ABSTRACT
Resumen La evidencia que relaciona la terapia oncológica con la incidencia por COVID-19 varía según el tipo de terapia administrada. La incidencia informada en pacientes que reciben tratamiento oncológico varía entre 1 y 4%. El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia por COVID-19 en pacientes oncológicos en tratamiento activo y evaluar si existe asociación con el esquema recibido. Se utilizó una cohorte retrospectiva que incluyó de forma consecutiva a los pacientes adultos que realizaron tratamiento ambulatorio desde marzo/2020 hasta abril/2021 en un Hospital Público de referencia. El evento principal fue el diagnóstico confirmado de COVID-19. La asociación con los tratamientos oncológicos fue evaluada mediante regresión logís tica multivariada ajustando por edad, sexo, localización del tumor, cobertura de salud y localidad de residencia. Se incluyeron 463 pacientes, mediana de edad 58 años (RIC = 47-66), 73.3% (n = 337) mujeres. La incidencia de COVID-19 fue 5.6% (n = 26) con una tasa de mortalidad del 12% (n = 3). El riesgo de infección fue mayor en los que estaban realizando tratamiento únicamente con anticuerpos monoclonales, 14.3% vs. 4.9% (OR-ajustado = 3.3, p = 0.03) y aquellos en tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunológicos, 23.1% vs. 5.1% (OR-ajustado = 5.8, p = 0.03). La quimioterapia citotóxica, sola o en combinación con anticuerpos mo noclonales, no presentó mayor riesgo de infección. La edad, sexo, sitio tumoral, cobertura de salud y localidad de residencia no se asoció con la incidencia de COVID-19. En base a nuestros resultados, el tratamiento con anticuerpos monoclonales o inhibidores de puntos de control inmunológicos se asoció con mayor incidencia de infección por COVID-19.
Abstract Evidence linking anticancer therapy with the incidence of COVID-19 varies according to the type of therapy administered. The reported COVID-19 incidence in patients receiving antineoplastic treatment varies between 1 and 4%. The aim of this study was to determine the incidence of COVID-19 in cancer patients under active treatment and to assess whether there is an association with the received anticancer therapy. It was a retrospective cohort that consecutively included adult outpatients who underwent treatment in a referral center from March 2020 to April 2021. The primary endpoint was the confirmed diagnosis of COVID-19. The association with anticancer treatments was evaluated using multivariate logistic regression adjusting for age, sex, tumor site, health coverage status, and place of residence. The sample included 463 patients, the median age was 58 years (IQR = 47-66), 73.3% (n = 337) were women. The incidence of COVID-19 was 5.6% (n = 26) with a mortality rate of 12% (n = 3). The risk of infection was higher in patients undergoing treatment only with monoclonal antibod ies, 14.3% vs. 4.9% (adjusted OR = 3.3, p = 0.03) and those in treatment with immunotherapy, 23.1% vs. 5.1% (adjusted OR = 5.8, p = 0.03). Cytotoxic chemotherapy, alone or in combination with monoclonal antibodies, did not present an increased risk of infection. Age, sex, tumor site, health coverage, and place of residence did not show association with the incidence of COVID-19. Based on our results, treatment with monoclonal antibodies or immunotherapy was associated with a higher rate of COVID-19 infection while chemotherapy did not modify the incidence of COVID-19.
ABSTRACT
El presente estudio examinó el efecto de la bioestimulación por exposición al toro sobre el desempeño reproductivo durante el postparto temprano de vacas Angus bien alimentadas y sujetas a amamantamiento permanente. A una semana postparto, 90 vacas Angus sin historia de problemas al parto y sus becerros fueron distribuidos según el número de partos, peso y talla corporal en 3 grupos aislados de 30 vacas cada uno. Las vacas de los grupos A y B fueron expuestas permanentemente a toros maduros (BE), en tanto que las vacas del grupo C (NE) sirvieron como control. Las variables analizadas fueron: intervalos parto-reanudación de la actividad ovárica (ICR) y parto-primer celo expresado (ICE), longitud del primer ciclo estral (ECL), número de vacas mostrando celo por grupo y número de celos por vaca durante los 90 días previos a la época de monta (NEP). El ICR (38,1 ± 3,4 vs 51,0 ± 4,4; P<0,02) y el ICE (38,1 ± 3,4 vs 59,9 ± 2,5; P<0,001) fueron más cortos en BE que en NE, y no se hallaron diferencias entre grupos expuestos a toro. Más BE reanudaron la ciclicidad ovárica con ciclos normales en comparación con las NE (A=16/53 por ciento, B=16/53 por ciento, C=8/26,6 por ciento; P<0,01). Durante el experimento, más vacas BE mostraron celo que las NE (A: 29/30= 97 por ciento, B: 30/30 =100 por ciento, C: 24/30= 80 por ciento; P<0,002). Así mismo, el NEP observado en vacas BE fue mayor que en las vacas NE (A=70, B=68, y C=42; P<00,002). Más (P< 0,001) vacas BE tuvieron 3 celos durante el estudio. Se concluyó que, aun bajo condiciones de nutrición adecuada y amamantamiento permanente, hubo un efecto bioestimulatorio positivo sobre el desempeño reproductivo temprano de las vacas Angus postparto.
The present study tested the effect of biostimulation by bull exposure on the early postpartum reproductive performance of well fed and permanently suckled Angus cows. At 1 week postpartum, 90 Angus cows with no history of calving problems and their calves were allocated by parity, body weight, and body frame into 3 isolated groups of 30 cows each. Cows from groups A and B were permanently exposed to mature bulls (BE) while cows from Group C (NE) served as a control. Analyzed variables included; intervals from calving to resumption of ovarian activity (ICR), and first behavioral estrus (ICE), length of the first estrous cycle (ECL), number of cows showing estrus/group, and number of estrus periods (NEP) occurred per cow during the 90 days previous to the breeding season. The ICR (38.1 ± 3.4 vs 51.0 ± 4.4; P<0.02) and ICE (38.1 ± 3.4 vs 59.9 ± 2.5; P<0.001) were shorter in BE than in NE cows, and no differences between bull-exposed groups were found. More BE cows resumed reproductive cyclicity with normal ECL than NE cows (A= 16/53%, B=16/53%, C=8/26.6%; P<0.01). During trial, more BE cows showed behavioral estrus than NE cows (A: 29/30= 97%, B: 30/30 =100%, and C: 24/30 = 80%; P<0.002). Similarly, NEP recorded in BE cows was greater than that of NE cows (A=70, B=68, and C=42; P<0.0002). More BE cows (P< 0.001) had 3 estrous periods during trial. It was concluded that, even under conditions involving adequate nutrition and permanent suckling, there was a positive effect of biostimulation on early reproductive performance in postpartum Angus cows.