ABSTRACT
The study aimed to validate the comprehensiveness of an instrument on the occurrence of ethical problems in primary health care and discuss their results. This is a methodological research. The technique used was Delphi, which seeks to obtain a consensus on a subject by experts, using structured questionnaires that are modified to obtain consensus on the comprehensibility of content. The sample was composed by nine professionals with expertise in primary health care in São Leopoldo. Data collection was in March and April 2011. In the first round, the professional was asked to respond whether the described situation has represented an ethical problem, whether the statement was clear and whether there was any suggestion to rewriting the problem. Were presented thirty-six statements, and to twenty was suggested new rewrite. After the review and systematization the proposed amendments, has begun the second round to seek consensus among all the statements that its writing had changed. In the second round, the consensus required by the method was obtained. Using the method supported significantly to build the instrument in its initial stage, what makes it appropriated and comprehensive for the subsequent steps of the validation.
El objetivo del estudio fue validar la comprensibilidad de un instrumento sobre el acontecimiento de los problemas éticos en atención primaria de salud y discutir sus resultados. Se trata de una investigación metodológica. La técnica utilizada fue la Delphi, que tiene como objetivo obtener un consenso sobre determinado tema por expertos en la materia, utilizando cuestionarios estructurados que son modificados con el fin de obtener un consenso sobre la comprensibilidad de sus contenidos. El universo empírico estuvo constituido de nueve profesionales expertos en atención primaria en São Leopoldo. La recolección de datos ocurrió en marzo y en abril de 2011. En la primera rueda de la técnica Delphi, el profesional ha sido invitado a responder si la situación descrita representaba un problema ético, si la afirmación estaba clara y si había alguna sugerencia de nueva escrita del problema. Han sido presentados treinta y seis enunciados y para veinte hubo sugerencia de nueva escrita. Después de la evaluación y sistematización de las modificaciones sugeridas, ha sido iniciada la segunda rueda que luego obtuvo el consenso esperado. La utilización de la técnica Delphi ha colaborado significativamente para la etapa inicial de validación del instrumento, haciendo posible el uso de enunciados comprensibles y adecuados para las siguientes etapas. .
O estudo teve como objetivo validar a compreensibilidade de um instrumento sobre a ocorrência de problemas éticos na atenção primária à saúde e discutir seus resultados. Trata-se de uma pesquisa metodológica. A técnica utilizada foi a Delphi, que visa obter consenso sobre determinado assunto através de especialistas da área, com questionários estruturados que vão sendo modificados até que se obtenha consenso sobre a compreensibilidade de seu conteúdo. O universo empírico constituiu-se de nove profissionais experts em atenção primária no município de São Leopoldo. A coleta de dados ocorreu em março e abril de 2011. Na primeira rodada, o profissional foi convidado a responder se a situação descrita representava um problema ético, se a afirmação estava clara e se havia alguma sugestão de reescrita do problema. Foram apresentados trinta e seis enunciados e, para vinte deles, foi sugerida nova reescrita. Após a reavaliação e sistematização das modificações sugeridas, iniciou-se a segunda rodada, que já obteve o consenso esperado. A utilização da técnica Delphi colaborou significativamente para a etapa inicial de validação do instrumento, chegando-se a enunciados compreensíveis e adequados para sua aplicação nas subsequentes etapas.
Subject(s)
Delphi Technique , Primary Health Care , Comprehension , ConsensusABSTRACT
O artigo interpreta os problemas éticos percebidos pelos profissionais da atenção primária em duas pesquisas qualitativas realizadas na região metropolitana de Porto Alegre. Os dados foram coletados em oito reuniães de discussão focal sobre os desafios éticos da prática, tendo como participantes diferentes profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Campo Bom e de uma unidade básica de saúde (UBS) de São Leopoldo. A seguir, foram analisados na perspectiva da hermenêutica de profundidade, para identificar os problemas éticos, com especial atenção ao contexto e ao discurso dos profissionais. Problemas éticos entendidos como desafios não podem ter uma resposta dicotômica e não existem respostas imediatas, pedindo deliberação sobre caminhos possíveis de solução, exigindo criatividade e decisães de longo alcance, com avaliação contínua. As falas dos profissionais apontaram para problemas éticos relativos à demanda, aos processos de trabalho e ao sistema de saúde.