Alterações da ultra-estrutura miocárdica durante cirurgia cardíaca / Ultrastructural changes of the myocardium during cardiac surgery

Os autores fazem uma revisao da ultra-estrutura miocardica normal e alterada por isquemia cardiaca e circulacao extracorporea, analisando a quantificacao das alteracoes encontradas. Admiten que o estudo da ultra-estrutura miocardica e um bom metodo para estudar a protecao miocardica durante cirurgia cardiaca

Proteção miocárdica por cardiologia sanguínea durante circulação extracorpórea. Avaliação ultra-estrutural miocárdica no cão / Myocardial protection by blood cardioplegia during extracorporeal circulation. Ultrastructural myocardial evaluation in the dog

Os autores desenvolveram metodo simplificado para infusao de cardioplegia sanguinea durante circulacao extracorporea. Fizeram estudo experimental, em caes, para averiguar a eficiencia do metodo. Dois grupos de 5 caes foram submetidos a 60 min de esquemia cardiaca, seguidos de 60 min de reperfusao coronaria. A protecao miocardica, durante isquemia cardiaca, foi obtida com o metodo de cardioplegia sanguinea no grupo I e com cardioplegia acelular gelada no grupo II. Para comparar os dois metodos empregados, foram feitas quatro biopsias de ventriculo esquerdo, para estudo ultra-estrutural: antes da isquemia cardiaca; ao fim de 60 min de isquemia cardiaca; com 30 mim de reperfusao coronaria e com 60 min de reperfusao coronaria.Nas tres primeiras biopsias houve apenas alteracoes ultra-estruturais miocardicas discretas, sem diferencas entre os dois grupos. Nas ultimas, as alteracoes ultraestruturais foram mais severas no grupo II do que no grupo I. Conclui-se que o metodo de protecao miocardica com cardioplegia sanguinea e eficaz para 60 min de isquemia cardiaca, sendo inclusive superior a cardioplegia acelular gelada

Isquemia medular por deprivacao sanguinea temporaria - estudo experimental em caes. / Spinal cord ischemia following temporary blood flow oclusion - experimental study in dogs

Os autores apresentam estudo experimental em caes, em que procuram demonstrar o papel do tempo de pincamento aortico no aparecimento da lesao medular. Estudam tambem a possibilidade de lesao, quando o suprimento sanguineo ofertado a medula ocorre em regime de hipotensao arterial

Veia axilar - acesso alternativo do implante de marca-passo definitivo. / Axillary vein - alternative access in definitive pacemaker implantation

Os autores apresentam sua experiencia em pacientes portadores de alteracoes do ritmo cardiaco, que necessitaram de marca-passo definitivo, nos quais, por impossibilidade do uso da veia cefalica como acesso eletivo, utilizaram a veia axilar como alternativa. Comentam detalhes da tecnica e analisam o acompanhamento clinico destes pacientes, com 4 a 24 meses de evolucao