Teoria da construção do vínculo em saúde em um serviço de saúde suplementar

A produção científica tem acompanhado o movimento de valorização da abordagem integral e da subjetividade, no enfrentamento do reducionismo aos aspectos biológicos da doença, e da lógica e dos efeitos da sociedade de consumo, que alcançaram o campo da saúde. Neste sentido, o vínculo constitui-se como fenômeno que relaciona-se aos aspectos subjetivos que contribuem para a adesão ao cuidado.Defendeu-se a tese de que o vínculo nos serviços de saúde se constrói em um processo relacional que se dá de forma multifatorial, passando por aspectos sociais, organizacionais, técnicos e subjetivos, e que apresenta singularidades pertinentes ao Sistema de Saúde Suplementar, mesmo que possam ser replicáveis. O objetivo deste estudo foi desenvolver teorização sobre a construção do vínculo em saúde, na perspectiva dos participantes, em um serviço de Saúde Suplementar. Orientada pelo Modelo de Atenção Integral e pela Estratégia de Saúde da Família, a Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (CASSI), desenvolve experiência na Saúde Suplementar brasileira e constituiu-se como instituição privilegiada para a investigação. Foram entrevistados 33 participantes, com idade entre 19 e 97 anos, entre homens e mulheres, caracterizados como vinculados e atendidos pelos serviços próprios da CASSI nas localidades de Belo Horizonte, Juiz de Fora, Montes Claros, Uberlândia e Uberaba, no Estado de Minas Gerais. A Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) e o Interacionismo Simbólico foram os referenciais metodológico e teórico do estudo qualitativo realizado. A Teoria da construção do vínculo em saúde, resultado deste estudo, foi constituída a partir de conceitos e subconceitos, organizados em categorias e subcategorias. A primeira categoria, nomeada Pertencimento, trata das referências que levam à confiança na instituição cuidadora, que influenciam, a priori, a procura e as interações de cuidado nos serviços. A segunda, nomeada Acolhimento, aborda a confiança no serviço,...

The scientific production has accompanied the movement of valorization of the integral approach and the subjectivity, in the confrontation of the reductionism to the biological aspects of the disease, and of the logic and effects of the society of consumption, that reached the health field. In this sense, the bond is a phenomenon that is related to the subjective aspects that contribute to adherence to care. It wasdefended the thesis that the link in the health services is built in a relational process that occurs in a multifactorial way, through social, organizational, technical and subjective aspects, and that presents singularities pertinent to the Supplementary Health System, even though Can be replicated. The objective of this study was to develop theorization about the construction of the link in health, from the perspective of the participants, in a Supplementary Health service. Guided by the Comprehensive Care Model and the Family Health Strategy, the Bank of Brazil Staff Assistance (CASSI) develops experience in Brazilian Supplementary Health and has established itself as a privileged institution for research. Thirty-three participants, aged between 19 and 97 years, were interviewed, both men and women, who were identified as being tied to CASSI's services in Belo Horizonte, Juiz de Fora, Montes Claros, Uberlândia and Uberaba, in the State of Minas Gerais. The Grounded Theory and Symbolic Interactionism were the methodological and theoretical references of the qualitative study. The Theory of the construction of the bond in health, result of this study, was constituted from concepts and subconceptions, organized into categories and subcategories. The first category, named Belonging, deals with the references that lead to trust in the care institution, which a priori influence the demand and care interactions in the services. The second, named Reception, addresses the trust in the service,...

Pontos, conexões e costuras: tecendo uma experimentação a partir da pedagogia científica de Bachelard / Points, connections and seams: weaving an experiment from Bachelard's the scientific pedagogy / Puntos, uniones y costuras: tejiendo una experimentación a partir de la pedagogía científica de Bachelard

Apresentamos o relato de proposta da disciplina Teoria do Conhecimento e da Educação nas Práticas Educativas em Saúde, do curso de pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Trata-se de uma experimentação inspirada nos pressupostos de Gaston Bachelard, que abordou a doação de órgãos e os transplantes buscando produzir conhecimentos e engendrar acontecimentos. O artigo está dividido em oito momentos, equivalentes aos que Bachelard compreende como necessários para chegar ao conhecimento, indo da desconstrução gradativa do senso comum à afirmação científica. A criação de um ambiente de dúvidas e inquietações sobre a temática foi a matéria para a experimentação e a atualização de acontecimentos. Dessa matéria, demasiadamente viva, insurgiram acontecimentos capazes de inaugurar variações, conexões e proliferações no pensamento, além de situações marcadas pela captura do instituído e por processos de subjetivação fechados sobre si mesmos.

This paper presents the proposal of the discipline Theory of Knowledge and Education in Educational Practices in Health Care, of the Post Graduate Course in Nursing of the Federal University of Minas Gerais. It is an experiment inspired by the assumptions of Bachelard, who addressed the organ donation and transplant by trying to produce knowledge and to generate events. The article is divided into eight moments, going from the gradual deconstruction of common sense to the scientific statement. The creation of an environment of doubts and concerns about the topic was the material for experimentation and the updating of events. Out of this overly alive subject, sufaced events that were able to inaugurate variations, connections and thought proliferations, and situations determined by the capture of what is established and by processes of subjectivization enclosed within themselves.

Este es el caso de una propuesta de la asignatura Teoría del Conocimiento y la educación en las Prácticas Educativas para el Cuidado de la Salud, del curso de posgrado en Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais. Se trata de un experimento inspirado en los supuestos de Bachelard. En el mismo, se abordó la donación y el trasplante de órganos, com el ánimo de producir conocimientos y generar eventos. El artículo está dividido en ocho momentos, pasando de la progresiva deconstrucción del sentido común hacia la afirmación científica. La creación de un entorno de dudas sobre el tema fue materia de experimentación y actualización de los acontecimientos. A partir de este material vivo es que surgieron acontecimientos capaces de inaugurar variaciones, conexiones y proliferaciones en el pensamiento y situaciones marcadas por la captura de lo establecido así como de los procesos de subjetivización cerrados sobre sí mismos.

Sentimento de pertencimento na constituição do vínculo em uma autogestão de saúde suplementar / Sentimiento de pertenencia en la constitución del vínculo en una autogestión de salud suplementaria / Feeling of belonging in the constitution of the bond in a supplementary health self-management

RESUMO A produção científica em saúde tem acompanhado o movimento de valorização da abordagem integral e da subjetividade. Considerando que o vínculo favorece a identificação de aspectos subjetivos do cuidado, objetivou-se abordar um dos seus elementos constituintes, o Sentimento de Pertencimento, em um cenário do âmbito da Saúde Suplementar, orientado pelo Modelo de Atenção Integral e com serviços organizados a partir da Estratégia de Saúde da Família. Foram entrevistados 17 participantes de Belo Horizonte e Juiz de Fora, com idade entre 19 e 97 anos, homens e mulheres. A Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) e o Interacionismo Simbólico foram os referenciais metodológico e teórico utilizados. A análise dos dados extraídos das entrevistas ocorreu a partir do processo de codificação proposto pela TFD, qual seja, Codificação Aberta, Axial e Teórica. Evidenciou-se que o Sentimento de Pertencimento é um dos elementos constituintes do vínculo, reforçando a tese de que o vínculo nos serviços de saúde se constrói em um processo relacional que se dá de forma multifatorial, passando, entre outros, por aspectos sociais e subjetivos. Ressaltam-se elementos ligados à conjuntura da realidade estudada, diferente daquela do setor público, o que pode suscitar novas hipóteses que complementem ou reforcem o enredo apresentado.

RESUMEN La producción científica en salud ha acompañado el movimiento de valorización del abordaje integral y de la subjetividad. Considerando que el vínculo favorece la identificación de aspectos subjetivos del cuidado, el objetivo fue tratar sobre uno de sus elementos constituyentes, el Sentimiento de Pertenencia, en un escenario del ámbito de la Salud Suplementaria, orientado por el Modelo de Atención Integral y con servicios organizados a partir de la Estrategia de Salud de la Familia. Fueron entrevistados 17 participantes de Belo Horizonte y Juiz de Fora, Brasil, con edad entre 19 y 97 años, hombres y mujeres. La Teoría Fundamentada en los Datos (TFD) y el Interaccionismo Simbólico fueron los referenciales metodológico y teórico utilizados. El análisis de los datos extraídos de las entrevistas ocurrió a partir del proceso de codificación propuesto por la TFD, siendo, Codificación Abierta, Axial y Teórica. Se evidenció que el Sentimiento de Pertenencia es uno de los elementos constituyentes del vínculo, reforzando la tesis de que el vínculo en los servicios de salud se construye en un proceso relacional que se hace de forma multifactorial, pasando, entre otros, por aspectos sociales y subjetivos. Se resaltan elementos relacionados a la coyuntura de la realidad estudiada, diferente de aquella del sector público, lo que puede suscitar nuevas hipótesis que complementen o refuercen el tema presentado.

ABSTRACT The scientific production in health has followed the movement of valorization of the integral approach and the subjectivity. Considering that the bonding favors the identification of subjective aspects of care, the objective was to address one of its constituent elements, the Feeling of Belonging, in a Supplementary Health scenario guided by the Comprehensive Care Model and with services organized from the Family Health Strategy. There were 17 participants interviewed from Belo Horizonte and Juiz de Fora, aged between 19 and 97 years old, men and women. The Data Grounded Theory (TFD) and Symbolic Interactionism were the methodological and theoretical references used. The data analysis of the data extracted from the interviews was from the coding process proposed by the TFD, that is, Open, Axial and Theoretical Coding. It was evidenced that the Feeling of Belonging is one of the constituent elements of the bond, reinforcing the thesis that the bond in the health services is built in a relational process occurring in a multifactorial way, passing by social and subjective aspects, among others. Some elements related to the conjuncture of the studied reality are highlighted, different from the public sector, which may give rise to new hypotheses that complement or reinforce the presented plot.