Tiroidite crônica autoimune: correlaçäo entre funçäo tiroidiana e citologia aspirativa / Autoimmune chronic thyroiditis: correlation between thyroiditis: correlation between thyroid function and aspirative citology

Com o objetivo de correlacionar a funçäo tiroidiana e os achados à punçäo biópsia aspirativa com agulha fina (PBAAF) na tiroidite crônica autoimune, os autores estudaram 70 pacientes, sendo 63 mulheres e 7 homens, com idades entre 19 e 74 anos, e correlacionaram os achados citológicos com os dados laboratoriais e clínicos. Os casos foram classificados como tiroidites linfocíticas aguda, hipertrófica e atrófica. Os estágios agudo e hipertrófico incluíram, respectivamente, 11,4 por cento e 35,7 por cento dos pacientes. O estágio atrófico foi encontrado em 38,6 por cento dos pacientes, todos com hipotiroidismo. Os aspirados foram insuficientes em 14,3 por cento (10 casos). Geralmente os pacientes no estágio agudo apresentaram bócio difuso e eutiroidismo. Dos pacientes no estágio hipertrófico, 64 por cento mostravam bócio difuso e TSH elevado (hipotiroidismo subclínico) e 44 por cento deles encontravam-se em hipotiroidismo manifesto. A maioria dos pacientes com PBAAF insuficiente tinha tiróide pequena, provavelmente, devido à fibrose. Os pacientes apresentaram anticorpos antitiroidianos sugerindo agressäo ao tecido tiroidiano e sinais de atividade de tiroidite de Hashimoto. A PBAAF, por permitir uma correlaçäo entre achados clínicos e patológicos, pode definir a causa e o prognóstico da disfunçäo tiroidiana no hipotiroidismo.

Avaliaçao da funçao tiroidiana em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico / Evaluation of thyroid function in systemic lupus erythematosus patients

Objetivo: Detectar possível relaçao entre disfunçao da tiróide e lúpus eritematoso sistêmico. Métodos: Catorze pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico foram submetidas a avaliaçao, consistindo do estudo citológico e ecográfico da tiróide, além de dosagem de T3 (triiodotironina), T4(tetraidotironina), TSH (tirotrofina) e pesquisa do anticorpo antitiroglobulina e antimicrossomal. Resultados: Níveis séricos diminuídos de T3 e TSH foram encontrados em 42,9 por cento e 28,6 por cento dos pacientes. T4 sérico elevado foi encontrado em uma paciente gestante. A pesquisa de anticorpos antitiroglobulina e antimicrossomal foi negativa e o exame citológico nao mostrou alteraçoes sugestivas de tiroidite em nenhuma das pacientes, mesmo naqueles 25 por cento de pacientes portadores de bócio. O exame ultra-sonográfico mostrou presença de bócio em 38,5 por cento dos pacientes (quatro bócios difusos e dois bócios nodulares). Conclusoes: Nao obstante tenham sido encontradas algumas alteraçoes laboratoriais, nao foi possível caracterizar nenhum acometimento específico da funçao tiroidiana. Em decorrência disso, sugerimos que essas alteraçoes talves sejam devidas ao uso prolongado de corticosteróides no lúpus eritematoso sistêmico, os quais interferem no metabolismo dos hormônios tiroidianos