Autonomía de la enfermera que asiste el parto normal en Brasil / Nurse’s autonomy in the delevery of normal births in Brazil

Objetivo: Identificar los factores que interfieren con la autonomía de la enfermera en la asistenciaal parto normal. Metodología: Investigación cualitativa, estudio exploratorio con 9 enfermeras de 4 centros obstétricos de maternidades públicas de São Luís, Maranhão, Brasil, entre abril y mayo de 2002, con utilización de entrevistas grabadas. Resultados: La autonomía de la enfermera en la asistencia al parto normal está influenciada por el poder médico y su propia sumisión, por el desconocimiento sobre el respaldo legal que asegura la actuación del enfermero en esta área del cuidado, por la deficiencia de conocimiento técnico-científico para el manejo del parto y por la sobrecarga en el trabajo cotidiano, que provoca una respuesta de dependencia e inseguridad profesional. Conclusión: Es necesaria la movilización y la unión de esfuerzos de esta categoría para la construcción de su base de autonomía, basada fundamentalmente en la competencia y en la definición de roles

Objective: To identify factors which interfere on nurse’s autonomy in normal delivery assistance. Methodology: Qualitative and exploratory study, carried through with 9 nurses of 4 obstetric center of public maternities in São Luis, Maranhão, Brazil, from April to May of 2002, through recorded interview. Results: Nurse’s autonomy in normal delivery assistance is influenced by physician’s power and nurse’s submission, by the lack of acquaintance to legal support which assures to the nurse to perform this care taking matter, by the weak technical- scientific knowledge to deal with deliveries and by daily work activism, which motivate a recall of dependence and professional lack of confidence. Conclusion: It is necessary that this category has itself mobilized and gather efforts to raise its autonomy basis, primarily supported by competence and determination of roles.

Atuação da enfermeira na assistência à mulher no processo de parturição / Practice of the nurse that gives assistance to women in the process of delivery

Nosso objetivo neste trabalho foi conhecer a atuação da enfermeira de centro obstétrico na assistência à mulher no processo de parturição. É um estudo de campo do tipo descritivo, realizado em quatro maternidades públicas de São Luís - MA, de abril a julho de 2002, após consentimento dos sujeitos, respeitando os aspectos éticos. Participaram do estudo, 21 enfermeiras de Centro Obstétrico. O agrupamento das falas feito pela técnica de Análise de Conteúdo possibilitou a organização da categoria ôatuação da enfermeira na assistência à mulher no processo de parturiçãoõ com as sub-categorias: assistência temporal na trajetória do nascimento e maneira de cuidar na trajetória natural do nascimento. Ao término do estudo, evidenciamos que a enfermeira de centro obstétrico atua junto a mulher com ações diretas e passivas (observando, protegendo); indiretas (administrando) e com participação mais efetiva, tomando decisões e influenciando a ação e o comportamento desta (oferecendo cuidado solidário e obstétrico)...

Our objective in this study was to know the practice of the nurse in the obstetrics center in the assistance to women during the delivery process. It is a descriptive field study conducted at four public maternities of São Luís - Ma, Brazil, from April to July of 2002, with the consent of the subjects, respecting the ethical aspects. Twenty-one nurses at the obstetrics center participated in the study. The grouping of the conversations made by the Content Technique, made the organization of the category "the practice of the nurse in the assistance to women during the delivery process" and its sub-categories: temporal assistance of the birth trajectory and the method of care during the natural birth trajectory possible. At the end of the study, we prove that the nurse of the obstetric center acts together with the woman with direct and passive actions (observing, protecting); indirect actions (administrative) and with more effective participation making decisions and influencing the action and the behavior of this woman (offering solidary and obstetric care)...

Nuestro objetivo en el presente trabajo fue conocer la acción de la enfermera del centro obstétrico en el momento del parto en lo que se refiere a la ayuda y amparo a la mujer que da a luz. Es un estudio de campo del tipo descriptivo, llevado a cabo en cuatro maternidades públicas de São Luís - Maranhão, de abril a julio de 2002, con el debido consentimiento de los inmiscuidos, respetando los aspectos éticos. Participaron del estudio, 21 enfermeras del Centro Obstétrico. La coletanea de testimonios realizado por la técnica de Análisis de Contenido, posibilitó la organización de la categoria ôacción de la enfermera en la ayuda y amparo a la mujer durante el proceso de dar a luzõ, con las categorias derivadas de ôamparo temporal en la trayectória del nacimiento y modo de cuidar en la trayectória natural del nacimientoõ. Al finalizar el estudio, evidenciamos que la enfermera del centro obstétrico actúa lado a lado con la mujer con acciones directas y pasivas (observando, protegiendo); indirectas (administrando) y con la participación más efectiva, tomando decisiones e influyendo en la acción y el comportamiento de la misma (ofreciendo cuidados solidarios y obstétricos)...

Parto normal: significação e atuação da enfermeira / Normal parturition: significance and role of nurse

Este trabalho é uma pesquisa de campo, do tipo descritivo com enfoque qualitativo, que tem como objetivo compreender o significado do parto normal para a enfermeira e conhecer a atuação da enfermeira de centro obstétrico que presta assistência à mulher no processo de parturição. Adotamos como referencial-teórico metodológico o Interacionismo Simbólico, auxiliado pela técnica de Análise de Conteúdo. O estudo foi realizado em quatro maternidades públicas de São Luís - MA, no período de abril a julho de 2002. Participaram do estudo 21 enfermeiras. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista semi-estruturada, analisada e apresentada na forma de narrativa. O agrupamento das falas possibilitou a organização das seguintes categorias: O significado do parto para a enfermeira que presta assistência à mulher no processo de parturição e atuação da enfermeira na assistência à mulher no referido processo. Na primeira categoria depreendemos três significados do parto normal, quais sejam: A natureza e o corpo; sentimento de prazer e processo sócio-cultural. Na segunda, atuação da enfermeira foi desdobra em: assistência temporal na trajetória do nascimento; maneira de cuidar na trajetória natural do nascimento e autonomia profissional...

Efeito anti-hipertensivo de urapidil em hipertensäo arterial leve a moderada: estudo randomizado, duplo-cego, contra placebo / Antihypertensive effect of urapidil in mild to moderate arterial hypertension: randomized, double-blind versus placebo study

PURPOSE--To evaluate the efficacy and tolerability of urapidil (a new central and peripheral antihypertensive agent) in patients with mild to moderate essential hypertension. METHODS--Thirty-one patients were randomized, double-blindly, to receive either placebo (15 patients) or urapidil (16 patients) for 3 months. The initial dose of urapidil was 30mg twice daily, per oral. The dose was increased progressively till achievement of good blood pressure control or the dose of 60mg three times a day. RESULTS--Seventy percent of the patients on urapidil group responded to therapy against 30 per cent on the placebo group. There were 3 cases of hypertensive crises (2 on urapidil and 1 on placebo) on the early therapy. The adverse events with urapidil were unfrequent and the most common were headache and dizziness. There were no modification on blood sugar and lipids level. CONCLUSION--Urapidil appears to be a safe antihypertensive agent in the treatment of mild to moderate essential hypertension. It also did not demonstrate any clinical effect on the carbohydrates and lipids profile

Variabilidade da pressäo arterial e hipertrofia ventricular esquerda na hipertensäo arterial / Blood Pressure Variability and Left Ventricular Hypertrophy in Essential Hypertension

Avaliar a correlaçäo da massa ventricular esquerda com a variabilidade da pressäo arterial sistólica e diastólica, no período diurno, noturno e durante as 24h. Métodos - Quinze pacientes portadores de hipertensäo arterial foram submetidos a estudo ecocardiográfico bidimensional e a monitorizaçäo ambulatorial da pressäo arterial. O índice de massa ventricular esquerda foi calculado através de fórmulas previamente validadas. Os desvios padröes das cifras sistólicas e diastólicas durante a vigília, o sono e nas 24h foram utilizadas como ídices de variabilidade. A idade variou de 12 a 73 (média 42) anos, 9 pacientes eram do sexo masculino e todos da raça branca. Resultados - Dos índices estudados, somente a variabilidade sistólica e a diastólica nas 24h apresentaram correlaçäo significante com índice de massa ventricular esquerda (r=0,53 e p<0,05; r=0,58 e p<0,05, respectivamente). Conclusäo - A variabilidade pressórica sistólica, diastólica e nas 24h pode ser um fator estimulador da hipertrofia ventricular esquerda em pacientes portadores de hipertensäo arterial leve a moderada

Objetivo - Avaliar a correlação da massa ventricular esquerda com a variabilidade da pressão arterial sistólica e diastólica, no período diurno, noturno e durante as 24h. Métodos - Quinze pacientes portadores de hipertensão arterial foram submetidos a estudo ecocardiográfico bidimensional e a monitorização ambulatorial da pressão arterial. O índice de massa ventricular esquerda foi calculado através de fórmulas previamente validadas. Os desvios padrões das cifras sistólicas e diastólicas durante a vigília, o sono e nas 24h foram utilizados como índices de variabilidade. A idade variou de 12 a 73 (média 42) anos, 9 pacientes eram do sexo masculino e todos da raça branca. Resultados - Dos índices estudados, somente a variabilidade sistólica e a diastólica nas 24h apresentaram correlação significante com índice de massa ventricular esquerda (r=0,53 e p<0,05; r=0,58 ep<0,05, respectivamente). Conclusão - A variabilidade pressórica sistólica, diastólica e nas 24h pode ser um fotor estimulador da hipertrofia ventricular esquerda em pacientes portadores de hipertensão arterial leve a mode