professionals in Amazonas are at high risk for disease and death, which requires more careful attention from managers, the Federal Council and Regional Council of Nursing to the labor field and support for the practice of nursing. (AU)

Objetivo: Analizar casos confirmados y defunciones por enfermedad por coronavirus 2019 en profesionales de enfermería del estado de Amazonas. Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico, que utilizó datos obtenidos del Observatorio de Enfermería del Consejo Federal de Enfermería, analizando el número de casos y defunciones en el período de abril de 2020 a abril de 2021. Se implementó un análisis estadístico de tipo descriptivo y se utilizó la chi -Prueba cuadrada. Resultados: se notificaron 286 casos sospechosos, 148 confirmados y 79 defunciones, con una tasa de prevalencia de 278,31, una tasa de mortalidad de 148,55 y una tasa de mortalidad del 53,4%. La categoría de técnicos de enfermería fue la más afectada, 62,8% (n = 93), el grupo de edad más relevante osciló entre 41 y 50 años y el sexo femenino representó el 74,3% (n = 110). Solo la variable del grupo de edad se asoció significativamente con las muertes por la enfermedad. Se evidenciaron oscilaciones entre la serie temporal de incidencia y mortalidad. Conclusión: Los profesionales de enfermería en Amazonas se encuentran en alto riesgo de enfermedad y muerte, lo que requiere una mayor atención por parte de los administradores, el Consejo Federal y el Consejo Regional de Enfermería al campo laboral y el apoyo a la práctica de la enfermería. (AU)

Estresse, qualidade de vida laboral e coping da enfermagem intensiva no contexto pandêmico: revisão integrativa / Stress, quality of working life and coping in intensive nursing in the pandemic context: integrative review / Estrés, calidad de vida laboral y afrontamiento intensivo en el contexto de pandemia: revisión integradora

Objetivo: analisar, à luz da literatura, a qualidade de vida laboral do enfermeiro de Unidade de Terapia Intensiva, com ênfase nos estressores e estratégias de enfrentamento durante a COVID-19. Método: revisão integrativa realizada no mês de outubro de 2022, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SCIELO. Resultados: Foram localizados 820 estudos, e quando aplicados os critérios de e inclusão e exclusão e leitura, obteve-se uma amostra de sete estudos, dos quais emergiram as seguintes categorias: fatores estressores oriundos do ambiente laboral; impactos dos fatores de estresse na qualidade de vida laboral; e estratégias de enfrentamento para superar as situações estressantes. Conclusão: se faz necessário investir no apoio da enfermagem de terapia intensiva, implementando medidas estruturais e organizacionais no ambiente laboral que considerem seu estado biopsicossocial, a fim de resguardar sua resiliência tanto no contexto da COVID-19 quanto em futuras pandemias.

Objectives: to analyze, in the light of the literature, the quality of working life of Intensive Care Unit nurses, with emphasis on stressors and coping strategies during COVID-19. Method: integrative review carried out in October 2022, in LILACS, MEDLINE and SCIELO databases. Results: A total of 820 studies were located, and when inclusion and exclusion and reading criteria were applied, a sample of seven studies was obtained, from which the following categories emerged: stressors arising from the work environment; impacts of stress factors on the quality of working life; and coping strategies to overcome stressful situations. Final Considerations: it is necessary to invest in the support of intensive care nursing, implementing structural and organizational measures in the work environment that consider their biopsychosocial state, in order to safeguard their resilience both in the context of COVID-19 and in future pandemics.

Objetivos:analizar la calidad de vida laboral de enfermeros de Unidad de Cuidados Intensivos, con énfasis en los estresores y estrategias de enfrentamiento durante la COVID-19. Método: revisión integradora realizada en octubre de 2022, en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SCIELO. Resultados:Se localizaron un total de 820 estudios, y al aplicar criterios de inclusión, exclusión y lectura, se obtuvo una muestra de siete estudios, de la cual surgieron las siguientes categorías: estresores provenientes del ambiente laboral; impactos de los factores de estrés en la calidad de vida laboral; y estrategias de afrontamiento para superar situaciones estresantes. Consideraciones finales:es necesario invertir en el apoyo a la enfermería de cuidados intensivos, implementando medidas estructurales y organizativas en el ambiente de trabajo que consideren su estado biopsicosocial, con el fin de salvaguardar su resiliencia tanto en el contexto de la COVID-19 como en futuras pandemias.

A saúde mental da enfermagem de Unidade Básica de Saúde em tempos de pandemia / The mental health of Basic Health Unit nurses in times of pandemic

Objetivo: Conhecer a saúde mental dos profissionais de enfermagem de uma Unidade Básica de Saúde exclusiva para pacientes com COVID-19 no Município de Boa vista, Roraima. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa e quantitativa,realizado com 19 profissionais da enfermagem. Os dados foram coletados entre os meses de abril e junho de 2022, por intermédio de um roteiro semiestruturado de 21 perguntas mistas. As entrevistas foram analisadas a partir do método de Bardin e as variáveis quantitativas submetidas ao Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 23.0. Resultados: Evidenciou-se a questão dos fatores estressores que interferem na saúde mental, associados a atividade laboral durante pandemia de COVID-19. Esses fatores tiveram como consequência a prevalência de alterações psicológicas como medo, insegurança, ansiedade e estresse. Em relação aos diagnósticos de transtornos mentais, ansiedade e depressão foram os que se sobressaíram. A atividade física, o acompanhamento psicoterápico e a religião foram as medidas de enfrentamento adotadas pelos profissionais entrevistados. Conclusão: No transcorrer da pandemia e durante a prática laboral, os profissionais do estudo foram expostos a vários fatores estressores,desenvolveram patologias psicológicas, mas buscaram manter algum nível de saúde mental. Descritores: COVID-19. Saúde Mental. Enfermagem.

Objective: To know the mental health of nursing professionals from a Basic Health Unit exclusively for patients with COVID-19 in the municipality of Boa Vista, Roraima. Methods: This is an exploratory and descriptive study, with a qualitative and quantitative approach, carried out with 19 nursing professionals. The data was collected between April and June 2022, using a semi-structured script of 21 mixed questions. The interviews were analyzed using Bardin's method and the quantitative variables were submitted to the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 23.0. Results: The issue of stressors that interfere with mental health, associated with work activity during the COVID-19 pandemic, became evident. These factors had as a consequence the prevalence of psychological alterations such as fear, insecurity, anxiety,and stress. Concerningthe diagnoses of mental disorders, anxiety and depression were the ones that stood out. Physical activity, psychotherapy,and religion were the coping measures adoptedby the professionals interviewed.Conclusion: During the pandemic and their work practice, the professionals in this study were exposed to various stressors, developed psychological pathologies, but sought to maintain some level of mental health. Descriptors: COVID-19. Mental Health. Nursing.

Epidemiologia descritiva da malária em São Gabriel da Cachoeira, Amazonas - 2010 a 2019 / Descriptive epidemiology of malaria in São Gabriel da Cachoeira, Amazonas - 2010 to 2019 / Epidemiología descriptiva de la malaria en São Gabriel da Cachoeira, Amazonas - 2010 a 2019

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da malária no município de São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo e ecológico, baseado em dados secundários do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, gerados pelo Departamento de Análise e Tabulação de Dados do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se os dados dos casos positivos de malária do município de São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, Brasil, do período de 2010 a 2019. Resultados: Ocorreram 80.459 casos de malária, com incidência variando entre 101,6 a 343 casos / 1.000 habitantes, considerada de alto risco, conforme a classificação do Ministério da Saúde. O homem foi o sexo com a maior predominância das notificações, na faixa etária de 20 a 29 anos (18%), por Plasmodium vivax (86%), com pico de transmissão ocorrendo entre os meses de janeiro a março, e setembro a novembro. Conclusão: Os resultados apresentam uma importante informação de conhecimento público sobre a epidemiologia da transmissão malárica nessa região, da qual poderiam ser utilizadas estratégias e a implementação de ações voltadas ao combate e controle do vetor no município. (AU)

Objective: To analyze the epidemiological profile of malaria in the municipality of São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, Brazil. Methods: This is an epidemiological, descriptive and ecological study, based on secondary data from the Ministry of Health's Epidemiological Surveillance Information System, generated by the Data Analysis and Tabulation Department of the Unified Health System of the positive cases of malaria from the municipality of São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, Brazil, from 2010 to 2019. Results: There were 80,459 cases of malaria, with incidence ranging from 101.6 to 343 cases / 1,000 inhabitants, considered high risk according to the classification from the Ministry of Health. Man was the sex with the highest prevalence of notifications, aged 20 to 29 years (18%), by Plasmodium vivax (86%), with peak transmission occurring between the months of January to March, and September to November. Conclusion: The results present important publicly available information on the epidemiology of malaria transmission in this region, from which strategies and the implementation of actions aimed at combating and controlling the vector in the municipality could be used. (AU)

Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de la malaria en el municipio de São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, Brasil. Métodos: Este es un estudio epidemiológico, descriptivo y ecológico, basado en datos secundarios del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud, generado por el Departamento de Análisis y Tabulación de Datos del Sistema Único de Salud, de los casos positivos de malaria en el municipio de São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, Brasil, de 2010 a 2019. Resultados: Hubo 80.459 casos de malaria, con una incidencia de 101,6 a 343 casos / 1.000 habitantes, considerados de alto riesgo según la clasificación del Ministerio de Salud. El hombre era el sexo con mayor prevalencia de notificaciones, de 20 a 29 años (18%), por Plasmodium vivax (86%), con una transmisión máxima entre los meses de enero a marzo y de septiembre a noviembre. Conclusión: Los resultados presentan información importante disponible públicamente sobre la epidemiología de la transmisión de la malaria en esta región, a partir de la cual se podrían utilizar estrategias y la implementación de acciones destinadas a combatir y controlar el vector en el municipio. (AU)

Influence of endodontic sealers artifacts in the detection of vertical root fractures

Abstract The aim of this study was to compare the influence of endodontic sealers artifacts on the detection of vertical root fracture in cone beam computed tomography (CBCT). Premolars and central incisors were assigned into five different groups: Control, Pulp Canal Sealer, AH Plus, Sealer 26, and BC Sealer (n= 10, per group). VRFs were mechanically induced and the teeth were inserted into an image phantom. Subsequently, CBCT (Cranex 3Dx, Soredex, Tuusula, Finland) images were obtained and two observers were asked separately to identify root fracture, by visual analysis. For both premolar and central incisors, kappa coefficients of intraobserver agreement varied from good to excellent (K: 80% - 87%), and the values for interobserver agreement varied from fair to moderate (K: 30% - 35%). As follows, the area under the curve (AUC) of receiver operating characteristic (ROC) values for VRFs highlighted that the use of BC sealer reduced the observers' ability to discriminate VRFs relative to other sealers. Moreover, sensitivity values for premolars teeth ranged from 20% to 60%, and specificity ranged from 60% to 100%; while sensitivity values for central incisors ranged from 30% to 70%, and specificity ranged from 70% to 100%. In conclusion, the low sensitivity values, mainly for premolars, demonstrated the difficulty in VRF diagnosis. Furthermore, BC Sealer induced significantly more imaging artifacts than other sealers. These results highlighting that endodontic sealers may interfere with the diagnosis of VRFs.

Resumo O objetivo deste estudo foi comparar a influência dos artefatos de cimentos endodônticos na detecção de fratura radicular vertical (FRV) em tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Pré-molares e incisivos centrais foram divididos em cinco grupos diferentes: Controle, Pulp Canal Sealer, AH Plus, Sealer 26 e BC Sealer (n = 10, por grupo). As FRVs foram induzidas mecanicamente e os dentes inseridos em uma réplica da mandibula humana. Posteriormente, imagens de TCFC (Cranex 3Dx, Soredex, Tuusula, Finlândia) foram obtidas e dois observadores foram solicitados a identificar fratura radicular separadamente, o critério utilizado foi a análise visual. Tanto para pré-molares quanto para incisivos centrais, os coeficientes kappa de concordância intraobservador variaram de bom a excelente (K: 80% - 87%), e os valores de concordância interobservador variaram de regular a moderado (K: 30% - 35%). A seguir, a área sob a curva (AUC) dos valores da característica de operação do receptor (ROC) para FRVs destacou que o uso do cimento BC Sealer reduziu a capacidade dos observadores de discriminar FRVs em relação a outros cimentos endodônticos. Além disso, os valores de sensibilidade para pré-molares variaram de 20% a 60%, e a especificidade variou de 60% a 100%; enquanto os valores de sensibilidade para incisivos centrais variaram de 30% a 70%, e a especificidade variou de 70% a 100%. Em conclusão, os baixos valores de sensibilidade, principalmente para pré-molares, demonstraram uma dificuldade no diagnóstico de FRV. Além disso, o BC Sealer induziu significativamente mais artefatos de imagem do que outros cimentos. Esses resultados evidenciam que os cimentos endodônticos podem interferir no diagnóstico das FRVs.

Validação do aplicativo móvel "puerpérioseguro" para o cuidado à beira leito da puérpera / Validation of the "puerpérioseguro" mobile application for postpartum bedside care / Validación de la aplicación móvil "puerpérioseguro" para atención posparto

Objetivo: Validar o aplicativo "PuerpérioSEGURO" como tecnologia para o cuidado à beira leito da puérpera. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico de inovação tecnológica e validação aplicada, fundamentado nos princípios da Engenharia de Software, cuja coleta de dados foi realizada no mês de maio de 2020. Foi adotada uma amostragem de 16 especialistas, formando duas comissões de juízes, oito com expertise na área de enfermagem em obstetrícia para validar as interfaces, e oito com expertise na área de informática para validar o sistema. Os dados foram submetidos a estatística descritiva e expressos por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando adequado os itens ≥ 0,8 de concordância. Resultados: Tratando-se do conjunto interfaces, quatro parâmetros subdivididos em 10 subitens foram avaliados pelos juízes da enfermagem, obtendo uma concordância geral de 1,0. Já os juízes da informática avaliaram o conjunto sistema em seis parâmetros subdivididos em 16 subitens, alcançando uma concordância geral de 0,92. Conclusão: O aplicativo móvel alcançou validade excelente de interfaces e sistema entre os juízes, sendo necessários novos estudos de interação prática com um webservice institucional. (AU)

Objective: To validate the "PuerpérioSEGURO" application as a technology for postpartum bedside care. Methods: This is a methodological study of technological innovation and applied validation, based on the principles of Software Engineering, whose data collection was carried out in May 2020. A sample of 16 specialists was adopted, forming two commissions of judges, eight with expertise in the field of midwifery nursing to validate the interfaces, and eight with expertise in the computer area to validate the system. The data were submitted to descriptive statistics and expressed through the Content Validity Index (CVI), considering items ≥ 0.8 of agreement to be adequate. Results: In the case of the set of interfaces, four parameters subdivided into 10 sub-items were evaluated by the nursing judges, obtaining a general agreement of 1.0. The computer judges evaluated the system set in six parameters subdivided into 16 sub-items, reaching a general agreement of 0.92. Conclusion: The mobile application achieved excellent validity of interfaces and systems among the judges, requiring further studies of practical interaction with an institutional web service. (AU)

Objetivo: Validar la aplicación "PuerpérioSEGURO" como tecnología para la atención posparto. Métodos: Se trata de un estudio metodológico de innovación tecnológica y validación aplicada, basado en los principios de la Ingeniería de Software, cuya recolección de datos se realizó en mayo de 2020. Se adoptó una muestra de 16 especialistas, conformando dos comisiones de jueces, ocho con experiencia en el campo de la enfermería de partería para validar las interfaces, y ocho con experiencia en el área informática para validar el sistema. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva y expresados a través del Índice de Validez de Contenido (IVC), considerándose adecuados los ítems ≥ 0,8 de acuerdo. Resultados: En el caso del conjunto de interfaces, los jueces de enfermería evaluaron cuatro parámetros subdivididos en 10 sub-ítems, obteniendo un acuerdo general de 1.0. Los jueces informáticos evaluaron el sistema establecido en seis parámetros subdivididos en 16 sub-ítems, alcanzando un acuerdo general de 0,92. Conclusión: La aplicación móvil logró una excelente validez de interfaces y sistemas entre los jueces, requiriendo más estudios de interacción práctica con un servicio web institucional. (AU)

Tecnologias desenvolvidas no contexto da saúde da mulher no Brasil: uma revisão integrativa / Revisión integrativa de las tecnologías desarrolladas en el contexto de la salud de la mujer en Brasil / Developing Technologies in Women's Health in Brazil: An Integrated Review

Introdução: as tecnologias em saúde dizem respeito a tudo o que é utilizado como instrumento para cuidar e educar a outras pessoas. Diante desse conceito, esta revisão tem por objetivo conhecer as publicações científicas acerca do desenvolvimento de tecnologias voltadas para a área de saúde da mulher no Brasil. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa, de natureza descritiva, realizada por meio de consulta as bases de dados Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), no período de 2009 a 2019. Resultados: os cruzamentos de busca nas bases de dados estabelecidas resultaram na identificação de 46 estudos no banco de dados BDENF, 280 no LILACS e 55 na SciELO, totalizando 381 estudos. A aplicação dos filtros possibilitou refinamento que resultou em seleção final de 23 estudos. Discussão: a análise dos resultados evidenciou que o foco mais referido foi o desenvolvimento de tecnologias leve-duras. Quando analisada a abordagem dessas tecnologias, observou-se que as temáticas mais beneficiadas pelo desenvolvimento das tecnologias em saúde foram a educação em saúde da mulher na gestação e na amamentação. Conclusões: percebe-se, por meio da revisão, que se faz necessário o desenvolvimento, validação e implementação de todas as classes das tecnologias em saúde, pois a qualidade técnica e conceitual passará por análise e testagem dos profissionais que compreendem as factuais necessidades do público foco.

Introduction: Health technologies refer to those tools that are used to care for and educate people. Given this concept, this review aims to identify scientific publications related to developing technologies for women's health in Brazil. Materials and Methods: An integrative descriptive review was conducted through database consultations in the Brazilian Nursing Database (BDENF), Latin American & Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) in 2009-2019. Results: 46 studies were identified in the BDENF database, 280 in LILACS and 55 in SciELO, for a total of 381 studies retrieved by using cross-references in these databases. The final selection was refined to 23 studies by applying search filters. Discussion: The results analysis showed that the most cited topic was the development of soft-hard technologies. In analyzing the approach of these technologies, it was found that one of the topics that greatly benefited from the development of health technologies was the education in women's health during pregnancy and breastfeeding. Conclusion: This review indicated the need to continue developing, validating and applying these technologies as their technical and conceptual quality will be analyzed and verified by professionals who understand the actual needs of the target audience.

Introducción: Las tecnologías de la salud se refieren a todas aquellas herramientas que se utilizan para cuidar y educar a los demás. Frente a este concepto, esta revisión tiene como objetivo conocer las publicaciones científicas relacionadas con el desarrollo de las tecnologías para la salud de la mujer en Brasil. Materiales y métodos: Se realizó una revisión integrativa de tipo descriptivo mediante consulta en bases de datos como el Banco de Datos de Enfermería (BDENF), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO) entre 2009 y 2019. Resultados: A través de referencias cruzadas en las bases de datos mencionadas, se identificaron 46 estudios en el banco de datos BDENF, 280 en LILACS y 55 en SciELO, para un total de 381 estudios. Así mismo, se refinó la selección final a 23 estudios mediante la aplicación de filtros. Discusión: En el análisis de resultados se evidenció que el tema más referenciado fue el desarrollo de tecnologías blandas-duras. Al analizar el enfoque de estas tecnologías, se observó que uno de los temas más beneficiados del desarrollo de las tecnologías de la salud fue el de la educación en materia de salud de la mujer durante el embarazo y la lactancia. Conclusiones: Con esta revisión se demostró que es necesario seguir desarrollando, validando y aplicando todas las clases de tecnologías sanitarias, cuya calidad técnica y conceptual será analizada y verificada por profesionales que comprenden las necesidades reales del público objetivo

Adesão ao bundle de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica / Adherence to the ventilator-associated pneumonia prevention Bundle / Adhesión al bundle de prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica

Resumo Introdução Avaliar a adesão e conformidade das práticas que integram um bundle de prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em uma Unidade de Terapia Intensiva de adulto. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo descritivo com abordagem prospectiva, no qual foram acompanhados os pacientes internados na Unidade de Tratamento Intensivo de uma Fundação Pública, sob ventilação mecânica, nos meses de outubro e novembro de 2017. A amostra foi não probabilística e correspondeu a observação dos cuidados que compõem o Protocolo de Prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Resultados Foram observados 30 pacientes sob ventilação mecânica, totalizando 44 dias de observação, no qual foram realizadas 2.002 observações. No período do estudo, 3 (50%) práticas se mantiveram acima de 80% de adesão, demonstrando a importância de um monitoramento dos cuidados incluídos no bundle. Discussão e Conclusões Observou-se que a conformidade de algumas práticas se encontra abaixo do esperado, mostrando necessidade de estratégias educacionais que promovam a qualidade de todos os cuidados.

Abstract Introduction To evaluate adherence and fulfillment of the care practices that make up the ventilator-associated pneumonia prevention bundle in an Adult Intensive Care Unit. Materials and Methods A prospective descriptive study was conducted in patients receiving mechanical ventilation who were hospitalized in the Intensive Care Unit of a Public Healthcare Institution between October and November 2017. The sampling was non-probability type corresponding to the observation of caring practices making up the Protocol in Ventilator-Associated Pneumonia Prevention Bundle. Results 30 patients receiving mechanical ventilation were observed for 44 days, making 2002 observations in total. During the study period, 3 (50%) of the practices remained above 80% of adherence, demonstrating the importance of monitoring the care practices included in the bundle. Discussion and Conclusions It was observed that the fulfillment of some practices is below expectations, which demonstrates the need for educational strategies that promote the quality of all care practices.

Resumen Introducción Evaluar la adhesión y el cumplimiento de las prácticas que conforman el bundle de prevención de la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica en una Unidad de Terapia Intensiva de adulto. Materiales y Métodos Se trata de un estudio descriptivo con enfoque prospectivo, en el que se hizo seguimiento a los pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos de una Fundación Pública, bajo ventilación mecánica, en los meses de octubre a noviembre de 2017. La muestra fue no probabilística y correspondió a la observación de los cuidados que conforman el Protocolo de Prevención de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Resultados Se observaron 30 pacientes bajo ventilación mecánica, para un total de 44 días de observación, durante los que se realizaron 2.002 observaciones. Durante el período de estudio, 3 (50%) de las prácticas se mantuvieron por encima del 80% de la adhesión, lo que demuestra la importancia del monitoreo de los cuidados incluidos en el bundle. Discusión y Conclusiones Se observó que el cumplimiento de algunas prácticas se encuentra por debajo de lo esperado, lo que demuestra la necesidad de estrategias educativas que promuevan la calidad de todos los cuidados.

Parada e reanimação cardiorrespiratória: conhecimento do enfermeiro baseado nas diretrizes da American Heart Association 2015 / Cardiorespiratory arrest and resuscitation: nurse’s knowledge based on American Heart Association guidelines 2015

Objetivos: Objetivo: avaliar o conhecimento do especialista em formação do curso de Cardiologia e Hemodinâmica no que se refere ao atendimento emergencial à parada cardiorrespiratória, segundo as novas diretrizes da American Heart Association – 2015. Metodologia: estudo descritivo/exploratório, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada entre março e abril de 2017, por meio da aplicação de um questionário estruturado em pós-graduandos. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva simples. Resultados: da amostra de 25 pós-graduandos, 20 (80%) tinha conhecimento para identificar uma parada cardiorrespiratória e 21 (84%) indicaram qual a conduta correta após a detecção deste evento, 20 (80%) referiram que já realizaram cursos sobre o tema e 23 (92%) buscaram melhores informações sobre o tema na literatura. Conclusão: os pós-graduandos possuem conhecimento suficiente sobre o tema proposto, apresentando interesse na qualificação técnico-científica.

Objective: to evaluate the knowledge of the specialist in the training of Cardiology and Hemodynamics in emergency cardiac arrest, according to the new guidelines of the American Heart Association - 2015. Methodology: descriptive / exploratory study, with a quantitative approach. Data collection was performed between March and April 2017, through the application of a structured questionnaire, the final sample being composed of 25 post-graduate students obtained for convenience. Data were analyzed using simple descriptive statistics. Results: of the sample of 25 participants, 20 (80%) had knowledge to identify a cardiorespiratory arrest and 21 (84%) indicated the correct behavior after the detection of this event, 20 (80%) reported having already taken courses on the subject and 23 (92%) sought better information on the subject in the literature. Conclusion: the postgraduate students have sufficient knowledge about the proposed topic, presenting an interest in the technical-scientific qualification.

Objetivo: evaluar el conocimiento del especialista en formación del curso de Cardiología y Hemodinámica en lo que se refiere a la atención de emergencia a la parada cardiorrespiratoria, según las nuevas directrices de la American Heart Association - 2015. Metodología: estudio descriptivo / exploratorio, con abordaje cuantitativo. La recolección de datos fue realizada entre marzo y abril de 2017, a través de la aplicación de un cuestionario estructurado, siendo la muestra final compuesta por 25 post graduados obtenida por conveniencia. Los datos se analizaron mediante la estadística descriptiva simple. Resultados: de la muestra de 25 participantes, 20 (80%) tenían conocimiento para identificar una parada cardiorrespiratoria y 21 (84%) indicaron cuál es la conducta correcta después de la detección de este evento, 20 (80%) mencionaron que ya realizaron cursos sobre el tema y 23 (92%) buscaron mejores informaciones sobre el tema en la literatura. Conclusión: los post-graduandos poseen conocimiento suficiente sobre el tema propuesto, presentando interés en la calificación técnico-científica.

Synergistic antifungal activity of the lipophilic fraction of Hypericum carinatum and fluconazole

ABSTRACT Hypericum species, Hypericaceae, are recognized as a source of therapeutical agents. Purified fractions and isolated compounds have been shown antimicrobial activity. As the indiscriminate use of antifungals and the increase of infections caused by emerging species are leading to the search of new alternative treatments, the aim of this study was to continue the study with Hypericum carinatum Griseb. lipophilic fraction, rich in phloroglucinol derivatives, investigating the effect of its association with fluconazole against emerging yeasts (Candida krusei, C. famata, C. parapsilosis and Cryptococcus neoformans). The synergistic activity between H. carinatum lipophilic fraction and fluconazole was assessed by two methodologies for multiple dose–response analysis: checkerboard and isobologram. Regarding synergistic experiments, the effect of the association was higher than the effect of fluconazole alone against Candida krusei and C. famata isolates (MIC fluconazole decreased about eight and four folds, respectively), suggesting that, somehow, H. carinatum lipophilic fraction compounds are facilitating the action of this drug. On the other hand, when tested against Cryptococcus neoformans and C. parapsilosis, fluconazole showed better results than the association. Thus, against Candida krusei and C. famata, the lipophilic fraction of H. carinatum was able to reduce the MIC values of fluconazole and could be considered as a potential alternative to be used against emerging yeast species.

Desenvolvimento de um website educacional para o ensino do processo de enfermagem em cardiologia / Development of an educational website to teach cardiology in the nursing process

Objetivo: descrever o processo de criação de um Website educacional para acadêmicos e profissionais enfermeiros contendo informações sobre o Processo de Enfermagem em Cardiologia. Metodologia: pesquisa experimental descritiva, baseada no modelo teórico de Tronchim para a construção de Website, composta das fases de conceitualização, desenvolvimento, implementação e avaliação. Resultados: o site possui 50 páginas contendo informações, orientações, fotos e ilustrações, estruturadas em tópicos com os conceitos básicos da anatomia e fisiologia cardíaca, coleta de dados, diagnósticos de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação. Conclusão: a criação e desenvolvimento do Website foram descritos, podendo ser acessados no www.webcardio.net.br, na opção pesquisa.

Objective: To describe the process of creating an educational website for nursing and professional academics with information on the Nursing Process in Cardiology. Methodology: descriptive experimental research, based on the theoretical model of Tronchim to build websites, consisting of stages of conceptualization, development, implementation and evaluation. Results: The site has 50 pages containing information, directions, photos and illustrations, structured topics with the basics of anatomy and cardiac physiology, data collection, nursing diagnosis, planning, implementation and evaluation. Conclusion: the creation and development of the website have been described and can be accessed at www.webcardio.net.br the search option.

Objetivo: Describir el proceso de creación de un sitio web educativo para enfermeras académicos y profesionales con información sobre el Proceso de Enfermería en Cardiología. Metodología: la investigación experimental descriptivo, basado en el modelo teórico de Tronchim para construir sitios web, que consiste en las etapas de conceptualización, desarrollo, implementación y evaluación. Resultados: el sitio tiene 50 páginas que contienen información, direcciones, fotos e ilustraciones, temas estructurados con los fundamentos de la anatomía y la fisiología cardiaca, la recopilación de datos , diagnóstico de enfermería, planificación, ejecución y evaluación. Conclusión: la creación y desarrollo de la página web se han descrito y se puede acceder en www.webcardio.net.br la opción de búsqueda.

Are Abrolhos no-take area sites of naïve fish? An evaluation using flight initiation distance of labrids

Fishing pressure affects the behavior of reef fish, especially of fishery-targeted species. In this context, it is critical to understand if fish behavior is preserved in no-take areas (NTAs), which are considered the best instrument for the recovery of fish stocks. Comparing the flight initiation distances (FIDs) of fish inhabiting multiple-use areas (MUAs), where fishing is allowed (including spearfishing), and NTAs is a useful approach to test whether NTAs can be effective as fish refuges. Here, we compared whether the FIDs of two target (Sparisoma axillare and Scarus trispinosus ) and one non-target (Halichoeres poeyi ) labrids are greater in the MUAs than in the NTAs. We also investigated whether group size (GS) and body size (BS) exert any effect on the FID. We sampled four MUAs and four NTAs in the Abrolhos Bank (Brazil). We found that only for the targeted species FID was shorter inside the NTAs and that the BS had a positive effect on the FID of all species. The GS and BS of the fish are greater in the NTAs than in the multiple-use areas only for S. trispinosus . Our study shows that fish, especially those species that are fishery targets, display an avoidance behavior against spearfishermen likely as a consequence of fishing pressure. We suggest that the NTAs in Abrolhos are not only important sites for the recovery of fish stocks but also possibly act as a repository area of naïve fish (fish that allow human approach), for reefs open for fishing.(AU)

A pressão pesqueira afeta o comportamento de peixes recifais, especialmente nas espécies alvo de pesca. Nesse contexto é importante entender se áreas fechadas a pesca ("no-take areas": NTAs), consideradas como melhor instrumento para recuperação dos estoques pesqueiros, garantem a integridade dos comportamentos dos peixes. Comparar distâncias iniciais de fuga ("fligth initiation distance": FIDs) de espécies entre recifes de uso múltiplos ("multiple-use areas": MUAs), onde a pesca é permitida (incluindo a pesca submarina), e as NTAs é uma abordagem útil para testar se as NTAs podem ser efetivas como refúgios para peixes recifais. Nesse trabalho FIDs de duas espécies alvo (Sparisoma axillare e Scarus trispinosus ) e uma não alvo (Halichoeres poeyi ) foram comparadas entre MUAs e NTAs. A possível influência do tamanho do grupo ("group size": GS) e o tamanho do corpo ("body size": BS) sobre FID também foram investigados. Foram amostradas quatro MUAs e quatro áreas NTAs no banco dos Abrolhos (Brasil). Nossos resultados mostraram que apenas FID das espécies alvo de pesca foi menor dentro de NTAs e que o BS teve um efeito positivo no FID de todas as espécies. Dentro da NTA, GS e BS foram maiores do que em recifes abertos à pesca apenas para S. trispinosus . Finalmente, sugerimos que NTAs em Abrolhos não são apenas importantes como recuperação dos estoques pesqueiros, mas estão possivelmente atuando como uma área repositória de peixes "ingênuos" (peixes que permitem aproximação humana) para os recifes onde a pesca é permitida.(AU)

Avaliação da relação entre produção plaquetária e expressão de proteínas do sistema apoptótico plaquetário em diferentes graus de plaquetopenia da Trombocitopenia Imune (PTI) / Assessment of ratio between platelet production and apoptosis in Immune Thrombocytopenia (ITP) at different degrees of thrombocytopenia

A Trombocitopenia imune (PTI) é uma doença imuno mediada adquirida de adultos e crianças caracterizada por plaquetopenia transitória ou persistente, onde o grau de plaquetopenia aumenta o risco de sangramento. Geralmente, os pacientes apresentam manifestações clínicas apenas em plaquetopenias abaixo de 50x103/mm3, e contagem de plaquetas entre 100 e 150 x103/mm3, se estável por mais de 6 meses, necessariamente não indica uma condição patológica. Tem sido sugerido diferentes processos fisiopatológicos relacionados às plaquetas de acordo com a intensidade da plaquetopenia, e que alterações na megacariocitopoiese e diminuição da sobrevida plaquetária são eventos determinantes na PTI. Contagem de plaquetas reticuladas em citometria de fluxo é um teste muito útil para avaliação da plaquetopenia, pois reflete a atividade megacariocitopoiética, destruição das plaquetas e a própria contagem de plaquetas. Tanto as plaquetas quanto os megacariócitos apresentam a via intrínseca da apoptose. A atividade dos principais mediadores da apoptose intrínseca, como Bax a Bak, é regulada por proteínas anti-apoptótica da família Bcl-2, tais como Bcl-xL. Um balanço entre Bcl-xL e Bax regula a sobrevivência plaquetária. Pacientes de PTI apresentam aumento da ativação plaquetária e da formação de micropartículas derivadas de plaquetas (MPP). Nosso objetivo foi avaliar a relação entre produção e apoptose plaquetária, e associá-la com a ativação plaquetária e a formação de MPP nos diferentes graus de intensidade da PTI. Os pacientes recrutados foram diagnosticados para trombocitopenia imune (PTI) primária, "idiopática", não esplenectomizados, acompanhados regularmente no ambulatório de Doenças Hemorrágicas e Trombóticas, do Serviço de Hematologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, e foram divididos grupos de acordo com contagem de plaquetas: < 50x103/mm3 (n=7); entre 50-100x103/mm3 (n=7); > 100x103/mm3 (n=7). Como grupo...

Immune thrombocytopenic (ITP) is an immune-mediated acquired disease of adults and children characterized by transient or persistent decrease of the platelet count and, depending upon the degree of thrombocytopenia, increased risk of bleeding. ITP usually presents with clinical manifestations only in platelet counts below 50x103/mm3, and counts between 100 and 150x103/mm3 if they have been stable for more than 6 months do not necessarily indicate a pathologic condition. It has been suggested the existence of different pathophysiological processes involving platelets according to the severity of thrombocytopenia, and that alterations in the megakaryopoiesis and reduced platelet lifespan play a key role in ITP. The flow cytometric analysis of reticulated platelets is useful for evaluating thrombocytopenia that reflect the activity megakaryopoiesis, platelets destruction, plataelet count, and age. Platelets and megakaryocytes contain intrinsic pathway of apoptosis. The activity of key mediators of intrinsic apoptosis, Bak and Bax, is tightly controlled by anti-apoptotic Bcl-2 family members, of which Bcl-xL, wich have been shown to coordinately regulate platelet survival. ITP patients have a larger amount of activated platelets that express P-selectin as well as an increase of platelets-derived microparticles (PMP). We suggest a relationship between platelet production and Bcl-xL and Bax expression in ITP patients from different degrees of thrombocytopenia, that has relate with platelet activation and PMP. Our aim was assessment of ratio between platelets production and apoptosis, and it associate with platelets activation and PMP in differents thrombocytopenia degree in ITP. Patients were considered eligible for the study if they were on regular follow-up at the clinic of haemorrhagic and thrombotic diseases of the Hematology Service of Clinics Hospital of University of São Paulo Medicine School diagnosed with primary immune thrombocytopenia, "idiopathic"....

Intracolonial variation in Siderastrea de Blainville, 1830 (Anthozoa, Scleractinia): taxonomy under challenging morphological constraints / Variação intracolonial em Siderastrea de Blainville (Anthozoa, Scleractinia): taxonomia sob limites morfológicos desafiadores

The morphology of sessile invertebrates, such as scleractinian corals, can be controlled by environmental and genetic mechanisms and, consequently, it is highly variable. Morphological variation has puzzled taxonomists by posing challenges to species classification within cryptic species complexes. The 'Atlantic Siderastrea Complex' is a suitable example. Because of overlapping diagnostic traits, the morphological interspecific limits of this group remain controversial and often resulted in doubtful synonyms. In addition, the recent identification of the Caribbean S. radians in the Southwestern Atlantic has revealed that intraspecific variation has been equivocally assessed. Traditionally, hierarchical categories of variation have been the criteria used to investigate the patterns of modular organisms as corals. However, despite its taxonomic and ecological implications, the category 'intracolonial' has been largely neglected. To evaluate the influences of intracolonial morphological variation in the identification of Atlantic siderastreids, colonies from Bahia State, northeastern Brazil, were collected and measured. Six characters were selected in S. radians and S. stellata, and the variation in these characters was analyzed with Discriminant Canonical Analysis. The columellar depth and diameter varied consistently within S. stellata and S. radians, but the septal number was the most important for differentiating the two species. The results of the study also represent the first report of S. radians on the northern coast of Bahia.

A morfologia de invertebrados sésseis, tais como corais escleractíneos, é controlada por mecanismos genéticos e ambientais e, por conseguinte, é muito variável. Entretanto, variação morfológica tem intrigado os taxonomistas principalmente por desafiar a identificação de complexos de espécies crípticas. O "Complexo Siderastrea do Atlântico" é um exemplo desta problemática. Por conta da sobreposição dos traços diagnósticos, os limites morfológicos interespecíficos deste grupo permanecem controversos e muitas vezes resultaram em sinonímias de interpretação duvidosa. Além disso, a recente identificação do S. radians para o Atlântico Sul revelou que a variação intra-específica tem sido avaliada equivocadamente. Tradicionalmente, categorias hierárquicas de variação são os critérios mais utilizados para investigar os padrões de organismos modulares como corais. No entanto, apesar de sua importância taxonômica e ecológica, a categoria "intracolonial" tem sido amplamente negligenciada. No sentido de elucidar a influencia de variação morfológica intracolonial na identificação do gênero Siderastrea, colônias do Estado da Bahia, nordeste do Brasil, foram coletadas e medidas. Seis características foram selecionadas em S. radians e S. stellata, e a variação destas características foi analisada através da Análise Discriminante Canônica. A profundidade e diâmetro columelar variaram de forma consistente dentro de S. stellata e S. radians, mas o número de septos foi o mais importante para diferenciar as duas espécies. Por fim, o estudo também provê o primeiro relato de S. radians no litoral norte da Bahia.

Reef fishes captured by recreational spearfishing on reefs of Bahia State, northeast Brazil / Peixes recifais capturados pela pesca submarina recreativa nos recifes do estado da Bahia, nordeste do Brasil

Although recreational spearfishing is a growing activity, its impacts are poorly understood. This paper aims to present data on reef fishes captured by recreational spearfishing in the Bahia State, Northeastern Brazil. We analyzed 168 photos of spearfishing conducted in the reefs of this region between 2006 and 2008. A total of 1.121 fish belonging to 48 species were captured in three sub-regions of the Bahia coastline: Litoral Norte (LN), Salvador (SSA) and Baixo Sul (BS). The main species caught were: Scomberomorus brasiliensis (n = 191), Sphyraena barracuda (n = 153), Lutjanus jocu (n = 150) and Caranx bartholomaei (n = 141); these four species represented 56.5% of total captures. Over the sampling period, the highest values of catch rates per day were observed at BS, followed by SSA and LN. There were significant between-sites differences in the number of fish in the number of species caught. However, there were no significant between-years differences in the number of fish and numbers of species caught. The trophic classification of fish showed that carnivores (n = 623) were more frequently captured, followed by piscivores (n = 371), herbivores (n = 101) and invertivores (n = 26). The results showed that high sized, top predatory fishes, were the main targets, although other trophic levels were also captured.

Apesar da caça submarina recreativa ser uma atividade crescente, seus impactos ainda são mal compreendidos. Este trabalho tem como objetivo apresentar dados sobre peixes recifais capturados pela pesca submarina recreativa no Estado da Bahia, região Nordeste do litoral brasileiro. Foram analisados 168 fotos de caça submarina realizada entre 2006 e 2008. Foram registrados 1.121 peixes pertencentes a 48 espécies em três sub-regiões do litoral baiano: Litoral Norte (LN), Salvador (SSA) e Baixo Sul (BS). As principais espécies capturadas foram: Scomberomorus brasiliensis (n = 191), Sphyraena barracuda (n = 153), Lutjanus jocu (n = 150) e Caranx bartholomaei (n = 141); estas quatro espécies representaram 56,5% do total de peixes capturados. Ao longo dos anos amostrados, foram registradas taxas mais elevadas de captura por dia em BS, seguido pelo SSA e LN. Foram encontradas diferenças significativas entre os locais estudados para a quantidade de peixes e o número de espécies capturadas. Entretanto, não foram encontradas diferenças significativas entre os anos para a quantidade de peixes e número de espécies capturadas. A classificação trófica de peixes mostrou que os carnívoros (n = 623) foram mais frequentemente capturados, seguidos de piscívoros (n = 371), herbívoros (n = 101) e invertívoros (n = 26). Os dados apresentados demonstram que grandes peixes predadores de topo são o alvo principal, no entanto outros níveis tróficos também são capturados.

Folk uses and pharmacological properties of Casearia sylvestris: a medicinal review

Folk uses and scientific investigations have highlighted the importance of Casearia sylvestris extracts and their relevant bioactive potential. The aim of this work was to review the pharmacological properties of C. sylvestris, emphasizing its anti-ulcer, anti-inflammatory, anti-ophidian and antitumor potentialities. Ethanolic extracts and essential oil of their leaves have antiulcerogenic activity and reduce gastric volume without altering the stomach pH, which corroborates their consumption on gastrointestinal disorders. Leaf water extracts show phospholipase A2 inhibitory activity that prevents damage effects on the muscular tissue after toxin inoculation. This antiphospholipasic action is probably related to the use as an anti-inflammatory, proposing a pharmacological blockage similar to that obtained with non-steroidal anti-inflammatory drugs on arachidonic acid and cyclooxygenase pathways. Bioguided-assay fractionations lead to the identification of secondary metabolites, especially the clerodane diterpenes casearins (A-X) and casearvestrins (A-C), compounds with a remarkable cytotoxic and antitumor action. Therefore, the C. sylvestris shrub holds a known worldwide pharmacological arsenal by its extensive folk utilization, exciting searches for new molecules and a better comprehension about biological properties.

Usos populares e pesquisas científicas têm destacado a importância dos extratos da planta Casearia sylvestris e seu grande potencial bioativo. Neste trabalho, objetiva-se revisar as propriedades farmacológicas de C. sylvestris, enfatizando sua potencialidade antiulcerogênica, antiinflamatória, antiofídica e antitumoral. O extrato etanólico e o óleo essencial das folhas possuem atividade antiulcerogênica promissora, diminuindo o volume gástrico sem alterar o pH estomacal, corroborando sua aplicação contra dores gastrointestinais. Já os extratos aquosos das folhas têm atividade inibitória contra fosfolipase A2 presente em venenos de cobras, atenuando os efeitos lesivos sobre a musculatura esquelética resultantes da inoculação das toxinas. Essa ação antifosfolipásica provavelmente está relacionada ao seu uso como antiinflamatório, sugerindo um bloqueio análogo ao dos fármacos antiinflamatórios não-esteroidais na formação de mediadores oriundos do ácido araquidônico e na ativação da ciclooxigenase. Ensaios de fracionamento bioguiado dos extratos culminaram no isolamento e identificação de inúmeros metabólitos secundários, especialmente os diterpenos clerodânicos casearinas (A-X) e casearvestrinas (AC), compostos que têm surpreendido por sua ação citotóxica e antitumoral. Assim, a planta C. sylvestris apresenta um enorme arsenal farmacológico já mundialmente comprovado por seu vasto uso popular, estimulando pesquisas por novas moléculas e a busca pela compreensão de suas propriedades biológicas.

Esquizofrenia: uma doença inflamatória?: [revisão] / Schizophrenia: an inflammatory disease?: [review]

OBJETIVO: Neste estudo, o objetivo foi revisar o papel de um possível processo inflamatório na gênese da esquizofrenia. MÉTODO: Foram selecionados os trabalhos publicados em revistas indexadas nas bases de dados Lilacs e MedLine, sob os unitermos "esquizofrenia", "inflamação" e "estresse oxidativo", nos últimos 10 anos até dezembro de 2009, nos idiomas inglês e português. Foram excluídos os artigos que tratavam de aspectos fisiopatológicos da doença fora do interesse da psiquiatria. RESULTADOS: Sessenta e um artigos foram selecionados. Doze abordavam o envolvimento do estresse oxidativo na esquizofrenia, nove tratavam de alterações no sistema imunológico de pacientes esquizofrênicos, dezesseis da infecção pré-natal como desencadeador da doença e sete mostravam a ação antioxidante e anti-inflamatória de fármacos antipsicóticos. CONCLUSÃO: Os estudos enfatizam o envolvimento do sistema imunológico (isto é, interleucinas e ação anti-inflamatória dos antipsicóticos), das infecções, do estresse oxidativo e da função mitocondrial na fisiopatologia da esquizofrenia. Portanto, esses novos achados são importantes para a melhor compreensão e, consequentemente, a elaboração de terapias mais específicas e eficazes no combate dessa doença mental.

OBJECTIVE: We aimed at reviewing about the influence of the inflammatory process in the genesis of schizophrenia. METHOD: A search for papers published in Lilacs and MedLine databases during the last 10 years until December 2009 was made using the terms "schizophrenia", "inflammation" and "oxidative stress". The papers concerning other pathophysiologic aspects of schizophrenia not exclusively related to psychiatry were excluded. RESULTS: Sixty-one articles were selected: twelve were involved the role of oxidative stress, nine dealt with changes in the immune system, and sixteen referred to prenatal infection as the trigger of schizophrenia. Seven articles showed the anti-inflammatory and antioxidant action of antipsychotic drugs. CONCLUSION: The studies emphasized the importance of the mitochondrial function, oxidative stress, immunological system (interleukin, anti-inflammatory action of the antipsychotics) and infections in the pathophysiology of schizophrenia. These findings are important for a better understanding and consequently the development of more specific and effective therapies for schizophrenia.

Ectopia cordis torácica com coração anatomicamente normal / Thoracic ectopia cordis with anatomically normal heart

A ectopia cardíaca é uma má formação congênita rara, normalmente associada a outras más formações intracardíacas. Uma criança do sexo feminino com dois dias de vida, nascida a termo de uma primeira gestação sem intercorrências (G1P1A0), por parto cesariano, foi admitida na Santa Casa de Montes Claros, em Minas Gerais, apresentando ectopia cardíaca na forma torácica. O estudo ecocardiográfico transtorácico não evidenciou cardiopatia congênita associada. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico, utilizando enxerto de costela. Apresentou boa evolução, recebendo alta hospitalar no vigésimo dia de pós-operatório.

Ectopia cordis is a rare congenital malformation, which is commonly associated with other intracardiac defects. A two-day-old full-term baby girl was admitted to Santa Casa de Montes Claros Hospital, with thoracic ectopia cordis. A transthoracic echocardiographic study did not identify any associated congenital heart diseases. The infant underwent surgical treatment using a rib graft to create a neo-sternum. She was discharged after a good evolution on the 20th postoperative day.

Nutritional status and specific leaf area of mahogany and tonka bean under two light environments

Estudou-se a nutrição mineral e as características foliares de duas espécies arbóreas tropicais Switenia macrophylla King (mogno) e Dipteryx odorata Aubl Willd (cumaru) plantadas sob dois ambientes de luz em Presidente Figueiredo - AM, Brasil. Folhas de S. macrophylla e de D. odorata, com três anos de idade, crescidas em plantio a céu aberto (sol) com cerca de 2000 µmol m-2 s-1 e sob cobertura natural (sombra) de plantas de pau-de-balsa (Ochroma pyramidale Cav. Ex Lam. Urb) com cerca de 260 µmol m-2 s-1, foram analisadas quanto à área foliar (AF), a massa da matéria seca (MMS), a área foliar específica (AFE) e aos teores de nutrientes foliares. Verificou-se que, folhas de S. macrophylla, crescidas a pleno sol, apresentaram AF 35% menor quando comparadas com as folhas crescidas na sombra. Por outro lado, nas folhas de D. odorata, não foram observadas diferenças para AF entre os ambientes. Adicionalmente, observou-se que folhas de sombra de S. macrophylla, com base na MMS, foram 50% menores que as folhas de sol, enquanto que no D. odorata não foram observadas diferenças para MMS entre os ambientes. Quanto a AFE, nas folhas de S. macrophylla, verificou-se que as folhas de sol foram três vezes menores quando comparadas com as folhas de sombra, e não houve diferença nas folhas do D. odorata. Quanto aos teores dos nutrientes verificou-se que, independentemente do ambiente, folhas de S. macrophylla apresentaram maiores teores de P e Ca do que aqueles encontrados nas folhas do D. odorata. Os teores de N, K, Fe e Mn diminuíram nas folhas de S. macrophylla crescidas a sombra. Por último, nós sugerimos que a diminuição no teor dos nutrientes foliares pode ter influência negativa sobre o crescimento foliar. Os resultados demonstram que a hipótese testada é verdadeira para características foliares, D. odorata, classificada como clímax, exibiu menor plasticidade para características foliares quando comparada com S. macrophylla, classificada como intermediária.

Litiasis biliar en niños: un estudio clínico-morfológico / Clinical and morphological features of choletithiasis in children

Background: The use of ultrasonography increased the frequency of diagnosis of cholelithiasis in childhood. Aim: To determine the clinical and laboratory features and follow up of children with biliary stones. Patients and methods: Twenty six children (13 male, aged 1 month to 14 years) were prospectively enrolled. Results : Nine children had a past medical history of factors potentially predisposing to stones. A clinical presentation with vomiting (50 percent), abdominal pain (46 percent) and jaundice (23 percent) was the most common indication for surgery. The diagnosis was based on abdominal ultrasound in all children. Cholecystectomy was performed in 15 children (laparoscopy in 13 and open surgery in 2). Children who underwent surgery were older than those who did not undergo surgery (p <0.001), but they did not have differences in liver function tests. Eight children had pigmented stones and seven had cholesterol stones. Conclusions : In our patients, neither family history nor laboratory tests were useful in the diagnosis as well as in the clinical decision of surgery, which was based on symptoms. The presence of cholesterol stones in a high proportion of these children may be a unique situation in Chile, considering the high prevalence of this disease in the adult population