Perfil funcional de pessoas com dores persistentes na coluna baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade / Functioning profile of people with persistent back pain based on International Classification of Functioning

Traçar o perfil de funcionalidade de pessoas com dores persistentes na coluna por meio da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Trata-se de um estudo transversal com aplicação do método SCEBS (Somatic, Cognition, Emotion, Behavior and Social), Escala de catastrofização da dor, escala de cinesiofobia e percepção corporal. O discurso dos participantes foi analisado para identificação de conteúdos da CIF. O estudo incluiu 49 participantes com média de 25 anos. A partir do discurso foram identificadas 2.053 citações relacionadas a 108 diferentes categorias da CIF. As categorias mais identificadas foram: segmento vertebral lombar (s76002), funções relacionadas aos aspectos emocionais (b1522 e b152), cuidados da própria saúde (d570) e educação (d838). A catastrofização e cinesiofobia interferiram no perfil de funcionalidade dos participantes. As pessoas com dor persistente na coluna enfrentam prejuízos nas estruturas e funções corporais, limitação nas atividades e participação, fatores ambientais e pessoais.

To outline the functional profiles of individuals with persistent back pain using the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). This cross-sectional study employed the Somatic, Cognition, Emotion, Behavior, and Social (SCEBS) method, the Pain Catastrophizing Scale, the Kinesiophobia Scale, and body perception measures. The participants' discourses were analyzed to identify the content related to the ICF. This study included 49 participants with an average age of 25 years. From the discourse analysis, 2,053 citations related to 108 ICF categories were identified. The most frequently identified categories were the lumbar vertebral column (s76002), functions related to emotional aspects (b1522 and b152), self-care (d570), and education (d838). Catastrophizing and kinesiophobia influenced participants' functional profiles. Individuals with persistent back pain experience impairments in body structure and function, limitations in activities and participation, and environmental and personal factors.

Quality of sleep and musculoskeletal pain in adolescents: observational study / Qualidade de sono e dores musculoesqueléticas em adolescentes: estudo observacional

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Musculoskeletal pain (MSP) is related to psychogenic factors and quality of sleep, showing that this triad is a biopsychosocial process. The aim of this study was to analyze an association between poor sleep quality and MSP in adolescents. METHODS: This study has an observational, cross-sectional character, in which 545 adolescents, aged between 11 and 15 years, were analyzed. Sleep quality was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the presence of MSP using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), temporomandibular disorder using the Axis II of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and excessive daytime sleepiness using the Epworth Sleepiness Scale (ESS). Pearson Chi-square or Fishers Exact test were used to assess the association between two categorical variables. RESULTS: The prevalence of poor sleep quality, sleep disorders, MSP and excessive daytime sleepiness were, respectively, 66.8, 9.5, 87.5 and 30.5%. An association was observed between the quality of sleep and the number of hours of sleep per night [OR = 1.49; (1.01 to 2.21)], and between sleep disorders and MSP in the upper back [OR=1.9; (1.0 to 3.3)], and the wrists and hands [OR=2.8; (1.4 to 5.7)]. However, there was no association between sleep quality and MSP [OR=1.29; (0.76 to 2.17)]. CONCLUSION: An association was found between sleep disorders and MSP, as well as between the number of hours slept per night and quality of sleep.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As dores musculoesqueléticas (DME) possuem relação com fatores psicogênicos e qualidade de sono, evidenciando que essa tríade se refere a um processo biopsicossocial. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre má qualidade de sono e DME em adolescentes. MÉTODOS: Realizou-se estudo observacional, com delineamento transversal, no qual foram analisados 545 adolescentes, na faixa etária entre 11 e 15 anos. A qualidade do sono foi avaliada através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), a presença de DME pelo Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO), disfunções temporomandibulares pelo Eixo II dos Critérios Diagnósticos de Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD) e a sonolência diurna excessiva através da Escala de Sonolência de Epworth (ESE). Para avaliar associação entre duas variáveis categóricas, foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson ou o teste Exato de Fisher. RESULTADOS: A prevalência da má qualidade do sono, distúrbios do sono, DME e sonolência diurna excessiva foram 66,8, 9,5, 87,5 e 30,5%, respectivamente. Observou-se associação entre qualidade do sono e quantidade de horas de sono por noite [OR=1,49; (1,01 a 2,21)], e entre distúrbios do sono e DME na parte superior das costas [OR=1,9; (1,0 a 3,3)] e nos punhos e mãos [OR=2,8; (1,4 a 5,7)]. No entanto, não foi verificada associação entre qualidade do sono e DME [OR=1,29; (0,76 a 2,17)]. CONCLUSÃO: Foi verificada associação entre distúrbios de sono e DME, bem como entre qualidade do sono e quantidade de horas dormidas por noite.

Are exercises with or without occlusal splints more effective in the reduction of pain in patients with temporomandibular disorders of myogenic origin? A systematic review

Abstract Temporomandibular disorders (TMD) is a term used to describe a set of clinical conditions that may compromise the temporomandibular joint (TMJ) and masticatory muscles and/or associated structures, considered the most frequent cause of orofacial pain of non-dental origin. In recent years, many forms of physical therapy have been used in the treatment of TMD to reduce pain and improve the range of mandibular movement present in this impairment. Among these resources are kinesiotherapy (exercise), electrothermal and manual therapy, acupuncture, training posture, mobilizations, and biofeedback. Objectives To determine if exercises with or without occlusal splints are effective in reducing pain in patients with temporomandibular disorders (TMD) of myogenic origin. Methodology This systematic review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD 42019134244). Controlled trials published in PubMed, Scopus, and Cochrane Library following PRISMA guidelines up to April 2022 were randomized and included. The population above 18 years, which evaluated the effectiveness of exercise with or without occlusal splints in reducing pain in patients with TMD of myogenic origin, diagnosed through the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, was also included. There was no restriction on the period of publication. Cochrane risk of bias analysis was performed. Results Of the five included articles, all showed a reduction of pain, but without significant differences between the interventions performed. Additionally, studies that evaluated the quality of life and mandibular movements showed a reduction in pain, but no significant differences between therapies. Conclusion The analyzed studies showed no difference in the improvement of pain, quality of life, and mandibular movements between the groups that performed only exercises or the associated treatments.

Primary cutaneous histoplasmosis difficult to treat in immunocompetent patient: case report and literature review / Histoplasmose cutânea primária de difícil tratamento em paciente imunocompetente: relato de caso e revisão da literatura

ABSTRACT Histoplasmosis is an infection caused by the dimorphic fungus Histoplasma capsulatum. The disease is endemic in several regions of tropical and temperate climate. The fungus presents opportunistic behavior, causing widespread infection in immunocompromised patients, resulting from complication of primary pulmonary infection, due to exogenous reinfection or reactivation of a quiescent source. In immunocompetent individuals, approximately 95% of pulmonary infections are asymptomatic. However, prolonged exposure to high amount spores may lead to acute or chronic lung infection. Due to the low amount of inoculum, primary cutaneous histoplasmosis caused by traumatic implantation is extremely rare and effectively treated with triazoles. Thus, the present study aims to report a case of primary cutaneous histoplasmosis that is difficult to treat in an immunocompetent patient, and to review the literature on the incidence of drug-resistant Histoplasma capsulatum strains in clinical practice.

RESUMO A histoplasmose é uma infecção causada pelo fungo dimórfico Histoplasma capsulatum. A doença é endêmica em diversas regiões de clima tropical e temperado. O fungo apresenta comportamento oportunístico, causando infecção disseminada em pacientes imunocomprometidos, resultante da complicação da infecção pulmonar primária, por reinfecção exógena ou reativação de um foco quiescente. Em indivíduos imunocompetentes, cerca de 95% das infecções pulmonares são assintomáticas. No entanto, a exposição prolongada à quantidade elevada de esporos pode levar à infecção pulmonar aguda ou crônica. Devido à baixa quantidade de inóculo, a histoplasmose cutânea primária causada por implantação traumática é extremamente rara e efetivamente tratada com triazóis. Assim, o presente estudo tem como objetivos relatar um caso de histoplasmose cutânea primária de difícil tratamento em paciente imunocompetente, e revisar a literatura a respeito da incidência de cepas de Histoplasma capsulatum resistentes aos fármacos utilizados na prática clínica.

Comparison of factors associated with leukemia and lymphoma mortality in Brazil / Comparação de fatores associados com a mortalidade por leucemia e linfoma no Brasil / Comparación de factores asociados a la mortalidad por leucemia y linfoma en Brasil

Abstract: In the last decades, few epidemiological studies have discussed the mortality rates due to leukemia and lymphoma in Brazil. This study analyzes the evolution over time of the number of deaths due to leukemia and lymphoma in Brazil, between 2010 and 2016, considering the population's characteristics and spatial distribution. This is a retrospective epidemiological study based on data obtained in the Brazilian Health Informatics Department (DATASUS), associated with the quantitative population. We created choropleth maps and predictive models of mortality rates, using the incidence rate ratio (IRR) to measure the size of the effect. Leukemia had a 1.76 higher mortality rate than lymphoma. Leukemia mortality trends increased by 1.2% per year between 2010 and 2016. Regions with the lowest social inequality had higher mortality rates for both diseases. There was a difference between peaks with higher chances of death due to leukemia (> 60 years) and lymphoma (> 70 years). Older age, male, white, and South and Southeast regions were associated with higher mortality by leukemia or lymphoma.

Resumo: Nas últimas décadas, poucos estudos epidemiológicos examinaram as taxas de mortalidade por leucemia e linfoma no Brasil. O presente estudo faz uma análise retrospectiva da evolução temporal do número de óbitos por leucemia e linfoma no Brasil entre 2010 e 2016, considerando as características e a distribuição espacial da população. O estudo epidemiológico utilizou dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), associados aos dados quantitativos da população. Foram elaborados mapas coropléticos e modelos preditivos de taxas de mortalidade. Utilizamos a razão de taxas de incidência (RTI) como medida do tamanho do efeito. A leucemia mostrou uma taxa de mortalidade 1,76 vez mais elevada que os linfomas. A mortalidade por leucemia aumentou 1,2% por ano entre 2010 e 2016. As regiões com menor desigualdade social mostraram taxas de mortalidade mais altas para ambas doenças. Houve uma diferença entre os picos, com chances mais altas de morrer por leucemia (> 60 anos) e por linfoma (> 70 anos). Idade mais avançada, sexo masculino, cor branca e regiões Sul e Sudeste estiveram associados a taxas de mortalidade mais altas por leucemia ou linfoma.

Resumen: En las últimas décadas, pocos estudios epidemiológicos han analizado las tasas de mortalidad causadas por leucemia y linfoma en Brasil. Este estudio analiza, retrospectivamente, la evolución temporal del número de muertes, debidas a la leucemia y linfoma en Brasil, entre 2010 y 2016, considerando las características de la población y su distribución espacial. Este es un estudio epidemiológico, basado en los datos obtenidos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), asociado con población cuantitativa. Se elaboraron mapas coropléticos y modelos predictivos de tasas de mortalidad. Usamos la razón de tasas de incidencia (RTI) como medida del tamaño del efecto. La leucemia tuvo una tasa de mortalidad un 1,76 mayor que los linfomas. Las tendencias de mortalidad por leucemia se incrementaron en un 1,2% al año entre 2010 and 2016. Las regiones con la desigualdad social más baja contaron con unas tasas de mortalidad más altas en ambas enfermedades. Había una diferencia entre los picos con mayores oportunidades de muerte debido a la leucemia (> 60 años) y linfoma (> 70 años). Contar con una avanzada edad, género masculino, autodeclarado blanco y procedente de las regiones Sur y Sudeste estuvieron relacionados con una mortalidad más alta a causa de leucemia o linfoma.

Avaliação sensorial de urucum: aceitabilidade e expectativa das marcas comerciais / Sensory evaluation of urucum: acceptability and expectation of brands

O consumo de condimentos é cada vez mais usual, principalmente no que diz respeito aos corantes naturais. O urucum faz parte desta categoria, porém poucos estudos são voltados a sua aceitabilidade e avaliação sensorial, com isso, objetivou-se avaliar marcas comerciais de coloríficos de urucum e o efeito da intensidade da cor e do aroma, e a aceitação dos atributos cor, aparência e aceitação global, além da atitude de compra e análise da embalagem. Foram analisadas 6 marcas comerciais por 63 julgadores consumidores de coloríficos. Os resultados demonstram que, houve variação das notas atribuídas pelos julgadores as marcas comerciais, e que a escolha dos julgadores é influenciada pelo tipo de embalagem utilizada no acondicionamento dos coloríficos.

Population fluctuations in the pink hibiscus mealybug and its natural enemies in Annona squamosa (Annonaceae) in Roraima, Brazil / Flutuação populacional da cochonilha-rosada e seus inimigos naturais em Annona squamosa (Annonaceae) em Roraima, Brasil

Maconellicoccus hirsutus (Hemiptera, Pseudococcidae), a species of economic interest, especially for fruit plants, is expanding on the South American continent. Information about the population dynamics of this pest associated with control by natural enemies and cultural practices is fundamental for its management. Our objective was to study the population fluctuations in M. hirsutus and its natural enemies in a sugar-apple (Annona squamosa) orchard in Roraima, northern Brazil. Trees were evaluated monthly over a 12-month period. Infestation rates by M. hirsutus and its parasitism were also estimated for potential host plants around the study area. Highest infestation occurred in August and February-March. Alternative hosts were infested during the off-season, mainly fruit. Lacewings and the parasitoid Anagyrus kamali (Hymenoptera, Encyrtidae) were abundant natural enemies. Average parasitism by A. kamali in fruits was 50%, with highest rates in periods of greatest infestation by M. hirsutus. Fruitification pruning reduced M. hirsutus populations.

Maconellicoccus hirsutus (Hemiptera, Pseudococcidae), praga de inúmeras espécies, especialmente frutíferas, está se expandindo no continente sul-americano. Informações sobre sua dinâmica, inimigos naturais e práticas culturais são importantes para seu manejo. Nosso objetivo foi estudar as flutuações da população em M. hirsutus e seus inimigos naturais em um pomar de ata (Annona squamosa) em Roraima, Brasil. As árvores foram avaliadas mensalmente ao longo de um período de 12 meses e as taxas de infestação por M. hirsutus e parasitismo foram estimadas. A maior infestação ocorreu em agosto de 2014 e entre fevereiro e março de 2015. Hospedeiros alternativos foram infestados durante a entressafra da ata. Bicho-lixeiro e o parasitoide Anagyrus kamali (Hymenoptera, Encyrtidae) foram os inimigos naturais mais importantes. O parasitismo médio por A. kamali nos frutos foi de 50%, com maiores taxas nos períodos de maior infestação por M. hirsutus. A poda de frutificação reduziu as populações de M. hirsutus.

Processos judiciais para aquisição de bomba de insulina em Ribeirão Preto / Judicial proceedings for the acquisition of insulin pump in the city of Ribeirão Preto / Procesos judiciales para la adquisición de la bomba de insulina en Ribeirão Preto

Resumo Objetivou-se analisar ações judiciais individuais para a aquisição de bomba de insulina movidas por usuários do Sistema Único de Saúde em município do estado de São Paulo, mediante estudo exploratório-descritivo do tipo documental e estatístico, de caráter quantitativo. Foram identificados 40 (6,2%) processos relacionados a demandas por bombas de insulina do total de 636 processos. A maioria das ações foi impetrada por homens para pacientes na faixa etária entre 11 e 20 anos. Foram também identificadas ações para adquirir medicamentos e outros insumos, como glicosímetros, conjuntos de infusão e reservatórios de insulina. O estudo tem como intuito promover discussões sobre direitos e assistência integral da pessoa com diabetes mellitus. Assim, espera-se contribuir para o entendimento de como o processo de judicialização pode auxiliar os usuários a buscar novas perspectivas para o cuidado com a doença.

Abstract This exploratory, descriptive, documental and statistical article, with a quantitative approach, aims to analyze individual legal cases for the supply of insulin pump by users of the Sistema Único de Saúde (unified health system) in a municipality in the state of São Paulo, Brazil. We identified 40 (6.2%) cases demanding insulin pumps. Most of the cases were filed by men in the age group of 11 to 20 years. We also identified cases for the acquisition of drugs and other products such as glucometers and infusion sets, and insulin reservoirs. This study promotes discussions about the rights and integral care of people with diabetes mellitus. Thus, one hopes that it contributes to the understanding of how the process of judicialization can assist users in the search of new perspectives for the care of diabetes mellitus.

Resumen Se tuvo como objetivo analizar las acciones judiciales individuales para la adquisición de la bomba de insulina por parte de los usuarios del Sistema Único de Salud, en un municipio del estado de São Paulo, mediante un estudio exploratorio-descriptivo, de tipo documental y estadístico, de carácter cuantitativo. Se identificaron 40 (6,2%) procesos relacionados con demandas de bombas de insulina de un total de 636 procesos. La mayoría de las acciones fueron impetradas por varones para pacientes en la franja etaria de entre 11 y 20 años. También se identificaron acciones para adquirir medicamentos y otros insumos, como glucómetros, equipos de infusión y reservorios de insulina. El estudio tiene como objetivo promover discusiones acerca de los derechos y de la asistencia integral de la persona con diabetes mellitus. Así, se espera contribuir a la comprensión acerca de cómo el proceso de judicialización puede ayudar a los usuarios en la búsqueda de nuevas perspectivas para el cuidado de la enfermedad.

Conhecimento e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus submetidas a apoio telefônico / Self-care knowledge and activities of people with diabetes mellitus submitted to telephone support

Estudo quase-experimental que analisou o conhecimento em diabetes e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus e suas relações com as variáveis sociodemográficas e de controle glicêmico de pessoas com a doença, após participarem de um programa de apoio telefônico. A amostra foi constituída por 48 pessoas, entrevistadas por meio dos instrumentos Diabetes Knowledge Questionnaire e Questionário de Atividades de Autocuidado com o diabetes. Utilizou-se análise descritiva, com os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher. Verificou-se bom conhecimento antes e após a intervenção, e relação desta variável com a hemoglobina glicada após a intervenção. As atividades de autocuidado que apresentaram as maiores médias foram a alimentação, monitorização da glicemia, cuidado com os pés e uso de medicamentos. Os achados podem ser utilizados nas intervenções educativas, e o apoio telefônico tem se mostrado uma ferramenta que poderá auxiliar as equipes de saúde na atenção a pessoa com diabetes mellitus.

A quasi-experimental study that analyzed diabetes knowledge and self-care activities of people with diabetes mellitus and, their relationships with sociodemographic variables and glucose control after participating in a telephone support program. Forty-eight people constituted the sample, and they were interviewed using the tools Diabetes Knowledge Questionnaire and the Brazilian version of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. We used descriptive analysis, with the Chi-Square and Fisher's Exact tests. We verified good knowledge before and after the intervention and, the relationship of this variable with the glycated hemoglobin post-intervention. Self-care activities presenting higher means were eating, glucose monitoring, feet care and, use of medications. The findings can be useful for educational interventions, and telephonic support has been shown as a tool that can help health teams in the attention to the person with diabetes mellitus.

Multidisciplinary/interdisciplinary actions in the care of elderly with alzheimer’s disease / Ações multidisciplinares/interdisciplinares no cuidado ao idoso com doença de alzheimer

Objective: to identify the available evidence in the literature on the effect of multidisciplinary/interdisciplinary actions on health or in the treatment of the elderly with Alzheimer’s disease. Methods: an integrative revision made in databases, without accrual period of publication of articles, using controlled and non controlled descriptors. Results: the initial search resulted in a total of 508 studies, six of which were considered eligible for analysis. The results showed that the multidisciplinary/interdisciplinary actions used were effective in the care of the elderly with Alzheimer’s disease. The main effects observed were improved behavioral problems and cognitive function and the decrease use of psychotropic drugs. Conclusion: multidisciplinary/interdisciplinary actions can provide more effective care for the elderly with Alzheimer’s disease, maximizing their cognitive and functional levels, with improvement in the quality of life for both the patient and for the family/caregivers.

Objetivo: identificar as evidências disponíveis na literatura sobre o efeito das ações multidisciplinares/interdisciplinares na saúde ou no tratamento do idoso com Doença de Alzheimer. Métodos: revisão integrativarealizada em bases de dados, sem delimitação de período de publicação dos artigos, utilizando-se descritorescontrolados e não controlados. Resultados: a busca inicial resultou em um total de 508 estudos, dos quaisseis foram considerados elegíveis para análise. Os resultados mostraram que as ações multidisciplinares/interdisciplinares utilizadas foram efetivas no cuidado ao idoso com Doença de Alzheimer. Os principais efeitosobservados foram a melhoria dos problemas comportamentais e da função cognitiva e a diminuição do uso dedrogas psicotrópicas. Conclusão: as ações multidisciplinares/interdisciplinares podem oferecer cuidados maisefetivos para os idosos com Doença de Alzheimer, maximizando seu nível cognitivo e funcional, com melhoria daqualidade de vida tanto para o paciente, quanto para os familiares/cuidadores.

Efeito de apoio telefônico no conhecimento e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / The effect of telephone coaching in the knowledge and self-care activities of people with type 2 diabetes mellitus

Estudo quantitativo observacional, de intervenção do tipo antes e depois, com objetivo de analisar o efeito do apoio telefônico no conhecimento e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Foi realizado no Centro de Saúde Escola de uma cidade do interior paulista. A amostra foi constituída por 48 pessoas que participaram do programa Apoio telefônico para o monitoramento em Diabetes mellitus - ATEMDIMEL/EERP/USP, em 2013. Para avaliação, foi utilizado um questionário para avaliação das variáveis sociodemográficas, clínicas e antropométricas, e os instrumentos Diabetes Knowledge Questionnaire e Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes. Para análise, utilizou-se estatística descritiva, os testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher. A idade dos participantes variou de 47 a 87 anos, com predomínio do sexo feminino (52,1%). A maioria era casado (64,6%) e aposentados (60,4%). A média de anos de estudo foi de 7 anos. O tempo de diagnóstico foi de 11 a 20 anos (37,5%), sendo o tratamento medicamentoso com insulina o mais utilizado (97,9%). A hipertensão arterial foi a comorbidade predominante (75,0%). A maior parte apresentava obesidade grau I (41,7%) antes e após a intervenção. Pela circunferência abdominal, a maioria apresentou alto risco cardiovascular (83,3%) antes da intervenção e após houve aumento para 87,5% dos participantes. A maioria antes da intervenção apresentou hiperglicemia (54,2%), com HbA1c alterada (77,1%), LDL-C classificado com ótimo (64,6%) e HDL-C alterado (95,8%). Para os triglicerídeos e colesterol, a maior parte foi classificado como ótimo. Após a intervenção, a maioria apresentou glicemia de jejum dentro da normalidade (52,1%) e HbA1c também alterada (85,4%). Os níveis de LDL-C permaneceram classificados com ótimo (66,7%) e os de HDL-C alterados (95,8%). Triglicerídeos e colesterol total mantiveram a classificação como ótimo. A maioria das pessoas apresentaram conhecimento maior ou igual a 8 (87,4%) antes da intervenção e 83,3% após. Sobre o autocuidado, antes da intervenção, os itens que obtiveram seguimento em cinco ou mais dias na semana foram relacionados ao "consumo de doces", "avaliar o açúcar no sangue", "secar entre os dedos dos pés", "tomar os medicamentos do diabetes", "utilizar a insulina conforme o recomendado" e "tomar os comprimidos do diabetes". Após a intervenção, verificou-se que além destes, também houve seguimento em cinco ou mais dias da semana no que se refere a "seguir uma dieta saudável", "consumo de frutas e vegetais", "examinar os pés" e "examinar dentro dos sapatos". Os itens que apresentaram maiores escores antes e após a intervenção foram "uso dos medicamentos e insulina" e os menores escores à "prática de atividade física por 30 minutos" e realizar "exercício físico específico". O apoio telefônico mostrou- se como uma ferramenta importante para favorecer o cuidado à pessoa com DM, pois permite identificar as reais necessidades da população para a mudança de comportamento e adesão ao tratamento proposto. Esta investigação oferece subsídios para novos estudos de intervenção com amostras maiores e tempo prolongado com intuito de melhorar o acompanhamento longitudinal da pessoa com DM

Observational quantitative study, of the "before and after" type of intervention, that aims to verify the effects of telephone coaching in the knowledge and self-care activities of people with type 2 diabetes mellitus. It was performed at Centro de Saúde Escola - CSE Prof. Dr. Joel Domingos Machado. Forty-eight people participated in the intervention, which were part of the Telephone coaching for monitoring in Diabetes mellitus - ATEMDIMEL/EERP/USP, in the year of 2013. In the data collection, a questionnaire was used for the evaluation of socio-demographic, clinic and anthropometric variables, in addition to the instruments Diabetes Knowledge Questionnaire and Self-care Activities with Diabetes Questionnaire. For analysis, descriptive statistics were used, besides Pearson's Chi-Square test and Fisher's Exact test. It was identified that the participants' ages ranged from 47 to 87 years old, with female predominance (52,1%). The majority of the participants were married (64,6%) and retired (60,4%). The average of schooling years was 7 years. The time of diagnosis was of 11 to 20 years (37,5%), being the drug treatment with insulin the most common (97,9%). Arterial hypertension was the predominant comorbidity (75,0%). The majority of the people presented class 1 obesity (41,7%) before and after the intervention. Most part of the participants presented high cardiovascular risk (83,3%) before the intervention, with an increase after it (87,5%). Previously to the intervention, the majority of patients showed hyperglycemia (54,2%), with altered HbA1c (77,1%), LDL-C classified as great (64,6%) and altered HDL-C (95,8%). About triglycerides and cholesterol, most part remained in great rating. After the intervention, most people presented fasting glycaemia within the normal range (52,1%) and HbA1c also altered (85,4%). LDL-C levels remained classified as great (66,7%), and HDL-C levels, altered (95,8%). Triglycerides and total cholesterol maintained great as their classification. The evaluation of knowledge revealed that before the intervention, 87,4% of the participants showed adequate knowledge in relation to DM, with a discreet reduction after it (83,3%). In the self-care activities evaluation, it was verified that, previously to the intervention, the activities that were most joined were related to the assessment of blood sugar, drying between toes, drug and insulin usage. After the intervention, beyond that, were also identified with fine adherence such activities as following a healthy diet, fruits and/or vegetables intake and examining the feet. It was verified that telephone coaching can be a good tool to assist in the care of a person with DM. This investigation offers subsidies for new intervention studies with larger samples and extended time in order to improve the longitudinal tracking of a person with DM

Otomastoiditis por Streptococcus pneumoniae en trillizos: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Introducción: La mastoiditis aguda es un proceso infeccioso-inflamatorio que afecta a las celdas mastoideas. En los últimos años se ha descrito un incremento en su incidencia. La razón principal, para algunos autores, parece ser un aumento de la resistencia bacteriana (Streptococcus pneumoniae) a la penicilina y otros antibióticos. Caso Clínico: Trillizos masculinos de 2 años y 3 meses, con antecedentes de prematuridad de 28 semanas. Hijo #1 ingresa con historia de 15 días de evolución caracterizada por otalgia, otorrea asociado a ebre no cuanti cada. En sus primeros días intrahospitalarios presentó parálisis facial izquierda. Evaluado por el servicio de otorrinolaringología, se realiza CAT de mastoides en el cuál se reporta: otomastoiditis izquierda sin compromiso intracraneano. Hijo #2 e hijo #3 con cuadro similar de otitis media bilateral y otorrea por lo que se toma cultivo de la secreción y se ingresan a sala para manejo con Ceftriaxona a 80mg/kg/día. Cultivos de secreción con aislamiento de Streptococcus pneumoniae (Serotipo 19F) resistente a Penicilina y Ceftriaxona, sensible a Vancomicina y quinolonas. Se inicia terapia antibiótica con Vancomicina. Comentarios: Los trillizos recibieron 3 dosis de la vacuna antineumocócica conjugada 13 Valente (PCV13) la cobertura de esta vacuna antineumocócica incluye el serotipo 19F.

Introduction: Acute mastoiditis is an infectious-inflammatory process involving the mastoid air cells. In recent years an increase in incidence has been reported. The main reason for some authors, seems to be due to an an increase in bacterial resistance (Streptococcus pneumoniae) to penicillin and other antibiotics. Case report: Male triplets of 2 years and 3 months of age, with a history of 28 weeks of prematurity. Son# 1 is admitted with a history of 15 days of evolution characterized by otalgia and otorrhea associated to unquantifiable fever. During his first days in the hospital he presented left side facial paralysis. Evaluated by the otolaryngology service, a mastoid CAT scan is conducted which further reports a left otomastoiditis without intracranial e ects. Son#2 and son# 3 exhibit a similar mid-bilateral otitis and otorrhea by which a discharge simple is taken and both are admitted and are given 80mg / kg of Ceftriaxone per day. Discharge samples isolated from Streptococcus pneumoniae (serotype 19F) are resistant to Penicillin and Ceftriaxone and sensitive to Vancomycin and quinolones. A Vancomycin antibiotic therapy is initiated. Comments: The triplets received 3 doses of pneumococcal conjugate vaccine 13 Valente (PCV13). This coverage includes pneumococcal vaccine serotype 19F.

Refletindo sobre as contribuições da enfermagem para a saúde global / Reflexiones sobre la asistencia de enfermería para la salud global / Reflecting on nursing contributions to global health

RESUMO Objetivos Discutir as possibilidades de contribuição da enfermagem para a saúde global por meio de uma abordagem das bases do conhecimento e do potencial da enfermagem e refletir sobre a formação do enfermeiro e suas competências e habilidades para atuar na saúde global. Resultados Verificou-se que o enfermeiro contribui para a saúde global em áreas relacionadas à política dos sistemas de saúde, determinantes sociais de saúde/doença, questões globais relacionadas à cultura, epidemias, doenças transmissíveis e não transmissíveis, epidemiologia, ações humanitárias e situações emergenciais. Observou-se que as universidades desempenham um papel fundamental nesta contribuição. Conclusões Concluiu-se que o enfermeiro é um profissional que contribui ativamente para a saúde global, seja em situações políticas, sociais, econômicas ou culturais, tendo as universidades um importante papel para a formação desse profissional que atua na saúde global.

RESUMEN Objetivos Discutir contribución de la enfermería de posibilidades para la salud mundial, abordando los conocimientos básicos y el potencial para la salud mundial reflexionar sobre la educación de enfermería para la salud general y sus habilidades y capacidades para trabajar en la salud mundial. Resultados Se encontró que la enfermera contribuye a la salud en general en áreas relacionadas con los sistemas de salud políticos, los determinantes sociales de la salud/enfermedad, los problemas mundiales relacionados con la cultura, las epidemias, transmisibles y las enfermedades no transmisibles, epidemiología, acciones humanitarias y situaciones emergencia. Observado que las universidades juegan un papel clave para este impuesto. Conclusiones Se concluye que la enfermera es un profesional que contribuye activamente a la salud en general, ya sean situaciones políticas, sociales, económicas o culturales, y las universidades un papel importante en la formación de un comerciante que actúa sobre la salud mundial.

ABSTRACT Objectives Discuss possibilities of nursing contribution for global health approaching knowledge bases and the potential for global health, reflecting upon nursing education and their skills and abilities to perform into global health. Results Nurses contribute to global health in areas related to the health system policies, social determinants of health/disease, global issues related to culture, epidemics, communicable and non-communicable diseases, epidemiology, humanitarian actions and emergencies. Universities play an important role for this contribution. Conclusions Nurses are professionals who actively contribute to global health, whether in political, social, economic or cultural situations, and universities play an important role for the training of these professionals.

O ensino em grupo do processo de aplicação de insulina / Group teaching of the insulin application process / Enseñanza grupal del proceso de aplicación de la insulina

O presente estudo teve por objetivo analisar a habilidade da pessoa com diabetes mellitus (DM) em realizar o processo de aplicação de insulina antes e após o ensino em grupo desse procedimento. A coleta de dados se deu pela aplicação de um instrumento em forma de check list, que avaliou a habilidade inicial da pessoa com DM em relação ao processo. Posteriormente, foi realizada uma intervenção educativa em grupo, sendo aplicado novamente o mesmo instrumento para avaliação da habilidade final. Os dados obtidos foram armazenados em um banco de dados e submetidos à análise estatística. Os resultados mostraram que a maioria das pessoas apresentou dúvidas em quase todas as etapas do processo de aplicação de insulina, não realizando algumas etapas essenciais ou executando-as de forma errada. Após a intervenção educativa houve aumento dos acertos, evidenciando que a atividade contribui para o autocuidado no tratamento insulinoterápico.

The objective of the present study was to analyze the skill that individuals with diabetes mellitus (DM) have in performing the insulin application process before and after and educational group session regarding this procedure. Data collection was performed through the application of a checklist that evaluated an individual's initial skill regarding the process. Next, an educational group session was held, and the same checklist was applied again to evaluate the individual's final skill. The data were stored in a databank and submitted to statistical analysis. The results showed that most participants had doubts in almost all stages of the insulin application process, and failed to perform some essential stages or simply skipped them. After the educational intervention, there was an increase in right procedures, which gives evidence that the activity contributes with self-care and with the insulin treatment.

El estudio apuntó a analizar la habilidad del afectado por diabetes mellitus (DM) para efectuar la aplicación de insulina antes y después de la enseñanza grupal del procedimiento. La recolección de datos se efectuó mediante un instrumento en forma de check list, que evaluó la habilidad inicial del paciente de DM en relación al proceso. Posteriormente, se realizó una intervención educativa grupal, aplicándose finalmente el mismo instrumento para evaluar la habilidad final. La información obtenida fue registrada en un banco de datos y sometida a análisis estadístico. Los resultados demostraron que la mayoría de las personas expresó dudas en casi todas las etapas del proceso de aplicación de insulina, pasando por alto algunas etapas esenciales o ejecutándolas de manera incorrecta. Luego de la intervención, existió aumento en los aciertos, poniéndose en evidencia que la actividad contribuye al autocuidado en el tratamiento insulinoterápico.

Suscetibilidade a antifúngicos de cepas de Candida albicans isoladas de pacientes com estomatite protética / Susceptibility to antifungal drugs of Candida albicans strains isolated from patients with denture stomatitis

Pacientes portadores de próteses totais, apresentam, com freqüência a chamada estomatite protética, com a qual associa-se Candida albicans determinando a chamada candidíase eritematosa. Assim, procuramos avaliar a sucetibilidade dessa levedura a agentes antifúngicos. A suscetibilidade de dezenove cepas de Candida albicans isoladas de pacientes apresentando estomatite protética foi estudada frente a: um derivado poliênico representado, pela anfotericina B (AnB), e dois derivados azóicos, cetoconazol e miconazol. A atividade antifúngica foi estudada a partir da determinaçäo da concentraçäo inibitória mínima (CIM) e da concentraçäo fungicida mínima (CFM), pela técnica de diluiçäo em ágar. Os resultados obtidos, mostraram baixos valores de CIMs e CFMs (<0,15 µg/ml) para a AnB frente a todas as leveduras. Para o miconazol e o cetoconazol, foram observadas CIMs invariavelmente <4,00 µg/ml; para as CFMs, foram obtidos valores >16,00 µg/ml frente a maioria das cepas. Conclui-se que a AnB apresentou maior açäo fungicida in vitro enquanto os azóis demonstraram açäo fungistática mas näo fungicida. Acreditamos que a pesquisa de novas drogas, principalmente de uso tópico ainda é necessário, a fim de se tratar, com sucesso, a candidíase eritematosa, comumente observada nas chamadas estomatites protéticas

Papiloma virus: sua idenfificaçäo em lesöes bucais / Papiloma virus: its identification in oral injuries

É apresentada uma revisäo dos principais métodos de identificaçäo do Papiloma Virus Humano em várias lesöes, predominantemente proliferativas, como papiloma, verruga, condiloma acuminado, hiperplasia focal epitelial, entre outras que podem ocorrer na cavidade bucal, ou mesmo na mucosa bucal normal. Consideraçöes säo feitas sobre o comportamento do PVH näo só na boca, como também em outras localizaçöes do organismo, pontuando o avanço das tecnologias diagnósticas para identificaçäo viral. Dentre estas, säo revistas as técnicas mais usadas atualmente pela sua sensibilidade e precisäo, tais como imunohistoquímica, hibridizaçäo e reaçäo em cadeia de polimerase, sendo discutidas vantagens e desvantagens de cada uma delas. É enfatizada a importância em patologia, da identificaçäo de vários tipos de PVH relacionados à mucosa bucal, o que permite uma definiçäo melhor da possível etiologia de lesöes bucais mais comuns associadas ao vírus, como condiloma acuminado (PVH 6 e 11), verruga vulgar (PVH 2 E 4) e papiloma bucal (PVH 6 e 11) diagnosticadas na clínica estomatológica, embora a relaçäo do PVH e muitas lesöes bucais ainda permaneça obscura