Esquemas cognitivos e a análise de obras literárias: o personagem Lourenço Mutarelli / Cognitive schemas and analysis of literary works: the Lourenço Mutarelli character

O presente artigo examina a presença de Esquemas Iniciais Desadaptativos apresentados pelo personagem Lourenço Mutarelli de acordo com Jeffrey Young. Young desenvolveu a Teoria do Esquema elencando cinco domínios correspondentes a cada esquema cognitivo: Desconexão e Rejeição, Autonomia e Desempenho Prejudicados, Limites Prejudicados, Orientação para o outro e Supervigilância e Inibição. Os esquemas cognitivos foram identificados e analisados no material de Lourenço Mutarelli que criou um personagem autobiográfico em seu blog, suas entrevistas na internet, em suas histórias em quadrinhos e romances. Os domínios que prevaleceram dentro do material analisado foram: Desconexão e Rejeição, Autonomia e Desempenho Prejudicados, Orientação para o outro e Supervigilância e Inibição.

This article examines the presence of Early Maladaptive Schemas presented by Lourenço Mutarelli´s character according to Jeffrey Young. Young developed the Schema Theory categorizing five domains corresponding to each cognitive schema: Disconnection and Rejection, Impaired Autonomy and Performance, Impaired Limits, Other-Directedness and OverVigilance and Inhibition. The cognitive schemas were identified and analyzed over the Lourenço Mutarelli´s material who created an autobiographical character in his blog, his interviews on the internet, in his comic books and novels. The domains that have prevailed within the material analyzed were: Disconnection and Rejection, Impaired Autonomy and Performance, and OverVigilance and Inhibition.

Considerações sobre a clínica e o tratamento de uma manifestação incomum do transtorno dismórfico corporal: a síndrome de referência olfatória / Considerations on the clinical picture and treatment of an unusual manifestation of body dysmorphic disorder: the olfactory reference syndrome

Neste relato, descreve-se o caso de um rapaz de 23 anos que apresentava a crença de exalar um odor desagradável proveniente da transpiração e acreditava que incomodava as outras pessoas. O paciente foi medicado com amissulprida associada a técnicas de terapia cognitivo-comportamental (TCC), tendo havido acentuada melhora do quadro clínico. Foram abordados aspectos relativos à nosologia e às manifestações clínicas da síndrome de referência olfatória (SRO), e o seu tratamento foi discutido. Observou-se que experimentos comportamentais envolvendo exposição com desafio às crenças delirantes podem ser úteis no tratamento desse transtorno e que os antipsicóticos, particularmente a amissulprida, podem ser uma boa alternativa aos inibidores de recaptação da serotonina (IRSs) no tratamento da SRO.

We report the case of a 23 year old man who believed he emitted an unpleasant odor from perspiration which he’s believed bothered other people. He was treated with amisulpride in combination with cognitive-behavioral therapy (CBT), and there was marked improvement in the clinical status. Aspects related to the clinical manifestations and nosology of olfactory reference syndrome (ORS) and treatment were discussed. It was noted that behavioral experiments involving exposure with challenge to the delusional beliefs may be useful in the treatment of this disorder, and antipsychotics, particularly amisulpride may be a good alternative to the serotonin reuptake inhibitors (SRIs) in the treatment of ORS.

Avaliação de traços de personalidade em pacientes com fobia social / Evaluation of personality traits in social phobia patients

CONTEXTO: Os sintomas de transtornos de personalidade (Eixo II) comumente encontrados em pacientes com fobia social se sobrepõem com os sintomas que descrevem o transtorno pelo Eixo I. OBJETIVO: O presente estudo teve por objetivo avaliar traços de personalidade em pacientes com diagnóstico de fobia social. MÉTODO: Cento e oito sujeitos com idade entre 18 e 65 anos foram avaliados pelo Inventário de Temperamento e Caráter de Cloninger. RESULTADO: Os pacientes com fobia social diferiram dos dados normativos nos seguintes traços de personalidade: Busca à Novidade, Fuga de Danos, Persistência, Autodirecionamento e Autotranscendência. CONCLUSÃO: Esses achados apontam para uma sobreposição entre a descrição dos traços de personalidade citados por Cloninger e a descrição dos sintomas de fobia social do DSM-IV, Eixo I.

BACKGROUND: The symptoms of personality disorders (Axis II) commonly found in social phobia patients overlap highly with the symptoms that typify the Axis I disorder and are thus linked to diagnostic process in symptomatic patients. OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate personality traits of social phobia patients. METHOD: One hundred and eight subjects were selected, from 18 to 65 years of age, who fulfilled the criteria of social phobia. The Cloninger's Temperament and Character Inventory (TCI) was applied. RESULTS: Social phobia patients differed in normalized data in the following personality traits: Novelty Seeking, Harm Avoidance, Persistence, Self Directedness, and Self-Transcendence. DISCUSSION: These findings point to a high overlap between Cloninger's description of the observed predominant personality traits and DSM-IV Axis I symptoms description for social phobia.

Transtornos de personalidade em pacientes com fobia social / Personality disorders in a sample of social phobics

O objetivo deste estudo foi investigar se outros transtornos de personalidade, além do transtorno de personalidade esquiva, ocorrem entre fóbicos sociais. Vinte e dois pacientes com diagnóstico de fobia social de acordo com os critérios do DSM-III-R foram avaliados através do Inventário Multifásico Minnesota de Personalidade (MMPI), da Entrevista Estruturada para Distúrbios de Personalidade do DSM-III-R (SIDP-R) e do Exame do Estado Psíquico (PSE). Catorze pacientes (64 por cento) da amostra receberam pelo menos um diagnóstico de transtorno de personalidade - todos estes receberam o diagnóstico de transtorno de personalidade esquiva. Metade dos pacientes que recebeu o diagnóstico de transtornos de personalidade apresentou dois ou mais transtornos de personalidade. O transtorno de personalidade paranóide foi diagnosticado em seis pacientes (27 por cento). Dez pacientes (46 por cento), avaliados através do MMPI, apresentaram escore patológico na escala paranóia (Pa). Outros tracos patológicos de personalidade foram observados nas escalas depressão (D), histeria (Hy) e introversão-extroversão (Si) do MMPI. Idéias de referência não-delirantes (IR) do PSE ocorreram em 19 pacientes. O transtorno de personalidade paranóide foi diagnosticado com freqüência maior neste estudo do que na maioria dos estudos realizados com fóbicos sociais. Isso parece ter ocorrido por sobreposicão de critérios diagnósticos pouco específicos e também por auto-referência e tracos paranóides de personalidade, como hipersensibilidade e preocupacão com a opinião alheia.

Benzodiazepinicos e transtorno de panico / Benzodiazepines and panic disorder

Benzodiazepinicos sao drogas que tem se mostrado eficazes no tratamento do transtorno de panico, sobretudo os de alta potencia. Entre eles, o alprazolam foi o mais investigado...

Fobia social: perfil clinico, comorbidade e diagnostico diferencial / Social phobia: clinical profile, co-morbidity and differential diagnosis

A fobia social, um transtorno ansioso de evolucao cronica, vem despertando crescente interesse em pesquisa nos ultimos anos. Neste artigo, algumas caracteristicas clinicas sao abordadas. Os subtipos generalizado e nao generalizado de fobia social sao revistos e discutidos, alem de serem mencionados aspectos relacionados a comorbidade e ao diagnostico diferencial. Dois breves relatos de casos ilustram o perfil clinico dos subtipos nao generalizado e generalizado de fobia social.

Tratamento psicoterapico da fobia social: abordagem comportamental cognitiva / The cognitive behavioral approach to social phobia

A abordagem comportamental cognitiva tem proposto e divulgado diversas tecnicas no tratamento da fobia social. Neste artigo sao descritos a exposicao ao vivo, o treino de habilidades sociais e a reestruturacao cognitiva. O treino de habilidades sociais propicia o repertorio social adequado para a exposicao, trazendo maior confianca no enfrentamento da tarefa e das situacoes sociais. O procedimento psicoterapico pode ser realizado individualmente ou em grupo, e este ultimo apresenta vantagens em relacao ao individual...