ABSTRACT
As fraturas de coluna são lesões que, se desprezadas no atendimento inicial, cursam com alta morbidade. Não é raro que pacientes sofram lesões medulares em decorrência de um socorro inicial inadequado ou de um primeiro atendimento hospitalar mal conduzido. Com o surgimento de equipes de resgate nos grandes centros urbanos, que adotam protocolos rígidos de prevenção de traumas raquimedulares (uso de colares cervicais, pranchas), espera-se que o número de lesões secundárias diminua. Todo politraumatizado deve ser examinado para afastar a hipótese de lesões vertebrais. No estado de Goiás, todos os pacientes com fraturas de coluna são encaminhados ao Hospital de Urgências de Goiânia (HUGO) e Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina (FMHC), da Universidade Federal de Goiás (UFG), cuja responsabilidade de tratamento é da equipe de Cirurgia da Coluna Vertebral da FMHC-UFG. O serviço de fisioterapia desta equipe realizou um levantamento epidemiológico dos pacientes com trauma raquimedular. Foram avaliados 632 pacientes no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2003, com faixa etária predominante de pacientes jovens com até 25 anos, sendo a maioria do sexo masculino. A principal etiologia de lesão medular foi acidente de trânsito (44%), o nível de lesão mais freqüente foi o tóraco-lombar (51%), o quadro sensitivo e motor permaneceu inalterado em 44% e o principal déficit foi a paraplegia (26%); 75% dos casos não apresentaram complicações e os primeiros socorros, em sua maioria (54%), foram prestados por leigos. O objetivo desta pesquisa é demonstrar a necessidade de elaborar e implantar campanhas educativas e preventivas, visando diminuir a incidência de pacientes vítimas de lesão medular.
Spinal cord injury has a high morbidity rate when it is undertreated. Commonly that kind of injury takes place in conjuntion with an inadequate first attendance or a fraught initial medical assistance. The emerging of high-specialized rescue groups with rigid spinal cord injury prevention protocols hopefully will decrease the prevalence of several injuries. Every accident victim must be assessed for vertebral fractures. At the state of Goiás, all the spinal fractured patient are taken to the Hospital de Urgências de Goiânia (HUGO) and Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina (FMHC) da Universidade Federal de Goiás (UFG), which treatment responsibility falls over the Grupo de Cirurgia da Coluna Vertebral (Spinal Cord Surgery group) of the FMHC-UFG. The physical therapy group did an injured patients epidemiological research. From January 2000 to December 2003, 632 patients histories were collected. Most of those patients were males under 25 years old. The main etiology was spinal cord injury caused by car accident (44%), with a mean toraco-lumbar level (51%) with no sensitive and motor functions alteration (44%). The main deficit was paraplegia (26%). Seventy five per cent were complications free and at 54% of the cases the first aids were conducted by non-medical persons. The main of this study is to demonstrate the importance of educational and preventive programs in reducing of the spinal cord injured incidence.