Prevenção da síndrome metabólica em crianças obesas: uma proposta de intervenção / Prevention of metabolic syndrome in obese children: a proposal of intervention

OBJETIVO: Analisar o efeito de 12 semanas de intervenção envolvendo prática de atividade física, orientações alimentar e psicológica sobre fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica em crianças e adolescentes obesos. MÉTODOS: Estudo longitudinal com 23 crianças e adolescentes obesos, com idade entre seis e 16 anos (12,0±3,2 anos). Foram mensurados: gordura corporal total e de tronco, glicemia, colesterol total e triglicérides, pressão arterial sistólica e diastólica. Os jovens foram submetidos a três sessões semanais de 60 minutos de exercício físico (atividades esportivas recreativas, ginástica, circuitos e caminhadas), durante 12 semanas. O teste do qui-quadrado foi usado para comparar dados categóricos daqueles que apresentaram valores acima das recomendações para cada fator de risco. O teste t para dados pareados foi aplicado para comparar os dois momentos do estudo. RESULTADOS: Em indivíduos com alterações metabólicas no início do estudo, observou-se, após a intervenção, a diminuição de 11,6 por cento na glicemia (105 para 93mg/dL; p=0,046) e de 24,9 por cento no triglicérides (217 para 163mg/dL; p=0,013); porém, não houve diferenças na pressão arterial e no colesterol total. CONCLUSÕES: O programa de exercício físico aplicado nas crianças e adolescentes foi eficiente para melhorar os valores de glicemia e triglicérides.

OBJECTIVE: To analyze the effects of a 12-week intervention program based on physical activity practice, alimentary and psychological orientation on the risk factors for the development of metabolic syndrome in obese children and adolescents. METHODS: A longitudinal study was conducted with 23 obese children and adolescents, aged six to 16 years (12.0±3.2 years). Total body and trunk fat mass, glycemia, total cholesterol, triglycerides, systolic and diastolic blood pressure were measured. The children were submitted to physical activity three times a week during 12 weeks. Each session of 60 minutes consisted of recreational sports activities, gymnastics, circuits and track-walking. Chi-square test was used to compare categorical data for those patients who had values above the recommendations for each risk factor and Student's t-test for paired data was used to compare the two moments of the study. RESULTS: In subjects who had altered baseline values in the beginning of the study, the glycemia levels decreased 11.6 percent (from 105 to 93mg/dL; p=0.046) and the triglycerides decreased 24.9 percent (from 217 to 163mg/dL; p=0.013) after the intervention. On the other hand, no differences were noted for blood pressure and total cholesterol after the intervention. CCONCLUSIONS: The intervention was effective in improving blood glucose and triglycerides levels in children and adolescents enrolled in the study.

OBJETIVO: Analizar el efecto de 12 semanas de intervención implicando práctica de actividad física, orientación alimentar y psicológica sobre factores de riesgo respecto al desarrollo del síndrome metabólico en niños y adolescentes obesos. MÉTODOS: Estudio longitudinal con 23 niños y adolescentes obsesos, con edad entre seis y 16 años (12,0±3,2 años). Se midió: grasa corporal total y de tronco, glucemia, colesterol total y triglicéridos, presión arterial sistólica y diastólica Los jóvenes fueron sometidos a tres sesiones semanales de 60 minutos de ejercicio físico (actividades deportivas recreativas, gimnástica, circuitos y caminatas) durante 12 semanas. En el tratamiento estadístico, se realizó el análisis descriptivo, con promedio, desviación estándar y error estándar. La prueba de chi cuadrado fue usada para comparar datos categóricos con aquellos que presentaron valores por encima de las recomendaciones para cada Factor de Riesgo y la prueba t para datos pareados fue usada para comparar los dos momentos del estudio. RESULTADOS: En individuos con alteraciones metabólicas en el inicio del estudio, se observó, después de la intervención, reducción del 11,6 por ciento en la glucemia (1053mg/dL para 93mg/dL; p=0,046) y del 24,9 por ciento en los triglicéridos (217mg/dL para 163mg/dL; p=0,013); sin embargo, no hubo diferencias en la presión arterial y en el colesterol total. CONCLUSIÓN: El programa de ejercicio físico aplicado en los niños y adolescentes fue eficiente para mejorar los valores de glucemia y triglicéridos.

Desempenho de diferentes equações antropométricas na predição de gordura corporal excessiva em crianças e adolescentes / Performance of different anthropometric equations that predict excess body fat in children and adolescents

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi analisar a eficiência de diferentes equações antropométricas para a identificação de excesso de gordura corporal entre crianças e adolescentes. MÉTODOS: A amostra foi composta por 1.498 indivíduos (678 meninos e 820 meninas), com idade entre 7 e 17 anos (M=13,7, DP=2,0), da cidade de Presidente Prudente (SP). A massa corporal e a estatura foram mensuradas para o cálculo do Índice de Massa Corporal. Também foi realizada a mensuração da circunferência de cintura e das dobras cutâneas subescapular, tricipital, abdominal e da panturrilha. O percentual de gordura corporal foi calculado por meio de quatro equações: Slaughter et al., Slaughter II et al., Dezenberg et al., e Deurenberg et al.. Para indicar a eficiência das diferentes equações antropométricas na indicação da obesidade, foi utilizada a análise da curva Receiver Operating Characteristic Curve. RESULTADOS: No grupo masculino, foram observados valores de sensibilidade elevados (82,4 por cento a 100,0 por cento) e valores oscilando de baixo a alto, para a especificidade (20,9 por cento a 94,9 por cento). Para o sexo feminino, os valores de sensibilidade variaram entre moderado e alto (72,2 por cento a 99,4 por cento); e os de especificidade apresentaram, também, grande oscilação entre baixo e alto (21,6 por cento a 98,2 por cento). CONCLSÃO: A equação proposta por Deurenberg et al., apresentou o melhor desempenho no diagnóstico tanto da presença como da ausência de obesidade na amostra investigada.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze the efficiency of different anthropometric equations that identify excess body fat in children and adolescents. METHODS: The sample consisted of 1,498 subjects (678 males and 820 females), aged 7 to 17 years (13.7 SD=2.0), from Presidente Prudente (SP). Body weight and height were measured to calculate body mass index. Waist circumference and triceps, abdominal, and thigh skinfold thicknesses were also measured. The percentage of body fat was estimated by four anthropometric equations: Slaughter et al., Slaughter II et al., Dezenberg et al., and Deurenberg et al.. The Receiver Operating Characteristic Curve was used to indicate the efficiency of these equations. RESULTS: High sensitivity values (82.4 percent to 100,0 percent) and high and low specificity scores (20.9 percent to 94.9 percent) were observed in males. In females, the sensitivity values ranged from moderate to high (72.2 percent to 99.4 percent) and the specificity scores were high (21.6 percent to 98.2 percent). CONCLUSION: The Deurenberg et al., equation was the most accurate for identifying presence or absence of obesity in this sample.