Polisserosite de Concato: uma doença rara ou pouco conhecida? / Concato's disease: a rare or a little known condition?

Polisserosite consiste na inflamação das serosas (pericárdio, pleurae peritônio) com efusão. Na polisserosite de Concato, além das manifestações inflamatórias das serosas, ocorre pericardite com espessamento dos folhetos do pericárdio, podendo levar a um quadro de pericardite constritiva. Justifica-se este estudo ao considerarmos que a etiologia das serosites são muitas; por isso, há necessidade de melhor estudá-las e difundi-las no meio acadêmico. Nesse sentido, propomo-nos a rever a literatura, por meio de levantamento bibliográfico, de pesquisa em rede e literatura atualizada sobre o tema abordado. Deste modo, pretendemos melhor elucidar a etiopatogenia da doença de Concato, dada a importância do diagnóstico precoce, combinado ao tratamento adequado, na prevenção de consequências indesejáveis e fatais. O principal objetivo desta revisão é meramente acadêmico, pois há um desconhecimento muito grande desta forma de apresentação de tal doença no meio médico. Acreditamos que, com este estudo de revisão, poderemos contribuir para a conscientização e efetivação do diagnóstico precoce da patologia estudada, evitando complicações e, assim, promover: saúde, multiplicação e difusão do conhecimento adquirido.

Polyserositis is the inflammation of serous membranes (pericardium, pleura and peritoneum) with effusion. In Concato’s disease, in addition to chronic inflammatory manifestations of serous membranes, there occurs pericarditis with thickening of pericardium leasflets, which may lead to a picture of constrictive pericarditis. This study is justified by the multiple etiological factors that may lead to serosites, and the need to further study and publish study results. In this sense, a review was proposed by making a literature survey using network research and current literature available on the topic for the purpose of elucidating the etiopathogenesis of Concato’s disease, given the importance of an early diagnosis, in association with the appropriate treatment, in the prevention of undesirable or even fatal consequences. The aim of this review is academic, inasmuch as there is lack of medical knowledge on the manifestations of this condition. By doing this, we aim to contribute to developing an awareness of the importance of an early diagnosis of this pathology, thus avoiding complications and promoting health and the propagation of acquired knowledge.

Esporotricose / Sporotrichosis

Os autores relatam o caso de uma paciente portadora de esporotricose cutâneo-linfática, com comprometimento de antebraço e braço direitos. Tratada com droga específica (itraconazol) e acompanhada durante seis meses, obteve a cura ao final do tratamento, persistindo apenas as cicatrizes das lesões.

A clinical case of a patiente bearing cutaneous-lymphatic sporotrichosis with right forearm and arm involvement is presented. She was treated with specific drug (itraconazole) and followed a 6-months and she got the cure in the end of the treatment persisting only the scars of the injuries.

Paracoccidioidomicose sistêmica com envolvimento do sistema nervoso central / Systemic paracoccidioidomycosis with central nervous system involvement

É relatado o caso de um paciente portador de paracoccidioidomicose sistêmica, com comprometimento oral e ganglionar regional e posterior envolvimento pulmonar. O paciente, tratado com drogas específicas (anfotericina B, itraconazol, sulfamefoxazol + trimetoprim) e acompanhado durante seis anos, foi ao óbito com extenso comprometimento do sistema nervoso central

Leptospirose: relato de cinco casos internados no Hospital Universitário de Rio Grande - RS / Leptospirosis: case report of five cases interned at Rio Grande University Hospital - RS

Os autores relatam cinco casos de leptospirose internados no Hospital Universitário de Rio Grande, no período de março de 1994 a junho de 1995. Quatro pacientes apresentaram a síndrome de Weil e um desenvolveu quadro clínico oligossintomático e anictérico. A confirmação do diagnóstico foi feita através do quadro clínico, da história epidemiológica e de exames laboratoriais inespecíficos e específicos

Estudo pareado da cardiopatia chagásica no Rio Grande do Sul, Brasil: comportamento das alteraçöes eletrocardiográficas em funçäo da cor / Matched study of Chagas cardiopaty in southerm Brazil: ECG alterations according to skin color

O trabalho analisa o comportamento das alteraçöes eletrocardiográficas em 150 indivíduos de cor preta, naturais da área rural do sul do Rio Grande do Sul, pareados com outros tantos brancos do mesmo sexo, idade e procedência. O grupo tinha idade entre 9 e 78 anos, com média de 39,2 e era composto de 57 homens e 93 mulheres. Com referência à sorologia, 84 eram positivos e 66 negativos para a infecçäo pelo Trypanosoma cruzi. A prevalência de alteraçöes eletrocardiográficas foi significativamente maior entre os pretos, tanto soropositivos quanto soronegativos. As alteraçöes eletrocardiográficas consideradas sugestivas de miocardiopatia chagásica, predominaram significativamente entre os positivos pretos. E mesmo entre os pretos negativos as alteraçöes foram mais numerosas e de maior gravidade com respeito aos negativos brancos. Na opiniäo dos autores a maior prevalência e severidade das alteraçöes eletrocardiográficas entre os pretos, podem ser atribuídos a vários fatores entre os quais se destacariam: a pobreza e marginalidade das pessoas de cor que implicam trabalhos mais pesados e desgastantes; habitaçöes triatomínica; alimentaçäo mais pobre quantitativa e qualitativamente. Outro fator negativo seriam os valores mais elevados de pressäo arterial encontrados entre os pretos que, associados a possíveis influências de ordem racial, podem contribuir e/ou criar condiçöes de patologia miocárdica

A doença de Chagas no Rio Grande do Sul - Brasil / Chagas disease in Rio Grande do Sul - Brazil

O trabalho analisa os aspectos epidemiológicos da infecçäo pelo T. cruzi vista num contexto ecológico, cuja perturbaçäo é responsável pela propagaçäo da mesma aos seres humanos, e pelo aparecimento, entre eles, das manifestaçöes clínicas da doença de Chagas. Uma ênfase toda particular é reservada à evoluçäo dos conhecimentos, tanto no campo da epidemiologia, como da clínica da doença no Rio Grande do Sul e, em particular, na zona Sul. E, nesse aspecto, o autor destaca as contribuiçöes próprias, e da equipe por ele liberada. Após ilustrar as relaçöes entre endemia chagásica , e as condiçöes de pobreza e miséria da populaçäo rural, o trabalho comenta, sucintamente, os reflexos da migraçäo de portadores da infecçäo pelo T. cruzi para o meio urbano, com a conseqüente possibilidade de transformar uma endemia, tipicamente rural, em endemia urbana, através da transfusäo de sangue

Estudo pareado da cardiopatia chagásica no Rio Grande do Sul, Brasil / Matched study of Chagas' cardiopathy in Rio Grande do Sul, Brazil

Säo estudados 666 pares de indivíduos, sendo 344 masculinos e 322 femininos, com sorologia positiva/negativa para doença de Chagas, obtidos em inquérito sorológico-eletrocardiográfico entre populaçöes rurais näo selecionadas de 17 municípios do sul Rio Grande do Sul, Brasil. Na análise dos eletrocardiogramas foram consideradas só as alteraçöes sugestivas de cardiopatia chagásica: bloqueio átrio-ventricular de 1§, e 2§ e 3§, BCRD isolado ou associado ao HBAE, HBAE isolado, extrasístoles ventriculares freqüentes e/ou polifocais e/ou bigeminadas e trigeminadas; alteraçöes de ST e T; zonas eletricamente inativas. Com este critério apresentaram eletrocardiogramas alterados 201 pessoas soropositivas (30,2%) e 66 soronegativas (9,9%). O gradiente de 20,3%, sendo 21,5% nos homens e 18,9% nas mulheres, mostrou-se significativo ao nível de p < 0,001

Correlação sorológica eletrocardiográfica para a doença de Chagas em populações rurais não selecionadas do Rio Grande do Sul

O trabalho analisa 4.758 correlações sorológicas eletrocardiográficas feitas em populações rurais não selecionadas de 17 municípios da Zona Sul do Rio Grande do Sul. A sorologia baseou-se na reação de fixação de complemento para doença de Chagas e os ECG foram interpretados segundo critérios da American Heart Association. 330 ECG alterados pertenciam aos 803 indivíduos soropositivos (41,1%) e 1.287 aos 3.955 soronegativos (32,5%). O gradiente de 8,5% a favor dos positivos mostrou-se significativo a nível de p < 0,001. As alterações acompanhadas por diferenças significativas entre positivos e negativos foram justamente aquelas consideradas características de miocardiopatia chagásica (BCRD, HBDAE, extrassistolia ventricular, alterações de ST eTe áreas de necrose e/ou fibrose. Estes fatos permitem concluir que a infecção pelo Trypanosoma cruzi é fator importante de agressão miocárdica numa parcela significativa da população rural da área endêmica de doença de Chagas no Rio Grande do Sul.

This paper analyzes 4,758 serological-electrocardiographic correlations obtained at random in a rural population from 17 countries of the far South of Rio Grande do Sul (Brasil). Sera were examined by the complement fixation test (CFT) for Chagas' disease and the electrocardiogram (ECG) tracings were interpreted according to the criteria ofthe American Heart Association. Among 803 people with a positive CFT, 330 had an altered ECG (41.1%), among 3,955 with a negative CFT the ECG were altered in 1,287 (32.5%). The 8.5% gradient between positive and negative results, was significant atp< 0,001 level. The ECG abnormalities more frequently associated with seropositivity were those of ten found in Chagas' cadiopathy (right branch block, left anterior branch hemiblock, ventricular premature beats, ST and T abnormalities and areas of necrosis and/or fibrosis). The authors conclude that in Rio Grande do Sul (Brasil) Chagas'disease is a very important etiologic factor of myocardial injury among people living in endemic areas.

Forma aguda da doença de Chagas no Rio Grande do Sul - aspectos laboratoriais / Acute phase of Chagas disease in Rio Grande do Sul - laboratory aspects

Os AA. analisam os aspectos laboratoriais encontrados em 12 casos agudos da Doença de Chagas, estudados na Santa Casa de Misericórdia de Pelotas - Rio Grande do Sul - Brasil, no período 1970-1976. Näo foi encontrado um padräo uniforme, tanto com relaçäo aos aspectos bioquímicos estudados. Entretanto, observaram, de modo quase constante,linfocitose, tanto relativa quanto absoluta, aumento da velocidade de sedimentaçäo globular e positividade da prova da proteína-C reativa. Do lado bioquímico estiveram presentes: hipoalbuminemia,inversäo do coeficiente A/G e positividade das reaçöes de floculaçäo e turvaçäo. A funçäo hepática, analisada pela dosagem das bilirrubinas, GPT, GOT e fosfatase alcalina, näo mostrou desvios importantes dos padröes normais